Name: image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava
Uploaded: 2023-01-13T14:50:00
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인간 참가자를 대상으로 한 연구에서 수행된 모든 절차는 듀크 대학 보건 시스템 기관 연구 위원회의 윤리 기준과 1964년 헬싱키 선언 및 이후 개정 또는 유사한 윤리 기준에 따라 수행되었습니다. 프로토콜은 학술 문헌 2,13,14,15에 있는 여러 동료 검토 논문의 입력을 사용하여 수행되었습니다. 이미징?...

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	<li>Hashim, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+point+of+care+ultrasonography+(POCUS).">The utility of point of care ultrasonography (POCUS).</a> Annals of Medicine and Surgery. 71, 102982 (2021).</li><li>Finnerty, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+measurement+with+ultrasound:+What+is+the+best+view+and+best+mode.">Inferior vena cava measurement with ultrasound: What is the best view and best mode.</a> The Western Journal of Emergency Medicine. 18 (3), 496-501 (2017).</li><li>Aslan, Y., Arslan, G., Saracoglu, K. T., Eler Cevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+ultrasonographic+measurement+of+vena+cava+inferior+diameter+on+the+prediction+of+post-spinal+hypotension+in+geriatric+patients+undergoing+spinal+anaesthesia.">The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferior diameter on the prediction of post-spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anaesthesia.</a> International Journal of Clinical Practice. 75 (10), 14622 (2021).</li><li>Vander Mullen, J., Wise, R., Vermeulen, G., Moonen, P. J., Malbrain, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+hypovolaemia+in+the+critically+ill.">Assessment of hypovolaemia in the critically ill.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 50 (2), 141-149 (2018).</li><li>Orso, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+ultrasonographic+measurements+of+inferior+vena+cava+to+determine+fluid+responsiveness:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Accuracy of ultrasonographic measurements of inferior vena cava to determine fluid responsiveness: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Intensive Care Medicine. 35 (4), 354-363 (2020).</li><li>Caplan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+site+of+inferior+vena+cava+diameter+affects+the+accuracy+with+which+fluid+responsiveness+can+be+predicted+in+spontaneously+breathing+patients:+A+post+hoc+analysis+of+two+prospective+cohorts.">Measurement site of inferior vena cava diameter affects the accuracy with which fluid responsiveness can be predicted in spontaneously breathing patients: A post hoc analysis of two prospective cohorts.</a> Annals of Intensive Care. 10 (1), 168 (2020).</li><li>Griffin, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+diameter+measurement+provides+distinct+and+complementary+information+to+right+atrial+pressure+in+acute+decompensated+heart+failure.">Inferior vena cava diameter measurement provides distinct and complementary information to right atrial pressure in acute decompensated heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 28 (7), 1217-1221 (2022).</li><li>Mugloo, M. M., Malik, S., Akhtar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+inferior+vena+cava+measurement+as+an+alternative+to+central+venous+pressure+measurement+in+neonates.">Echocardiographic inferior vena cava measurement as an alternative to central venous pressure measurement in neonates.</a> Indian Journal of Pediatrics. 84 (10), 751-756 (2017).</li><li>Namendys-Silva, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+ultrasonographic+measurement+of+the+diameter+of+the+inferior+vena+cava+to+predict+responsiveness+to+intravascular+fluid+administration+in+patients+with+cancer.">Usefulness of ultrasonographic measurement of the diameter of the inferior vena cava to predict responsiveness to intravascular fluid administration in patients with cancer.</a> Proceedings. 29 (4), 374-377 (2016).</li><li>Via, G., Tavazzi, G., Price, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ten+situations+where+inferior+vena+cava+ultrasound+may+fail+to+accurately+predict+fluid+responsiveness:+A+physiologically+based+point+of+view.">Ten situations where inferior vena cava ultrasound may fail to accurately predict fluid responsiveness: A physiologically based point of view.</a> Intensive Care Medicine. 42 (7), 1164-1167 (2016).</li><li>Lee, C. W., Kory, P. D., Arntfield, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+fluid+resuscitation+protocol+using+inferior+vena+cava+and+lung+ultrasound.">Development of a fluid resuscitation protocol using inferior vena cava and lung ultrasound.</a> Journal of Critical Care. 31 (1), 96-100 (2016).</li><li>Ruge, M., Marhefka, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IVC+measurement+for+the+noninvasive+evaluation+of+central+venous+pressure.">IVC measurement for the noninvasive evaluation of central venous pressure.</a> Journal of Echocardiography. 20 (3), 133-143 (2022).</li><li>Privratsky, J. R., Schroder, V. T., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+evaluation+for+low-pressure+cardiac+tamponade+using+focused+cardiac+ultrasound.">Initial evaluation for low-pressure cardiac tamponade using focused cardiac ultrasound.</a> A&amp;A Practice. 11 (12), 356-358 (2018).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Blehar, D. J., Resop, D., Chin, B., Dayno, M., Gaspari, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+displacement+during+respirophasic+ultrasound+imaging.">Inferior vena cava displacement during respirophasic ultrasound imaging.</a> Critical Ultrasound Journal. 4 (1), 18 (2012).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>Via, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+focused+cardiac+ultrasound.">International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 27 (7), 1-33 (2014).</li><li>Bhardwaj, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+inferior+vena+cava+diameter,+hepatic+venous+flow,+and+portal+vein+pulsatility+index:+Venous+excess+ultrasound+score+(VEXUS+score)+in+predicting+acute+kidney+injury+in+patients+with+cardiorenal+syndrome:+A+prospective+cohort+study.">Combination of inferior vena cava diameter, hepatic venous flow, and portal vein pulsatility index: Venous excess ultrasound score (VEXUS score) in predicting acute kidney injury in patients with cardiorenal syndrome: A prospective cohort study.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 24 (9), 783-789 (2020).</li><li>Klein, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Echocardiography+clinical+recommendations+for+multimodality+cardiovascular+imaging+of+patients+with+pericardial+disease:+Endorsed+by+the+Society+for+Cardiovascular+Magnetic+Resonance+and+Society+of+Cardiovascular+Computed+Tomography.">American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: Endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (9), 965-1012 (2013).</li><li>Au, A. K., Matthew Fields, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+collapse+predicts+propofol+induced+hypotension.">Ultrasound measurement of inferior vena cava collapse predicts propofol induced hypotension.</a> American Journal of Emergency Medicine. 35 (3), 508-509 (2017).</li><li>Szab&#243;, M., Boz&#243;, A., Darvas, K., Horv&#225;th, A., Iv&#225;nyi, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+inferior+vena+cava+collapsibility+index+in+the+prediction+of+hypotension+associated+with+general+anesthesia:+An+observational+study.">Role of inferior vena cava collapsibility index in the prediction of hypotension associated with general anesthesia: An observational study.</a> BMC Anesthesiology. 19 (1), 139 (2019).</li><li>Chaudhry, S. R., Nahian, A., Chaudhry, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy,+Abdomen+and+Pelvis,+Pelvis.">Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvis.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Abdomen. POCUSMedEd Available from: <a target="_blank" href="https://www.pocusmeded.com/abdominal">https://www.pocusmeded.com/abdominal</a> (2022)</li><li>Do not mistake aorta for the IVC. NephroPOCUS Available from: <a target="_blank" href="https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/">https://nephropocus.com/2020/05/14/do-not-mistake-aorta-for-the-ivc/</a> (2022)</li><li>Pinsky, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiopulmonary+interactions:+Physiologic+basis+and+clinical+applications.">Cardiopulmonary interactions: Physiologic basis and clinical applications.</a> Annals of the American Thoracic Society. 15, 45-48 (2018).</li><li>Levitov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-Part+II:+Cardiac+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II: Cardiac ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 44 (6), 1206-1227 (2016).</li><li>Kaptein, M. J., Kaptein, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+collapsibility+index:+Clinical+validation+and+application+for+assessment+of+relative+intravascular+volume.">Inferior vena cava collapsibility index: Clinical validation and application for assessment of relative intravascular volume.</a> Advances in Chronic Kidney Disease. 28 (3), 218-226 (2021).</li><li>Wallace, D. J., Allison, M., Stone, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inferior+vena+cava+percentage+collapse+during+respiration+is+affected+by+the+sampling+location:+An+ultrasound+study+in+healthy+volunteers.">Inferior vena cava percentage collapse during respiration is affected by the sampling location: An ultrasound study in healthy volunteers.</a> Academic Emergency Medicine. 17 (1), 96-99 (2010).</li><li>Yamaguchi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+assessment+of+the+inferior+vena+cava+in+children:+A+comparison+of+sub-xiphoid+and+right+lateral+coronal+views.">Ultrasound assessment of the inferior vena cava in children: A comparison of sub-xiphoid and right lateral coronal views.</a> Journal of Clinical Ultrasound. 50 (4), 575-580 (2022).</li><li>Yamanoglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+the+inferior+vena+cava+ultrasound+in+the+decision+to+hospitalise+in+patients+with+acute+decompensated+heart+failure;+The+best+sonographic+measurement+method.">The value of the inferior vena cava ultrasound in the decision to hospitalise in patients with acute decompensated heart failure; The best sonographic measurement method.</a> Acta Cardiologica. 76 (3), 245-257 (2021).</li><li>Kulkarni, A. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Agreement+between+inferior+vena+cava+diameter+measurements+by+subxiphoid+versus+transhepatic+views.">Agreement between inferior vena cava diameter measurements by subxiphoid versus transhepatic views.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 19 (12), 719-722 (2015).</li><li>De Backer, D., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Should+we+measure+the+central+venous+pressure+to+guide+fluid+management?+Ten+answers+to+10+questions.">Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questions.</a> Critical Care. 22 (1), 43 (2018).</li></ol>

적절하게 이미지화되더라도 IVC에서 얻은 정보가 치료를 안내하는 데 사용되는 유일한 데이터 포인트가 되어서는 안 됩니다. 정확히 동일한 IVC 크기와 호흡 학적 변화는 정상 상태와 병리학 적 상태 모두에서 볼 수 있습니다. 따라서 임상적 맥락은 IVC 데이터를 해석하는 방법을 안내하는 데 매우 중요합니다. 또한, 환자의 혈관 내 용적 상태를 평가하기 위해 초음파를 사용할 때, IVC 크기 및 호흡 ?...

지난 수십 년 동안 현장 진료 초음파(POCUS)의 접근성이 크게 향상되었습니다. 의료 분야 전반의 의료 서비스 제공자는 이제 POCUS를 병상 검사에 통합하고 환자 상태에 중요한 기여자를 보다 쉽게 식별할 수 있습니다1. 예를 들어, 급성기 치료 환경에서 가장 중요한 초점 영역 중 하나는 볼륨 상태2의 평가 및 관리입니다. 부적절한 수액 소생술은 조직 관류 저하, 말단 기관 기능 장애 및 심각한 산-염기 이상을 초래할 수 있습니다. 그러나 과도한 수분 투여는 사망률 악화와 관련이 있다3. 체적 상태의 결정은 주로 신체 검사 소견과 맥압 변화, 중심 정맥압 및/또는 수동 다리 올리기 검사 또는 정맥 수액 볼루스를 통한 체액 문제를 포함한 동적 혈역학적 측정의 조합을 사용하여 수행되었습니다4. POCUS 장치의 가용성이 높아짐에 따라 일부 제공업체는 이러한 조치를 보완하기 위해 초음파 영상을 사용하려고 합니다5. IVC의 전방에서 후방 차원의 초음파 평가와 그 차원의 호흡 변화는 우심방 압력 및 혈관 내 용적 상태 6,7,8,9의 평가에 도움이 될 수 있습니다.
그러나 특히, IVC 매개변수(즉, 크기 및 호흡 변화)와 용적 반응성 사이의 관계는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 많은 일반적인 상황에서 왜곡됩니다: (1) 높은 호기말 양압(PEEP) 또는 낮은 일회 호흡량을 받는 수동적으로 환기된 환자; (2) 작거나 큰 호흡 노력을 하는 자발 호흡 환자; (3) 폐 초인플레이션; (4) 정맥 환류를 손상시키는 상태(예: 우심실 기능 장애, 긴장성 기흉, 심장 압전 등); (5) 복부 압력 증가10.
혈관 내 용적 상태를 평가하기 위한 독립적인 척도로서 IVC 초음파 검사의 유용성에 대해서는 논란의 여지가 있지만(5,10,11,12), 진단 도구로서의 사용은 표준화된 방식의 이미징을 필요로 하고 단일 유리한 지점이 부적절하다고 판명되었을 때 대안적 관점을 활용할 수 있는 능력에 대해서는 논쟁의 여지가 없습니다 2 . 이를 위해 이 원고는 IVC의 4가지 초음파 보기를 정의하고, 일반적인 초음파 함정과 이를 피하는 방법을 설명하고, 전형적인 IVC 초음파 상태의 예를 제공합니다. 경복부 초음파 검사로 IVC를 적절하게 시각화할 수 있는 4가지 보기가 있습니다: 전방 단축, 전방 장축, 우측 측면 장축, 우측 측면 단축. 아래 프로토콜은 표준화된 이미지 획득 방법을 설명합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all adequate and inadequate images/clips</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava

지난 수십 년 동안 임상의들은 진단 현장 진료 초음파(POCUS)의 여러 응용 프로그램을 의료 의사 결정에 통합했습니다. POCUS의 응용 분야 중 하대정맥(IVC) 영상은 신장학, 응급의학, 내과, 중환자실, 마취과, 호흡기내과, 심장학 등 다양한 전문 분야에서 시행됩니다. 각 전문 분야는 IVC 데이터를 약간 다른 방식으로 사용하지만 대부분의 의료 전문 분야는 최소한 IVC 데이터를 사용하여 혈관 내 용적 상태를 예측하려고 시도합니다. IVC 초음파 데이터와 혈관 내 용적 상태 간의 관계는 복잡하고 상황에 따라 크게 다르지만 모든 임상의는 반복성을 보장하기 위해 표준화된 방식으로 초음파 데이터를 수집해야 합니다. 이 백서에서는 환자 위치 지정, 변환기 선택, 프로브 배치, 이미지 최적화, IVC 초음파 이미징의 함정과 한계를 포함한 표준화된 IVC 이미지 획득에 대해 설명합니다. 이 논문은 또한 일반적으로 수행되는 전방 IVC 장축 보기와 전방 장축 보기를 얻거나 해석하기 어려울 때 각각 유용한 진단 정보를 제공할 수 있는 IVC의 세 가지 다른 보기에 대해 설명합니다.

적절한 시험 모든 상황에서 보편적으로 정상으로 간주될 수 있는 IVC의 단일 구경 또는 호흡 혐오 행동은 없습니다. 예를 들어, 비디오 1-4 및 그림 3에서 볼 수 있는 IVC는 급성 질환을 경험하지 않은 건강하고 수분이 공급된 남성에서 이미지화되었습니다. 그러나 특히 이 환자의 "정상" IVC는 ANT IVC LAX 보기에서 >2cm로 비교적 ...

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Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

하대정맥(IVC)의 현장 진료 초음파 평가는 일반적으로 무엇보다도 용적 상태를 식별하는 데 사용됩니다. 반복성을 보장하기 위해 이미징을 체계적으로 수행해야 합니다. 이 원고는 초음파 IVC 검사의 방법과 함정을 검토합니다.

하대정맥의 초음파 평가를 위한 영상 획득 방법

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

하대정맥(IVC)을 초음파 검사로 평가하기 위해 현재 임상의는 다양한 기술을 사용합니다. 이러한 가변성과 이질성을 해결하기 위해 이 프로토콜은 체계적인 IVC 초음파 이미지 획득 접근 방식을 제공합니다. 이 기술에는 일반적인 함정을 최소화하고 기술적으로 가장 어려운 보기의 우선 순위를 우선시하는 보호 장치가 내장되어 있어 작업자가 적절한 시험을 효율적으로 받을 수 있는 가장 큰 기회를 제공합니다.원인을 알 수 없는 쇼크가 있는 환자의 경우 감별 진단을 좁히기 위해 극단적인 IVC 크기와 호흡 변화를 선별하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 IVC를 정확하게 해석하려면 이미지 획득의 중요한 함정을 피해야 하며, 이 프로토콜은 이를 해결하기 위해 특별히 설계되었습니다. 새로운 제공자는 종종 대동맥을 하대정맥으로 잘못 식별하고 가짜 접을 가능성을 진정한 IVC 호흡성 변화로 잘못 식별하는 데 어려움을 겪습니다.이러한 오류는 각 검사 중에 IVC의 장축 및 단축 보기를 일관되게 얻음으로써 최소화할 수 있습니다. 1세 이상의 개인의 경우 선형 위상 배열 섹터 아크 프로브 또는 곡선 프로브와 같은 저주파 초음파 변환기를 사용하여 IVC를 시각화합니다. 화면 오른쪽에 표시기로 표시되는 심장 사전 설정 기능을 사용하여 기기를 심장학 규칙으로 설정하고 화면 주사율이 20Hz 이상인지 확인합니다.그런 다음 각 환자의 IVC 깊이에 따라 모드를 B 모드로 설정하고 깊이를 6-20cm로 설정합니다. 변환기에 초음파 젤을 바릅니다. 전방 IVC 단축 보기를 얻으려면 환자가 견딜 수 있는 경우 양쪽 엉덩이를 구부린 상태에서 환자를 앙와위 자세로 배치합니다.측면 IVC 단축 뷰를 얻습니다. 초음파 프로브를 환자의 전방 정중선 중앙에 놓고 변환기 표시기 표시가 환자의 왼쪽을 가리키도록 하여 관상면의 검상돌기 바로 꼬리에 놓습니다. IVC와 대동맥이 화면의 중간 1/3에 나타나고 척추가 보이도록 깊이를 조정합니다.축을 설정하려면 IVC와 복부 대동맥이 단축 단면에 둥근 구조로 나타날 때까지 초음파 빔을 두개골 또는 꼬리 방향으로 부채질합니다. IVC의 혈액이 완전히 검거나 몇 가지 회색 사양만 보일 때까지 게인을 줄이십시오. 모든 설정이 완료되면 Acquire를 클릭합니다.다음으로, 앞에서 설명한 대로 환자와 프로브를 배치하여 전방 IVC 장축 보기를 얻고 IVC를 중심으로 보기를 합니다. 그런 다음 프로브의 표시기가 회전 끝에서 두개골을 향하도록 프로브를 변환하지 않고 초음파 프로브를 시계 반대 방향으로 90도 회전합니다. IVC가 화면의 중간 1/3에 나타나고 간 조직이 IVC보다 더 깊게 보이도록 깊이를 조정합니다.축을 설정하려면 IVC가 두개골에서 꼬리까지 이어지는 직사각형의 간내 구조로 나타날 때까지 초음파 빔을 환자의 왼쪽 또는 오른쪽으로 부채질합니다. 이제 IVC의 혈액이 완전히 검거나 몇 가지 회색 사양만 보일 때까지 게인을 줄이십시오. 모든 설정이 완료되면 Acquire를 클릭합니다.전방에서 후방 직경의 IVC를 정량화하려면 IVC의 실시간 최적화 이미지를 선택하고 Freeze를 클릭한 다음 기계의 측정 버튼에 따라 Caliper 또는 Measure를 클릭합니다. 그런 다음 트랙 볼을 간정맥 합류점에서 약 1-2 센티미터 꼬리 떨어진 IVC의 전벽으로 옮기고 선택을 클릭하십시오. 두 점 사이의 선이 IVC의 장축에 대략 수직이 되도록 트랙볼을 IVC의 후벽으로 이동합니다.Select(선택)를 클릭한 다음 Acquire(획득)를 클릭합니다. 이제 다리를 평평하게 하고 오른쪽 팔을 머리 위 또는 옆으로 뻗은 상태에서 환자를 앙와위 자세로 배치하여 오른쪽 측면 IVC 장축 보기를 얻습니다. 표시기가 오른쪽 겨드랑이 선의 앞쪽에 있는 여섯 번째 또는 일곱 번째 오른쪽 늑간 공간에서 두개골을 가리키도록 하여 프로브 변환기를 관상면에 배치합니다.IVC가 화면의 중간 1/3에 나타나고 간 조직이 IVC보다 더 깊게 보이도록 깊이를 조정합니다. 축을 설정하려면 IVC가 화면에서 두개골에서 꼬리까지 이어지는 직사각형 간내 구조로 시각화될 때까지 초음파 빔을 전방 또는 후방으로 부채질합니다. IVC의 혈액이 완전히 검거나 약간의 회색 반점이 보일 때까지 게인을 줄이십시오.Acquire(획득)를 클릭합니다. 오른쪽 측면 IVC 단축 보기를 얻으려면 측면 IVC 장축 보기에 대해 앞에서 설명한 대로 환자와 프로브를 배치합니다. 그런 다음 프로브 표시기 표시가 앞쪽을 가리키도록 프로브를 시계 방향으로 90도 돌립니다.IVC가 화면의 중간 1/3에 나타나고 간 조직, 대동맥 및 척추가 모두 IVC보다 더 깊게 보이도록 깊이를 조정합니다. 축을 설정하기 위해 IVC와 복부 대동맥이 짧은 축에서 둥근 구조로 보일 때까지 초음파 빔을 두개골 또는 꼬리 쪽으로 부채질합니다. IVC의 혈액이 완전히 검거나 약간의 회색 반점이 보일 때까지 게인을 줄이십시오.Acquire(획득)를 클릭합니다. 적절한 시험을 통해 IVC를 시각화 할 수 있습니다. 부적절한 검사는 IVC가 보이지 않거나 IVC가 장축 평면에서만 호흡 변화를 보이는 검사입니다.이 절차에 따라 결과를 문서화하고 임상 맥락에 통합하고 환자 관리에 대한 수정 사항을 결정해야 합니다. IVC의 초음파 평가에 관한 문헌은 상충되는 결과로 어려움을 겪고 있습니다. 이미지 획득을 표준화함으로써 이 검토는 이러한 충돌이 이미지 획득의 이질성 때문인지 아니면 다른 요인으로 인한 것인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Electrolytic Inferior Vena Cava Model (EIM) of Venous Thrombosis

Electrolytic Inferior Vena Cava Model EIM of Venous Thrombosis

정맥 혈전증의 전해 하부 대정 맥 모델 (EIM)

Animal models serve a vital role in deep venous thrombosis (DVT) research in order to study thrombus formation, thrombus resolution and to test potential ...

연구

의학

Mouse Complete Stasis Model of Inferior Vena Cava Thrombosis

하부 대정 맥 혈전증의 마우스 완전한 스테이 시스 모델

Venous thromboembolism (VTE) includes both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).  In the United States (U.S.), the high morbidity and ...

Implantation of Inferior Vena Cava Interposition Graft in Mouse Model

마우스 모델에서 하대 정맥 끼어 이식의 주입

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. ...

Patch Angioplasty in the Rat Aorta or Inferior Vena Cava

쥐 대동맥 또는 하대 정맥에 혈관 성형술 패치

Pericardial patches are commonly used in vascular surgery to close vessels. To facilitate studies of the neointimal hyperplasia that forms on the patch, ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Orthotopic의 쥐 모델 간 이식 Suprahepatic 베 나 정 맥 재건에 대 한 새로운 자석 문 합 기술을 사용 하 여

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

'Boden Food Plate': Novel Interactive Web-based Method for the Assessment of Dietary Intake

'Boden 음식 접시': 식이 섭취 량의 평가 대 한 소설 대화형 웹 기반 방법

Different methods can be used in research to assess dietary intake, many of which are still paper-based. Written estimated food diaries are often utilized ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

응급 기도 관리를 위한 휴대용 초음파 검사를 이용한 영상 획득

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

위독한 신생아의 생명을 위협하는 응급 상황에서 이미지 획득을 위한 수정된 초음파 알고리즘

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...