Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Denne studien ble gjennomført i strengt samsvar med de etiske prinsippene som er skissert i Helsinkideklarasjonen og fulgte retningslinjene fastsatt av vår institusjons forskningsetiske komité. Forskningsprotokollen gjennomgikk en grundig gjennomgang og fikk godkjenning fra etikkomiteen ved West China Hospital ved Sichuan University. Alle deltakende pasienter ga skriftlig informert samtykke før de deltok i studien, og strenge tiltak ble tatt for å sikre personvernet og konfidensialiteten til dataene deres gjennom he...

<ol>
	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) er en ny kirurgisk metode som adresserer den økende forekomsten av papillær skjoldbruskmikrokarsinom (PTMC), samtidig som den gir estetisk tiltalende resultater 14,15,16. Likevel krever denne teknikken en dyp forståelse av viktige operasjonelle trinn17. Før selve operasjonen påbegynnes, forventes det at kirurgene setter seg inn i prosed...

Den nylige økningen i forekomsten av papillær skjoldbruskmikrokarsinom (PTMC)1,2, som hovedsakelig påvirker unge kvinner, nødvendiggjør fremskritt i kirurgiske teknikker som tilbyr både medisinsk effektivitet og estetisk følsomhet 3,4. Det primære målet med Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA), introdusert av Chung i 20045, er å gi en optimal kirurgisk metode som forener disse to behovene.
GETTA ble utviklet som et svar på ulempene ved tradisjonell åpen kirurgi, for eksempel merkbare arr som fører til pasientens selvbevissthet og potensiell negativ innvirkning på deres arbeid og sosiale aktiviteter. Endoskopisk skjoldbruskkjertelkirurgi har blitt gradvis brukt i behandlingen av godartede og ondartede skjoldbrusk sykdommer 3,4, og tilbyr et mindre invasivt alternativ til åpen kirurgi. Likevel ligger innovasjonen til GETTA i den unike gassløse tilnærmingen. GETTA-prosedyren har flere fordeler i forhold til alternative teknikker. Det etablerer hulrommet gjennom de naturlige foldene i armhulen, noe som gjør snittet skjult og gir overlegne postoperative kosmetiske resultater6. Videre utelater GETTA behovet for CO2 gass inflasjon under operasjonen, og dermed avverge komplikasjoner knyttet til CO2 gass. Videre lar denne tilnærmingen den fremre nakkeklaffen være intakt, noe som beskytter funksjonen til den fremre cervikale regionen etter operasjonen og forhindrer postoperativ svelging av hud-trakealkobling 6,7.
Teknikken ligger innenfor den bredere litteraturen om endoskopisk skjoldbruskkjertelkirurgi. Mens det er rikelig med forskningsrapporter om transoral og bryst tilnærming av endoskopisk skjoldbrusk kirurgi 8,9, forblir ikke-oppblåsbar skjoldbrusk kirurgi underrapportert10,11. Følgelig utgjør denne metoden et betydelig bidrag til dette feltet, og gir en omfattende protokoll for GETTA-prosedyren.
For lesere som vurderer anvendelsen av denne metoden, er den mest egnet for pasienter med tidlig stadium, lavrisiko papillær skjoldbruskkarsinom som ønsker minimal arrdannelse etter operasjonen. Suksessen til denne teknikken avhenger imidlertid av utøverens ferdigheter i endoskopiske prosedyrer på grunn av dens romlige begrensninger. Som sådan kan metoden ikke være egnet for utøvere uten avanserte endoskopiske ferdigheter eller de i medisinske sentre med begrenset tilgang til nødvendig utstyr.
Denne artikkelen tar sikte på å styrke forståelsen av GETTA-prosedyren, gi innsikt i søknaden, og forhåpentligvis fremme adopsjonen i flere medisinske sentre. Fordelene med GETTA strekker seg utover medisinsk effektivitet, og møter pasientenes ønske om mindre invasiv kirurgi med gunstige kosmetiske resultater.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

For pasienter med tidlig, lavrisiko papillær skjoldbruskkarsinom, velger et økende antall endoskopisk skjoldbruskkirurgi på grunn av sin evne til å oppnå gunstige terapeutiske resultater samtidig som de opprettholder gode kosmetiske resultater. Blant de tilgjengelige endoskopiske prosedyrene har Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) blitt populær blant kirurger. Dette tilskrives den enkle hulromskonstruksjonen, det romslige driftsområdet, presis eksponering for synsfelt og håndterbar læringskurve. Imidlertid har få studier gitt detaljerte beskrivelser av de spesifikke kirurgiske trinnene som er involvert i GETTA. Med utgangspunkt i en syntese av eksisterende litteratur og vår egen kliniske ekspertise, presenterer vi en omfattende oversikt over GETTA-prosedyren. Denne prosessen kan kategoriseres i fem forskjellige stadier: posisjonering og snittplanlegging; etablering av kirurgiske hulrom; identifisering og beskyttelse av den tilbakevendende larynxnerven, nedre biskjoldbruskkjertel og sentral nakkedisseksjon; lokalisering og bevaring av nervus larynx superior, biskjoldbruskkjertelen superior og disseksjon av skjoldbruskkjertelens øvre pol; transeksjon av thyreoidea-eidet etterfulgt av en blokkreseksjon av glandula thyreoidea og lymfeknuter i sentralhalsen. Fem-trinns tilnærmingen til GETTA er lett å lære og kan tilpasses for å resektere både godartede og ondartede skjoldbruskkjertel- og parathyroidsykdommer.

I denne studien gjennomgikk en kohort på 200 kvinnelige pasienter, alle med en gjennomsnittsalder på 36 år (SD = 4,52; varierende fra 20 til 59 år), Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) (tabell 1). Pasientene hadde en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks (BMI) på 22,79 kg/m2 (SD = 4,52; spredning = 18,27-27,31). Sonogrammet indikerte en gjennomsnittlig tumorstørrelse på 7,09 mm (SD = 3,84). Alle pasientene ble fullt informert om de tilgjengelige kirurgiske alter...

Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Denne protokollen presenterer prosedyren for å utføre skjoldbruskektomi ved bruk av gasless endoskopisk tyreoidektomi transaksillær tilnærming (GETTA).

Gasless endoskopisk tyreoidektomi via transaksillær tilnærming

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

De fem trinns tilnærming til GETTA er lett å lære og kan tilpasses for å dissekere både godartede og ondartede skjoldbrusk og parathyroid sykdommer. Denne teknikken gir betydelig forbedrede kosmetiske resultater. Det eliminerer karbondioksidgassinsufflasjonen, og bevarer funksjonen til den fremre livmorhalsregionen.Det er en levedyktig og sikker teknikk for pasienter med tidlig lav risiko papillær skjoldbruskkarsinom som ønsker å unngå et cervikal arr. For å begynne, plasser den bedøvede pasienten i en liggende stilling og bortfør overekstremiteten på den berørte siden til en 60 til 90 graders vinkel. Deretter gjør du et primært snitt på omtrent fire til seks centimeter i lengde ved hjelp av en skalpell.Deretter lager du et sekundært snitt på omtrent 0,5 centimeter ved hjelp av en kirurgisk skalpell for trokaren. Finn gapet mellom det sternale hodet til den sternale cleo mastoidmuskelen og kragebenhodet. Bruk miniknappen til ultralydskalpellen til å koagulere de små blodkarene i gapet.Bruk dissekere tang i ultralydskalpellen for å dissekere det anatomiske rommet mellom sternothyroidmuskelen og den indre jugularvenen. Dissekere det naturlige rommet mellom skjoldbruskkjertelen og sternothyroid muskelen. Plasser tilbaketrekkerne i rommet, og fullfør opprettelsen av de kirurgiske hulrommene.Finn den tilbakevendende larynxnerven rundt bifurkasjonen av den nedre skjoldbruskarterien ved hjelp av en nerveovervåkingssonde. Dissekere området rundt den nedre skjoldbruskkjertelarterien mens du beskytter og koagulerer de dårligere skjoldbruskblodkarene for å avsløre luftrøret. Etter koagulering og kutting av grenene til den nedre skjoldbruskarterien, følg nervebanen til strupehodet, og sørg for beskyttelse under disseksjonsprosessen.Utfør en sentral halsdisseksjonsmetode, som åpen kirurgi, og fjern lymfeknuter fra det sentrale rommet i nakken basert på omfanget av pasientens sykdom. Etter å ha separert den øvre polen i skjoldbruskkjertelen, fortsett separasjonsprosessen langs cricothyroid-rommet for å eksponere blodkarene i den øvre skjoldbruskstangen. Bruk miniknappen på ultralydskalpellen, koaguler og kutt forsiktig av blodkarene i skjoldbruskkjertelens øvre pol.Fullstendig dissociere gapet mellom skjoldbruskkjertelens øvre pol og cricothyroid muskelen. Bruk en ultralyd skalpell for å koagulere små blodkar. Fjern deretter både skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter som ligger i det sentrale området langs skjoldbruskkjertelen.Samle prøven i prøveposen. Bruk en laparoskopisk aspirator, skyll operasjonshulen med varm steril saltvann. Plasser deretter et dreneringsrør nær luftrøret og bruk dissekerende tang for å lede røret ut fra armhulen.Lukk det aksillære snittet med en 30 centimeter avbrutt absorberbar 4,0 sutur. I denne studien gjennomgikk en kohort på 200 kvinnelige pasienter med en gjennomsnittsalder på 36 år den gassløse endoskopiske tyreoidektomi transaksillære tilnærmingen. Fem pasienter opplevde midlertidig tilbakevendende larynxnervesignalsvekkelse, etter operasjonen, som forsvant etter en måned.Det ble ikke observert tilfeller av varige residiverende larynxnerveskader. Tre pasienter krevde imidlertid konvertering til åpen kirurgi på grunn av intraoperativ blødning. Det er avgjørende å gjenkjenne og beskytte den tilbakevendende larynxnerven før kirurgisk inngrep som involverer koagulering eller kutting.Etter denne prosedyren kan paratyreoidektomi og lateral lymfeknutedisseksjon samtidig utføres med en prosedyre. Ved ytterligere forbedring kan denne teknikken lette total skjoldbruskektomi, parathyroidektomi og laterale lymfeknutedisseksjoner, i tillegg til å være tilpasningsdyktig for endoskopiske brystoperasjoner.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Okklusjon<em&gt; Via</em&gt; Dobbel Ligatur og transection

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Non-invasiv Vurdering av effekt av New Therapeutics for Intestinal Patologier Bruke Serial Endoskopisk Imaging av levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Aktuelt Airway Anestesi for Awake-endoskopisk Intubasjon Bruke Spray-as-you-go Teknikk med høy Oxygen Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Steg-for-steg Stapedotomi gjennom transcanal eksklusiv endoskopisk tilnærming

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoskopisk ultralydstyrt biliær drenering: Endoskopisk ultralydstyrt hepatikogastrostomi i ondartet biliær obstruksjon

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopisk kolesteatom kirurgi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoskopisk radikal antegrad modulær pankreatosplenektomi via dorsal-kaudal arterie tilnærming for bukspyttkjertelhals-kroppskreft

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Transoral endoskopisk tyreoidektomi vestibulær tilnærming for thyroid lobektomi

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...