Name: image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava
Uploaded: 2023-01-13T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava at JoVE.com

למחברים אין הכרות.

כל ההליכים שבוצעו במחקרים שכללו משתתפים אנושיים נערכו בהתאם לסטנדרטים האתיים של ועדת המחקר המוסדית של מערכת הבריאות של אוניברסיטת דיוק ועם הצהרת הלסינקי משנת 1964 ותיקוניה המאוחרים יותר או סטנדרטים אתיים דומים. הפרוטוקול בוצע באמצעות קלט ממספר מאמרים שעברו ביקורת עמיתים בספרות האקדמית 2,1...

<ol>
	<li>Hashim, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+point+of+care+ultrasonography+(POCUS).">The utility of point of care ultrasonography (POCUS).</a> Annals of Medicine and Surgery. 71, 102982 (2021).</li><li>Finnerty, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+measurement+with+ultrasound:+What+is+the+best+view+and+best+mode.">Inferior vena cava measurement with ultrasound: What is the best view and best mode.</a> The Western Journal of Emergency Medicine. 18 (3), 496-501 (2017).</li><li>Aslan, Y., Arslan, G., Saracoglu, K. T., Eler Cevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+ultrasonographic+measurement+of+vena+cava+inferior+diameter+on+the+prediction+of+post-spinal+hypotension+in+geriatric+patients+undergoing+spinal+anaesthesia.">The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferior diameter on the prediction of post-spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anaesthesia.</a> International Journal of Clinical Practice. 75 (10), 14622 (2021).</li><li>Vander Mullen, J., Wise, R., Vermeulen, G., Moonen, P. J., Malbrain, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+hypovolaemia+in+the+critically+ill.">Assessment of hypovolaemia in the critically ill.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 50 (2), 141-149 (2018).</li><li>Orso, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+ultrasonographic+measurements+of+inferior+vena+cava+to+determine+fluid+responsiveness:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Accuracy of ultrasonographic measurements of inferior vena cava to determine fluid responsiveness: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Intensive Care Medicine. 35 (4), 354-363 (2020).</li><li>Caplan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+site+of+inferior+vena+cava+diameter+affects+the+accuracy+with+which+fluid+responsiveness+can+be+predicted+in+spontaneously+breathing+patients:+A+post+hoc+analysis+of+two+prospective+cohorts.">Measurement site of inferior vena cava diameter affects the accuracy with which fluid responsiveness can be predicted in spontaneously breathing patients: A post hoc analysis of two prospective cohorts.</a> Annals of Intensive Care. 10 (1), 168 (2020).</li><li>Griffin, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+diameter+measurement+provides+distinct+and+complementary+information+to+right+atrial+pressure+in+acute+decompensated+heart+failure.">Inferior vena cava diameter measurement provides distinct and complementary information to right atrial pressure in acute decompensated heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 28 (7), 1217-1221 (2022).</li><li>Mugloo, M. M., Malik, S., Akhtar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+inferior+vena+cava+measurement+as+an+alternative+to+central+venous+pressure+measurement+in+neonates.">Echocardiographic inferior vena cava measurement as an alternative to central venous pressure measurement in neonates.</a> Indian Journal of Pediatrics. 84 (10), 751-756 (2017).</li><li>Namendys-Silva, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+ultrasonographic+measurement+of+the+diameter+of+the+inferior+vena+cava+to+predict+responsiveness+to+intravascular+fluid+administration+in+patients+with+cancer.">Usefulness of ultrasonographic measurement of the diameter of the inferior vena cava to predict responsiveness to intravascular fluid administration in patients with cancer.</a> Proceedings. 29 (4), 374-377 (2016).</li><li>Via, G., Tavazzi, G., Price, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ten+situations+where+inferior+vena+cava+ultrasound+may+fail+to+accurately+predict+fluid+responsiveness:+A+physiologically+based+point+of+view.">Ten situations where inferior vena cava ultrasound may fail to accurately predict fluid responsiveness: A physiologically based point of view.</a> Intensive Care Medicine. 42 (7), 1164-1167 (2016).</li><li>Lee, C. W., Kory, P. D., Arntfield, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+fluid+resuscitation+protocol+using+inferior+vena+cava+and+lung+ultrasound.">Development of a fluid resuscitation protocol using inferior vena cava and lung ultrasound.</a> Journal of Critical Care. 31 (1), 96-100 (2016).</li><li>Ruge, M., Marhefka, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IVC+measurement+for+the+noninvasive+evaluation+of+central+venous+pressure.">IVC measurement for the noninvasive evaluation of central venous pressure.</a> Journal of Echocardiography. 20 (3), 133-143 (2022).</li><li>Privratsky, J. R., Schroder, V. T., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+evaluation+for+low-pressure+cardiac+tamponade+using+focused+cardiac+ultrasound.">Initial evaluation for low-pressure cardiac tamponade using focused cardiac ultrasound.</a> A&amp;A Practice. 11 (12), 356-358 (2018).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Blehar, D. J., Resop, D., Chin, B., Dayno, M., Gaspari, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+displacement+during+respirophasic+ultrasound+imaging.">Inferior vena cava displacement during respirophasic ultrasound imaging.</a> Critical Ultrasound Journal. 4 (1), 18 (2012).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>Via, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+focused+cardiac+ultrasound.">International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 27 (7), 1-33 (2014).</li><li>Bhardwaj, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+inferior+vena+cava+diameter,+hepatic+venous+flow,+and+portal+vein+pulsatility+index:+Venous+excess+ultrasound+score+(VEXUS+score)+in+predicting+acute+kidney+injury+in+patients+with+cardiorenal+syndrome:+A+prospective+cohort+study.">Combination of inferior vena cava diameter, hepatic venous flow, and portal vein pulsatility index: Venous excess ultrasound score (VEXUS score) in predicting acute kidney injury in patients with cardiorenal syndrome: A prospective cohort study.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 24 (9), 783-789 (2020).</li><li>Klein, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+clinical+recommendations+for+multimodality+cardiovascular+imaging+of+patients+with+pericardial+disease:+Endorsed+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+and+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography.">American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: Endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (9), 965-1012 (2013).</li><li>Au, A. K., Matthew Fields, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+collapse+predicts+propofol+induced+hypotension.">Ultrasound measurement of inferior vena cava collapse predicts propofol induced hypotension.</a> American Journal of Emergency Medicine. 35 (3), 508-509 (2017).</li><li>Szab&#243;, M., Boz&#243;, A., Darvas, K., Horv&#225;th, A., Iv&#225;nyi, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inferior+vena+cava+collapsibility+index+in+the+prediction+of+hypotension+associated+with+general+anesthesia:+An+observational+study.">Role of inferior vena cava collapsibility index in the prediction of hypotension associated with general anesthesia: An observational study.</a> BMC Anesthesiology. 19 (1), 139 (2019).</li><li>Chaudhry, S. R., Nahian, A., Chaudhry, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+Abdomen+and+Pelvis,+Pelvis.">Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Abdomen. POCUSMedEd Available from: <a target="_blank" href="https://www.pocusmeded.com/abdominal">https://www.pocusmeded.com/abdominal</a> (2022)</li><li>Do not mistake aorta for the IVC. NephroPOCUS Available from: <a target="_blank" href="https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/">https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/</a> (2022)</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+interactions:+Physiologic+basis+and+clinical+applications.">Cardiopulmonary interactions: Physiologic basis and clinical applications.</a> Annals of the American Thoracic Society. 15, 45-48 (2018).</li><li>Levitov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-Part+II:+Cardiac+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II: Cardiac ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 44 (6), 1206-1227 (2016).</li><li>Kaptein, M. J., Kaptein, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+collapsibility+index:+Clinical+validation+and+application+for+assessment+of+relative+intravascular+volume.">Inferior vena cava collapsibility index: Clinical validation and application for assessment of relative intravascular volume.</a> Advances in Chronic Kidney Disease. 28 (3), 218-226 (2021).</li><li>Wallace, D. J., Allison, M., Stone, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+percentage+collapse+during+respiration+is+affected+by+the+sampling+location:+An+ultrasound+study+in+healthy+volunteers.">Inferior vena cava percentage collapse during respiration is affected by the sampling location: An ultrasound study in healthy volunteers.</a> Academic Emergency Medicine. 17 (1), 96-99 (2010).</li><li>Yamaguchi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+assessment+of+the+inferior+vena+cava+in+children:+A+comparison+of+sub-xiphoid+and+right+lateral+coronal+views.">Ultrasound assessment of the inferior vena cava in children: A comparison of sub-xiphoid and right lateral coronal views.</a> Journal of Clinical Ultrasound. 50 (4), 575-580 (2022).</li><li>Yamanoglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+the+inferior+vena+cava+ultrasound+in+the+decision+to+hospitalise+in+patients+with+acute+decompensated+heart+failure;+The+best+sonographic+measurement+method.">The value of the inferior vena cava ultrasound in the decision to hospitalise in patients with acute decompensated heart failure; The best sonographic measurement method.</a> Acta Cardiologica. 76 (3), 245-257 (2021).</li><li>Kulkarni, A. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+between+inferior+vena+cava+diameter+measurements+by+subxiphoid+versus+transhepatic+views.">Agreement between inferior vena cava diameter measurements by subxiphoid versus transhepatic views.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 19 (12), 719-722 (2015).</li><li>De Backer, D., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+we+measure+the+central+venous+pressure+to+guide+fluid+management?+Ten+answers+to+10+questions.">Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questions.</a> Critical Care. 22 (1), 43 (2018).</li></ol>

גם כאשר הוא מצולם כראוי, המידע הנאסף מה- IVC לא צריך להיות נקודת הנתונים היחידה המשמשת להנחיית הטיפול. ניתן לראות בדיוק את אותו גודל IVC ושינויים רספירופאזיים הן במצבים נורמליים והן בתנאים פתולוגיים. לכן, ההקשר הקליני הוא בעל חשיבות קריטית להנחיית האופן שבו יש לפרש את נתוני IVC. יתר על כן, כאשר מ...

במהלך העשורים האחרונים, הנגישות של אולטרסאונד נקודת טיפול (POCUS) גדלה באופן דרמטי. ספקים מדיסציפלינות רפואיות שונות יכולים כעת לשלב POCUS בבדיקות ליד מיטתם ולזהות בקלות רבה יותר תורמים חשובים למצבם של המטופלים1. לדוגמה, במסגרות טיפול אקוטי, אחד מתחומי המיקוד החשובים ביותר הוא הערכה וניהול של מצב נפח2. החייאה לא מספקת של נוזלים עלולה לגרום להיפופרפוזיה של רקמות, תפקוד לקוי של איברי הקצה והפרעות חמורות בבסיס החומצה. עם זאת, ניהול נוזלים נלהב יתר על המידה קשור להחמרת התמותה3. קביעת מצב הנפח הושגה בעיקר באמצעות שילוב של ממצאי בדיקה גופנית ומדדים המודינמיים דינמיים, כולל שינוי לחץ הדופק, לחץ ורידי מרכזי ו / או אתגרי נוזלים באמצעות בדיקת הרמת רגליים פסיבית או בולוסים נוזל תוך ורידי4. עם הזמינות הגוברת של מכשירי POCUS, חלק מהספקים מבקשים להשתמש בהדמיית אולטרסאונד כדי להשלים אמצעים אלה5. ההערכה הסונוגרפית של הממד הקדמי-אחורי של ה-IVC והשינוי הרספירופוזי בממד זה יכולה לסייע בהערכת לחץ פרוזדורים ימני ואוליגם מצב נפח תוך-כלי 6,7,8,9.
עם זאת, יש לציין כי הקשר בין פרמטרים של IVC (כלומר, גודל ושינוי רספירופסי) לבין תגובת נפח מעוות במצבים נפוצים רבים, כולל, אך לא רק, את הדברים הבאים: (1) חולים מונשמים באופן פסיבי המקבלים לחץ חיובי גבוה (PEEP) או נפחי גאות נמוכים; (2) נושמים באופן ספונטני חולים במאמץ נשימתי קטן או גדול; (3) היפר-אינפלציה ריאתית; (4) מצבים הפוגעים בהחזרת הוורידים (למשל, תפקוד לקוי של חדר ימין, דלקת ריאות מתח, טמפונדה לבבית וכו'); ו-(5) לחץ מוגבר על חלקי הבטן10.
בעוד שהתועלת של סונוגרפיית IVC כמדד עצמאי להערכת מצב הנפח התוך-כלי שנויה במחלוקת 5,10,11,12, אין ויכוח על העובדה שהשימוש בה ככלי אבחון דורש הדמיה בדרכים סטנדרטיות ויכולת להשתמש בתצוגות חלופיות כאשר נקודת תצפית אחת מתגלה כבלתי מספקת 2 . לשם כך, כתב יד זה מגדיר את ארבע התצוגות הסונוגרפיות של IVC, מדגים מלכודות סונוגרפיות נפוצות וכיצד להימנע מהן, ומספק דוגמאות למצבים סונוגרפיים טיפוסיים וקיצוניים כאחד. ישנן ארבע תצוגות בהן ניתן להמחיש את ה- IVC כראוי על ידי סונוגרפיה טרנס-בטנית: ציר קצר קדמי, ציר ארוך קדמי, ציר ארוך צדדי ימני וציר קצר צדדי ימני. הפרוטוקול שלהלן מתאר שיטה סטנדרטית לרכישת תמונות.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all adequate and inadequate images/clips</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava

במהלך העשורים האחרונים, רופאים שילבו מספר יישומים של אולטרסאונד נקודת טיפול אבחנתית (POCUS) בקבלת החלטות רפואיות. בין היישומים של POCUS, הדמיה של הווריד הנבוב התחתון (IVC) מתורגלת על ידי מגוון רחב של התמחויות, כגון נפרולוגיה, רפואה דחופה, רפואה פנימית, טיפול נמרץ, הרדמה, פולמונולוגיה וקרדיולוגיה. למרות שכל התמחות משתמשת בנתוני IVC בדרכים מעט שונות, רוב ההתמחויות הרפואיות, לכל הפחות, מנסות להשתמש בנתוני IVC כדי לבצע תחזיות לגבי מצב נפח תוך וסקולרי. בעוד הקשר בין נתונים סונוגרפיים IVC לבין מצב נפח תוך כלי הוא מורכב ותלוי הקשר מאוד, כל הרופאים צריכים לאסוף את הנתונים הסונוגרפיים בדרכים סטנדרטיות כדי להבטיח חזרתיות. מאמר זה מתאר רכישה סטנדרטית של תמונות IVC כולל מיקום מטופלים, בחירת מתמרים, מיקום בדיקה, אופטימיזציה של תמונה והמלכודות והמגבלות של הדמיה סונוגרפית IVC. מאמר זה מתאר גם את תצוגת הציר הארוך של IVC הקדמית המבוצעת בדרך כלל ושלוש תצוגות אחרות של IVC שיכולות לספק מידע אבחוני מועיל כאשר קשה להשיג או לפרש את תצוגת הציר הארוך הקדמי.

בחינה נאותה אין קליבר יחיד או התנהגות רספירופאזית של IVC שיכול להיחשב נורמלי אוניברסלית בכל הנסיבות. לדוגמה, ה-IVC שנראה בסרטונים 1-4 ובאיור 3 צולם בזכר בריא ורווי לחות שלא חווה מחלה חריפה. עם זאת, יש לציין כי IVC "רגיל" של מטופל זה הוא בעל קוט?...

Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava at JoVE.com

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

הערכת אולטרסאונד נקודתי של הווריד הנבוב התחתון (IVC) משמשת בדרך כלל לזיהוי, בין היתר, של מצב הנפח. הדמיה צריכה להתבצע באופן שיטתי כדי להבטיח חזרתיות. כתב יד זה סוקר את השיטות והחסרונות של בדיקת IVC סונוגרפית.

שיטת רכישת תמונה להערכה סונוגרפית של הווריד הנבוב התחתון

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

כדי להעריך את הווריד הנבוב הנחות, המכונה IVC, מבחינה סונוגרפית, כיום, רופאים משתמשים במגוון רחב של טכניקות. כדי להתמודד עם שונות והטרוגניות זו, פרוטוקול זה מציע גישה שיטתית לרכישת תמונות אולטרסאונד IVC. טכניקה זו כוללת אמצעי הגנה מובנים כדי למזער מלכודות נפוצות ומתעדפת תחילה את התצוגות הכי פחות מאתגרות מבחינה טכנית, מה שמאפשר למפעיל את הסיכוי הגדול ביותר להשיג בחינה נאותה ביעילות.בחולים עם הלם של אטיולוגיה לא ידועה, זה יכול להיות מועיל כדי לבדוק קיצוניות של גודל IVC ושינוי רספירופאזי כדי לצמצם את האבחנה המבדלת. עם זאת, פרשנות מדויקת של IVC דורשת לעקוף מלכודות חשובות ברכישת תמונות, אשר פרוטוקול זה תוכנן במיוחד כדי לטפל בהן. ספקים חדשים נאבקים לעתים קרובות עם זיהוי שגוי של אבי העורקים כווריד נבוב נחות וזיהוי שגוי של קריסה מדומה כשינוי רספירופאזי IVC אמיתי.ניתן למזער טעויות אלה על ידי קבלת תצוגות ציר ארוכות וקצרות של IVC באופן עקבי במהלך כל בחינה. עבור אנשים מעל גיל שנה, דמיינו את ה- IVC עם כל מתמר אולטרסאונד בתדר נמוך, כגון בדיקת קשת סקטור מערך פאזות ליניארי או בדיקה עקומה. הגדר את המכשיר למוסכמה הקרדיולוגית באמצעות פונקציית הגדרת הלב המוגדרת מראש, הקיימת כמחוון בצד ימין של המסך, וודא שקצב רענון המסך הוא לפחות 20 הרץ.לאחר מכן הגדר את המצב למצב B ואת העומק ל 6 עד 20 ס"מ, בהתאם לעומק IVC בכל מטופל. החל ג'ל אולטרסאונד על המתמר. כדי לקבל את מבט הציר הקצר של IVC הקדמי, מקם את המטופל במצב שכיבה כאשר שתי הירכיים מכופפות אם הן נסבלות על ידי המטופל.קבל את תצוגת הציר הקצר של IVC לרוחב. מקם את בדיקת האולטרסאונד במרכז קו האמצע הקדמי של המטופל, רק קאודלי לתהליך הקסיפואיד במישור העטרה עם סימן מחוון המתמר המצביע לכיוון שמאל של המטופל. כוונן את העומק כך שה- IVC ואבי העורקים יופיעו בשליש האמצעי של המסך ועמוד השדרה יהיה גלוי.כדי לקבוע את הציר, מאווררים את קרן האולטרסאונד בצורה גולגולתית או קאודלית עד שה- IVC ואבי העורקים הבטני מופיעים בחתך הציר הקצר כמבנים מעוגלים. להקטין את הרווח עד הדם IVC הוא או שחור לחלוטין או רק כמה פרטים של אפור גלויים. לאחר סיום כל ההגדרות, לחץ על רכישה.לאחר מכן, קבל את מבט הציר הארוך של IVC הקדמי על ידי מיקום המטופל והבדיקה כפי שהודגם קודם לכן ומרכז את המבט על IVC. לאחר מכן סובב את בדיקת האולטרסאונד 90 מעלות נגד כיוון השעון מבלי לתרגם את הבדיקה כך שהמחוון של הגשושית פונה בצורה גולגולתית בסוף הסיבוב. כוונן את העומק כך שה- IVC יופיע בשליש האמצעי של המסך ורקמת הכבד תיראה עמוק יותר מה- IVC.כדי לקבוע את הציר, מאוורר את קרן האולטרסאונד לכיוון שמאל או ימין של המטופל עד שה- IVC מופיע מבנה מלבני, תוך כבדי המשתרע מהגולגולת לקאודל. עכשיו להקטין את הרווח עד הדם IVC הוא או שחור לחלוטין או רק כמה פרטים של אפור גלויים. לאחר סיום כל ההגדרות, לחץ על רכישה.כדי לכמת את הקוטר הקדמי עד האחורי של IVC בחרו תמונה ממוטבת חיה של ה-IVC, לחצו על Freeze ולחצו על Caliper או Measure בהתאם לכפתור המדידה של המכונה. לאחר מכן העבירו את כדור המסלול לקיר הקדמי של ה- IVC כסנטימטר עד שני סנטימטרים ממפגש ורידי הכבד, ולחצו על בחר. הזיזו את כדור המסלול לקיר האחורי של ה-IVC כך שהקו בין שתי הנקודות יהיה מאונך פחות או יותר לציר הארוך של ה-IVC.לחץ על Select ולאחר מכן לחץ על Acquire. כעת קבל את מבט הציר הארוך של IVC לרוחב הימני על ידי מיקום המטופל במצב שכיבה כאשר הרגליים שטוחות וזרוע ימין מועברת מהצד של המטופל, מעל הראש או מושטת לרוחב, כדי לאפשר גישה לאגף הימני. מקם את מתמר הגשושית במישור העטרה כאשר המחוון מצביע באופן גולגולתי בחלל הבין-קוסטלי הימני השישי או השביעי קדמית לקו התיכון הימני.כוונן את העומק כך שה- IVC יופיע בשליש האמצעי של המסך ורקמת הכבד תיראה עמוק יותר מה- IVC. כדי לקבוע את הציר, מאוורר את קרן האולטרסאונד קדמית או אחורית עד שה- IVC מוצג כמבנה תוך כבדי מלבני המשתרע מהגולגולת ועד הקאודלי על המסך. להקטין את הרווח עד הדם IVC הוא או שחור לחלוטין או רק כמה כתמים של אפור גלויים.לחץ על Acquire. כדי לקבל את ראיית הציר הקצר של IVC הצידי הימני, מקם את המטופל ואת הבדיקה כפי שהודגם קודם לכן עבור תצוגת הציר הארוך של IVC הצידית. לאחר מכן סובב את הגשושית 90 מעלות בכיוון השעון כך שסימן מחוון הבדיקה יצביע קדימה.כוונן את העומק כך שה- IVC יופיע בשליש האמצעי של המסך ורקמת הכבד, אבי העורקים ועמוד השדרה ייראו כולם עמוק יותר מה- IVC. לצורך קביעת הציר, מאווררים את קרן האולטרסאונד בצורה גולגולתית או קאודלית עד שה- IVC ואבי העורקים הבטני נראים בתצוגת הציר הקצר כמבנים מעוגלים. להקטין את הרווח עד הדם IVC הוא או שחור לחלוטין או רק כמה כתמים של אפור גלויים.לחץ על Acquire. בחינה נאותה מאפשרת הדמיה של IVC. בדיקה לא מספקת היא בדיקה שבה ה- IVC אינו נראה לעין או שנראה כי ה- IVC מראה שינוי רספירופוזי רק במישור הציר הארוך.לאחר הליך זה, עליך לתעד את ממצאיך, לשלב אותם בהקשר הקליני, ולהחליט על שינויים כלשהם בניהול המטופל. הספרות על הערכה סונוגרפית של IVC נגועה בממצאים סותרים. על ידי סטנדרטיזציה של רכישת תמונות, סקירה זו עשויה לעזור לקבוע אם התנגשויות אלה נובעות מהטרוגניות של רכישת תמונה או מגורמים אחרים.

Research

JoVE Journal

Medicine

Electrolytic Inferior Vena Cava Model (EIM) of Venous Thrombosis

Electrolytic Inferior Vena Cava Model EIM of Venous Thrombosis

אלקטרוליטי נחותים הווריד הנבוב Model (EIM) של פקקת ורידים

Animal models serve a vital role in deep venous thrombosis (DVT) research in order to study thrombus formation, thrombus resolution and to test potential ...

Mouse Complete Stasis Model of Inferior Vena Cava Thrombosis

עכבר דגם השלם הקיפאון של פקקת נחותים הווריד הנבוב

Venous thromboembolism (VTE) includes both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).  In the United States (U.S.), the high morbidity and ...

Implantation of Inferior Vena Cava Interposition Graft in Mouse Model

השתלה של וריד נבוב חציצת שתל נחותה בעכבר דגם

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. ...

Patch Angioplasty in the Rat Aorta or Inferior Vena Cava

תיקון אנגיופלסטיקה בחולדת אב העורקים או נחות Vena Cava

Pericardial patches are commonly used in vascular surgery to close vessels. To facilitate studies of the neointimal hyperplasia that forms on the patch, ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

מודל עכברוש של Orthotopic השתלת כבד בטכניקה השקה מגנטיים חדשניים עבור שחזור הנבוב Suprahepatic

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

'צלחת מזון בודן': הרומן אינטראקטיביים מבוססי אינטרנט שיטה להערכה של צריכת התזונה

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

רכישת תמונות באמצעות סונוגרפיה ניידת לניהול חירום של נתיבי אוויר

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

פתרון בעיות ברכישת תמונות FoCUS: מיקום מטופלים, מניפולציה של מתמרים ואופטימיזציה של תמונות

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

אלגוריתם סונוגרפי מותאם לרכישת תמונה במצבי חירום מסכני חיים ביילוד חולה אנוש

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...