Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
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이 연구는 헬싱키 선언에 명시된 윤리 원칙에 따라 수행되었으며 우리 기관의 인간 연구 윤리 위원회가 수립한 지침을 준수했습니다. 연구 프로토콜은 철저한 검토를 거쳐 쓰촨 대학교 화경 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참여 환자는 연구에 참여하기 전에 서면 동의서를 제공했으며, 연구 과정 전반에 걸쳐 데이터의 개인 정보 보호 및 기밀성을 보장하기 위해 엄격한 조치를 취했?...

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	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

기체 없는 내시경 갑상선 절제술 경겨드랑이 접근법(GETTA)은 갑상선 유두성 미세암(PTMC)의 발생률 증가를 해결하는 동시에 심미적으로 만족스러운 결과를 제공하는 새로운 수술 방법입니다 14,15,16. 그럼에도 불구하고 이 기술은 주요 운영 단계17에 대한 깊은 이해를 필요로 합니다. 실제 수술을 시작하기 전에,...

최근 젊은 여성에게 주로 발생하는 갑상선 유두성 미세암(PTMC)1,2의 발병률이 증가함에 따라 의학적 효과와 미적 감수성을 모두 제공하는 수술 기법의 발전이 필요하게 되었습니다 3,4. 2004년 정 교수가 도입한 무기체 내시경 갑상선 절제술 경겨드랑이 접근법(GETTA)의 주요 목표는 이 두 가지 요구를 결합한 최적의 수술 방법을 제공하는 것이다.
GETTA는 눈에 띄는 흉터가 환자의 자의식을 유발하고 업무 및 사회 활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 등 전통적인 개복 수술의 단점에 대한 해답으로 개발되었습니다. 내시경 갑상선 수술은 양성 및 악성 갑상선 질환의 치료에 점진적으로 적용되어 3,4 개복 수술에 대한 덜 침습적인 대안을 제공합니다. 그러나 GETTA의 혁신은 독특한 가스 없는 접근 방식에 있습니다. GETTA 절차는 대체 기술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 겨드랑이의 자연스러운 주름을 통해 충치를 형성하여 절개 부위를 숨기고 수술 후 우수한 미용 결과를 얻을 수 있다6. 또한 GETTA는 작동 중CO2 가스 팽창의 필요성을 생략하여CO2 가스와 관련된 합병증을 방지합니다. 또한, 이 접근법은 전방 경부 피판을 그대로 유지하여 수술 후 전방 경추 부위의 기능을 보호하고 수술 후 삼킴 피부-기관 연결을 방지합니다 6,7.
이 기술은 갑상선 내시경 수술에 관한 광범위한 문헌 내에 있습니다. 갑상선 내시경 수술의 경구강 및 유방 접근법에 대한 많은 연구 보고가 있지만8,9 비팽창성 갑상선 수술은 여전히 과소 보고되고 있다10,11. 결과적으로, 이 방법은 GETTA 절차에 대한 포괄적인 프로토콜을 제공하여 이 분야에 상당한 기여를 합니다.
이 방법의 적용을 고려하는 독자에게는 수술 후 흉터 최소화를 원하는 초기 단계의 저위험 갑상선 유두암 환자에게 가장 적합합니다. 그러나 이 기술의 성공 여부는 공간적 제약으로 인해 내시경 시술에 대한 의사의 숙련도에 달려 있습니다. 따라서 이 방법은 고급 내시경 기술이 없는 의사나 필요한 장비에 대한 접근이 제한된 의료 센터의 의사에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
이 기사는 GETTA 절차에 대한 이해를 강화하고, 적용에 대한 통찰력을 제공하며, 더 많은 의료 센터에서 채택을 촉진하는 것을 목표로 합니다. GETTA의 이점은 의학적 효과를 넘어 호의적인 미용 결과로 덜 침습적인 수술에 대한 환자의 욕구를 충족시킵니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

초기 저위험 갑상선 유두암 환자의 경우, 우수한 미용 결과를 유지하면서 유리한 치료 결과를 얻을 수 있는 능력 때문에 갑상선 내시경 수술을 선택하는 경우가 늘고 있습니다. 사용 가능한 내시경 시술 중 Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach(GETTA)는 외과 의사들 사이에서 인기를 얻고 있습니다. 이는 간단한 캐비티 구조, 넓은 작동 영역, 정확한 시야 노출 및 관리 가능한 학습 곡선에 기인합니다. 그러나 GETTA와 관련된 특정 수술 단계에 대한 자세한 설명을 제공하는 연구는 거의 없다. 기존 문헌과 자체 임상 전문 지식을 종합하여 GETTA 절차에 대한 포괄적인 개요를 제시합니다. 이 과정은 5 단계로 분류 할 수 있습니다 : 위치 지정 및 절개 계획; 외과 충치의 확립; 재발성 후두 신경, 하부 부갑상선 및 중앙 목 박리의 식별 및 보호; 상후두신경, 상부갑상선의 국소화 및 보존, 갑상선의 상극 박리; 갑상선 협부 절제술에 이어 갑상선과 중앙 경부 림프절을 절제합니다. GETTA의 5단계 접근법은 배우기 쉬우며 양성 및 악성 갑상선 및 부갑상선 질환을 모두 절제하는 데 적용할 수 있습니다.

이 연구에서는 평균 연령이 36세(SD=4.52, 20세에서 59세 사이)인 200명의 여성 환자 코호트가 무가스 내시경 갑상선 절제술 경겨드랑이 접근법(GETTA)을 시행했습니다(표 1). 환자들의 평균 체질량 지수(BMI)는 22.79kg/m2 (SD=4.52; 범위=18.27-27.31)였다. 초음파 검사에서 평균 종양 크기는 7.09mm(SD=3.84)로 나타났다. 모든 환자는 사용 가능한 수술 옵션에 대해 충분히 알고 있었고 이후 GETTA를 선...

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Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

이 프로토콜은 기체 없는 내시경 갑상선 절제술 경겨드랑이 접근법(GETTA)을 사용하여 갑상선 절제술을 수행하는 절차를 제시합니다.

경겨드랑이 접근법을 통한 무가스 내시경 갑상선 절제술

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

GETTA의 5단계 접근법은 배우기 쉬우며 양성 및 악성 갑상선 및 부갑상선 질환을 해부하는 데 적용할 수 있습니다. 이 기술은 크게 향상된 미용 결과를 제공합니다. 이산화탄소 가스 유입을 제거하고 전방 경추 부위의 기능을 보존합니다.자궁경부 흉터를 피하고자 하는 초기 저위험 갑상선 유두암 환자에게 실행 가능하고 안전한 기술입니다. 먼저 마취된 환자를 누운 자세로 눕히고 환부의 상지를 60도에서 90도 각도로 내전합니다. 그런 다음 메스를 사용하여 약 4-6cm 길이의 1차 절개를 합니다.그런 다음 투관침용 수술용 메스를 사용하여 약 0.5cm의 2차 절개를 만듭니다. 흉골 유양돌기 근육의 흉골 머리와 쇄골 머리 사이의 틈을 찾습니다. 초음파 메스의 미니 버튼을 사용하여 틈새 내의 작은 혈관을 응고시킵니다.초음파 메스에 박부 겸자를 사용하여 흉갑선 근육과 내부 경정맥 사이의 해부학적 공간을 절개합니다. 갑상선과 흉갑선 근육 사이의 자연 공간을 해부합니다. 공간 내에 견인기를 배치하고 수술 캐비티 생성을 완료합니다.신경 모니터링 프로브를 사용하여 하갑상선 동맥의 분기점 주변의 재발성 후두 신경을 찾습니다. 갑상선 하부 혈관을 보호하고 응고시키면서 갑상선 하부 동맥 주변을 절개하여 기관을 노출시킵니다. 갑상선 동맥의 가지를 응고하고 절단한 후 신경 경로를 따라 후두로 이동하여 박리 과정에서 후두를 보호합니다.개복 수술과 같은 중앙 경부 절제법을 시행하고 환자의 질병 정도에 따라 목의 중앙 구획에서 림프절을 제거합니다. 갑상선의 상극을 분리한 후 갑상선 상극의 혈관을 노출시키기 위해 갑상선 공간을 따라 분리 과정을 계속합니다. 초음파 메스의 미니 버튼을 사용하여 갑상선 상극의 혈관을 응고시키고 조심스럽게 잘라냅니다.갑상선의 상극과 갑상선 근육 사이의 틈을 완전히 분리합니다. 초음파 메스를 사용하여 작은 혈관을 응고시킵니다. 그런 다음 갑상선 협부와 갑상선 옆 중앙 부위에 위치한 림프절을 모두 제거합니다.표본 가방에 검체를 수집합니다. 복강경 흡입기를 사용하여 따뜻한 멸균 식염수로 작동 캐비티를 세척합니다. 그런 다음 기관 근처에 배액 튜브를 놓고 해부 겸자를 사용하여 튜브를 겨드랑이에서 빼냅니다.겨드랑이 절개 부위를 30cm 차단 흡수성 4.0 봉합사로 봉합합니다. 이 연구에서는 평균 연령 36세의 여성 환자 200명으로 구성된 코호트가 가스 없는 내시경 갑상선 절제술 경겨드랑이 접근법을 시행했습니다. 5명의 환자가 수술 후 일시적으로 재발성 후두 신경 신호 약화를 경험했으나 한 달 후 해결되었습니다.영구적인 재발성 후두 신경 손상 사례는 관찰되지 않았다. 그러나 수술 중 출혈로 인해 개복 수술로 전환해야 하는 환자는 3명이었다. 응고나 절단과 관련된 외과적 개입 전에 재발성 후두 신경을 인식하고 보호하는 것이 중요합니다.이 시술에 따라 부갑상선 절제술과 외측 림프절 절제술을 동시에 시행할 수 있습니다. 이 기술은 갑상선 전절제술, 부갑상선 절제술 및 외측 림프절 절제술을 용이하게 할 수 있을 뿐만 아니라 내시경 유방 수술에도 적용할 수 있습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

기관지 Thermoplasty : 심한 천식에 소설 치료 접근

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

연구

의학

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

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영구적 인 뇌 혈관 폐색<em&gt;를 통해</em&gt; 더블 합자 및 절개

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

라이브 마우스의 직렬 내시경 이미징을 사용하여 소장 병변에 대한 새로운 치료제의 효능의 비 침습적 평가

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

화제기도 마취는 사용 깨어 내시경 삽관에 대한 높은 산소의 흐름과 기술을 스프레이 것과 같이 당신은-이동

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

트랜스카날 독점 내시경 접근법을 통한 단계별 스태프도절제술

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

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내시경 초음파 유도 담즙 배수: 악성 담즙 방해에 내시경 초음파 유도 간 부간 위증 절제술

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Endoscopic Cholesteatoma Surgery

내시경 담즙 줄기 종 수술

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

췌장 목-신체 암에 대한 등-꼬리 동맥 접근법을 통한 복강경 근치 전방 모듈 식 췌장 비장 절제술

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

경구 내시경 갑상선 절제술 갑상선 절제술을 위한 전정 접근법

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...