Name: enema of traditional chinese medicine for patients with severe acute pancreatitis
Uploaded: 2023-01-27T13:45:00
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Ce travail a été soutenu par le projet spécial de recherche sur la médecine traditionnelle chinoise de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2021MS417).

Le protocole clinique a été approuvé par le Comité administratif du Département de médecine de soins intensifs de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (numéro d’enregistrement: KY20221005). Les procédures expérimentales ont été effectuées conformément aux directives de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu. Le consentement des patients, qui ont signé un formulaire de consentement éclairé, est requis pour l’opération....

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	<li>Boxhoorn, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pancreatitis.">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).</li><li>Xiao, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+incidence+and+mortality+of+pancreatic+diseases:+a+systematic+review,+meta-analysis,+and+meta-regression+of+population-based+cohort+studies.">Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies.</a> The Lancet. Gastroenterology &amp; Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).</li><li>Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pancreatitis:+A+review.">Acute pancreatitis: A review.</a> JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).</li><li>Lee, P. J., Papachristou, G. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+insights+into+acute+pancreatitis.">New insights into acute pancreatitis.</a> Nature Reviews. 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H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+on+the+comprehensive+treatment+of+acute+pancreatitis+with+traditional+Chinese+medicine.">Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), 549-551 (2022).</li><li>Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nursing+experience+of+traditional+Chinese+medicine+enema+in+patients+with+acute+pancreatitis.">Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis.</a> World Latest Medicine Information. 18 (1), 186 (2018).</li><li>Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Dahuang+(rhubarb)+retention+enema+on+inflammatory+factors+in+patients+with+severe+acute+pancreatitis.">Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), 518-519 (2016).</li><li>Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+modified+rhubarb+retention+enema+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis.">Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis.</a> Practical Clinical Medicine. 15 (10), 86-88 (2014).</li><li>Lai, X. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nursing+of+patients+with+acute+severe+pancreatitis+undergoing+traditional+Chinese+medicine+retention+enema.">Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), 1022 (2012).</li><li>Banks, P. 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J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advances+in+bio-active+constituents,+pharmacology+and+clinical+applications+of+rhubarb.">Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb.</a> Chinese Medicine. 12, 36 (2017).</li><li>Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+sennosides+on+bacterial+translocation+and+survival+in+a+model+of+acute+hemorrhagic+pancreatitis.">The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis.</a> Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).</li><li>Le, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacology,+toxicology,+and+metabolism+of+sennoside+A,+a+medicinal+plant-derived+natural+compound.">Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound.</a> Frontiers in Pharmacology. 12, 714586 (2021).</li><li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salidroside,+a+phenyl+ethanol+glycoside+from+Rhodiola+crenulata,+orchestrates+hypoxic+mitochondrial+dynamics+homeostasis+by+stimulating+Sirt1/p53/Drp1+signaling.">Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling.</a> Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278 (2022).</li><li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salidroside+intensifies+mitochondrial+function+of+CoCl2-damaged+HT22+cells+by+stimulating+PI3K-AKT-MAPK+signaling+pathway.">Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway.</a> Phytomedicine. 109, 154568 (2023).</li></ol>

L’AP est une maladie inflammatoire qui peut évoluer vers SAP. Selon de nombreuses études, le SAP est une maladie dévastatrice liée à une mortalité allant de moins de 10% à 85%, bien qu’avec une mortalité en baisse au cours de la dernière décennie33. Le PAS a un impact sérieux sur la qualité de vie des patients et peut même entraîner la mort s’il n’est pas traité rapidement et efficacement. Un traitement précoce agressif et efficace est d’importance clinique<sup class="xre...

La pancréatite aiguë (PA) est une maladie abdominale aiguë, caractérisée par une réponse inflammatoire pancréatique locale à partir d’une activation anormale des enzymes pancréatiques qui ont un effet digestif sur le pancréas et les organes environnants1. En tant que l’une des raisons gastro-intestinales les plus répandues d’hospitalisation aux États-Unis, la pancréatite aiguë nécessite une attention croissante car elle continue d’augmenter dans le mondeentier 2,3. Au cours de la dernière décennie, la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la pancréatite aiguë a fait des progrès significatifs 4,5,6. Environ 5% à 10% des cas de pancréatite aiguë sont associés à un dysfonctionnement grave des organes; ce type de pancréatite est défini comme une pancréatite aiguë sévère (PAS)7. Le traitement médical occidental précoce de l’AP consiste généralement en une thérapie liquidienne, une analgésie, un soutien nutritionnel et un traitement de la cause et des complications précoces. Cependant, le traitement médical occidental manque encore de médicaments spécifiques pour l’AP à ce stade 8,9,10.
En médecine traditionnelle chinoise (MTC), AP est appelé « douleur abdominale », « Pi Xin Tong » et « fièvre pancréatique ». La thérapie de lavement MTC est l’un des traitements les plus utilisés en médecine chinoise, remontant à la méthode de décoction de miel du « traité sur les maladies pathogènes du rhume » de Zhang Zhong Jing sous la dynastie Han11. Son efficacité clinique est documentée pour le traitement de la colite ulcéreuse 12, de l’hyperuricémie 13, de la rectite radique aiguë 14, de l’insuffisance rénale aiguë 15 et du SRAS-CoV-2 dans le tractus intestinal 16.
Ces dernières années, un lavement avec MTC (rhubarbe17,18, mirabilite19 et préparations composées telles que la décoctionQingyi 20 et la décoctionDachengqi 21) a été largement utilisé dans les études cliniques et expérimentales de SAP. Il a été démontré qu’il protège la fonction pancréatique, réduit les douleurs abdominales et la distension abdominale et retarde la progression de la maladie22,23. Les lignes directrices chinoises 2021 pour le diagnostic et le traitement de l’AP incluent le lavement de la MTC24. Cependant, il n’est pas clair comment le lavement de la MTC devrait être administré aux patients atteints de SAS. Par conséquent, nous présentons un protocole pour effectuer le lavement de la MTC, fournissant une méthode puissante pour étudier les composants et les mécanismes des médicaments ethniques dans le traitement des patients atteints de PAS25.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Automatic decoction machine packaging machine</td>
			<td>Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd</td>
			<td>GPJ13(1+1)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Care turning pillows</td>
			<td>Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory</td>
			<td>20220902R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable enema device</td>
			<td>Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>20220502B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable gloves</td>
			<td>Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>AEM/ST-AZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable medical kit</td>
			<td>Zhende Medical Supplies Co., Ltd.</td>
			<td>20211220</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable treatment sheet</td>
			<td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td>
			<td>HK-38</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical gauzepad</td>
			<td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td>
			<td>HK-02B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical nursing pad</td>
			<td>Hefei Mattel Care Products Co., Ltd</td>
			<td>CND502</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven Filter Package</td>
			<td>Chengdu New Medical and Health Products Factory</td>
			<td>20192183#(C)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paraffin oil</td>
			<td>Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>180801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Raw rhubarb</td>
			<td>Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine&#160; Co., Ltd</td>
			<td>21120104</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd.</td>
			<td>TP300</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

enema of traditional chinese medicine for patients with severe acute pancreatitis

La pancréatite aiguë sévère (PAS) se caractérise par des taux de mortalité élevés, de nombreuses complications et des difficultés extrêmes dans le traitement. Un lavement de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) a été largement utilisé dans les études cliniques et expérimentales de SAP. Il a été démontré qu’il a des effets bénéfiques dans la protection de la fonction pancréatique et le retard de la progression de la maladie. La procédure du lavement de la MTC consiste à perfuser le liquide médicinal chinois de la rhubarbe crue (Rheum officinale Baill. DaHuang) de l’anus dans le rectum et le côlon. Les étapes de base de la procédure comprennent l’ébullition de la solution à base de plantes à l’avance, l’utilisation d’un kit de lavement jetable pour aider les patients à prendre une position allongée à gauche, l’élévation de la hanche du patient de 10 cm et l’insertion soigneuse du lavement de 30 à 35 cm dans l’anus, avec une vitesse d’égouttement de 60 à 80 gouttes / min. La température du liquide du médicament doit être équivalente à la température corporelle du patient, généralement comprise entre 37 et 39 °C. La fin de l’opération de lavement doit être lente et Tui na (massothérapie) doit être administré avant l’extubation. Le médicament liquide doit être conservé dans le rectum pendant plus de 1 h. Après avoir émis un lavement, il est essentiel d’observer les matières fécales et l’abdomen du patient et d’évaluer la rémission des signes et symptômes abdominaux.

Dans cette étude, le patient a été admis en raison de douleurs épigastriques répétées. Selon le critère diagnostique30, le patient a été diagnostiqué avec SAP. Après que le patient ait été traité avec ce protocole, il y avait un effet thérapeutique noté31.
La patiente A, une femme de 84 ans, a été diagnostiquée pour la première fois le 2 mai 2019. Le patient se plaignait de distension épigastrique et de douleurs répétées....

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Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

Un lavement est un type de thérapie de médecine traditionnelle chinoise (MTC) utilisé pour traiter la pancréatite aiguë sévère (PAS). La thérapie consiste à instiller un liquide de MTC dans le rectum et le côlon par l’anus pour garder le liquide dans l’intestin, absorbant par la muqueuse intestinale. Cette étude vise à normaliser la procédure de lavement pour les patients atteints de SAS.

Lavement de la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints de pancréatite aiguë sévère

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...

Le protocole démontré d’exécution du lavement de la médecine traditionnelle chinoise fournit une méthode proto pour étudier la compromission et la mégaline des voies thoraciques dans le traitement des patients atteints de pancréatite aiguë sévère. Il y a une absorption complète et une biodisponibilité élevée car le lavement absorbe par le rectum. L’administration rectale est simple avec peu d’effets secondaires et est facile à doser.Le lavement peut protéger la fonction pancréatique, réduire les douleurs abdominales et la distension, et retarder la progression de la maladie. Les directives chinoises 2021 pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite aiguë incluent-Plus important encore, les indicateurs et les contre-indicateurs doivent être gardés à l’esprit et le processus doit être effectué sous la direction du super médecin de votre hôpital. Vérifiez les informations de base du patient, y compris le nom, l’âge et le numéro d’hôpital.Vérifiez l’état du patient et réévaluez-le. Expliquez le processus et les avantages d’un lavement au patient, en veillant à ce qu’il puisse bien comprendre et se détendre pendant celui-ci. Réguler la température ambiante entre 18 et 28 degrés Celsius.Préparez tous les articles nécessaires et, après avoir vérifié les dates de péremption des matériaux, apportez-les au chevet du patient. Fermez toutes les portes et les fenêtres et assurez-vous que le patient n’est pas exposé inutilement et qu’il est maintenu au chaud. Ensuite, lavez-vous et séchez-vous les mains, mettez des gants jetables et mesurez la température du liquide de lavement à l’aide d’un thermomètre à côté du lit.Aider le patient à prendre la position du décubitus latéral gauche. Si nécessaire, choisissez la bonne position latérale du décubitus en fonction de la condition. Exposez complètement l’anus et placez le centre de la feuille de traitement sous les fesses et utilisez un oreiller pour élever les fesses de 10 centimètres.Ensuite, lubrifiez l’extrémité avant du canal anal avec de l’huile de paraffine et drainez l’huile de paraffine de l’anus avant d’exposer l’anus. Ajuster la température du médicament liquide pour qu’elle soit équivalente à la température corporelle du patient à un débit d’égouttement de 60 à 80 gouttes par minute, en veillant à ce que le niveau de liquide ne dépasse pas 35 centimètres de l’anus. Ensuite, fermez le clip de bouchon du kit de lavement jetable et versez le liquide dans le sac suspendu du kit.Demandez au patient d’ouvrir la bouche pour respirer lors de l’insertion du canal anal pour détendre l’anus et faciliter l’insertion en douceur du canal anal. Ensuite, insérez le canal anal de 30 à 35 centimètres avec le tuyau en plastique du kit jetable. Ouvrez le clip du bouchon et égouttez lentement le liquide pendant 15 à 20 minutes.Ajustez le taux d’égouttement en fonction de l’état du patient. Pendant la perfusion, surveillez et renseignez-vous constamment sur la tolérance du patient. Ajustez le débit de perfusion en cas d’inconfort ou de commodité et arrêtez la perfusion si nécessaire.Effectuez le tui na général en plaçant le bout des doigts sur la peau périanale pour pétrir doucement d’avant en arrière dans un mouvement circulaire pour détendre les muscles autour de l’anus avant d’extuber le tuyau en plastique. Après avoir administré le médicament, dont la posologie ne doit pas dépasser 200 millilitres, serrez et retirez le tuyau en plastique du canal anal. Une fois cela fait, aidez le patient à sécher la peau périanale en frottant doucement l’anus avec de la gaze et aidez le patient à adopter une position allongée confortable avec les fesses surélevées.Si, pendant une partie de l’opération, le patient a un pouls lent, un visage pâle, une transpiration froide, des douleurs abdominales sévères ou des palpitations, arrêtez immédiatement et contactez un médecin. Un effet thérapeutique notable a été observé chez les patients diagnostiqués avec une pancréatite aiguë sévère après les avoir traités avec un lavement, une thérapie de médecine traditionnelle chinoise utilisant l’extrait liquide de rhubarbe brute. Par exemple, chez la patiente de 84 ans qui se plaignait de distension et de douleurs épigastriques répétées, l’amylase sérique était de 509 unités par litre par rapport aux valeurs de référence de 35 à 135 unités par litre.L’amylase sérique est tombée à 216 unités par litre après l’administration du traitement de lavement toutes les deux heures avec le traitement de médecine occidentale conventionnelle. Le niveau est tombé à 95 unités par litre lors de la poursuite du même traitement, après quoi la fréquence du lavement a été réduite. Des effets similaires ont été observés pour d’autres.L’efficacité clinique du traitement était évidente lorsque le groupe témoin a été comparé aux patients expérimentaux. La chose la plus importante est de demander au patient d’autres maladies, telles que les contre-indications, les affections cutanées et le statut de coopération mentale. Il est également possible d’ajuster la médecine chinoise en fonction de différentes conditions en utilisant le traitement rustique correct de la médecine.Ce traitement a été développé depuis la dynastie Han et nous l’avons synthétisé pour, espérons-le, apporter la technologie aux hôpitaux.

Research

JoVE Journal

Medicine

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Médecine

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