Name: enema of traditional chinese medicine for patients with severe acute pancreatitis
Uploaded: 2023-01-27T13:45:00
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この研究は、四川省中医薬管理局の漢方薬特別研究プロジェクト(2021MS417)の支援を受けました。

臨床プロトコルは、成都中医薬大学病院クリティカルケア医学科の管理委員会によって承認されています(記録番号:KY20221005)。実験手順は、成都中医薬大学病院のガイドラインに従って実施した。手術には、インフォームドコンセントフォームに署名した患者の同意が必要です。オペレーターは、浣腸を行う前に直腸の解剖学的構造を理解し、解剖学的注釈を確認する必要があります( <strong cl...

<ol>
	<li>Boxhoorn, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+pancreatitis.">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).</li><li>Xiao, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+incidence+and+mortality+of+pancreatic+diseases:+a+systematic+review,+meta-analysis,+and+meta-regression+of+population-based+cohort+studies.">Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies.</a> The Lancet. Gastroenterology &amp; Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).</li><li>Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. 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J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advances+in+bio-active+constituents,+pharmacology+and+clinical+applications+of+rhubarb.">Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb.</a> Chinese Medicine. 12, 36 (2017).</li><li>Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. 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APはSAPに進行する可能性のある炎症性疾患です。多くの研究によると、SAPは、ここ10年間で死亡率が低下しているにもかかわらず、10%未満から85%までの範囲の死亡率に関連する壊滅的な病気です33。SAPは患者の生活の質に深刻な影響を及ぼし、迅速かつ効果的に治療しないと死に至る可能性さえあります。積極的かつ効果的な早期治療は臨床的に重要です34?...

急性膵炎(AP)は急性腹部疾患であり、膵臓および周囲の臓器に消化作用を有する膵酵素の異常な活性化による局所的な膵臓炎症反応を特徴とする1。米国で入院する最も一般的な胃腸の理由の1つとして、急性膵炎は世界中で増加し続けているため、ますます注意する必要があります2,3。過去10年間で、急性膵炎の病態生理学的メカニズムの理解は大きな進歩を遂げました4,5,6。急性膵炎の症例の約5%〜10%が重度の臓器機能障害に関連しています。このタイプの膵炎は、重度の急性膵炎(SAP)7として定義されます。APの初期の西洋医学治療は、一般的に輸液療法、鎮痛、栄養サポート、および原因と初期の合併症の治療で構成されています。しかし、西洋医学は、この段階ではまだAPに対する特定の薬を欠いています8,9,10。
伝統的な中国医学(TCM)では、APは「腹痛」、「ピシントン」、「膵熱」と呼ばれます。TCM浣腸療法は、漢方薬で最も使用されている治療法の1つであり、漢王朝11の張中京の「風邪病原性疾患に関する論文」の蜂蜜煎じ薬法にまでさかのぼります。その臨床効果は、腸管における潰瘍性大腸炎12、高尿酸血症13、急性放射線直腸炎14、急性腎障害15、およびSARS-CoV-2の治療に文書化されています16。
近年、TCM(ルバーブ17,18、ミラビライト19、および清義煎じ薬20およびダチェンチー煎じ薬21などの化合物製剤)による浣腸がSAPの臨床および実験的研究に広く利用されている。膵臓機能を保護し、腹痛と腹部膨満を軽減し、病気の進行を遅らせることが示されています22,23。APの診断と治療に関する2021年の中国のガイドラインには、TCM浣腸24が含まれています。しかし、TCM浣腸をSAP患者にどのように投与すべきかは不明である。したがって、我々は、TCM浣腸を行うためのプロトコルを提示し、SAP患者25の治療における民族薬の成分およびメカニズムを調査するための強力な方法を提供する。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Automatic decoction machine packaging machine</td>
			<td>Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd</td>
			<td>GPJ13(1+1)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Care turning pillows</td>
			<td>Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory</td>
			<td>20220902R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable enema device</td>
			<td>Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>20220502B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable gloves</td>
			<td>Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd.</td>
			<td>AEM/ST-AZ</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable medical kit</td>
			<td>Zhende Medical Supplies Co., Ltd.</td>
			<td>20211220</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable treatment sheet</td>
			<td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td>
			<td>HK-38</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical gauzepad</td>
			<td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td>
			<td>HK-02B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical nursing pad</td>
			<td>Hefei Mattel Care Products Co., Ltd</td>
			<td>CND502</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven Filter Package</td>
			<td>Chengdu New Medical and Health Products Factory</td>
			<td>20192183#(C)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paraffin oil</td>
			<td>Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>180801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Raw rhubarb</td>
			<td>Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine&#160; Co., Ltd</td>
			<td>21120104</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd.</td>
			<td>TP300</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

enema of traditional chinese medicine for patients with severe acute pancreatitis

重症急性膵炎(SAP)は、高い死亡率、多数の合併症、および治療の極度の困難を特徴としています。伝統的な漢方薬(TCM)浣腸は、SAPの臨床的および実験的研究で広く利用されています。膵臓機能を保護し、病気の進行を遅らせるのに有益な効果があることが実証されています。TCM浣腸の手順は、生のルバーブの漢方薬液を灌流することです(Rheum officinale Baill。DaHuang)肛門から直腸および結腸へ。手順の基本的な手順には、事前にハーブ溶液を沸騰させること、使い捨ての浣腸キットを使用して患者が左に横たわる姿勢をとるのを支援すること、患者の腰を10 cm上げること、および浣腸を肛門に30〜35 cm、滴下速度60〜80滴/分で慎重に挿入することが含まれます。薬の液体温度は、患者の体温と同等で、通常は37〜39°Cである必要があります。 浣腸手術の終了は遅く、抜管前にトゥイナ(マッサージ療法)を投与する必要があります。薬液は直腸に1時間以上保管する必要があります。浣腸をした後、患者の糞便と腹部を観察し、腹部の徴候と症状の寛解を評価することが不可欠です。

本研究では上腹部痛を多発し入院した.診断基準30によれば、患者はSAPと診断された。患者がこのプロトコールで治療された後、顕著な治療効果があった31。
患者Aは84歳の女性で、2019年5月2日に初めて診断されました。患者は心窩部膨満と痛みを繰り返し訴えた。臨床試験の結果、血清アミラーゼは509 U/L(参考値:35-135 U/L)、尿中アミラー?...

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Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

浣腸は、重度の急性膵炎(SAP)の治療に使用される伝統的な漢方薬(TCM)療法の一種です。治療では、TCM液を肛門から直腸と結腸に注入して、液体を腸内に保ち、腸粘膜から吸収します。この研究は、SAP患者の浣腸手順を標準化することを目的としています。

重症急性膵炎患者に対する漢方薬の浣腸

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...

伝統的な漢方薬の浣腸を実行する実証されたプロトコルは、重度の急性膵炎患者の治療における胸部の妥協とメガリンを調査するためのプロト方法を提供します。浣腸が直腸を通して吸収するので、完全な吸収と高いバイオアベイラビリティがあります。直腸投与は簡単で副作用が少なく、投与も簡単です。浣腸は膵臓機能を保護し、腹痛や膨満を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。急性膵炎の診断と治療に関する2021年の中国のガイドラインが含まれています-最も重要なことは、指標と禁忌を念頭に置く必要があり、プロセスは病院のスーパードクターの指導の下で実行する必要があります。名前、年齢、病院番号などの患者の基本情報を確認します。患者の状態を確認し、再評価します。浣腸のプロセスと利点を患者に説明し、浣腸中に完全に理解してリラックスできるようにします。室温を摂氏18〜28度に調整します。必要なものをすべて用意し、材料の有効期限を確認した後、ベッドサイドに持って行きます。すべてのドアと窓を閉め、患者が不必要に露出せず、暖かく保たれていることを確認してください。次に、手を洗って乾かし、使い捨て手袋を着用し、ベッドの横にある温度計を使用して浣腸液の温度を測定します。患者が左外側褥瘡の位置をとるのを支援します。必要に応じて、状態に基づいて正しい外側褥瘡の位置を選択します。アナルをいっぱい露出させ、施術シートの中央をお尻の下に置き、枕を使ってお尻を10センチ上げます。次に、肛門管の前端をパラフィンオイルで潤滑し、肛門を露出させる前に肛門からパラフィンオイルを排出します。液面が肛門から35センチメートルを超えないように、毎分60〜80滴の滴下速度で患者の体温に相当するように薬液の温度を調整します。続いて、使い捨て浣腸キットのストッパークリップを閉じて、キットの吊り下げバッグに液体を注ぎます。肛門管を挿入するときは、口を開けて呼吸するように患者に指示し、肛門をリラックスさせ、肛門管のスムーズな挿入を促進します。次に、使い捨てキットのプラスチックホースで肛門管を30〜35センチメートル挿入します。ストッパークリップを開き、液体を15〜20分間ゆっくりと滴下します。患者さんの状態に応じて滴下速度を調整してください。注入中は、常に患者の耐性を監視し、問い合わせてください。不快感や利便性がある場合は注入速度を調整し、必要に応じて注入を中止してください。.プラスチックホースを抜管する前に、指先を肛門周囲の皮膚に置き、円を描くように前後に優しくこねて肛門の周りの筋肉をリラックスさせることで、一般的なトゥイナを行います。投与量が200ミリリットルを超えてはならない薬を投与した後、肛門管からプラスチックホースをクランプして取り外します。完了したら、肛門をガーゼで優しくこすることで患者が肛門周囲の皮膚を乾燥させるのを助け、患者が臀部を上げて快適な横臥位をとるのを助けます。手術のいずれかの部分で、患者の脈拍の鈍さ、顔面の青白さ、冷たい発汗、激しい腹痛、または動悸がある場合は、直ちに停止して医師に連絡してください。重度の急性膵炎と診断された患者を、生のルバーブの液体抽出物を使用した伝統的な漢方療法である浣腸で治療した後、顕著な治療効果が観察されました。例えば、上腹部膨満と痛みを繰り返す84歳の女性患者では、血清アミラーゼは1リットルあたり35〜135単位の基準値と比較して、1リットルあたり509単位でした。血清アミラーゼは、従来の西洋医学治療と一緒に2時間ごとに注腸治療を行った後、216単位/リットルに低下しました。同じ治療を続けるとレベルは1リットルあたり95単位に低下し、その後浣腸頻度は減少した。同様の効果が他の人にも見られました。治療の臨床的有効性は、対照群を実験患者と比較したときに明らかであった。最も重要なことは、禁忌、皮膚の状態、精神的協力の状態など、他の病気について患者に尋ねることです。薬の正しい素朴な治療法を使用して、さまざまな条件に応じて漢方薬を調整することも可能です。この治療法は漢王朝から開発されており、病院に技術を届けるために合成しました。

Research

JoVE Journal

Medicine

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

重症脳損傷患者 [18F] FDG トレーサーを用いた定量的評価

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

Sodium Taurocholate Induced Severe Acute Pancreatitis in C57BL/6 Mice

C57BL/6マウスでタウロコレートナトリウム誘発重篤急性膵炎

Biliary acute pancreatitis induction by sodium taurocholate infusion has been widely used by the scientific community due to the representation of the ...

Fertility Preservation in Patients with Severe Ovarian Dysfunction

重度卵巣機能障害患者における不妊治療の保存

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

ビリオ膵管へのタウロコール酸ナトリウムの逆行性注入を用いたマウス重症急性膵炎モデルの確立

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Visualization of Metabolites Identified in the Spatial Metabolome of Traditional Chinese Medicine Using DESI-MSI

DESI-MSIを用いた漢方薬の空間メタボロームで同定された代謝物の可視化

The medicinal use of traditional Chinese medicine is mainly due to its secondary metabolites. Visualization of the distribution of these metabolites has ...

Using Multiple Light Scattering to Examine the Stability of Phyllanthus emblica L. Extracts Obtained with Different Extraction Methods

Using Multiple Light Scattering to Examine the Stability of Phyllanthus emblica L. Extracts Obtained with Different Extraction Methods

複数の光散乱を用いて、異なる抽出方法で得られた フィランサス・エンブリカ L.抽出物の安定性を調べる

The extraction intermediate of traditional Chinese medicine is the key intermediate in the preparation process, and its stability has an important impact ...

A Method for Zanba-Stir-Fried Tiebangchui Process Optimization

Optimization of Processing Technology for Tiebangchui with Zanba Based on CRITIC Combined with Box-Behnken Response Surface Method

Optimization of Processing Technology for Tiebangchui with Zanba Based on CRITIC Combined with Box-Behnken Response Surface Method (Video) | JoVE 

CRITICとボックスベンケン応答曲面法の組み合わせに基づくザンバを用いた鉄板川の加工技術の最適化

The dried root of Aconitum pendulum Busch., called Tiebangchui (TBC) in Chinese, is one of the most famous Tibetan medicines. It is a widely used herb in ...

A Traditional Chinese Medicine Characteristic Therapy for Bronchial Asthma: Moxibustion

気管支喘息に対する漢方薬の特徴的な治療法:灸

Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airway which can lead to symptoms such as recurrent wheezing, shortness of breath, chest ...

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

肛門手術後の術後疼痛に対するアイロン療法と組み合わせたツボ針埋め込み

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Standardized Tuina Protocol for Rat DRG Compression Model

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain (Video) | JoVE 

背根神経節痛の圧迫を伴うラットモデルに対する推拿の鎮痛効果

Neuropathic pain is a prevalent condition that affects 6.9%-10% of the population and results from nerve damage due to various etiologies, such as lumbar ...