Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
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この研究は、ヘルシンキ宣言に概説されている倫理原則に厳密に従って実施され、当機関のヒト研究倫理委員会によって確立されたガイドラインを遵守しました。研究計画書は徹底的な審査を受け、四川大学華西病院の倫理委員会から承認を受けました。参加したすべての患者は、研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究プロセス全体を通じてデータのプラ?...

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	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術経腋窩アプローチ(GETTA)は、甲状腺乳頭状微小癌(PTMC)の発生率の上昇に対処しながら、審美的に満足のいく結果をもたらす新しい外科的方法です14,15,16。それにもかかわらず、この手法では、主要な運用手順17 を深く理解する必要があります。実際の手術を開始する前に、外...

主に若い女性に罹患する甲状腺乳頭状微小癌(PTMC)1,2の発生率の最近の増加は、医学的有効性と審美的感受性の両方を提供する外科的技術の進歩を必要としています3,4。2004 5 年に Chung によって導入されたガスレス内視鏡的甲状腺切除術 (GETTA) の主な目標は、これら 2 つのニーズを融合させた最適な手術方法を提供することです。
GETTAは、従来の開腹手術の欠点である、傷跡が目立ち、患者の自意識過剰、仕事や社会活動に悪影響を及ぼす可能性があるなどの欠点に対する答えとして開発されました。甲状腺内視鏡手術は、良性および悪性の甲状腺疾患の治療に徐々に適用されており3,4、開腹手術に代わる侵襲性の低い選択肢を提供しています。しかし、GETTAの革新性は、独自のガスレスアプローチにあります。GETTA手順には、他の手法に比べていくつかの利点があります。腋窩の自然なひだを通して空洞を確立し、切開部を隠して、優れた術後の美容的結果をもたらします6。さらに、GETTAは運転中のCO2ガス膨張の必要性を省くため、CO2ガスに関連する合併症を回避できます。さらに、このアプローチは前頸部フラップをそのまま残し、術後の前頸部の機能を保護し、術後の嚥下皮膚-気管リンケージを防ぎます6,7。
この技術は、甲状腺内視鏡手術に関する幅広い文献の中にあります。甲状腺内視鏡手術の経口的および乳房的アプローチに関する十分な研究報告がありますが8,9、非膨張式甲状腺手術は過小報告されたままです10,11。したがって、この方法はこの分野に大きく貢献し、GETTA手順の包括的なプロトコルを提供します。
この方法の適用を検討している読者にとって、術後の瘢痕化を最小限に抑えることを望む早期の低リスク甲状腺乳頭癌患者に最適です。しかし、この技術の成功は、その空間的制約のために、内視鏡手術における開業医の習熟度にかかっています。そのため、この方法は、高度な内視鏡技術を持たない開業医や、必要な機器へのアクセスが限られている医療センターの開業医には適していない可能性があります。
この記事は、GETTA手順の理解を深め、その適用に関する洞察を提供し、より多くの医療センターでの採用を促進することを目的としています。GETTAの利点は、医学的効果を超えて、良好な美容結果で低侵襲手術を求める患者の欲求を満たします。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

早期の低リスク甲状腺乳頭がんの患者さんでは、優れた美容効果を維持しながら良好な治療成績を達成できることから、甲状腺内視鏡手術を選択する人が増えています。利用可能な内視鏡手術の中で、ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術経腋窩アプローチ(GETTA)は外科医の間で人気を博しています。これは、その簡単な空洞構造、広々とした手術領域、正確な視野曝露、および管理しやすい学習曲線に起因しています。しかし、GETTAに関与する特定の外科的手順を詳細に説明した研究はほとんどありません。既存の文献と私たち自身の臨床専門知識の統合から、GETTA手順の包括的な概要を提示します。このプロセスは、ポジショニングと切開計画の5つの異なる段階に分類できます。外科用空洞の確立反回神経、下副甲状腺、および中央頸部郭清の識別と保護。 上喉頭神経、上副甲状腺の局在化と保存、および甲状腺の上極の解剖。甲状腺峡部の離断とそれに続く甲状腺と中央頸部リンパ節の一括切除。GETTAの5段階のアプローチは習得が容易で、良性および悪性の甲状腺および副甲状腺疾患の切除に適応できます。

この研究では、平均年齢36歳(SD = 4.52;20〜59歳の範囲)の女性患者200人のコホートが、ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術経腋窩アプローチ(GETTA)を受けました(表1)。患者の平均ボディマス指数(BMI)は22.79 kg / m2 (SD = 4.52、範囲= 18.27-27.31)でした。.超音波検査では、平均腫瘍の大きさが7.09mm(SD = 3.84)であることが示された。すべての患者は、利用可能な手術オプションについて十分に?...

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Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

このプロトコルは、ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術経腋窩アプローチ(GETTA)を使用して甲状腺摘出術を実施するための手順を示します。

経腋窩アプローチ による ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

GETTAの5段階のアプローチは習得が容易で、良性および悪性の甲状腺および副甲状腺疾患の解剖に適応できます。この技術により、美容上の結果が大幅に改善されます。炭酸ガスの送気をなくし、前頸部の機能を維持します。これは、子宮頸部の瘢痕を避けたい早期の低リスク甲状腺乳頭がんの患者にとって実行可能で安全な技術です。まず、麻酔をかけた患者を仰臥位に置き、患側の上肢を60〜90度の角度で外転させます。次に、メスを使用して長さ約4〜6センチの一次切開を行います。次に、トロカールに外科用メスを使用して約0.5センチの二次切開を作成します。胸骨大動脈乳様突起筋の胸骨頭と鎖骨頭の間のギャップを見つけます。超音波メスのミニボタンを使用して、隙間の中の小さな血管を凝固させます。超音波メスに解剖鉗子を使用して、胸甲甲甲状腺筋と内頸静脈の間の解剖学的空間を解剖します。甲状腺筋と胸甲骨の間の自然な空間を解剖します。リトラクターをスペース内に配置し、外科用空洞の作成を完了します。神経モニタリングプローブを使用して、下甲状腺動脈の分岐部周辺の反回神経を見つけます。下甲状腺血管を保護・凝固させながら下甲状腺動脈周辺を切開し、気管を露出させます。下甲状腺動脈の枝を凝固させて切断した後、喉頭への神経経路をたどり、解剖プロセス中にその保護を確保します。開腹手術のような頸部中央郭清法を行い、患者の疾患の程度に応じて頸部中央区画からリンパ節を切除します。甲状腺の上部極を分離した後、輪状甲状腺腔に沿って分離プロセスを継続し、上部甲状腺極の血管を露出させます。超音波メスのミニボタンを使用して、甲状腺の上部極の血管を凝固させ、慎重に切断します。甲状腺の上極と輪状甲状腺筋の間のギャップを完全に解離します。超音波メスを使用して、小さな血管を凝固させます。次に、甲状腺峡部と甲状腺の横の中央領域にあるリンパ節の両方を取り除きます。標本バッグに標本を回収します。腹腔鏡吸引器を使用して、手術腔を温かい滅菌生理食塩水で洗い流します。次に、ドレナージチューブを気管の近くに配置し、解剖鉗子を使用してチューブを腋窩から導きます。腋窩切開部を30センチメートルの断続吸収性4.0縫合糸で閉じます。この研究では、平均年齢36歳の女性患者200人のコホートが、ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術経腋窩アプローチを受けました。5人の患者が術後に一時的な反回神経信号の弱化を経験し、1か月後に解消した。恒久的な反回神経損傷の症例は観察されませんでした。.しかし、3人の患者は術中出血のために開腹手術への転換を必要とした。凝固や切断を伴う外科的介入の前に、反回神経を認識して保護することが重要です。この手順に続いて、副甲状腺摘出術と外側リンパ節郭清を手技と同時に行うことができます。さらに改良すると、この技術は、内視鏡的乳房手術に適応できることに加えて、甲状腺全摘術、副甲状腺摘出術、および外側リンパ節郭清を容易にすることができます。

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

気管支熱形成術：重篤な喘息の新しい治療アプローチ

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

永久的な脳血管閉塞<em&gt;経由</em&gt;ダブルリガチャーと離断

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

生きたマウスのシリアル内視鏡イメージングを使用して、腸の異常のための新しい治療の有効性の非侵襲的評価

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

高酸素流量でスプレーとして-ユー・ゴー技術を使用して目を覚まし、内視鏡挿管のための局所麻酔気道

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

トランスカナル排他内視鏡アプローチによるステップバイステップの散道切除術

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

内視鏡超音波誘導胆道排液:悪性胆道閉塞における内視鏡超音波誘導肝胃瘻切除術

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

内視鏡的胆汁うっ滞症手術

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

膵頸部癌に対する腹腔鏡下根治的順行性モジュラー膵摘 出術による 背尾動脈アプローチ

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

甲状腺葉切除術のための経口腔内視鏡的甲状腺摘出術前庭アプローチ

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...

経腋窩アプローチ による ガスレス内視鏡的甲状腺摘出術

経腋窩アプローチによるガスレス内視鏡的甲状腺摘出術