Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
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이 연구는 청두한의과대학병원재단(Y2023016)과 청두한의과대학(LCYJSKT2023-35) 임상의학부 제2차 대학원 연구 혁신 실무 프로젝트와 쓰촨성 한의학행정 일반 프로그램(2023MS005)의 지원을 받았다.

프로토콜의 간략한 그래픽 흐름은 그림 1에 나와 있습니다. 이 프로토콜은 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 프로토콜은 청두 중의과 대학 병원(코드: 470000013, 4300000011)의 승인을 받았습니다. 데이터는 환자의 정보에 입각한 동의하에 얻었습니다. 환자들은 연구 전에 자발적으로 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다. 포함 기준은 다음과 같습니다 : 의사의 조언을 따르는 ?...

치질 수술 절차가 빠르게 발전했습니다. 전통적인 M-M 수술 외에도 고무줄 결찰(RBL), 탈출증 및 치질 시술(PPH), 조직 선택 요법 스테이플러(TST), 치질 동맥 결찰 및 적외선 광응고술과 같은 시술도 널리 사용되었습니다37,38,39. 그러나 높은 경화율, 저렴한 가격, 간단한 수술과 같은 M-M 수술의 장점은 오늘날에도 여전히 가장 일반?...

수술 후 통증은 항문 직장 수술에서 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이러한 질환 중 치질 수술로 인한 통증이 특히 두드러진다1. 일반적으로 수술 후 통증은 수술 후 불안2, 부적절한 수술 방법3, 혈액 및 림프류 폐쇄4, 수술 상처 감염, 항문 내 괄약근 경련5 등에 의해 유발될 수 있다. 대부분의 경우 수술 후 통증은 정상적인 생리적 반응이지만, 과도하거나 지속적인 통증은 환자에게 불편함을 유발하고 심리적 압박을 가중시켜 회복을 방해한다6.
경미한 통증의 경우, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 칼슘 채널 차단제 및 표면 마취제가 치료 요건을 충족시킬 수 있습니다 7,8. 심한 통증의 경우, 모르핀과 트라마돌이 적절한 선택인 것 같다9. 그러나 진통제는 항문직장 수술에서 통증 완화 효과가 좋지 않으며 NSAID로 인한 위장관 출혈이나 위궤양의 위험으로 인해 임상의는 처방을 주저하게 된다10,11. 또한, 오피오이드의 중독성은 환자의 생활수준에 큰 영향을 미칠 수 있다12. 외측 내항문 괄약근 절개술을 포함하여 수술 후 통증을 예방하기 위해 수술 절차를 최적화하는 것은 항문 요실금의 위험 때문에 비판을 받아왔다13.
경혈 바늘 임베딩은 침술 치료의 한 분야이며 진통 효과는 오랫동안 인정되어 왔습니다. 아시경혈은 진통 효과가 좋으나 항문을 직접 자극하는 것은 환자의 통증을 증가시킬 뿐이므로 항문의 생리적 기능과 해부학적 구조로 인해 항문 사용이 제한된다14. 최근 몇 년 동안, 통증을 완화하기 위해 다른 경혈에 자극이 보고되었다15,16. Wang et al.17은 치질 수술 후 유봉 바늘로 Changqiang(DU1), Chengshan(BL57), Erbai(EX-UE2)와 같은 경혈을 자극하여 상당한 통증 완화 효과를 달성했습니다. 보다 포괄적인 연구에 따르면 가짜 침술 그룹에서 침술 자극 그룹보다 치료 후 5시간, 7시간, 8시간에 통증 완화가 더 낮았다18. 한편, 여러 메타 분석에 따르면 경혈 자극은 NSAIDs19,20보다 더 나은 치료 효과로 수술 후 통증을 감소시킬 수 있습니다. TCM 이론에서 경혈을 자극하면 환자의 불안 상태를 줄일 수 있습니다. 또한, 국소 혈액 순환을 촉진하여 염증 해소 및 조직 복구를 촉진할 수 있다17. 한 연구에 따르면 침술은 또한 엔케팔린과 엔돌핀과 같은 내인성 진통제 물질의 방출을 촉진하여 신경 세포에서 통증 신호의 전달을 차단할 수 있다고 보고했다21. 침술 치료는 치질의 수술 후 통증 완화에 효과적일 뿐만 아니라 근골격계 통증 완화에도 효과가 있는 것으로 보고되었다22, 요통23, 원발성 월경통24. 이전의 임상 시험을 요약하면 경혈 자극이 치질 수술 후 통증 완화에 효과적이라고 생각합니다.
다림질 요법은 인류 역사상 가장 널리 사용되는 치료 방법 중 하나입니다. 열을 사용하여 피부에 침투하여 혈류를 촉진하고 조직 대사를 촉진하며 감각 신경을 조절하여 통증을 줄이는 것이 포함됩니다25. 또한, 열은 또한 근육(26)의 수축을 완화시킬 수 있다. 통증 완화 효과를 높이기 위해 이 치료에 마사지 기술을 추가할 수 있습니다. 이전의 임상 시험에서는 치골상부와 천골 부위의 마사지가 회음부의 통증을 완화시킬 수 있음이 입증되었다27. 그것은 교감 신경 활동을 증가시키고 부정적인 감정으로 인한 통증을 줄이면서 중추 신경계에 도달하는 통증 신호를 차단함으로써 작동합니다28,29.
프로토콜에 포함된 수술 절차는 수술의 안전성을 높이고 입원 일수를 단축하며 수술 후 통증 수준을 줄이고 요폐 및 항문 부종의 발생률을 줄였습니다. 다림질 치료와 결합 된 경혈 바늘 포매는 치질로 인한 수술 후 통증에 대한 특징적인 중국 전통 의학 방법이며 금기 사항이없는 건강한 성인에게 권장됩니다. 수술 후 통증이 있는 환자에게 중요한 보완 치료법이 될 것으로 기대됩니다.

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	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

다림질 요법과 결합된 경혈 바늘 포매는 항문 수술 후 수술 후 통증을 완화하는 비약물 치료 방법입니다. 이 관행은 중국 전통 의학(TCM) 증후군 분화 이론에 따라 진행되며 통증을 완화하기 위해 경혈 자극과 열을 사용합니다. 이전 연구에서 이것이 통증 완화를 위한 신뢰할 수 있는 방법인 것으로 나타났지만 두 기술의 결합된 효과는 설명되지 않았습니다. 우리의 연구에서 우리는 디클로페낙 나트륨 장용 코팅 캡슐을 단독으로 사용하는 것과 비교하여 다림질 요법과 함께 경혈 바늘 포매를 추가하는 것이 치질 수술 후 여러 단계에서 통증 수준을 줄이는 데 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 이 기술은 효율적이고 클리닉에서 일반적으로 사용되지만 침습적 관행으로 인해 경혈 바늘 임베딩은 여전히 병원 획득 감염 및 부러진 바늘과 관련된 위험을 수반합니다. 반면에 다림질 요법은 화상과 결합 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진을 위한 표준화된 프로토콜 개발이 시급하다. 우리의 프로토콜은 전통적인 기술을 개선하고 치료가 안전하고 효율적으로 수행되도록 환자 준비, 수술 기술 및 수술 후 관리에 대한 자세한 지침을 제공합니다. 이 치료법을 표준화함으로써 이 기술은 치질의 수술 후 통증 완화를 위한 중요한 보완 요법이 될 것으로 기대되며, 이는 항문 수술 후 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.

통계 분석 SPSS 22.0을 사용하여 데이터를 수집하고 분석합니다. 본 연구에서는 정규 분포 연속변수를 평균±표준(SD)으로 표현하고, 스튜던트 t-검정을 이용하여 두 그룹을 비교하였다. 편향된 분포가 있는 연속 변수는 중앙값과 25% 및 75% 사분위수 범위인 M(QL, QU)을 사용하여 설명했으며 그룹 간 비교는 Mann-Whitney U-test를 사용하여 수행했습니다. 이분법 변수는 카이제곱 검정을 사용하?...

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Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

항문 수술 후 통증 발생률이 높은 것은 항문의 생리적 구조와 병리학적 상태 때문입니다. 현재 진통제의 사용은 만족스러운 통증 완화를 제공할 수 없으므로 보완 요법이 중요합니다. 본 논문에서는 수술 후 통증을 완화하기 위해 다림질 요법과 병행한 경혈 바늘 삽입을 제안한다.

항문 수술 후 수술 후 통증에 대한 다림질 요법과 결합된 경혈 바늘 삽입

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

다림질 요법과 결합 된 경혈 바늘 임베딩은 일반적으로 클리닉에서 사용되지만이 수술 과정은 표준화되어 있지 않으며이 절차와 관련된 위험을 수반 할 수 있습니다. 이 기술은 치질 수술 후 여러 단계에서 통증 수준을 효과적으로 감소시킵니다. 이 기술은 치질 환자의 수술 후 통증을 줄이고 수술 후 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.환자 평가부터 시작하여 피부 상태를 평가합니다. 모든 장비를 검사하고 소모품의 유효성을 확인하고 프레스 바늘이 손상되지 않았는지 확인한 후 7단계 손 씻기 방법을 사용하여 손 소독제로 작업자 소독을 수행합니다. 경혈 바늘 포매 부위를 요오드 포어 4 면봉을 사용하여 중앙에서 바깥쪽으로 나선형으로 소독하여 소독제가 약 1 분 동안 남아 있도록합니다.소독 부위의 직경이 3cm 이상인지 확인하십시오. 바늘을 삽입하려면 먼저 EX-UE2, BL-57 및 SP-6을 포함한 세 개의 경혈을 선택합니다. 멸균된 핀셋을 사용하여 프레스 바늘의 가장자리를 잡습니다.선택한 경혈 위에 바늘을 놓고 1 초 이내에 오른쪽 엄지 손가락으로 꼬리를 단단히 누릅니다. 바늘을 삽입한 후 분당 40-50회씩 시계 방향으로 20-25회 부드럽게 돌린 다음 같은 속도로 시계 반대 방향으로 돌립니다. 테이프로 바늘을 경혈에 고정하십시오.바늘 꼬리에 위아래 부동 압력을 가합니다. 바늘을 제거하려면 손을 소독 한 후 테이프를 조심스럽게 제거하십시오. 그런 다음 핀셋을 사용하여 바늘 받침대를 피부에서 부드럽게 분리하십시오.분리되면 핀셋을 사용하여 바늘을 부드럽게 잡아당깁니다. 완료되면 iodophor 면봉으로 영향을받는 피부를 소독하십시오. 출혈이 발생하면 멸균 면봉으로 압력을 가하십시오.절차에 따라 소독을 위한 7단계 손 씻기 방법을 실행합니다. 바늘의 부러진 끝이 평평하거나 약간 눌린 경우 왼쪽 엄지와 검지로 피부를 아래로 눌러 바늘을 노출시킨 다음 핀셋을 사용하여 제거합니다. 다림질을 시작하려면 먼저 작업 현장을 소독하십시오.CV-29, ST-25 및 DU-1 작업 현장에 중점을 둡니다. 이제 분쇄기를 사용하여 40-70 %의 실온 및 습도에서 약물을 분쇄하십시오. 분쇄 후 약 130g을 거즈 백에 넣고 완전히 포화 될 때까지 물에 담근다.거즈 백을 섭씨 90도에서 110 도의 전자 레인지에서 2 분 동안 가열 한 다음 섭씨 40도에서 45도까지 식힌 후 약용 거즈 백을 치료 타월로 단단히 감 쌉니다. 양손을 거즈 백의 측면에 놓은 다음 팔꿈치를 곧게 펴고 앞으로 기울여 부드러운 압력을 가합니다. 복부가 3-5 센티미터 가라 앉으면 5 초 동안 기다렸다가 열이 피부에 침투 한 다음 천천히 풀어줍니다.그런 다음 약 주머니로 시계 방향으로 60 번, 시계 반대 방향으로 60 번 돌면서 각 회전은 1-2 초 동안 지속됩니다. 수술 후 치료 부위를 덮고 따뜻하게 유지하십시오. 약용 가방을 최대 4 번 재사용하십시오.깊은 부분 이하로 제한된 화상을 관리하려면 흐르는 찬물로 해당 부위를 즉시 30분 동안 헹굽니다. iodophor 면봉으로 손상된 부위를 소독하십시오. 거즈로 덮고 의료용 테이프로 고정하십시오.면적이 큰 경우 항생제 연고를 바르십시오. 다림질과 함께 경혈 바늘 임베딩으로 치료받은 환자는 첫 배변 후 VAS 점수가 상대적으로 낮았습니다. 한약으로 치료받은 환자는 대조군에 비해 수술 후 5일째와 퇴원일에 통증이 덜했다.치료 그룹은 수술 후 1일에서 5일 사이에 VAS 점수가 더 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 엄격한 절차는 대부분의 합병증을 제거하면서 치료의 효과를 보장합니다. 치료가 효과적이지 않거나 중추 알레르기를 적용 할 수 있습니다.우리의 목표는 항문 수술 후 환자의 의학적 통증을 완화하는 것입니다. 이 프로토콜은 전통 민족 의학에 대한 과학적 연구의 토대입니다. 후속 심층 연구를 위한 표준화된 운영 기술을 제공합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

정형 외과 수술 후 인지 기능 장애 및 조직 재생 연구의 마우스 모델

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

연구

의학

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

재생 치료를 위한 Lipoaspirates의 기계 Micronization

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

하악골의 컴퓨터 지원 재건을 위한 수술 후 평가 지침

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: 난소 회수 후 체외 성숙과 부인과 수술 결합

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

전방 기반 근육 절약 접근법으로의 전환은 수술 후 초기 기능을 향상 시키지만 학습 곡선과 관련이 있습니다.

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

순환기 사망 후 통제된 기증에서 복부 정상 국소 관류와 결합된 폐 빠른 회복 조달

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

대장암 간 전이에서 수술 중 마이크로파 절제술과 결합된 복강경 간절제술의 적용

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...