Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
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Diese Studie wurde in strikter Übereinstimmung mit den ethischen Grundsätzen durchgeführt, die in der Deklaration von Helsinki dargelegt sind, und hielt sich an die Richtlinien der Ethikkommission für Humanforschung unserer Institution. Das Forschungsprotokoll wurde einer gründlichen Prüfung unterzogen und von der Ethikkommission des Westchinesischen Krankenhauses der Universität Sichuan genehmigt. Alle teilnehmenden Patienten gaben vor ihrer Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung ab, ...

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	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. 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A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

Der gaslose endoskopische Thyreoidektomie transaxillärer Ansatz (GETTA) ist eine neuartige chirurgische Methode, die die steigende Inzidenz von papillärem Schilddrüsenmikrokarzinom (PTMC) adressiert und ästhetisch ansprechende Ergebnisse liefert 14,15,16. Nichtsdestotrotz erfordert diese Technik ein tiefes Verständnis der wichtigsten Betriebsschritte17. Vor Beginn der eigentlichen Operation wird von ...

Der jüngste Anstieg der Inzidenz von papillärem Schilddrüsenmikrokarzinom (PTMC)1,2, von dem vor allem junge Frauen betroffen sind, erfordert Fortschritte bei den Operationstechniken, die sowohl medizinische Wirksamkeit als auch ästhetische Sensibilität bieten 3,4. Das primäre Ziel des gaslosen endoskopischen Thyreoidektomie-transaxillären Ansatzes (GETTA), der 2004 von Chung eingeführt wurde5, ist es, eine optimale Operationsmethode bereitzustellen, die diese beiden Bedürfnisse miteinander verbindet.
GETTA wurde als Antwort auf die Nachteile der traditionellen offenen Chirurgie entwickelt, wie z. B. auffällige Narben, die zu einem Selbstbewusstsein der Patienten führen und sich negativ auf ihre Arbeit und ihre sozialen Aktivitäten auswirken können. Die endoskopische Schilddrüsenchirurgie wurde nach und nach bei der Behandlung von gutartigen und bösartigen Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt 3,4 und bietet eine weniger invasive Alternative zur offenen Operation. Die Innovation von GETTA liegt jedoch in seinem einzigartigen gaslosen Ansatz. Das GETTA-Verfahren hat mehrere Vorteile gegenüber alternativen Techniken. Es schafft die Kavität durch die natürlichen Falten der Achselhöhle, wodurch der Schnitt verdeckt wird und hervorragende postoperative kosmetische Ergebnisse erzieltwerden 6. Darüber hinaus verzichtet GETTA auf das Aufblasen von CO2 -Gas während der Operation und vermeidet so Komplikationen im Zusammenhang mit CO2 -Gas. Darüber hinaus bleibt bei diesem Ansatz der vordere Halslappen intakt, was die Funktion des vorderen Halsbereichs nach der Operation schützt und eine postoperative Schluckverbindung zwischen Haut und Luftröhre verhindert 6,7.
Die Technik ist in der breiteren Literatur zur endoskopischen Schilddrüsenchirurgie angesiedelt. Während es zahlreiche Forschungsberichte über den transoralen und Brustansatz der endoskopischen Schilddrüsenchirurgie gibt 8,9, ist die nicht aufblasbare Schilddrüsenchirurgie nach wie vor unterrepräsentiert10,11. Folglich stellt diese Methode einen wesentlichen Beitrag auf diesem Gebiet dar und liefert ein umfassendes Protokoll für das GETTA-Verfahren.
Für Leser, die die Anwendung dieser Methode in Betracht ziehen, ist sie am besten für Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom im Frühstadium geeignet, die eine minimale Narbenbildung nach der Operation wünschen. Der Erfolg dieser Technik hängt jedoch aufgrund der räumlichen Einschränkungen von der Beherrschung endoskopischer Verfahren durch den Behandler ab. Daher ist die Methode möglicherweise nicht für Ärzte ohne fortgeschrittene endoskopische Fähigkeiten oder für Ärzte in medizinischen Zentren mit eingeschränktem Zugang zu den erforderlichen Geräten geeignet.
Dieser Artikel zielt darauf ab, das Verständnis des GETTA-Verfahrens zu stärken, Einblicke in seine Anwendung zu geben und hoffentlich seine Einführung in mehr medizinischen Zentren zu fördern. Die Vorteile von GETTA gehen über die medizinische Wirksamkeit hinaus und erfüllen den Wunsch der Patienten nach weniger invasiven Eingriffen mit günstigen kosmetischen Ergebnissen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

Bei Patienten mit frühem papillärem Schilddrüsenkarzinom mit niedrigem Risiko entscheiden sich immer mehr für die endoskopische Schilddrüsenchirurgie, da sie günstige therapeutische Ergebnisse bei gleichzeitig hervorragenden kosmetischen Ergebnissen erzielen kann. Unter den verfügbaren endoskopischen Verfahren hat der gaslose endoskopische Thyreoidektomie-transaxilläre Ansatz (GETTA) bei Chirurgen an Popularität gewonnen. Dies ist auf die einfache Hohlraumkonstruktion, den geräumigen Operationsbereich, die präzise Gesichtsfeldbelichtung und die überschaubare Lernkurve zurückzuführen. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die detaillierte Beschreibungen der spezifischen chirurgischen Schritte bei GETTA liefern. Basierend auf einer Synthese aus vorhandener Literatur und unserer eigenen klinischen Expertise präsentieren wir einen umfassenden Überblick über das GETTA-Verfahren. Dieser Prozess kann in fünf verschiedene Phasen unterteilt werden: Positionierung und Inzisionsplanung; Einrichtung von chirurgischen Kavitäten; Identifizierung und Schutz des Nervus laryngeus recurrens, der inferioren Nebenschilddrüse und der zentralen Halsdissektion; Lokalisation und Erhaltung des Nervus laryngeus superior, der Nebenschilddrüse superior und Dissektion des oberen Pols der Schilddrüse; Durchtrennung des Schilddrüsenisthmus mit anschließender Resektion der Schilddrüse und der zentralen Halslymphknoten. Der fünfstufige Ansatz von GETTA ist leicht zu erlernen und kann sowohl für die Resektion von gutartigen als auch von bösartigen Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen angepasst werden.

In dieser Studie wurde eine Kohorte von 200 Patientinnen, alle mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren (SD = 4,52; zwischen 20 und 59 Jahren), dem gaslosen endoskopischen Thyreoidektomie-transaxillären Zugang (GETTA) unterzogen (Tabelle 1). Die Patienten hatten einen durchschnittlichen Body-Mass-Index (BMI) von 22,79 kg/m2 (SD = 4,52; Bereich = 18,27-27,31). Das Sonogramm ergab eine durchschnittliche Tumorgröße von 7,09 mm (SD = 3,84). Alle Patienten wurden umfassend über die verfügbar...

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Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

In diesem Protokoll wird das Verfahren zur Durchführung einer Thyreoidektomie mit dem gaslosen endoskopischen Thyreoidektomie-transaxillären Ansatz (GETTA) vorgestellt.

Gaslose endoskopische Thyreoidektomie über den transaxillären Zugang

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Der fünfstufige Ansatz von GETTA ist leicht zu erlernen und kann für die Analyse sowohl von gutartigen als auch von bösartigen Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen angepasst werden. Diese Technik bietet deutlich verbesserte kosmetische Ergebnisse. Es eliminiert die Kohlendioxid-Gasinsufflation und erhält die Funktion der vorderen Halswirbelsäule.Es ist eine praktikable und sichere Technik für Patienten mit frühem papillärem Schilddrüsenkarzinom mit niedrigem Risiko, die eine zervikale Narbe vermeiden möchten. Legen Sie den anästhesierten Patienten zunächst in Rückenlage und führen Sie die obere Extremität auf der betroffenen Seite in einem Winkel von 60 bis 90 Grad ab. Machen Sie dann mit einem Skalpell einen ersten Schnitt von etwa vier bis sechs Zentimetern Länge.Als nächstes legen Sie mit einem chirurgischen Skalpell für den Trokar einen sekundären Schnitt von etwa 0,5 Zentimetern an. Lokalisieren Sie die Lücke zwischen dem Brustbeinkopf des Musculus cleo mastoide sternum und dem Schlüsselbeinkopf. Koagulieren Sie mit dem Mini-Knopf des Ultraschallskalpells die kleinen Blutgefäße innerhalb der Lücke.Verwenden Sie eine Präparierzange im Ultraschallskalpell, um den anatomischen Raum zwischen dem Musculus sternothyoideus und der Vena jugularis interna zu präparieren. Sezieren Sie den natürlichen Raum zwischen der Schilddrüse und dem Musculus sternothyoideus. Positionieren Sie die Retraktoren im Raum und schließen Sie die Erstellung der chirurgischen Kavitäten ab.Lokalisieren Sie den Nervus laryngeus recurrens um die Bifurkation der Arteria thyreoidea inferior mit einer Nervenüberwachungssonde. Sezieren Sie den Bereich um die untere Schilddrüsenarterie, während Sie die Blutgefäße der unteren Schilddrüse schützen und koagulieren, um die Luftröhre freizulegen. Nach der Koagulation und dem Abtrennen der Äste der unteren Schilddrüsenarterie folgen Sie der Nervenbahn zum Kehlkopf, um deren Schutz während des Seziervorgangs zu gewährleisten.Führen Sie eine zentrale Halsdissektionsmethode durch, z. B. eine offene Operation, und entfernen Sie Lymphknoten aus dem zentralen Kompartiment des Halses basierend auf dem Ausmaß der Erkrankung des Patienten. Nachdem Sie den oberen Pol der Schilddrüse abgetrennt haben, setzen Sie den Trennungsprozess entlang des Schilddrüsenraums fort, um die Blutgefäße des oberen Schilddrüsenpols freizulegen. Mit dem Mini-Knopf des Ultraschallskalpells die Blutgefäße des oberen Pols der Schilddrüse koagulieren und vorsichtig abschneiden.Dissoziieren Sie die Lücke zwischen dem oberen Pol der Schilddrüse und dem Schilddrüsenmuskel vollständig. Verwenden Sie ein Ultraschallskalpell, um kleine Blutgefäße zu koagulieren. Entfernen Sie dann sowohl den Schilddrüsenisthmus als auch die Lymphknoten, die sich im zentralen Bereich neben der Schilddrüse befinden.Sammeln Sie die Probe im Probenbeutel. Spülen Sie die Operationshöhle mit einem laparoskopischen Aspirator mit warmer, steriler Kochsalzlösung. Positionieren Sie dann einen Drainageschlauch in der Nähe der Luftröhre und führen Sie den Schlauch mit einer Präparierzange aus der Achselhöhle heraus.Schließen Sie den axillären Schnitt mit einer 30 Zentimeter unterbrochenen resorbierbaren 4.0-Naht. In dieser Studie wurde eine Kohorte von 200 Patientinnen mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren der gaslosen endoskopischen Thyreoidektomie transaxillärer Zugang unterzogen. Bei fünf Patienten kam es nach der Operation zu einer vorübergehenden Schwächung der rezidivierenden Kehlkopfnervensignale, die sich nach einem Monat auflöste.Es wurden keine Fälle von dauerhaft rezidivierenden Kehlkopfnervenverletzungen beobachtet. Drei Patienten mussten jedoch aufgrund intraoperativer Blutungen auf eine offene Operation umgestellt werden. Es ist von entscheidender Bedeutung, den Nervus laryngeus recurrens vor jedem chirurgischen Eingriff mit Koagulation oder Durchtrennung zu erkennen und zu schützen.Im Anschluss an dieses Verfahren können die Parathyreoidektomie und die laterale Lymphknotendissektion gleichzeitig mit einem Eingriff durchgeführt werden. Nach weiterer Verfeinerung kann diese Technik die totale Thyreoidektomie, die Parathyreoidektomie und die laterale Lymphknotendissektion erleichtern und ist auch für endoskopische Brustoperationen geeignet.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

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Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Forschung

Medizin

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

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Permanent Cerebral Gefäßverschluss<em&gt; Über</em&gt; Double Blattschraube und Durchtrennung

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Nicht-invasive Beurteilung der Wirksamkeit neuer Therapeutika für Darmpathologien Verwenden der seriellen endoskopische Bildgebung von lebenden Mäusen

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topical Airway Anästhesie für Wach-endoskopische Intubation Mit der Spray-as-you-go-Technik mit hoher Sauerstoff-Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Schritt-für-Schritt-Stapedotomie durch transkanalen exklusiven endoskopischen Ansatz

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoskopische ultraschallgeführte Gallendrainage: Endoskopische ultraschallgeführte Hepaticogastrostomie bei maligner Gallenobstruktion

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Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopische Cholesteatom-Chirurgie

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoskopische radikale antegrade modulare Pankreatosplenektomie über dorsal-kaudalen Arterienansatz für Pankreas-Hals-Körper-Krebs

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Transorale endoskopische Thyreoidektomie Vestibulärer Zugang zur Schilddrüsenlobektomie

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...