Name: image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava
Uploaded: 2023-01-13T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava at JoVE.com

De auteurs hebben geen erkenningen.

Alle procedures die werden uitgevoerd in de studies met menselijke deelnemers werden uitgevoerd in overeenstemming met de ethische normen van het Duke University Health System Institutional Research Committee en met de Verklaring van Helsinki van 1964 en de latere wijzigingen of vergelijkbare ethische normen. Het protocol werd uitgevoerd met behulp van input van verschillende peer-reviewed papers in de academische literatuur 2,13,14,15.<sup class="xref...

<ol>
	<li>Hashim, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+point+of+care+ultrasonography+(POCUS).">The utility of point of care ultrasonography (POCUS).</a> Annals of Medicine and Surgery. 71, 102982 (2021).</li><li>Finnerty, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+measurement+with+ultrasound:+What+is+the+best+view+and+best+mode.">Inferior vena cava measurement with ultrasound: What is the best view and best mode.</a> The Western Journal of Emergency Medicine. 18 (3), 496-501 (2017).</li><li>Aslan, Y., Arslan, G., Saracoglu, K. T., Eler Cevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+ultrasonographic+measurement+of+vena+cava+inferior+diameter+on+the+prediction+of+post-spinal+hypotension+in+geriatric+patients+undergoing+spinal+anaesthesia.">The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferior diameter on the prediction of post-spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anaesthesia.</a> International Journal of Clinical Practice. 75 (10), 14622 (2021).</li><li>Vander Mullen, J., Wise, R., Vermeulen, G., Moonen, P. J., Malbrain, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+hypovolaemia+in+the+critically+ill.">Assessment of hypovolaemia in the critically ill.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 50 (2), 141-149 (2018).</li><li>Orso, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+ultrasonographic+measurements+of+inferior+vena+cava+to+determine+fluid+responsiveness:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Accuracy of ultrasonographic measurements of inferior vena cava to determine fluid responsiveness: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Intensive Care Medicine. 35 (4), 354-363 (2020).</li><li>Caplan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+site+of+inferior+vena+cava+diameter+affects+the+accuracy+with+which+fluid+responsiveness+can+be+predicted+in+spontaneously+breathing+patients:+A+post+hoc+analysis+of+two+prospective+cohorts.">Measurement site of inferior vena cava diameter affects the accuracy with which fluid responsiveness can be predicted in spontaneously breathing patients: A post hoc analysis of two prospective cohorts.</a> Annals of Intensive Care. 10 (1), 168 (2020).</li><li>Griffin, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+diameter+measurement+provides+distinct+and+complementary+information+to+right+atrial+pressure+in+acute+decompensated+heart+failure.">Inferior vena cava diameter measurement provides distinct and complementary information to right atrial pressure in acute decompensated heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 28 (7), 1217-1221 (2022).</li><li>Mugloo, M. M., Malik, S., Akhtar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+inferior+vena+cava+measurement+as+an+alternative+to+central+venous+pressure+measurement+in+neonates.">Echocardiographic inferior vena cava measurement as an alternative to central venous pressure measurement in neonates.</a> Indian Journal of Pediatrics. 84 (10), 751-756 (2017).</li><li>Namendys-Silva, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+ultrasonographic+measurement+of+the+diameter+of+the+inferior+vena+cava+to+predict+responsiveness+to+intravascular+fluid+administration+in+patients+with+cancer.">Usefulness of ultrasonographic measurement of the diameter of the inferior vena cava to predict responsiveness to intravascular fluid administration in patients with cancer.</a> Proceedings. 29 (4), 374-377 (2016).</li><li>Via, G., Tavazzi, G., Price, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ten+situations+where+inferior+vena+cava+ultrasound+may+fail+to+accurately+predict+fluid+responsiveness:+A+physiologically+based+point+of+view.">Ten situations where inferior vena cava ultrasound may fail to accurately predict fluid responsiveness: A physiologically based point of view.</a> Intensive Care Medicine. 42 (7), 1164-1167 (2016).</li><li>Lee, C. W., Kory, P. D., Arntfield, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+fluid+resuscitation+protocol+using+inferior+vena+cava+and+lung+ultrasound.">Development of a fluid resuscitation protocol using inferior vena cava and lung ultrasound.</a> Journal of Critical Care. 31 (1), 96-100 (2016).</li><li>Ruge, M., Marhefka, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IVC+measurement+for+the+noninvasive+evaluation+of+central+venous+pressure.">IVC measurement for the noninvasive evaluation of central venous pressure.</a> Journal of Echocardiography. 20 (3), 133-143 (2022).</li><li>Privratsky, J. R., Schroder, V. T., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+evaluation+for+low-pressure+cardiac+tamponade+using+focused+cardiac+ultrasound.">Initial evaluation for low-pressure cardiac tamponade using focused cardiac ultrasound.</a> A&amp;A Practice. 11 (12), 356-358 (2018).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Blehar, D. J., Resop, D., Chin, B., Dayno, M., Gaspari, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+displacement+during+respirophasic+ultrasound+imaging.">Inferior vena cava displacement during respirophasic ultrasound imaging.</a> Critical Ultrasound Journal. 4 (1), 18 (2012).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>Via, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+focused+cardiac+ultrasound.">International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 27 (7), 1-33 (2014).</li><li>Bhardwaj, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+inferior+vena+cava+diameter,+hepatic+venous+flow,+and+portal+vein+pulsatility+index:+Venous+excess+ultrasound+score+(VEXUS+score)+in+predicting+acute+kidney+injury+in+patients+with+cardiorenal+syndrome:+A+prospective+cohort+study.">Combination of inferior vena cava diameter, hepatic venous flow, and portal vein pulsatility index: Venous excess ultrasound score (VEXUS score) in predicting acute kidney injury in patients with cardiorenal syndrome: A prospective cohort study.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 24 (9), 783-789 (2020).</li><li>Klein, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+clinical+recommendations+for+multimodality+cardiovascular+imaging+of+patients+with+pericardial+disease:+Endorsed+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+and+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography.">American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: Endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (9), 965-1012 (2013).</li><li>Au, A. K., Matthew Fields, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+collapse+predicts+propofol+induced+hypotension.">Ultrasound measurement of inferior vena cava collapse predicts propofol induced hypotension.</a> American Journal of Emergency Medicine. 35 (3), 508-509 (2017).</li><li>Szab&#243;, M., Boz&#243;, A., Darvas, K., Horv&#225;th, A., Iv&#225;nyi, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inferior+vena+cava+collapsibility+index+in+the+prediction+of+hypotension+associated+with+general+anesthesia:+An+observational+study.">Role of inferior vena cava collapsibility index in the prediction of hypotension associated with general anesthesia: An observational study.</a> BMC Anesthesiology. 19 (1), 139 (2019).</li><li>Chaudhry, S. R., Nahian, A., Chaudhry, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+Abdomen+and+Pelvis,+Pelvis.">Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Abdomen. POCUSMedEd Available from: <a target="_blank" href="https://www.pocusmeded.com/abdominal">https://www.pocusmeded.com/abdominal</a> (2022)</li><li>Do not mistake aorta for the IVC. NephroPOCUS Available from: <a target="_blank" href="https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/">https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/</a> (2022)</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+interactions:+Physiologic+basis+and+clinical+applications.">Cardiopulmonary interactions: Physiologic basis and clinical applications.</a> Annals of the American Thoracic Society. 15, 45-48 (2018).</li><li>Levitov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-Part+II:+Cardiac+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II: Cardiac ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 44 (6), 1206-1227 (2016).</li><li>Kaptein, M. J., Kaptein, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+collapsibility+index:+Clinical+validation+and+application+for+assessment+of+relative+intravascular+volume.">Inferior vena cava collapsibility index: Clinical validation and application for assessment of relative intravascular volume.</a> Advances in Chronic Kidney Disease. 28 (3), 218-226 (2021).</li><li>Wallace, D. J., Allison, M., Stone, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+percentage+collapse+during+respiration+is+affected+by+the+sampling+location:+An+ultrasound+study+in+healthy+volunteers.">Inferior vena cava percentage collapse during respiration is affected by the sampling location: An ultrasound study in healthy volunteers.</a> Academic Emergency Medicine. 17 (1), 96-99 (2010).</li><li>Yamaguchi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+assessment+of+the+inferior+vena+cava+in+children:+A+comparison+of+sub-xiphoid+and+right+lateral+coronal+views.">Ultrasound assessment of the inferior vena cava in children: A comparison of sub-xiphoid and right lateral coronal views.</a> Journal of Clinical Ultrasound. 50 (4), 575-580 (2022).</li><li>Yamanoglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+the+inferior+vena+cava+ultrasound+in+the+decision+to+hospitalise+in+patients+with+acute+decompensated+heart+failure;+The+best+sonographic+measurement+method.">The value of the inferior vena cava ultrasound in the decision to hospitalise in patients with acute decompensated heart failure; The best sonographic measurement method.</a> Acta Cardiologica. 76 (3), 245-257 (2021).</li><li>Kulkarni, A. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+between+inferior+vena+cava+diameter+measurements+by+subxiphoid+versus+transhepatic+views.">Agreement between inferior vena cava diameter measurements by subxiphoid versus transhepatic views.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 19 (12), 719-722 (2015).</li><li>De Backer, D., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+we+measure+the+central+venous+pressure+to+guide+fluid+management?+Ten+answers+to+10+questions.">Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questions.</a> Critical Care. 22 (1), 43 (2018).</li></ol>

Zelfs wanneer het goed in beeld wordt gebracht, mag informatie die uit het IVC wordt verzameld niet het enige gegevenspunt zijn dat wordt gebruikt voor het begeleiden van de behandeling. Exact dezelfde IVC-grootte en respirofasische veranderingen kunnen worden gezien in zowel normale toestanden als in pathologische omstandigheden. Daarom is de klinische context van cruciaal belang voor het begeleiden van de interpretatie van de IVC-gegevens. Verder, bij het gebruik van echografie om de intravasculaire volumestatus van ee...

In de afgelopen decennia is de toegankelijkheid van point-of-care echografie (POCUS) dramatisch toegenomen. Zorgverleners in verschillende medische disciplines kunnen POCUS nu integreren in hun examens aan het bed en gemakkelijker belangrijke bijdragers aan de aandoeningen van patiënten identificeren1. In acute zorgomgevingen is een van de belangrijkste aandachtsgebieden bijvoorbeeld de beoordeling en het beheer van volumestatus2. Onvoldoende vloeistofreanimatie kan leiden tot weefselhypoperfusie, eindorgaandisfunctie en ernstige zuur-baseafwijkingen. Overijverige vloeistoftoediening is echter geassocieerd met verergerde mortaliteit3. De bepaling van de volumestatus is voornamelijk bereikt met behulp van de combinatie van bevindingen van lichamelijk onderzoek en dynamische hemodynamische metingen, waaronder pulsdrukvariatie, centrale veneuze druk en / of vloeistofuitdagingen via passieve beenverhogingstests of intraveneuze vloeistofbolussen4. Met de groeiende beschikbaarheid van POCUS-apparaten proberen sommige providers echografie te gebruiken om deze maatregelen aan te vullen5. De echografische beoordeling van de anterieure-naar-posterieure dimensie van de IVC en de respirofasische verandering in die dimensie kan helpen bij de beoordeling van de rechter atriale druk en mogelijk de intravasculaire volumestatus 6,7,8,9.
Met name is echter de relatie tussen IVC-parameters (d.w.z. grootte en respirofasische verandering) en volumeresponsiviteit vervormd in veel voorkomende situaties, waaronder, maar niet beperkt tot, het volgende: (1) passief beademde patiënten die ofwel hoge positieve eind-expiratoire druk (PEEP) of lage getijdenvolumes ontvangen; (2) spontaan ademende patiënten die een kleine of grote ademhalingsinspanning leveren; (3) longhyperinflatie; (4) aandoeningen die de veneuze terugkeer belemmeren (bijv. rechterventrikeldisfunctie, spanningspneumothorax, harttamponade, enz.); en (5) verhoogde abdominale compartdruk10.
Hoewel het nut van IVC-echografie als een op zichzelf staande maat voor het beoordelen van de intravasculaire volumestatus wordt besproken 5,10,11,12, is er geen discussie over het feit dat het gebruik ervan als diagnostisch hulpmiddel beeldvorming op gestandaardiseerde manieren vereist en het vermogen om alternatieve opvattingen te gebruiken wanneer een enkel gezichtspunt ontoereikend blijkt te zijn 2 . Daartoe definieert dit manuscript de vier echografische weergaven van het IVC, illustreert het veelvoorkomende sonografische valkuilen en hoe deze te vermijden, en biedt het voorbeelden van zowel typische als extreme IVC-echografische toestanden. Er zijn vier weergaven waarin de IVC adequaat kan worden gevisualiseerd door transabdominale echografie: voorste korte as, voorste lange as, rechter laterale lange as en rechter laterale korte as. Het onderstaande protocol beschrijft een gestandaardiseerde methode van beeldacquisitie.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all adequate and inadequate images/clips</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava

In de afgelopen decennia hebben clinici verschillende toepassingen van diagnostische point-of-care echografie (POCUS) opgenomen in de medische besluitvorming. Onder de toepassingen van POCUS wordt beeldvorming van de inferieure vena cava (IVC) beoefend door een breed scala aan specialiteiten, zoals nefrologie, spoedeisende geneeskunde, interne geneeskunde, kritieke zorg, anesthesiologie, pulmonologie en cardiologie. Hoewel elke specialiteit IVC-gegevens op enigszins verschillende manieren gebruikt, proberen de meeste medische specialiteiten op zijn minst IVC-gegevens te gebruiken om voorspellingen te doen over de intravasculaire volumestatus. Hoewel de relatie tussen IVC-echografische gegevens en intravasculaire volumestatus complex en zeer contextafhankelijk is, moeten alle clinici de echografische gegevens op gestandaardiseerde manieren verzamelen om herhaalbaarheid te garanderen. Dit artikel beschrijft gestandaardiseerde IVC-beeldacquisitie, inclusief patiëntpositionering, transducerselectie, sondeplaatsing, beeldoptimalisatie en de valkuilen en beperkingen van IVC-echografische beeldvorming. Dit artikel beschrijft ook de vaak uitgevoerde anterieure IVC-lange-asweergave en drie andere weergaven van de IVC die elk nuttige diagnostische informatie kunnen bieden wanneer de voorste lange-asweergave moeilijk te verkrijgen of te interpreteren is.

Voldoende examen Er is geen enkel kaliber of respirofasisch gedrag van de IVC dat in alle omstandigheden als universeel normaal kan worden beschouwd. De IVC die te zien is in video's 1-4 en figuur 3 werd bijvoorbeeld afgebeeld bij een gezonde, gehydrateerde man die geen acute ziekte ondervond. Met name de "normale" IVC van deze patiënt heeft echter een relatief grote AP-diameter, >2 cm in de ANT IVC LAX-weergave, en vert...

Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava at JoVE.com

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

Point-of-care echografie evaluatie van de inferieure vena cava (IVC) wordt vaak gebruikt om onder andere de volumestatus te identificeren. Beeldvorming moet systematisch worden uitgevoerd om herhaalbaarheid te garanderen. Dit manuscript bespreekt de methoden en valkuilen van echografisch IVC-onderzoek.

Beeldacquisitiemethode voor de sonografische beoordeling van de inferieure vena cava

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

Om de inferieure vena cava, ook bekend als de IVC, sonografisch te beoordelen, gebruiken clinici momenteel een breed scala aan technieken. Om deze variabiliteit en heterogeniteit aan te pakken, biedt dit protocol een systematische IVC-echografiebeeldacquisitiebenadering. Deze techniek heeft ingebouwde beveiligingen om veelvoorkomende valkuilen te minimaliseren en geeft eerst prioriteit aan de minst technisch uitdagende weergaven, waardoor de operator de grootste kans heeft om efficiënt een adequaat examen te behalen.Bij patiënten met shock van onbekende etiologie kan het nuttig zijn om te screenen op extremen van IVC-grootte en respirofasische verandering om de differentiële diagnose te verkleinen. Een nauwkeurige interpretatie van het IVC vereist echter het omzeilen van belangrijke valkuilen bij beeldacquisitie, waarvoor dit protocol specifiek is ontworpen. Nieuwe aanbieders worstelen vaak met verkeerde identificatie van de aorta als de inferieure vena cava en verkeerde identificatie van pseudo-inklapbaarheid als echte IVC-respirofasische verandering.Deze fouten kunnen worden geminimaliseerd door tijdens elk examen consequent zowel lange als korte asweergaven van de IVC te verkrijgen. Voor personen ouder dan een jaar, visualiseer de IVC met een laagfrequente ultrasone transducer, zoals een lineaire phased array sector boogsonde of een kromlijnige sonde. Stel het apparaat in op de cardiologieconventie met behulp van de cardiale vooraf ingestelde functie, die aanwezig is als indicator aan de rechterkant van het scherm, en controleer of de vernieuwingsfrequentie van het scherm ten minste 20 hertz is.Stel vervolgens de modus in op B-modus en de diepte op 6 tot 20 centimeter, afhankelijk van de IVC-diepte bij elke patiënt. Breng ultrasone gel aan op de transducer. Om het voorste IVC-zicht op de korte as te verkrijgen, plaatst u de patiënt in rugligging met beide heupen gebogen indien getolereerd door de patiënt.Verkrijg de laterale IVC-weergave met de korte as. Plaats de ultrasone sonde gecentreerd op de voorste middellijn van de patiënt, net caudaal naar het xiphoid-proces in het coronale vlak met het indicatorteken van de transducer naar links van de patiënt gericht. Pas de diepte aan zodat de IVC en aorta in het middelste derde deel van het scherm verschijnen en de wervelkolom zichtbaar is.Om de as in te stellen, waaiert u de ultrasone straal craniaal of caudaal totdat de IVC en de abdominale aorta in de korte asdoorsnede verschijnen als afgeronde structuren. Verlaag de versterking totdat het bloed in de IVC volledig zwart is of slechts een paar grijstinten zichtbaar zijn. Zodra alle instellingen zijn voltooid, klikt u op Verwerven.Verkrijg vervolgens het voorste IVC-lange-asbeeld door de patiënt en de sonde te positioneren zoals eerder gedemonstreerd en centreer het zicht op het IVC. Draai vervolgens de ultrasone sonde 90 graden tegen de klok in zonder de sonde zodanig te vertalen dat de indicator van de sonde craniaal naar het einde van de rotatie is gericht. Pas de diepte aan zodat de IVC in het middelste derde deel van het scherm verschijnt en het leverweefsel dieper zichtbaar is dan de IVC.Om de as in te stellen, waaiert u de ultrasone straal naar links of rechts van de patiënt totdat de IVC rechthoekige, intrahepatische structuur lijkt die zich uitstrekt van craniaal tot caudaal. Verlaag nu de versterking totdat het bloed in de IVC volledig zwart is of slechts een paar grijstinten zichtbaar zijn. Zodra alle instellingen zijn voltooid, klikt u op Verwerven.Om de IVC-diameter van voor- tot achterste te kwantificeren, kiest u een live geoptimaliseerd beeld van de IVC, klikt u op Bevriezen en klikt u op Remklauw of Meten, afhankelijk van de meetknop van de machine. Verplaats vervolgens de trackbal naar de voorste wand van de IVC ongeveer één tot twee centimeter caudaal van de leveradersamenvloeiing en klik op Selecteren. Verplaats de spoorbal naar de achterste wand van de IVC zodanig dat de lijn tussen de twee punten ongeveer loodrecht staat op de lange as van de IVC.Klik op Selecteren en klik vervolgens op Verwerven. Verkrijg nu het rechter laterale IVC-lange-asbeeld door de patiënt in rugligging te plaatsen met de benen plat en de rechterarm weg van de kant van de patiënt, hetzij boven het hoofd of zijdelings uitgestrekt, om toegang tot de rechterflank mogelijk te maken. Plaats de sondetransducer in het coronale vlak met de indicator craniaal in de zesde of zevende rechter intercostale ruimte anterieur naar de rechter midaxillaire lijn.Pas de diepte aan zodat de IVC in het middelste derde deel van het scherm verschijnt en het leverweefsel dieper zichtbaar is dan de IVC. Om de as in te stellen, waaiert u de ultrasone straal anterieur of posterieur totdat de IVC wordt gevisualiseerd als een rechthoekige intrahepatische structuur die zich uitstrekt van craniaal tot caudaal op het scherm. Verminder de winst totdat het bloed in de IVC volledig zwart is of slechts een paar grijze stippen zichtbaar zijn.Klik op Verwerven. Om het rechter laterale IVC korte as zicht te verkrijgen, positioneert u de patiënt en de sonde zoals eerder aangetoond voor het laterale IVC lange as zicht. Draai de sonde vervolgens 90 graden met de klok mee, zodat de sonde-indicatormarkering naar voren wijst.Pas de diepte aan zodat de IVC in het middelste derde deel van het scherm verschijnt en het leverweefsel, de aorta en de wervelkolom allemaal dieper zichtbaar zijn dan de IVC. Voor het instellen van de as, waaier de ultrasone straal craniaal of caudaal totdat de IVC en abdominale aorta zichtbaar zijn in de korte asweergave als afgeronde structuren. Verminder de winst totdat het bloed in de IVC volledig zwart is of slechts een paar grijze stippen zichtbaar zijn.Klik op Verwerven. Een adequaat examen maakt de visualisatie van het IVC mogelijk. Een ontoereikend onderzoek is een onderzoek waarbij de IVC niet zichtbaar is of de IVC alleen in het lange-asvlak respirofasische verandering lijkt te vertonen.Na deze procedure moet u uw bevindingen documenteren, opnemen in de klinische context en beslissen over eventuele wijzigingen in het patiëntenbeheer. De literatuur over echografische beoordeling van het IVC wordt geplaagd door tegenstrijdige bevindingen. Door beeldacquisitie te standaardiseren, kan deze beoordeling helpen bepalen of deze conflicten te wijten zijn aan heterogeniteit van beeldacquisitie of aan andere factoren.

Research

JoVE Journal

Medicine

Electrolytic Inferior Vena Cava Model (EIM) of Venous Thrombosis

Electrolytic Inferior Vena Cava Model EIM of Venous Thrombosis

Elektrolytische Inferior Vena Cava Model (EIM) van veneuze trombose

Animal models serve a vital role in deep venous thrombosis (DVT) research in order to study thrombus formation, thrombus resolution and to test potential ...

Mouse Complete Stasis Model of Inferior Vena Cava Thrombosis

Muis Compleet Stasis Model van Inferior Vena Cava trombose

Venous thromboembolism (VTE) includes both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).  In the United States (U.S.), the high morbidity and ...

Implantation of Inferior Vena Cava Interposition Graft in Mouse Model

Implantatie van de vena cava inferior Interpositie Graft in muismodel

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. ...

Patch Angioplasty in the Rat Aorta or Inferior Vena Cava

Patch angioplastie in het Rat Aorta of Inferior Vena Cava

Pericardial patches are commonly used in vascular surgery to close vessels. To facilitate studies of the neointimal hyperplasia that forms on the patch, ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Een Rat Model van Orthotopic met behulp van een roman magnetische Anastomosis techniek voor Suprahepatic Vena Cava wederopbouw levertransplantatie

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

'Boden voedsel plaat': nieuwe interactieve Web gebaseerde methode voor de beoordeling van de inname via de voeding

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Beeldacquisitie met behulp van draagbare echografie voor Emergency Airway Management

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Problemen met FoCUS-beeldacquisitie oplossen: patiëntpositionering, transducermanipulatie en beeldoptimalisatie

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Een aangepast sonografisch algoritme voor beeldacquisitie in levensbedreigende noodsituaties bij de ernstig zieke pasgeborene

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...