Name: real-time monitoring and modulation of blood pressure in a rabbit model of ischemic stroke
Uploaded: 2023-02-10T13:15:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Real-Time Monitoring and Modulation of Blood Pressure in a Rabbit Model of Ischemic Stroke at JoVE.com

Bu yayında bildirilen araştırma, Ulusal Sağlık Enstitüleri Translasyonel Bilimleri Geliştirme Ulusal Merkezi tarafından UL1TR002538 ve KL2TR002539 Ödül Numaraları altında ve Amerikan Kalp Derneği'nden Dönüşümsel Hibe 19TPA34910194 tarafından desteklenmiştir.

Bu protokol, Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi (Utah Üniversitesi IACUC Protokol Numarası 21-09021) tarafından onaylanmıştır. Olgun Yeni Zelanda Beyaz tavşanlar ticari satıcılardan elde edilir.
1. Hayvan edinimi
<ol><li>Hayvanları kurumsal protokole göre varıştan sonra gerekli süre boyunca iklimlendirin, hayvanları standart chow diyetleriyle bir vivaryumda sosyal olarak barındırın. Kurumumuzda alışma süresi 2 haftadır.</li>
</ol><p class=...

<ol>
	<li>the American Heart Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+Disease+and+Stroke+Statistics-2022+Update:+A+Report+From+the+American+Heart+Association.">Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association.</a> Circulation. 145 (8), 153 (2022).</li><li>Jadhav, A. P., Campbell, B. C. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ongoing+advances+in+medical+and+interventional+treatments+of+large+vessel+occlusion+stroke.">Ongoing advances in medical and interventional treatments of large vessel occlusion stroke.</a> Stroke. 52 (3), 1115-1117 (2021).</li><li>Caprio, F. Z., Sorond, F. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebrovascular+disease:+Primary+and+secondary+stroke+prevention.">Cerebrovascular disease: Primary and secondary stroke prevention.</a> The Medical Clinics of North America. 103 (2), 295-308 (2019).</li><li>Kleindorfer, D. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guideline+for+the+prevention+of+stroke+in+patients+with+stroke+and+transient+ischemic+attack:+A+guideline+from+the+American+Heart+Association/American+Stroke+Association.">Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association.</a> Stroke. 52 (7), 364 (2021).</li><li>Kitagawa, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blood+pressure+management+for+secondary+stroke+prevention.">Blood pressure management for secondary stroke prevention.</a> Hypertension Research: Official Journal of the Japanese Society of Hypertension. 45 (6), 936-943 (2022).</li><li>Buchan, A. M., Pelz, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuroprotection+in+acute+ischemic+stroke:+A+brief+review.">Neuroprotection in acute ischemic stroke: A brief review.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 49 (6), 741-745 (2021).</li><li>Paul, S., Candelario-Jalil, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Emerging+neuroprotective+strategies+for+the+treatment+of+ischemic+stroke:+An+overview+of+clinical+and+preclinical+studies.">Emerging neuroprotective strategies for the treatment of ischemic stroke: An overview of clinical and preclinical studies.</a> Experimental Neurology. 335, 113518 (2021).</li><li>Zabriskie, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+Zealand+White+rabbits+fed+high+cholesterol+diets+develop+morbid+systemic+diseases+before+intracranial+atherosclerosis+is+detected.">New Zealand White rabbits fed high cholesterol diets develop morbid systemic diseases before intracranial atherosclerosis is detected.</a> Journal of Veterinary Science &amp; Medical Diagnosis. 8 (3), (2019).</li><li>McNally, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rabbit+models+of+intracranial+atherosclerotic+disease+for+pathological+validation+of+vessel+wall+MRI.">Rabbit models of intracranial atherosclerotic disease for pathological validation of vessel wall MRI.</a> The Neuroradiology Journal. 34 (3), 193-199 (2020).</li><li>Brousseau, M. E., Hoeg, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transgenic+rabbits+as+models+for+atherosclerosis+research.">Transgenic rabbits as models for atherosclerosis research.</a> Journal of Lipid Research. 40 (3), 365-375 (1999).</li><li>Ji, D., Zhao, G., Songstad, A., Cui, X., Weinstein, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficient+creation+of+an+APOE+knockout+rabbit.">Efficient creation of an APOE knockout rabbit.</a> Transgenic Research. 24 (2), 227-235 (2015).</li><li>Abela, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Triggering+of+plaque+disruption+and+arterial+thrombosis+in+an+atherosclerotic+rabbit+model.">Triggering of plaque disruption and arterial thrombosis in an atherosclerotic rabbit model.</a> Circulation. 91 (3), 776-784 (1995).</li><li>Aliev, G., Burnstock, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Watanabe+rabbits+with+heritable+hypercholesterolaemia:+a+model+of+atherosclerosis.">Watanabe rabbits with heritable hypercholesterolaemia: a model of atherosclerosis.</a> Histology and Histopathology. 13 (3), 797-817 (1998).</li><li>Brinjikji, W., Ding, Y. H., Kallmes, D. F., Kadirvel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=From+bench+to+bedside:+Utility+of+the+rabbit+elastase+aneurysm+model+in+pre-clinical+studies+of+intracranial+aneurysm+treatment.">From bench to bedside: Utility of the rabbit elastase aneurysm model in pre-clinical studies of intracranial aneurysm treatment.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 8 (5), 521-525 (2016).</li><li>Zabriskie, M. S., Wang, C., Wang, S., Alexander, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apolipoprotein+E+knockout+rabbit+model+of+intracranial+atherosclerotic+disease.">Apolipoprotein E knockout rabbit model of intracranial atherosclerotic disease.</a> Animal Models and Experimental Medicine. 3 (2), 208-213 (2020).</li><li>Zabriskie, M. S., Cooke, D. L., Wang, C., Alexander, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatially+resolved+transcriptomics+for+evaluation+of+intracranial+vessels+in+a+rabbit+model:+Proof+of+concept.">Spatially resolved transcriptomics for evaluation of intracranial vessels in a rabbit model: Proof of concept.</a> bioRxiv. , (2022).</li><li>Alexander, M. D., Darflinger, R. D., Sun, Z., Cooke, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+cell+yield+among+different+devices+for+endovascular+biopsy+to+harvest+endothelial+cells.">Assessment of cell yield among different devices for endovascular biopsy to harvest endothelial cells.</a> Biotechniques. 66 (1), 34-36 (2017).</li><li>English, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+model+of+large+vessel+ischemic+stroke+in+rabbits:+microcatheter+occlusion+of+the+posterior+cerebral+artery.">A novel model of large vessel ischemic stroke in rabbits: microcatheter occlusion of the posterior cerebral artery.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 7 (5), 363-366 (2015).</li><li>Peng, T. J., Ortega-Guti&#233;rrez, S., de Havenon, A., Petersen, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blood+pressure+management+after+endovascular+thrombectomy.">Blood pressure management after endovascular thrombectomy.</a> Frontiers in Neurology. 12, 723461 (2021).</li><li>Nepal, G., Shrestha, G. S., Shing, Y. K., Muha, A., Bhagat, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systolic+blood+pressure+variability+following+endovascular+thrombectomy+and+clinical+outcome+in+acute+ischemic+stroke:+A+meta-analysis.">Systolic blood pressure variability following endovascular thrombectomy and clinical outcome in acute ischemic stroke: A meta-analysis.</a> Acta Neurologica Scandinavica. 144 (4), 343-354 (2021).</li><li>Bennett, A. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+blood+pressure+variability+after+endovascular+thrombectomy+for+acute+stroke+is+associated+with+worse+clinical+outcome.">Increased blood pressure variability after endovascular thrombectomy for acute stroke is associated with worse clinical outcome.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 10 (9), 823-827 (2018).</li><li>de Havenon, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+blood+pressure+variability+contributes+to+worse+outcome+after+intracerebral+hemorrhage.">Increased blood pressure variability contributes to worse outcome after intracerebral hemorrhage.</a> Stroke. 49 (8), 1981-1984 (2018).</li></ol>

İD yönetiminde, özellikle akut müdahale ve ikincil önleme stratejilerindeki ilerlemeler göz önüne alındığında önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Bununla birlikte, IS hastalarının bakımını iyileştirmek için daha fazla çalışma yapılabilir. IS tedavisinin diğer yönlerinde, özellikle nöroproteksiyon alanındaki sınırlı ilerleme, muhtemelen doku ve moleküler düzeyde mekanik süreçlerin patofizyolojik anlayışındaki sınırlamalardan kaynaklanmaktadır. İnsanlardan gelen etkili veriler ger...

İskemik inme (IS) dünya çapında önde gelen bir ölüm ve uzun süreli sakatlık nedenidir ve prevalansınıntoplum 1 yaşlandıkça artacağı tahmin edilmektedir. Akut girişimlerde ve sekonder korunma stratejilerinde önemli ilerlemeler kaydedilmiş olsa da, yardımcı nöroprotektif tedaviler 2,3,4,5,6,7 apace takip etmemiştir. İnme patobiyolojisi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, çünkü tedavilerin etkili olabileceği veya olamayacağı mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Bu, büyük ölçüde, birçoğu analizi karıştıran çok sayıda komorbiditeye sahip olan inme hastası popülasyonunun heterojen doğasından kaynaklanmaktadır1. Araştırmadaki sınırlamaların itici güçlerinden biri, insan merkezi sinir sisteminden örnekleme dokusunun engelleyici morbiditesi nedeniyle biyomedikal araştırmalarda altın standart olan doku düzeyinde verilerin olmamasıdır. Spesifik olarak, yaşayan bir insanda vasküler doku hasadı inmeye neden olur, bu nedenle vasküler doku tipik olarak sadece genel popülasyonu yeterince temsil etmeyen ve eşlik eden tanıları olan yaşlı hastalarda daha ileri hastalığa doğru eğilen otopside elde edilir.
Bu gibi durumlarda, yeterli insan verisi kullanılamadığında, hayvan modelleri veri boşluklarını kapatabilir. Araştırmada kullanılan büyük hayvanların çoğu, serebral arterlere doğrudan endovasküler erişimi önleyen bir rete mirabilene sahip ungulatlar olduğu için inmenin büyük hayvan modelleri sınırlıdır 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 . Tavşanlar, intrakraniyal patolojiler 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıkların araştırılması için uzun bir kullanım geçmişine sahiptir. Tavşanlar serebrovasküler hastalıklar için ideal bir model sunarlar, çünkü endovasküler kateterizasyon için yeterince büyüktürler ve diğer büyük memelilerde intrakraniyal erişimi engelleyen rete mirabile'den yoksundurlar9,15,16,17. Daha önce, intrakraniyal arterin mikrokateter18 ile hassas ve iyi kontrol edilen tıkanması yoluyla İS'nin araştırılması için özel olarak kullanılmıştır.
Hem mutlak BP hem de BP değişkenliğinin (BPV) modülasyonu yoluyla kan basıncı (BP) kontrolü, arteriyel BP'nin ortalama bir BP etrafında dalgalanma derecesi, kötü kontrol edilen BP veya BPV'si olanlarda daha kötü sonuçların bildirilmesinden sonra IS hastaları için ortaya çıkan potansiyel bir terapötik hedeftir 19,20,21,22. Değişikliklerin IS hastalarında nasıl kötü sonuçlara yol açtığına dair mekanik araştırmalar eksiktir. Bu kısmen doku düzeyinde veri elde etmedeki ve insanlarda iyi kontrol edilen analizler yapmadaki zorluktan kaynaklanmaktadır. BP veya BPV'yi modüle eden müdahaleleri test etmek için, bu sınırlamaların üstesinden gelmek için hayvan modelleri kullanılmalıdır. Bu yazıda, BP18'in sürekli intra-arteriyel ölçümü ile birlikte posterior serebral arterin kontrollü tıkanması kullanılarak daha önce doğrulanmış bir tavşan IS modelinin başarılı bir şekilde eşleştirilmesi açıklanmaktadır. Burada sunulan yöntem, BP'nin hassas ölçümünün ve kontrolünün sağlanabileceği bir sisteme doğrulanmış ve tekrarlanabilir bir inme modeli uygulayarak inme patofizyolojisine önceki yaklaşımları geliştirmektedir. Bu rafine modelde, enfarktüs yükü, hasat edilen beynin işlem sonrası histopatolojik boyanması ile değerlendirilebilir, bu da çeşitli lekelere ve mekansal transkriptomikler gibi daha ileri analizlere de uygundur. Ek olarak, tıkalı posterior dolaşım arteri de sağkalım prosedürlerini takiben morbidite analizi için değerlendirilmek üzere seçilebilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3-0 Silk Suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>A184H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>B9275</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catheter</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>CG415</td>
			<td>4F glide catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endovascular Pressure Sensor</td>
			<td>Millar</td>
			<td>SPR-524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Euthasol</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>PVS111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Guidewire</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>GR1804</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iohexol</td>
			<td>ThermoFisher</td>
			<td>466651000</td>
			<td>Iodinated Contrast</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamine</td>
			<td>Biorbyt</td>
			<td>orb61131</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LabChart Software</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine</td>
			<td>Spectrum</td>
			<td>LI102</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microcatheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EV3 105-5056</td>
			<td>Marathon Microcatheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microwire</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EV3 103-0608</td>
			<td>Mirage Microwire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerLab&#160;</td>
			<td>ADInstruments</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rabbit Brain 2mm Coronal Cutting Matrix</td>
			<td>Ted Pella</td>
			<td>15026</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saline</td>
			<td>FisherScientific</td>
			<td>23-535435</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sheath</td>
			<td>Merit Medical</td>
			<td>PSI-5F-11</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylazine&#160;</td>
			<td>ThermoFisher</td>
			<td>J61430.14</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

real-time monitoring and modulation of blood pressure in a rabbit model of ischemic stroke

Kan basıncının kontrolü, hem mutlak değerler hem de değişkenliği açısından, iskemik inme hastalarında sonuçları etkilemektedir. Bununla birlikte, kötü sonuçlara yol açan mekanizmaları tanımlamak veya insan verilerine özgü yasaklayıcı sınırlamalar nedeniyle bu etkilerin hafifletilebileceği önlemleri değerlendirmek zor olmaya devam etmektedir. Bu gibi durumlarda, hastalıkların titiz ve tekrarlanabilir değerlendirmelerini yapmak için hayvan modelleri kullanılabilir. Burada, modülasyonun kan basıncı üzerindeki etkilerini değerlendirmek için sürekli kan basıncı kaydı ile artırılan tavşanlarda daha önce tarif edilen bir iskemik inme modelinin iyileştirilmesini bildiriyoruz. Genel anestezi altında, femoral arterler, arteriyel kılıfları iki taraflı olarak yerleştirmek için cerrahi kesiklerle açığa çıkarılır. Floroskopik görselleştirme ve yol haritası rehberliğinde, bir mikrokateter beynin posterior dolaşımının bir arterine ilerletilir. Hedef arterin tıkanmasını doğrulamak için kontralateral vertebral arter enjekte edilerek anjiyografi yapılır. Tıkayıcı kateter sabit bir süre boyunca yerinde kaldığında, mekanik veya farmakolojik yollarla kan basıncı manipülasyonlarının sıkı titrasyonuna izin vermek için kan basıncı sürekli olarak kaydedilir. Tıkanma aralığının tamamlanmasında, mikrokateter çıkarılır ve hayvan, öngörülen bir reperfüzyon süresi boyunca genel anestezi altında tutulur. Akut çalışmalar için, hayvan daha sonra ötenazi yapılır ve kafası kesilir. Beyin, ışık mikroskobu altında enfarktüs hacmini ölçmek için toplanır ve işlenir ve ayrıca çeşitli histopatolojik lekeler veya uzamsal transkriptomik analiz ile değerlendirilir. Bu protokol, iskemik inme sırasında kan basıncı parametrelerinin etkileri üzerine daha kapsamlı preklinik çalışmalar için kullanılabilecek tekrarlanabilir bir model sağlar. Ayrıca, iskemik inme hastalarının bakımını iyileştirebilecek yeni nöroprotektif müdahalelerin etkili preklinik değerlendirmesini kolaylaştırır.

Bu model ile yapılan ilk deneylerde grubumuz 14 hayvanın 12'sinde (%85.7) posterior serebral veya superior serebellar arter tıkanıklığının istenen sonucunu başarıyla elde etmiştir. Deney için yedi erkek ve yedi kadın incelendi. Ortalama hayvan ağırlığı 3.6 kg (± 0.46 kg) idi. Başarının elde edilemediği iki hayvanda, derin kateter kaynaklı vazospazm, intrakraniyal dolaşıma güvenli erişimi engelledi. Bir tavşanda, tıkayıcı vazospazm nedeniyle intrakraniyal erişim sağlanamadı ve diğer hay...

Watch this Scientific Journal Video about Real-Time Monitoring and Modulation of Blood Pressure in a Rabbit Model of Ischemic Stroke at JoVE.com

Real-Time Monitoring and Modulation of Blood Pressure in a Rabbit Model of Ischemic Stroke

Sürekli arteriyel kan basıncı kaydı, çeşitli hemodinamik parametrelerin etkilerinin araştırılmasını sağlar. Bu yazıda, iskemik inmenin büyük bir hayvan modelinde sürekli arteriyel kan basıncı izlemenin inme patofizyolojisinin belirlenmesi, farklı hemodinamik faktörlerin etkisi ve yeni tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi için uygulanması gösterilmiştir.

İskemik inmenin tavşan modelinde kan basıncının gerçek zamanlı izlenmesi ve modülasyonu

Control of blood pressure, in terms of both absolute values and its variability, affects outcomes in ischemic stroke patients. However, it remains ...

İskemik inmenin patofizyolojisini anlamak, insanlarda yüksek kaliteli doku verilerinin bulunmaması nedeniyle sınırlıdır. Bu tür örneklerin elde edilmesi imkansız olduğundan, iyi kontrol edilen hayvan modeli çalışmaları bir vekil olarak hizmet edebilir. Bu protokolde kullanılan tavşan modeli, iskemik inmenin sorgulanması için tutarlı yüksek kaliteli veriler sağlar.Burada tarif edilen teknik, iskemik inme patofizyolojisi üzerindeki etkilerini değerlendirmek için hemodinamik faktörlerin hassas kontrolünü ve modülasyonunu sağlar. İyi planlanmış bir prosedür, özellikle farmakolojik profilaksi ve etkili anjiyografik tekniklerin bir kombinasyonu yoluyla arterlerdeki vazospazmı hafifletmek için stratejiler kullanarak yüksek kaliteli sonuçlara yol açabilir. Başlamak için, tavşanı floroskopi uyumlu bir ameliyat masasına sırtüstü pozisyonda yerleştirin.Sonraki anjiyografik görünümler için konumlandırmayı optimize ederken kafayı uzatın. Vazospazmı hafifletmek için, anestezi indüksiyonundan sonra kulağın içine 0.5 inç transdermal nitrogliserin yerleştirin. Kürkü elektrikli makas kullanarak her iki kasık bölgesinden çıkardıktan sonra, cildi klorheksidin ve alkol ovma ile hazırlayın.Cildi her zamanki steril şekilde örtün ve bilateral femoral arteriyel nabızları palpe edin. Lidokainin enjekte edildiği yerde 10 numaralı bıçakla beş santimetrelik bir cerrahi kesi yapın. Nörovasküler demeti açığa çıkarmak için künt diseksiyon kullanın ve gerekirse, erişim için yeterince büyük bir arteriyel segmenti ortaya çıkarmak için insizyonu uzatın.Nörovasküler demetin izolasyonu üzerine, vazospazmı önlemek için artere birkaç damla% 1 lidokain damlatın. Forseps kullanarak arteri damardan ve bitişik sinirden yavaşça ayırın. Arteri, damarın ince duvarlarına kıyasla kas duvarının karakteristik görünümü ile tanımlayın.Arteri izole ettikten sonra, damarın altındaki dik açılı forsepsleri geçirin. Daha sonra aletle iki damar halkasını kavrayın ve yavaşça arterin altından geçirin. Her birini açıkta kalan geminin yukarı ve aşağı akış uçlarına yerleştirin.Damar halkalarını çekerek arteri yumuşak çekişe maruz bırakın ve damarı nazik diseksiyonla çıkarılacak herhangi bir artık doku için inceleyin ve başarılı erişim şansını artırın. Damarı diseksiyon yaptıktan ve anjiyokateteri hazırladıktan sonra, lidokaini tekrar damara damlatın. Arter gözle görülür şekilde genişler, Seldinger tekniğini kullanarak bir kılıfın başarılı bir şekilde erişme ve yerleştirilme şansını arttırır.Çıkış akışını azaltarak ve erişim girişimi için damarı stabilize ederek arteri engorge etmek için aşağı akış damar döngüsüne hafif çekiş uygulayın. Daha sonra, anjiyokateterin iğnesini yavaşça maruz kalan arteriyel segmentin ortasına ilerletin. Anjiyokateter ve göbek odasında bir kan parlaması gördükten sonra, kateteri arteriyel lümene ilerletin.Anjiyokateterin başarılı bir şekilde yerleştirilmesi üzerine, anjiyokateter lümenden ve aortun içine bir başa çıkma mikroteli ilerletin. Daha sonra anjiyokateteri telin üzerinden çıkarın ve beş Fransız ince hidrofilik kılıfla değiştirin. Üç kapağı açarak arteriyel kanın yan kol borusundan geri dönüşünü onaylayın.Vanayı kapatın ve kılıfı% 0,9 tuzlu suyla yıkayın. Kılıf göbeğini ek bir 3.0 ipek dikiş ile bitişik cilde sabitleyin ve bu işlemi kontralateral femoral arter için tekrarlayın. Floroskopik görselleştirme altında, sol femoral kılıftan yerleştirilen 0.035 inçlik bir kayma teli üzerinde dört Fransız kayma kateterini ilerletin.Glide kateterinin ucu proksimal sol vertebral artere yerleştirildi. Teli çıkardıktan sonra, kateteri heparinize edilmiş% 0.9 salin ile yıkayın. Tüm baş ve boynu görselleştirmek için sol vertebral artere lob büyütme altında iyotlu kontrast enjekte ederek anjiyografi yapın.Sol vertebral enjeksiyon için, üç CC'lik bir şırıngadan yumuşak bir kreşendo ile, normal salin ile seyreltilmiş% 50 kontrast enjekte edin. Sağ vertebral arterden aşağıya ve sağ subklaviyen artere reflüyü kontrol ederek enjeksiyon miktarını belirleyin. Bu enjeksiyon sırasında, biri mikrokateter ile tıkanması gereken hedef olacak olan posterior serebral arteri veya superior serebral arteri de not edin.0.010 inçlik bir mikrotel ile 2.4 Fransız akış yönelimli bir mikrokateter hazırlayın ve mikrotelin ucunda bir C şekli yapın. Yol haritası rehberliğinde, mikrokateteri sağ femoral kılıfı kullanarak dört Fransız kayma kateterinin içine ve telin üzerinden sağ vertebral artere ilerletin. Mikrokateteri sol vertebral arterin servikal segmentinden ilerletin.Keskin dönüşü V2'den V3 segmentine en iyi şekilde geçmek için, mikrotel ucuna proksimal geri dönerken mikrokateteri tek başına ilerletin. Keskin dönüşü V2'den V3'e geçtikten sonra, mikrokateter genellikle proksimal bazal veya artere kolayca geçer. Bu noktada, mikroteli ilerletin ve intrakraniyal arterlerin kırılgan doğası nedeniyle mikrokateter enjeksiyonları tavsiye edilmediğinden, istenen posterior serebral ve superior serebellar arterleri seçin.Mikrokateteri mikrotel üzerinden hedef artere daha da ilerletin ve proksimal bir pozisyon seçin, çünkü kökenindeki açılanma nedeniyle iletişim kurmak için posteriorda tipik olarak en güvenli olanıdır. Superior serebellar arterde daha derin bir pozisyon mümkündür. Hedef arterin tıkanmasını doğrulamak için sol vertebral arter kateterini başın üzerine yüksek büyütme ile enjekte ederek anjiyografiyi tekrarlayın.Optimal görüntüleme için, tüm intrakraniyal arterlerin pasifizasyonu için yeterli olan, tipik olarak birden fazla CC içermeyen tam güçlü kontrast enjekte edin. Sabit bir pozisyonu doğrulamak için mikroteli floroskopik görselleştirme altında mikrokateterden yavaşça çıkarın. Mikrokateterin göbeğine bir stopcock yerleştirin ve kan kaybının retrograd kan akışından kaynaklanmasını önlemek için stopcock'u kapatın.Sol femoral erişim kılıfını kullanılabilir hale getirmek için sol vertebral kateteri çıkarın. Takip eden oklüzyon döneminde, tıkayıcı mikrokateterin stabil pozisyonunu doğrulamak için aralıklı floroskopik görüntüler elde edin. Tıkayıcı mikrokateteri üç saat sonra çıkarın.Daha sonra istenen ek süre boyunca arteriyel kan basıncı ölçümü ve modülasyonuna devam edin. Kan basıncı değişkenliğini izlemek için aorttaki balon kateterini şişirin ve söndürün. Acil beyin hasadı ile akut prosedürlerde, kalvaryumu oksipital sırttan başlayarak ve beyin bozulmadan toplanana kadar önden çalışarak rongeurlarla parça parça bir şekilde çıkarın.İstenilen doku analizinin türüne bağlı olarak beyni formalin veya flaş dondurucuya yerleştirin. Tüm hayvanlarda, beyin başarıyla toplandı ve sağ beyincikte enfarktüsü gösteren histopatolojik analiz yapıldı. Kan basıncı, infrarenal aort içine yerleştirilen bir Fogarty balon kateterinden izlendi ve yaklaşık bir saatlik izlemeden elde edilen veriler, balon enflasyonundaki değişikliklerle gerçek zamanlı arteriyel basınç değişikliklerini gösteriyor.Kan basıncının kısa süreli takibi, kalp döngüsü boyunca basınç değişikliklerini gösterir. Ek olarak, fizyolojik olarak normal olan solunum değişkenliğinden küçük hızlı değişiklikler kaydedildi. Balonun şişirilmesinin ardından ölçülen kan basıncının hemen hemen iki katına çıktığı kaydedildi.Bu prosedür denenirken, anjiyokateterin erişimi sırasında vazospazmı önlemek için titiz künt diseksiyon ve lidokain damlaması kritik öneme sahiptir. Ayrıca, sol vertebral arterin anjiyografisi, hedeflenen intrakraniyal artere etkili endovasküler erişim için bir yol haritası sağlar. Hemodinamik, farmakolojik yollarla veya aorttaki bir balon kateterin şişirilmesiyle modüle edilebilir.Hasat edilen beyin örnekleri, histopatoloji veya mekansal transkriptomik gibi çeşitli tekniklerle analiz edilebilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Murine Model of Subarachnoid Hemorrhage

Subaraknoid Kanama bir fare modeli

In this video publication a standardized mouse model of subarachnoid  hemorrhage (SAH) is presented. Bleeding is induced by endovascular Circle of  Willis ...

Tıp

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Bir olarak Beyin Microslices arasında excitotoxic uyarılması<em&gt; In vitro</em&gt; İnme Model

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Real-time Cytotoxicity Assays in Human Whole Blood

İnsan Tüm Kan gerçek zamanlı sitotoksisite deneyleri

A live cell-based whole blood cytotoxicity assay (WCA) that allows access to temporal information of the overall cell cytotoxicity is developed with ...

Embolic Middle Cerebral Artery Occlusion (MCAO) for Ischemic Stroke with Homologous Blood Clots in Rats

Embolic Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO for Ischemic Stroke with Homologous Blood Clots in Rats

Sıçanlar Homolog Kan pıhtısı ile İskemik İnme emboli Orta Serebral Arter Tıkanıklığı (MCAO)

Clinically, thrombolytic therapy with use of recombinant tissue plasminogen activator (tPA) remains the most effective treatment for acute ischemic ...

The Rabbit Blood-shunt Model for the Study of Acute and Late Sequelae of Subarachnoid Hemorrhage: Technical Aspects

Subaraknoid Kanama Akut ve Geç sekeli Çalışmaları Tavşan Kan şant Modeli: Teknik Yönleri

Early brain injury and delayed cerebral vasospasm both contribute to unfavorable outcomes after subarachnoid hemorrhage (SAH). Reproducible and ...

PET Imaging of Neuroinflammation Using [11C]DPA-713 in a Mouse Model of Ischemic Stroke

PET Imaging of Neuroinflammation Using [11C]DPA-713 in a Mouse Model of Ischemic Stroke

Görüntüleme [11C] DPA-713 iskemik inme bir fare Model kullanma Neuroinflammation evde beslenen hayvan

Neuroinflammation is central to the pathological cascade following ischemic stroke. Non-invasive molecular imaging methods have the potential to provide ...

Real-time Pressure-volume Analysis of Acute Myocardial Infarction in Mice

Akut miyokard infarktüsünde farelerde gerçek zamanlı basınç-hacim Analizi

Acute myocardial infarction can lead to acute heart failure and cardiogenic shock. The evaluation of hemodynamics is critical for the evaluation of any ...

A Rabbit Venous Interposition Model Mimicking Revascularization Surgery using Vein Grafts to Assess Intimal Hyperplasia under Arterial Blood Pressure

Arteriyel Kan Basıncı Altında İntimal Hiperplazi değerlendirmek için Ven Greftleri kullanarak Revaskülarizasyon Cerrahisi Taklit Bir Tavşan Venöz Interposition Modeli

Although vein grafts have been commonly used as autologous grafts in revascularization surgeries for ischemic diseases, the long-term patency remains poor ...

Real-Time Monitoring of Neurocritical Patients with Diffuse Optical Spectroscopies

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Neurophysiological monitoring is an important goal in the treatment of neurocritical patients, as it may prevent secondary damage and directly impact ...

Real-Time Assessment of Spinal Cord Microperfusion in a Porcine Model of Ischemia/Reperfusion

İskemi/Reperfüzyon Porsin Modelinde Omurilik Mikroperfüzyonunun Gerçek Zamanlı Değerlendirilmesi

Spinal cord injury is a devastating complication of aortic repair. Despite developments for the prevention and treatment of spinal cord injury, its ...