Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Denna studie genomfördes i strikt överensstämmelse med de etiska principer som beskrivs i Helsingforsdeklarationen och följde de riktlinjer som fastställts av vår institutions etikkommitté för humanforskning. Forskningsprotokollet genomgick en grundlig granskning och fick godkännande från den etiska kommittén vid West China Hospital vid Sichuan University. Alla deltagande patienter gav skriftligt informerat samtycke innan de deltog i studien, och stränga åtgärder vidtogs för att säkerställa integriteten ...

<ol>
	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) är en ny kirurgisk metod som tar itu med den ökande förekomsten av papillärt sköldkörtelmikrokarcinom (PTMC) samtidigt som den ger estetiskt tilltalande resultat 14,15,16. Denna teknik kräver dock en djup förståelse för viktiga operativa steg17. Innan själva operationen påbörjas förväntas kirurgerna bekanta sig med ingreppet g...

Den senaste tidens ökning av förekomsten av papillärt sköldkörtelmikrokarcinom (PTMC)1,2, som främst drabbar unga kvinnor, kräver framsteg inom kirurgiska tekniker som erbjuder både medicinsk effektivitet och estetisk känslighet 3,4. Det primära målet med Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA), som introducerades av Chung 20045, är att tillhandahålla en optimal kirurgisk metod som förenar dessa två behov.
GETTA utvecklades som ett svar på nackdelarna med traditionell öppen kirurgi, såsom märkbara ärr som leder till patienternas självmedvetenhet och potentiell negativ inverkan på deras arbete och sociala aktiviteter. Endoskopisk sköldkörtelkirurgi har gradvis tillämpats vid behandling av godartade och maligna sköldkörtelsjukdomar 3,4, vilket erbjuder ett mindre invasivt alternativ till öppen kirurgi. Ändå ligger innovationen hos GETTA i dess unika gasfria tillvägagångssätt. GETTA-förfarandet har flera fördelar jämfört med alternativa tekniker. Det etablerar hålrummet genom de naturliga vecken i armhålan, vilket gör snittet dolt och ger överlägsna postoperativa kosmetiska resultat6. Dessutom utelämnar GETTA behovet av uppblåsning av CO2 -gas under operationen, vilket avvärjer komplikationer relaterade till CO2 -gas. Dessutom lämnar detta tillvägagångssätt den främre halsfliken intakt, vilket skyddar funktionen hos den främre halsregionen efter operationen och förhindrar postoperativ sväljning av hud-trakealbindning 6,7.
Tekniken är en del av den bredare litteraturen om endoskopisk sköldkörtelkirurgi. Även om det finns gott om forskningsrapporter om transoral och bröstbehandling vid endoskopisk sköldkörtelkirurgi 8,9, är icke-uppblåsbar sköldkörtelkirurgi fortfarande underrapporterad10,11. Följaktligen utgör denna metod ett viktigt bidrag till detta område och ger ett heltäckande protokoll för Gutta-förfarandet.
För läsare som överväger tillämpningen av denna metod är den mest lämplig för patienter med papillär sköldkörtelcancer i ett tidigt skede med låg risk som önskar minimal ärrbildning efter operationen. Framgången för denna teknik beror dock på utövarens skicklighet i endoskopiska procedurer på grund av dess rumsliga begränsningar. Som sådan kanske metoden inte är lämplig för utövare utan avancerade endoskopiska färdigheter eller de på medicinska centra med begränsad tillgång till nödvändig utrustning.
Den här artikeln syftar till att stärka förståelsen för GETTA-proceduren, ge insikter i dess tillämpning och förhoppningsvis främja dess antagande i fler medicinska centra. Fördelarna med GETTA sträcker sig bortom medicinsk effektivitet och möter patienternas önskan om mindre invasiv kirurgi med gynnsamma kosmetiska resultat.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

För patienter med tidig papillär sköldkörtelcancer med låg risk väljer ett ökande antal endoskopisk sköldkörtelkirurgi på grund av dess förmåga att uppnå gynnsamma terapeutiska resultat samtidigt som utmärkta kosmetiska resultat bibehålls. Bland de tillgängliga endoskopiska ingreppen har Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) vunnit popularitet bland kirurger. Detta tillskrivs dess enkla kavitetskonstruktion, rymliga arbetsområde, exakta synfältsexponering och hanterbara inlärningskurva. Få studier har dock gett detaljerade beskrivningar av de specifika kirurgiska steg som ingår i GETTA. Med utgångspunkt i en syntes av befintlig litteratur och vår egen kliniska expertis presenterar vi en omfattande översikt över GUTTA-förfarandet. Denna process kan kategoriseras i fem distinkta steg: positionering och snittplanering; etablering av kirurgiska håligheter; identifiering och skydd av den återkommande larynxnerven, nedre bisköldkörteln och central halsdissektion; lokalisering och bevarande av den övre larynxnerven, den övre bisköldkörteln och dissektion av sköldkörtelns övre pol; Transektion av sköldkörtelnäset följt av en bloc resektion av sköldkörteln och centrala halslymfkörtlarna. Femstegsmetoden i GETTA är lätt att lära sig och kan anpassas för att avlägsna både godartade och maligna sköldkörtel- och bisköldkörtelsjukdomar.

I denna studie genomgick en kohort av 200 kvinnliga patienter, alla med en medelålder på 36 år (SD = 4,52; från 20 till 59 år), Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) (tabell 1). Patienterna hade ett genomsnittligt Body Mass Index (BMI) på 22,79 kg/m2 (SD = 4,52; intervall = 18,27-27,31). Sonogrammet indikerade en genomsnittlig tumörstorlek på 7,09 mm (SD = 3,84). Alla patienter var fullt informerade om de kirurgiska alternativ som fanns tillgängliga och vald...

Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Detta protokoll presenterar proceduren för att utföra tyreoidektomi med hjälp av den gasfria endoskopiska tyreoidektomi transaxillära metoden (GETTA).

Gasfri endoskopisk tyreoidektomi via den transaxillära metoden

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Femstegsmetoden i GETTA är lätt att lära sig och kan anpassas för att dissekera både godartade och maligna sköldkörtel- och bisköldkörtelsjukdomar. Denna teknik ger avsevärt förbättrade kosmetiska resultat. Det eliminerar koldioxidgasinsufflationen och bevarar funktionen hos den främre livmoderhalsregionen.Det är en livskraftig och säker teknik för patienter med tidig papillär sköldkörtelcancer med låg risk som vill undvika ett ärr från livmoderhalsen. Till att börja med, placera den sövda patienten i ryggläge och abdukera den övre extremiteten på den drabbade sidan till en 60 till 90 graders vinkel. Gör sedan ett primärsnitt på cirka fyra till sex centimeter med hjälp av en skalpell.Skapa sedan ett sekundärt snitt på cirka 0,5 centimeter med hjälp av en kirurgisk skalpell för troakaren. Lokalisera gapet mellan brösthuvudet på sternal cleo-mastoidmuskeln och nyckelbenshuvudet. Använd miniknappen på ultraljudsskalpellen och koagulera de små blodkärlen i gapet.Använd dissekerande pincett i ultraljudsskalpellen för att dissekera det anatomiska utrymmet mellan sternothyroidmuskeln och den inre halsvenen. Dissekera det naturliga utrymmet mellan sköldkörteln och sternothyroidmuskeln. Placera upprullningsdonen i utrymmet och slutför skapandet av de kirurgiska kaviteterna.Lokalisera den återkommande larynxnerven runt förgreningen av den nedre sköldkörtelartären med hjälp av en nervövervakningssond. Dissekera området runt den nedre sköldkörtelartären samtidigt som du skyddar och koagulerar de nedre sköldkörtelblodkärlen för att exponera luftstrupen. Efter koagulering och avskärning av grenarna i den nedre sköldkörtelartären, följ nervvägen till struphuvudet och se till att den skyddas under dissektionsprocessen.Utför en central nackdissektionsmetod, som öppen kirurgi, och ta bort lymfkörtlar från det centrala facket i nacken baserat på omfattningen av patientens sjukdom. Efter att ha separerat den övre polen av sköldkörteln, fortsätt separationsprocessen längs cricothyroidea-utrymmet för att exponera blodkärlen i den övre sköldkörtelpolen. Använd miniknappen på ultraljudsskalpellen, koagulera och skär försiktigt av blodkärlen i sköldkörtelns övre pol.Separera helt gapet mellan sköldkörtelns övre pol och cricothyroideamuskeln. Använd en ultraljudsskalpell för att koagulera små blodkärl. Ta sedan bort både sköldkörteln och lymfkörtlarna som ligger i det centrala området bredvid sköldkörteln.Samla provet i provpåsen. Använd en laparoskopisk sug och spola operationshåligheten med varm steril koksaltlösning. Placera sedan ett dräneringsrör nära luftstrupen och använd en dissekerande pincett för att styra röret ut från armhålan.Stäng axillärsnittet med en 30 centimeter avbruten absorberbar 4.0-sutur. I denna studie genomgick en kohort av 200 kvinnliga patienter med en medelålder på 36 år den gasfria endoskopiska tyreoidektomi-transaxillärmetoden. Fem patienter upplevde en tillfällig återkommande försvagning av larynxnervsignalen efter operationen, som försvann efter en månad.Inga fall av permanent återkommande larynxnervsskada observerades. Tre patienter behövde dock konverteras till öppen kirurgi på grund av intraoperativ blödning. Det är viktigt att känna igen och skydda den återkommande larynxnerven före alla kirurgiska ingrepp som involverar koagulation eller skärning.Efter denna procedur kan paratyreoidektomi och lateral lymfkörteldissektion utföras samtidigt med ett ingrepp. Vid ytterligare förfining kan denna teknik underlätta total tyreoidektomi, paratyreoidektomi och dissektioner av laterala lymfkörtlar, förutom att den kan anpassas för endoskopiska bröstoperationer.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronkial Thermoplasty: ett nytt terapeutiskt förhållningssätt till svår astma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral kärlocklusion<em&gt; Via</em&gt; Dubbel Ligature och transektion

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Icke-invasiv bedömning av effektiviteten av New Therapeutics för Intestinal Sjukdomar Använda Serial Endoskopisk avbildning av Live Möss

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topisk Airway Anesthesia för Awake-endoskopisk Intubation Använda Spray-as-you-go Teknik med hög syre Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Steg-för-steg Stapedotomy genom Transcanal Exclusive Endoskopisk metod

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoskopisk ultraljudsstyrd gallavvattning: Endoskopisk ultraljudsstyrd hepatikogastrostomi i maligna gallobstruktion

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopisk kolesteatomkirurgi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoskopisk radikal antegrad modulär pankreatosplenektomi via dorsal-kaudal artärmetod för bukspottkörtelcancer i nackkroppen

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Transoral endoskopisk tyreoidektomi Vestibulär metod för sköldkörtellobektomi

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...