Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Никакой.

Это исследование было проведено в строгом соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, и в соответствии с руководящими принципами, установленными Комитетом по этике исследований на человеке нашего учреждения. Протокол исследования прошел тщательную ?...

<ol>
	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

Трансаксиллярный доступ к безгазовой эндоскопической тиреоидэктомии (GETTA) является новым хирургическим методом, который решает проблему растущей заболеваемости папиллярной микрокарциномой щитовидной железы (ПТМК) и дает эстетически приятные результаты 14,15,16.<sup class...

Недавний рост заболеваемости папиллярной микрокарциномой щитовидной железы (ПТМК)1,2, поражающей преимущественно молодых женщин, обуславливает необходимость совершенствования хирургических методов, обеспечивающих как медицинскую эффективность, так и эстетическую чувствительность 3,4. Основная цель трансаксиллярного подхода к безгазовой эндоскопической тиреоидэктомии (GETTA), представленного Чунгом в 2004 г.5, состоит в том, чтобы обеспечить оптимальный хирургический метод, который сочетает в себе эти две потребности.
GETTA была разработана как ответ на недостатки традиционной открытой хирургии, такие как заметные шрамы, приводящие к застенчивости пациентов и потенциальному негативному влиянию на их работу и социальную деятельность. Эндоскопическая хирургия щитовидной железы постепенно применяется в лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы 3,4, предлагая менее инвазивную альтернативу открытой хирургии. Тем не менее, инновация GETTA заключается в ее уникальном безгазовом подходе. Процедура GETTA имеет ряд преимуществ по сравнению с альтернативными методами. Он создает полость через естественные складки подмышечной впадины, делая разрез скрытым и обеспечивая превосходные послеоперационные косметические результаты6. Кроме того, GETTA исключает необходимость надувания газаCO2 во время операции, тем самым предотвращая осложнения, связанные с газомCO2. Кроме того, при таком подходе передний шейный лоскут остается нетронутым, что защищает функцию переднего шейного отдела после операции и предотвращает послеоперационное проглатывание кожно-трахеальной связи 6,7.
Этот метод находится в более широком корпусе литературы по эндоскопической хирургии щитовидной железы. Несмотря на то, что имеется достаточное количество научных отчетов о трансоральном и грудном доступе эндоскопической хирургии щитовидной железы 8,9, ненадувная хирургия щитовидной железы остается недостаточно освещенной10,11. Следовательно, этот метод вносит значительный вклад в эту область, обеспечивая комплексный протокол для процедуры GETTA.
Для читателей, рассматривающих возможность применения этого метода, он лучше всего подходит для пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы на ранней стадии и низкого риска, которые хотят получить минимальное рубцевание после операции. Тем не менее, успех этого метода зависит от квалификации практикующего врача в эндоскопических процедурах из-за его пространственных ограничений. Таким образом, метод может не подходить для практикующих врачей без продвинутых эндоскопических навыков или для тех, кто работает в медицинских центрах с ограниченным доступом к необходимому оборудованию.
Эта статья направлена на то, чтобы углубить понимание процедуры GETTA, предложить понимание ее применения и, надеюсь, способствовать ее внедрению в большем количестве медицинских центров. Преимущества GETTA выходят за рамки медицинской эффективности, удовлетворяя желание пациентов проводить менее инвазивную хирургию с благоприятными косметическими результатами.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

Для пациентов с ранней папиллярной карциномой щитовидной железы низкого риска все большее число пациентов выбирают эндоскопическую хирургию щитовидной железы из-за ее способности достигать благоприятных терапевтических результатов при сохранении отличных косметических результатов. Среди доступных эндоскопических процедур среди хирургов завоевала популярность безгазовая эндоскопическая тиреоидэктомия трансаксиллярным доступом (GETTA). Это объясняется простой конструкцией полости, просторной рабочей зоной, точным воздействием поля зрения и управляемой кривой обучения. Тем не менее, лишь немногие исследования предоставили подробное описание конкретных хирургических этапов, связанных с GETTA. Опираясь на синтез существующей литературы и нашего собственного клинического опыта, мы представляем всестороннее описание процедуры GETTA. Этот процесс можно разделить на пять отдельных этапов: позиционирование и планирование разреза; создание хирургических полостей; идентификация и защита возвратного гортанного нерва, нижней паращитовидной железы и центральной диссекции шеи; локализация и сохранение верхнего гортанного нерва, верхней паращитовидной железы и рассечение верхнего полюса щитовидной железы; Рассечение перешейка щитовидной железы с последующей резекцией щитовидной железы и центральных лимфатических узлов шеи. Пятиступенчатый подход GETTA прост в освоении и может быть адаптирован для резекции как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез.

В этом исследовании группе из 200 пациенток, средний возраст которых составлял 36 лет (SD = 4,52; от 20 до 59 лет), была выполнена безгазовая эндоскопическая тиреоидэктомия трансаксиллярным доступом (GETTA) (Таблица 1). Средний индекс массы тела (ИМТ) пациентов составил 22,79 кг/м2 (SD = 4,52; ?...

Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

В данном протоколе представлена процедура проведения тиреоидэктомии с использованием безгазового эндоскопического тиреоидэктомического трансаксиллярного доступа (GETTA).

Безгазовая эндоскопическая тиреоидэктомия трансаксиллярным доступом

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Пятиступенчатый подход GETTA прост в освоении и может быть адаптирован для препарирования как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний щитовидной и паращитовидной желез. Эта методика дает значительно улучшенные косметические результаты. Устраняет инсуффляцию углекислого газа и сохраняет функцию передней шейной области.Это жизнеспособный и безопасный метод для пациентов с ранней папиллярной карциномой щитовидной железы низкого риска, которые хотят избежать рубца на шейке матки. Для начала уложите пациента под наркозом в положение лежа на спине и отведите верхнюю конечность на пораженной стороне под углом от 60 до 90 градусов. Затем сделайте первичный надрез длиной примерно от четырех до шести сантиметров с помощью скальпеля.Далее создают вторичный разрез около 0,5 сантиметра с помощью хирургического скальпеля для троакара. Найдите зазор между грудинной головкой грудной сосцевидной мышцы и головкой ключицы. С помощью мини-кнопки ультразвукового скальпеля коагулируйте мелкие кровеносные сосуды в щели.Используйте рассекающие щипцы в ультразвуковом скальпеле, чтобы рассечь анатомическое пространство между грудиноязычной мышцей и внутренней яремной веной. Рассеките естественное пространство между щитовидной и грудиноязычной мышцами. Расположите втягивающие устройства в пространстве и завершите создание хирургических полостей.Определите местонахождение возвратного гортанного нерва вокруг бифуркации нижней щитовидной артерии с помощью датчика для мониторинга нервов. Рассеките область вокруг нижней щитовидной артерии, защищая и коагулируя нижние кровеносные сосуды щитовидной железы, чтобы обнажить трахею. После коагуляции и отрезания ветвей нижней щитовидной артерии следует по нервному пути к гортани, обеспечивая ее защиту в процессе рассечения.Выполните метод центральной диссекции шеи, например, открытую операцию, и удалите лимфатические узлы из центрального отдела шеи в зависимости от степени заболевания пациента. После отделения верхнего полюса щитовидной железы продолжить процесс разделения вдоль перстнещитовидного пространства, чтобы обнажить кровеносные сосуды верхнего щитовидного полюса. С помощью мини-кнопки ультразвукового скальпеля коагулируют и аккуратно отрезают кровеносные сосуды верхнего полюса щитовидной железы.Полностью диссоциируют промежуток между верхним полюсом щитовидной железы и перстневидной мышцей. Используйте ультразвуковой скальпель для коагуляции мелких кровеносных сосудов. Затем удаляют перешеек щитовидной железы и лимфатические узлы, расположенные в центральной области рядом со щитовидной железой.Соберите образец в мешок для образцов. С помощью лапароскопического аспиратора промойте операционную полость теплым стерильным физиологическим раствором. Затем расположите дренажную трубку рядом с трахеей и с помощью рассекающих щипцов выведите трубку из подмышечной впадины.Закройте подмышечный разрез 30-сантиметровым прерывистым рассасывающимся швом 4,0. В этом исследовании группе из 200 пациенток со средним возрастом 36 лет была выполнена безгазовая эндоскопическая тиреоидэктомия трансподмышечным доступом. У пяти пациентов после операции наблюдалось временное рецидивирующее ослабление сигнала гортанного нерва, которое разрешилось через месяц.Случаев постоянных рецидивирующих повреждений гортанного нерва не наблюдалось. Тем не менее, трем пациентам потребовалась перепрофилирование на открытую операцию из-за интраоперационного кровотечения. Очень важно распознать и защитить возвратный гортанный нерв перед любым хирургическим вмешательством, включающим коагуляцию или разрез.После этой процедуры одновременно может быть выполнена паратиреоидэктомия и удаление латеральных лимфатических узлов. При дальнейшем совершенствовании этот метод может облегчить тотальную тиреоидэктомию, паратиреоидэктомию и диссекцию боковых лимфатических узлов, а также адаптировать для эндоскопических операций на молочной железе.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Бронхиальная Thermoplasty: новый терапевтический подход к тяжелой астмой

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Постоянный церебральный окклюзия судна<em&gt; С помощью</em&gt; Двойной лигатура и Перерезка

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Неинвазивная оценка эффективности новых терапевтических средств для кишечника патологий помощи последовательной Эндоскопическая визуализации Живая мышей

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Актуальное в дыхательных путях Анестезия для Awake-эндоскопической интубации использования спрей-как-вы-го Техника с высоким потоком кислорода

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Пошаговая стапедотомия с помощью трансканального эксклюзивного эндоскопического подхода

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Эндоскопический ультразвуковой билиарный дренаж: эндоскопическая ультразвуковая гепатикогастростомия при злокачественной билиарной обструкции

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Эндоскопическая хирургия холестеатомы

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Лапароскопическая радикальная антеградная модульная панкреатоспленэктомия с помощью подхода дорсально-каудальной артерии при раке шеи и тела поджелудочной железы

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярный доступ для лобэктомии щитовидной железы

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...