Name: image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava
Uploaded: 2023-01-13T14:50:00
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Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.

Toutes les procédures effectuées dans les études impliquant des participants humains ont été menées conformément aux normes éthiques du Comité de recherche institutionnelle du système de santé de l’Université Duke et à la Déclaration d’Helsinki de 1964 et à ses amendements ultérieurs ou à des normes éthiques comparables. Le protocole a été réalisé à partir des contributions de plusieurs articles évalués par des pairs dans la littérature universitaire 2,13,14,15.<...

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	<li>Hashim, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+point+of+care+ultrasonography+(POCUS).">The utility of point of care ultrasonography (POCUS).</a> Annals of Medicine and Surgery. 71, 102982 (2021).</li><li>Finnerty, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+measurement+with+ultrasound:+What+is+the+best+view+and+best+mode.">Inferior vena cava measurement with ultrasound: What is the best view and best mode.</a> The Western Journal of Emergency Medicine. 18 (3), 496-501 (2017).</li><li>Aslan, Y., Arslan, G., Saracoglu, K. T., Eler Cevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+ultrasonographic+measurement+of+vena+cava+inferior+diameter+on+the+prediction+of+post-spinal+hypotension+in+geriatric+patients+undergoing+spinal+anaesthesia.">The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferior diameter on the prediction of post-spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anaesthesia.</a> International Journal of Clinical Practice. 75 (10), 14622 (2021).</li><li>Vander Mullen, J., Wise, R., Vermeulen, G., Moonen, P. J., Malbrain, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+hypovolaemia+in+the+critically+ill.">Assessment of hypovolaemia in the critically ill.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 50 (2), 141-149 (2018).</li><li>Orso, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+ultrasonographic+measurements+of+inferior+vena+cava+to+determine+fluid+responsiveness:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Accuracy of ultrasonographic measurements of inferior vena cava to determine fluid responsiveness: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Intensive Care Medicine. 35 (4), 354-363 (2020).</li><li>Caplan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+site+of+inferior+vena+cava+diameter+affects+the+accuracy+with+which+fluid+responsiveness+can+be+predicted+in+spontaneously+breathing+patients:+A+post+hoc+analysis+of+two+prospective+cohorts.">Measurement site of inferior vena cava diameter affects the accuracy with which fluid responsiveness can be predicted in spontaneously breathing patients: A post hoc analysis of two prospective cohorts.</a> Annals of Intensive Care. 10 (1), 168 (2020).</li><li>Griffin, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+diameter+measurement+provides+distinct+and+complementary+information+to+right+atrial+pressure+in+acute+decompensated+heart+failure.">Inferior vena cava diameter measurement provides distinct and complementary information to right atrial pressure in acute decompensated heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 28 (7), 1217-1221 (2022).</li><li>Mugloo, M. M., Malik, S., Akhtar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+inferior+vena+cava+measurement+as+an+alternative+to+central+venous+pressure+measurement+in+neonates.">Echocardiographic inferior vena cava measurement as an alternative to central venous pressure measurement in neonates.</a> Indian Journal of Pediatrics. 84 (10), 751-756 (2017).</li><li>Namendys-Silva, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+ultrasonographic+measurement+of+the+diameter+of+the+inferior+vena+cava+to+predict+responsiveness+to+intravascular+fluid+administration+in+patients+with+cancer.">Usefulness of ultrasonographic measurement of the diameter of the inferior vena cava to predict responsiveness to intravascular fluid administration in patients with cancer.</a> Proceedings. 29 (4), 374-377 (2016).</li><li>Via, G., Tavazzi, G., Price, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ten+situations+where+inferior+vena+cava+ultrasound+may+fail+to+accurately+predict+fluid+responsiveness:+A+physiologically+based+point+of+view.">Ten situations where inferior vena cava ultrasound may fail to accurately predict fluid responsiveness: A physiologically based point of view.</a> Intensive Care Medicine. 42 (7), 1164-1167 (2016).</li><li>Lee, C. W., Kory, P. D., Arntfield, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+fluid+resuscitation+protocol+using+inferior+vena+cava+and+lung+ultrasound.">Development of a fluid resuscitation protocol using inferior vena cava and lung ultrasound.</a> Journal of Critical Care. 31 (1), 96-100 (2016).</li><li>Ruge, M., Marhefka, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IVC+measurement+for+the+noninvasive+evaluation+of+central+venous+pressure.">IVC measurement for the noninvasive evaluation of central venous pressure.</a> Journal of Echocardiography. 20 (3), 133-143 (2022).</li><li>Privratsky, J. R., Schroder, V. T., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+evaluation+for+low-pressure+cardiac+tamponade+using+focused+cardiac+ultrasound.">Initial evaluation for low-pressure cardiac tamponade using focused cardiac ultrasound.</a> A&amp;A Practice. 11 (12), 356-358 (2018).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Blehar, D. J., Resop, D., Chin, B., Dayno, M., Gaspari, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+displacement+during+respirophasic+ultrasound+imaging.">Inferior vena cava displacement during respirophasic ultrasound imaging.</a> Critical Ultrasound Journal. 4 (1), 18 (2012).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>Via, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+focused+cardiac+ultrasound.">International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 27 (7), 1-33 (2014).</li><li>Bhardwaj, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+inferior+vena+cava+diameter,+hepatic+venous+flow,+and+portal+vein+pulsatility+index:+Venous+excess+ultrasound+score+(VEXUS+score)+in+predicting+acute+kidney+injury+in+patients+with+cardiorenal+syndrome:+A+prospective+cohort+study.">Combination of inferior vena cava diameter, hepatic venous flow, and portal vein pulsatility index: Venous excess ultrasound score (VEXUS score) in predicting acute kidney injury in patients with cardiorenal syndrome: A prospective cohort study.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 24 (9), 783-789 (2020).</li><li>Klein, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+clinical+recommendations+for+multimodality+cardiovascular+imaging+of+patients+with+pericardial+disease:+Endorsed+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+and+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography.">American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: Endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (9), 965-1012 (2013).</li><li>Au, A. K., Matthew Fields, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+collapse+predicts+propofol+induced+hypotension.">Ultrasound measurement of inferior vena cava collapse predicts propofol induced hypotension.</a> American Journal of Emergency Medicine. 35 (3), 508-509 (2017).</li><li>Szab&#243;, M., Boz&#243;, A., Darvas, K., Horv&#225;th, A., Iv&#225;nyi, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inferior+vena+cava+collapsibility+index+in+the+prediction+of+hypotension+associated+with+general+anesthesia:+An+observational+study.">Role of inferior vena cava collapsibility index in the prediction of hypotension associated with general anesthesia: An observational study.</a> BMC Anesthesiology. 19 (1), 139 (2019).</li><li>Chaudhry, S. R., Nahian, A., Chaudhry, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+Abdomen+and+Pelvis,+Pelvis.">Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Abdomen. POCUSMedEd Available from: <a target="_blank" href="https://www.pocusmeded.com/abdominal">https://www.pocusmeded.com/abdominal</a> (2022)</li><li>Do not mistake aorta for the IVC. NephroPOCUS Available from: <a target="_blank" href="https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/">https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/</a> (2022)</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+interactions:+Physiologic+basis+and+clinical+applications.">Cardiopulmonary interactions: Physiologic basis and clinical applications.</a> Annals of the American Thoracic Society. 15, 45-48 (2018).</li><li>Levitov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-Part+II:+Cardiac+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II: Cardiac ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 44 (6), 1206-1227 (2016).</li><li>Kaptein, M. J., Kaptein, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+collapsibility+index:+Clinical+validation+and+application+for+assessment+of+relative+intravascular+volume.">Inferior vena cava collapsibility index: Clinical validation and application for assessment of relative intravascular volume.</a> Advances in Chronic Kidney Disease. 28 (3), 218-226 (2021).</li><li>Wallace, D. J., Allison, M., Stone, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+percentage+collapse+during+respiration+is+affected+by+the+sampling+location:+An+ultrasound+study+in+healthy+volunteers.">Inferior vena cava percentage collapse during respiration is affected by the sampling location: An ultrasound study in healthy volunteers.</a> Academic Emergency Medicine. 17 (1), 96-99 (2010).</li><li>Yamaguchi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+assessment+of+the+inferior+vena+cava+in+children:+A+comparison+of+sub-xiphoid+and+right+lateral+coronal+views.">Ultrasound assessment of the inferior vena cava in children: A comparison of sub-xiphoid and right lateral coronal views.</a> Journal of Clinical Ultrasound. 50 (4), 575-580 (2022).</li><li>Yamanoglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+the+inferior+vena+cava+ultrasound+in+the+decision+to+hospitalise+in+patients+with+acute+decompensated+heart+failure;+The+best+sonographic+measurement+method.">The value of the inferior vena cava ultrasound in the decision to hospitalise in patients with acute decompensated heart failure; The best sonographic measurement method.</a> Acta Cardiologica. 76 (3), 245-257 (2021).</li><li>Kulkarni, A. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+between+inferior+vena+cava+diameter+measurements+by+subxiphoid+versus+transhepatic+views.">Agreement between inferior vena cava diameter measurements by subxiphoid versus transhepatic views.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 19 (12), 719-722 (2015).</li><li>De Backer, D., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+we+measure+the+central+venous+pressure+to+guide+fluid+management?+Ten+answers+to+10+questions.">Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questions.</a> Critical Care. 22 (1), 43 (2018).</li></ol>

Même lorsqu’elles sont correctement imagées, les informations recueillies à partir de l’IVC ne devraient pas être le seul point de données utilisé pour guider le traitement. La même taille IVC et les mêmes changements respiratoires peuvent être observés dans les états normaux et dans les conditions pathologiques. Par conséquent, le contexte clinique est d’une importance cruciale pour guider la façon d’interpréter les données IVC. De plus, lorsqu’on utilise l’échographie pour évaluer l’état...

Au cours des dernières décennies, l’accessibilité de l’échographie au point de service (POCUS) a considérablement augmenté. Les fournisseurs de toutes les disciplines médicales peuvent désormais intégrer POCUS dans leurs examens au chevet du patient et identifier plus facilement les contributeurs importants à l’état des patients1. Par exemple, dans les établissements de soins actifs, l’un des domaines d’intérêt les plus importants est l’évaluation et la gestion de l’état du volume2. Une réanimation liquidienne inadéquate peut entraîner une hypoperfusion tissulaire, un dysfonctionnement des organes terminaux et de graves anomalies acido-basiques. Cependant, une administration de liquide trop zélée est associée à une aggravation de la mortalité3. La détermination de l’état volumique a principalement été réalisée en combinant les résultats de l’examen physique et les mesures hémodynamiques dynamiques, y compris la variation de la pression du pouls, la pression veineuse centrale et / ou les défis hydriques via des tests passifs de levée des jambes ou des bolus de liquide intraveineux4. Avec la disponibilité croissante des dispositifs POCUS, certains fournisseurs cherchent à utiliser l’imagerie par ultrasons pour compléter ces mesures5. L’évaluation échographique de la dimension antéro-postérieure de l’IVC et le changement respirophasique de cette dimension peuvent aider à évaluer la pression auriculaire droite et, éventuellement, l’état volumique intravasculaire 6,7,8,9.
Notamment, cependant, la relation entre les paramètres IVC (c.-à-d. la taille et le changement respirophasique) et la réactivité volumique est faussée dans de nombreuses situations courantes, y compris, mais sans s’y limiter, les suivantes: (1) les patients ventilés passivement recevant soit une pression expiratoire positive élevée (PEP) ou de faibles volumes courants; (2) des patients respirant spontanément faisant un effort respiratoire faible ou important; (3) hyperinflation pulmonaire; (4) conditions altérant le retour veineux (p. ex. dysfonction ventriculaire droite, pneumothorax de tension, tamponnade cardiaque, etc.); et (5) augmentation de la pression abdominale10.
Bien que l’utilité de l’échographie IVC en tant que mesure autonome pour évaluer l’état du volume intravasculaire soit débattue 5,10,11,12, il n’y a pas de débat sur le fait que son utilisation comme outil de diagnostic nécessite une imagerie de manière standardisée et la capacité d’utiliser des vues alternatives lorsqu’un seul point de vue s’avère inadéquat 2 . À cette fin, ce manuscrit définit les quatre vues échographiques de l’IVC, illustre les pièges échographiques courants et comment les éviter, et fournit des exemples d’états échographiques typiques et extrêmes de l’IVC. Il existe quatre vues dans lesquelles l’IVC peut être visualisée de manière adéquate par échographie transabdominale: axe court antérieur, axe long antérieur, axe long latéral droit et axe court latéral droit. Le protocole ci-dessous décrit une méthode standardisée d’acquisition d’images.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all adequate and inadequate images/clips</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava

Au cours des dernières décennies, les cliniciens ont intégré plusieurs applications de l’échographie diagnostique au point de service (POCUS) dans la prise de décision médicale. Parmi les applications de POCUS, l’imagerie de la veine cave inférieure (IVC) est pratiquée par une grande variété de spécialités, telles que la néphrologie, la médecine d’urgence, la médecine interne, les soins intensifs, l’anesthésiologie, la pneumologie et la cardiologie. Bien que chaque spécialité utilise les données IVC de manière légèrement différente, la plupart des spécialités médicales, au minimum, tentent d’utiliser les données IVC pour faire des prédictions sur l’état du volume intravasculaire. Bien que la relation entre les données échographiques IVC et l’état du volume intravasculaire soit complexe et dépend fortement du contexte, tous les cliniciens devraient collecter les données échographiques de manière standardisée pour assurer la répétabilité. Cet article décrit l’acquisition d’images IVC standardisées, y compris le positionnement du patient, la sélection des transducteurs, le placement de la sonde, l’optimisation de l’image, ainsi que les pièges et les limites de l’imagerie échographique IVC. Cet article décrit également la vue antérieure à grand axe IVC couramment pratiquée et trois autres vues de l’IVC qui peuvent chacune fournir des informations diagnostiques utiles lorsque la vue antérieure à grand axe est difficile à obtenir ou à interpréter.

Examen adéquat Il n’y a pas de calibre unique ou de comportement respiratoire de l’IVC qui puisse être considéré comme universellement normal en toutes circonstances. Par exemple, l’IVC observée dans les vidéos 1 à 4 et la figure 3 a été imagée chez un homme en bonne santé et hydraté ne souffrant d’aucune maladie aiguë. Cependant, notamment, la CIV « normale » de ce patient a un diamètre AP relat...

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Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

L’échographie au point de service de la veine cave inférieure (IVC) est couramment utilisée pour identifier, entre autres, l’état du volume. L’imagerie doit être effectuée systématiquement pour assurer la répétabilité. Ce manuscrit passe en revue les méthodes et les pièges de l’examen échographique IVC.

Méthode d’acquisition d’images pour l’évaluation échographique de la veine cave inférieure

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

Pour évaluer la veine cave inférieure, alias IVC, échographiquement, actuellement, les cliniciens utilisent une grande variété de techniques. Pour tenir compte de cette variabilité et de cette hétérogénéité, ce protocole propose une approche systématique d’acquisition d’images par échographie IVC. Cette technique comporte des mesures de protection intégrées pour minimiser les pièges courants et donne la priorité aux vues les moins difficiles sur le plan technique, ce qui permet à l’opérateur d’obtenir efficacement un examen adéquat.Chez les patients présentant un choc d’étiologie inconnue, il peut être utile de dépister les extrêmes de taille IVC et de changement respiratoire pour réduire le diagnostic différentiel. Cependant, une interprétation précise de l’IVC nécessite d’éviter les pièges importants de l’acquisition d’images, que ce protocole est spécifiquement conçu pour résoudre. Les nouveaux prestataires sont souvent aux prises avec une mauvaise identification de l’aorte comme la veine cave inférieure et une mauvaise identification de la pseudo-collapsibilité comme un véritable changement respiratoire IVC.Ces erreurs peuvent être minimisées en obtenant systématiquement des vues à l’axe long et court de l’IVC lors de chaque examen. Pour les personnes de plus d’un an, visualisez l’IVC avec n’importe quel transducteur à ultrasons basse fréquence, tel qu’une sonde à arc linéaire multiéléments ou une sonde curviligne. Réglez l’appareil sur la convention de cardiologie à l’aide de la fonction de préréglage cardiaque, qui est présente comme indicateur à droite de l’écran, et confirmez que le taux de rafraîchissement de l’écran est d’au moins 20 hertz.Réglez ensuite le mode sur le mode B et la profondeur sur 6 à 20 centimètres, en fonction de la profondeur IVC chez chaque patient. Appliquez le gel à ultrasons sur le transducteur. Pour obtenir la vue antérieure IVC à axe court, positionnez le patient en décubitus dorsal avec les deux hanches fléchies si le patient le tolère.Obtenez la vue latérale IVC à axe court. Placez la sonde à ultrasons centrée sur la ligne médiane antérieure du patient, juste caudale au processus xiphoïde dans le plan coronal avec la marque indicatrice du transducteur pointant vers la gauche du patient. Ajustez la profondeur pour que l’IVC et l’aorte apparaissent dans le tiers central de l’écran et que la colonne vertébrale soit visible.Pour régler l’axe, ventilez le faisceau d’ultrasons crânienne ou caudale jusqu’à ce que l’IVC et l’aorte abdominale apparaissent dans la section transversale de l’axe court sous forme de structures arrondies. Diminuez le gain jusqu’à ce que le sang dans l’IVC soit complètement noir ou que seules quelques spécifications de gris soient visibles. Une fois tous les réglages effectués, cliquez sur Acquérir.Ensuite, obtenez la vue antérieure de l’IVC à grand axe en positionnant le patient et la sonde comme démontré précédemment et centrez la vue sur l’IVC. Ensuite, faites pivoter la sonde à ultrasons de 90 degrés dans le sens inverse des aiguilles d’une montre sans traduire la sonde de telle sorte que l’indicateur de la sonde soit crânien, à la fin de la rotation. Ajustez la profondeur de sorte que l’IVC apparaisse dans le tiers médian de l’écran et que le tissu hépatique soit visible plus profondément que l’IVC.Pour régler l’axe, éventez le faisceau d’ultrasons vers la gauche ou la droite du patient jusqu’à ce que la IVC apparaisse rectangulaire, structure intrahépatique s’étendant du crâne au caudale. Maintenant, diminuez le gain jusqu’à ce que le sang dans l’IVC soit complètement noir ou que seules quelques spécifications de gris soient visibles. Une fois tous les réglages effectués, cliquez sur Acquérir.Pour quantifier le diamètre antérieur au diamètre postérieur, choisissez une image optimisée en direct de l’IVC, cliquez sur Freeze, puis sur Caliper ou Measure en fonction du bouton de mesure de la machine. Déplacez ensuite la boule de suivi vers la paroi antérieure de l’IVC à environ un à deux centimètres caudale de la confluence de la veine hépatique, puis cliquez sur Sélectionner. Déplacez la boule de piste vers la paroi postérieure de l’IVC de telle sorte que la ligne entre les deux points soit approximativement perpendiculaire à l’axe long de l’IVC.Cliquez sur Sélectionner, puis sur Acquérir. Obtenez maintenant la vue latérale droite de l’axe long IVC en positionnant le patient en décubitus dorsal avec les jambes à plat et le bras droit éloigné du côté du patient, soit au-dessus de la tête, soit tendu latéralement, pour permettre l’accès au flanc droit. Placez le transducteur de sonde dans le plan coronal avec l’indicateur pointant crânienellement dans le sixième ou septième espace intercostal droit antérieurement à la ligne média-axillaire droite.Ajustez la profondeur de sorte que l’IVC apparaisse dans le tiers médian de l’écran et que le tissu hépatique soit visible plus profondément que l’IVC. Pour régler l’axe, ventilez le faisceau d’ultrasons antérieurement ou postérieurement jusqu’à ce que l’IVC soit visualisé comme une structure intrahépatique rectangulaire allant du crâne à la caudale sur l’écran. Diminuez le gain jusqu’à ce que le sang dans l’IVC soit complètement noir ou que seulement quelques taches de gris soient visibles.Cliquez sur Acquérir. Pour obtenir la vue latérale droite de l’axe court IVC, positionnez le patient et la sonde comme démontré précédemment pour la vue latérale de l’axe long IVC. Faites ensuite pivoter la sonde de 90 degrés dans le sens des aiguilles d’une montre afin que la marque de l’indicateur de sonde pointe vers l’avant.Ajustez la profondeur de sorte que l’IVC apparaisse dans le tiers médian de l’écran et que le tissu hépatique, l’aorte et la colonne vertébrale soient tous visibles plus profondément que l’IVC. Pour régler l’axe, ventiler le faisceau d’ultrasons crânienne ou caudale jusqu’à ce que l’IVC et l’aorte abdominale soient visibles dans la vue de l’axe court sous forme de structures arrondies. Diminuez le gain jusqu’à ce que le sang dans l’IVC soit complètement noir ou que seulement quelques taches de gris soient visibles.Cliquez sur Acquérir. Un examen adéquat permet de visualiser l’IVC. Un examen inadéquat est un examen dans lequel l’IVC n’est pas visible ou l’IVC semble montrer un changement respiratoire uniquement dans le plan de l’axe long.À la suite de cette procédure, vous devez documenter vos résultats, les intégrer dans le contexte clinique et décider de toute modification à apporter à la prise en charge des patients. La littérature sur l’évaluation échographique de l’IVC est en proie à des résultats contradictoires. En normalisant l’acquisition d’images, cette revue peut aider à déterminer si ces conflits sont dus à l’hétérogénéité de l’acquisition d’images ou à d’autres facteurs.

Research

JoVE Journal

Medicine

Electrolytic Inferior Vena Cava Model (EIM) of Venous Thrombosis

Electrolytic Inferior Vena Cava Model EIM of Venous Thrombosis

Électrolytique veine cave inférieure Modèle (EIM) de la thrombose veineuse

Animal models serve a vital role in deep venous thrombosis (DVT) research in order to study thrombus formation, thrombus resolution and to test potential ...

Recherche

Médecine

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Modèle de souris complète stase de la veine cave inférieure thrombose

Venous thromboembolism (VTE) includes both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).  In the United States (U.S.), the high morbidity and ...

Implantation of Inferior Vena Cava Interposition Graft in Mouse Model

Implantation de veine cave inférieure interposition de greffe en modèle de souris

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. ...

Patch Angioplasty in the Rat Aorta or Inferior Vena Cava

Patch Angioplastie dans le Aorte Rat ou Veine cave inférieure

Pericardial patches are commonly used in vascular surgery to close vessels. To facilitate studies of the neointimal hyperplasia that forms on the patch, ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Un modèle de Rat de la Orthotopic Transplantation hépatique en utilisant une Technique nouvelle anastomose magnétique pour la Reconstruction de veine sus-hépatique

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

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Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Acquisition d’images à l’aide de l’échographie portable pour la gestion des voies respiratoires d’urgence

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Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Un algorithme échographique modifié pour l’acquisition d’images dans des situations d’urgence mettant la vie en danger chez le nouveau-né gravement malade

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...