Denna teknik visar adekvat kompression av ryggmärgskanalen utan att skada viktiga strukturer som bukhinnan, blodkärlen och Med hjälp av upprullningsdonet kan ryggmärgskanalen tydligare exponeras och dekomprimeras med hjälp av ett mikroskop. Efter administrering av generell anestesi, placera patienten i ryggläge. Fäst sedan en Kirschner-nål på den laterala sidan av buken.
Använd placeringen av Kirschner-nålen under röntgen för att lokalisera det kirurgiska ländryggssegmentet. Markera det kirurgiska snittstället enligt segmentets placering. Gör sedan ett fem centimeter tvärgående snitt i den laterala rectus abdominis-muskeln bredvid nedre delen av buken.
Under ett mikroskop inställt på ett arbetsavstånd av 535 millimeter, identifiera och snitta den främre rectus abdominis-skidan. Separera sedan rectus abdominis-muskeln trubbigt till dess ytterkant och använd en dragkrok för att dra tillbaka den yttre kanten av rectus abdominis mot mittlinjen, vilket avslöjar den bakre rectus abdominis-skidan. Separera sedan bukens tvärgående fascia och bukhinnans främre laterala bukvägg med gasbindor och tryck kontralateralt in i det retroperitoneala utrymmet för att nå den främre aspekten av kotrummet.
Använd sedan kärlpincett och nervstrippare för att separera höftbenets arteriovenösa ven. Ligera dessutom den mediana sakralartären med silkestråd beroende på dess ocklusion. Separera den prevertebrala mjukvävnaden med gasväv och vaskulär pincett.
Utforska sedan det sakrala kärlutrymmet under ett mikroskop. Använd sedan en spridare för att exponera det kirurgiska fältet i alla riktningar. Använd sedan en upprullare som har tre fästhål på olika djup och anslut dragstången med rakt grepp till upprullningsdonet.
Låt en assistent fästa en T-pusher på motsatt sida för att hjälpa kirurgen och trycka bort mjukvävnaden. Använd sedan ett positioneringsrör med en diameter på 3.2 millimeter för att fästa spridaren vid två intilliggande kotkroppar i det opererade segmentet. Ta bort den sjuka disken och ta bort det bakre längsgående ligamentet under ledning av ett mikroskop.
Dekomprimera sedan nervroten. Utför sedan endoskopisk hemostas och implantera en lämplig fusionsbur mellan kropparna. Använd slutligen lämplig intern fixering enligt diagnosen.
Denna studie inkluderade 42 patienter för mini-ALIF-kirurgi, som inkluderade fall av ländryggsspondylolistes, diskogen ryggsmärta och diskbråck. 30 patienter genomgick enkelsegmentskirurgi och 12 dubbelsegmentskirurgi. Den genomsnittliga operationstiden var 143 minuter och den genomsnittliga sjukhusvistelsen var sju dagar.
Jämförelse av höjden på diskarna och foramina hos de opererade segmenten av patienterna visade att höjderna under varje uppföljningsperiod var signifikant högre än före operationen, vilket visar på en god indirekt dekompressionseffekt. MRT av ländryggen hos denna patient visade ett diskbråck vid L-5 till S-1, förspänt mot vänster foramen-position sju dagar före operationen. Men tre dagar efter operationen försvann diskbråcket.
Mikroskopassisterad mini ALIF är mycket lämplig för nybörjare, vilket avsevärt kan minska förekomsten av extra skador, men det kräver tålmodig och noggrann drift.