כימות פלנימטרי חצי אוטומטי של פלאק דנטלי באמצעות מצלמת פלואורסצנטיות אינטרה-אוראלית

פלנימטריה חצי אוטומטית מאפשרת כימות מהיר, מדויק ואובייקטיבי של אזורים המכוסים ברובד דנטלי בניסויים קליניים. בהשוואה לפלנימטריה מסורתית, שבה אזורים מכוסים פלאק מוגדרים ידנית על ידי המפעיל, פלנימטריה חצי אוטומטית היא אובייקטיבית יותר והיא מפחיתה מאוד את זמן העיבוד. כדי להתחיל, הרכיבו את הספייסר בהתאמה אישית על מצלמת הפלואורסצנטיות, לאחר מכן חברו את המצלמה האינטרה-אוראלית למחשב ופתחו את תוכנת המצלמה.

לחץ על מטופל, ולאחר מכן על מטופל חדש כדי ליצור ולמלא את פרטי המטופל במערכת. לאחר מכן, לחץ על מטופל ושמור כדי לשמור את הנתונים הרלוונטיים. לחץ על וידאו והמצלמה האינטרה-אוראלית מוכנה כעת לשימוש.

מרחו צבע גילוי אדום, שהוא 5% אריתרוזין, עם כדור כותנה על משטחי השן המעניינים כדי לחשוף את הפלאק. יש להנחות את המטופל לשטוף במים למשך 10 שניות כדי להסיר את עודפי הצבע. הסירו כל כתם חניכיים באמצעות כדורית צמר גפן, וייבשו באוויר כל שן למשך שלוש שניות.

הניחו את המצלמה התוך-אוראלית במצב אופקי מול השן המעניינת כאשר הספייסר נוגע בחניכיים או בשיניים הסמוכות. ודא שכל משטח השן המעניין נמצא בפוקוס ונלכד בתמונה מבלי לכלול משטחי שן אנטגוניסט או נגדיים. קבל את התמונה הפלואורסצנטית על-ידי לחיצה על לחצן המצלמה.

בצעו את הצביעה ורכישת התמונה לכל השיניים המעניינות. לאחר מכן סמן את כל התמונות בתוכנת המצלמה ולחץ על שמור תמונות וסרטונים בתפריט, וודא שהתמונות נשמרות במצב פלאק ולא במצב עששת. הסמל P או C בתפריט מציין את המצב הנוכחי.

כדי לייצא את התמונות, עברו אל 'מציג' ובחרו את התמונות שייוצאו. לחץ על קובץ וייצוא, שמירה בשם ולאחר מכן על כל התמונות של המטופל כדי לייצא את התמונות. בחלון Export, בחר בהגדרה Mode Standard ולחץ על Export path.

בחר את התיקיה הרצויה ותחת בחירת סוג תמונה, סמן את התיבה השמאלית ובחר מצב תמונה כנתונים מקוריים מהתפריט הנפתח. הרחב את חלון הייצוא כדי להציג אפשרויות נוספות ובחר File name contains כדי לבחור Cardnumber או Userinput או Patientname. לאחר מכן בחר פורמט כ- TIF ולחץ על אישור כדי לייצא את התמונות.

לחלופין, הגדר ייצוא קבצים אוטומטי לפני ההדמיה על-ידי לחיצה רציפה על אפשרויות, הצג תצורה, מודולים, מציג, ייצוא או דוא"ל, אפשרויות ייצוא, ולאחר מכן בחר מצב ייצוא אוטומטי. לחצו על 'ייצוא נתיב', בחרו בתיקייה הרצויה ובחרו 'מצב תמונה' כנתוני מקור. בחר File name contains כדי לבחור Cardnumber או Userinput או Patientname.

לאחר מכן בחר פורמט כ- TIF ולחץ על אישור כדי להגדיר את הגדרות ברירת המחדל לייצוא. ניתוח התמונה הדיגיטלית יכול להתבצע בכל עת לאחר רכישת התמונה, ועד 1000 תמונות פלואורסצנטיות ניתן לעבד במקביל. שנו את שמות כל התמונות במספרי אינדקס רציפים.

ייבאו את סדרת התמונות הפלואורסצנטיות בתוכנה ייעודית לניתוח תמונות במצב אדום, ירוק, כחול על ידי לחיצה על קובץ, ייבוא תמונות וייבוא כצבע. בצע פילוח בסיס סף של סדרת התמונות על-ידי לחיצה על סגמנט, סגמנטציה אוטומטית ולאחר מכן סף מותאם אישית. הגדר את הסף הנמוך מעל עוצמת הרקמות הרכות של הפה והשאר את הסף הגבוה על 255.

לפיכך, התוכנה מזהה רק את השיניים עם אזורים נקיים ורובד מכוסה כמו אובייקטים. לחץ על החל, אישור ומקטע כדי להתחיל את הפילוח. פתח את הוויזואליזר על ידי לחיצה כפולה על שם סדרת התמונות והזן את עורך האובייקטים.

בצע בקרת איכות חזותית של האזורים המפולחים ומחק לכלוכים על-ידי דחייה ומחיקה של אובייקטים כאלה. מזג את שאר העצמים בכל התמונות בלחיצה על כל התמונות ומיזוג עצמים שנבחרו. עכשיו יש רק אובייקט אחד לכל תמונה.

כמת את שטח השן הכולל בכל תמונה על ידי לחיצה עוקבת על ניתוח, מדידת אובייקטים, נקה הכל ולאחר מכן פיקסלים. לבסוף, יצא את הנתונים. ייבא שוב את סדרת התמונות הפלואורסצנטיות לתוכנה, הפעם עם ערוצי צבע מפוצלים באדום, ירוק וכחול על ידי לחיצה על קובץ, ייבוא תמונות וייבוא כאפור.

סגור את תמונות הערוץ הכחול והעבר את שכבת האובייקט מהתמונות האדומות, הירוקות והכחולות לתמונות הערוץ האדום בלחיצה על Segment ו- Transfer object layer. מחקו פיקסלים שאינם פיקסלים של אובייקטים בתמונות הערוץ האדום בעזרת עורך האובייקטים בכל התמונות ומחקו פיקסלים שאינם פיקסלים של עצמים. רקמות רכות מוסרות כעת מהתמונות.

הכפל את סדרת תמונות הערוץ האדום בפקטור של 2 על ידי לחיצה ברצף על עריכה, מחשבון תמונה, כפל, פרמטרים והזנת פקטור של 2.00. לאחר מכן לחץ על החל ואישור כדי לשפר את הניגודיות בין פלאק מכוסה ואזורי שיניים נקיים. להסרת אזורי שיניים נקיים מהתמונות, החסרו את סדרת התמונות של הערוץ הירוק מסדרת התמונות המשופרת של הערוץ האדום על-ידי לחיצה על 'עריכה', 'מחשבון תמונות', 'אופרנד שני', 'פלנימטריה ירוקה', 'חיסור', 'החל' ולאחר מכן OK.To לזהות את האזורים המכוסים בפלאק על השיניים, לבצע פילוח בסיס סף ולמזג את שאר העצמים כפי שהודגם קודם לכן.

לכימות שטח השן הכולל כמת את סך כל האזורים המכוסים בפלאק בכל תמונה על ידי לחיצה רציפה על ניתוח, מדידת אובייקטים, נקה הכל ולאחר מכן פיקסלים. לבסוף, יצא את הנתונים. פתח את טבלאות הנתונים המיוצאות בתוכנה ייעודית וחשב את מדד הפלאק הפלנימטרי, PPI, לפי המשוואה הראשונה.

משקעי פלאק הם דמיינו על ידי אריתרוזין, בעוד אזורי שיניים נקיים ואת pellicle נרכש נותרים מוכתמים. תמונות המתקבלות באמצעות מצלמת פלואורסצנטיות משפרות במידה ניכרת את הניגודיות בין אזורי השיניים הנקיים, האזורים המכוסים בפלאק והבעיות הרכות שמסביב. בהשוואה לאזורי השיניים הנקיים, האזורים המכוסים בפלאק נראים מעט בהירים יותר בתעלה האדומה.

בתעלה הירוקה האוטופלואורסצנטיות של השן מוסווית במידה ניכרת באזורים המכוסים בפלאק. אפקט מסיכה זה מנוצל להחרת תמונות הערוץ הירוק מהערוץ האדום. הניגודיות החזקה בין האזורים הנקיים והאזורים המכוסים בפלאק בתמונות המתקבלות מאפשרת קביעה חצי-אוטומטית מבוססת סף עוצמה של ה-PPI.

השיטה המתוארת יכולה לשמש להקלטות פלנימטריות של רובד החניכיים הסופר וחצץ על משטחי השיניים של הפנים והפה. חומרים שונים בצבע השן זוהרים בספקטרום הירוק בעוצמות משתנות. לפיכך, בדרך כלל ניתן לקבוע את ה- PPI באמצעות אלגוריתם ניתוח תמונה סטנדרטי על שיניים עם מלט יונומר זכוכית ושחזורים מרוכבים.

לעומת זאת, שחזורי אמלגם ויציקה נפלטים בדרך כלל באופן קלוש הן בתעלה האדומה והן בתעלות הירוקות, ולכן לא ניתן לקבוע את כיסוי הפלאק על משטחים כאלה. הדבר נכון גם לגבי סוגריים אורתודונטיים מתכתיים, אך מכיוון שמשטח הסוגר אינו נכלל בדרך כלל ברישומי PPI, פלנימטריה חצי אוטומטית מתאימה למטופלים אורתודונטים. בזיהוי חצי אוטומטי של אזורים מכוסים פלאק, אם יותר מדי אור סביבתי נכנס קשה להבדיל בין השיניים לרקמות הרכות.

פתיחת פה לא מספקת מעכבת את העיבוד החצי אוטומטי. כאשר הפלנימטריה מבוצעת על קדם-טוחנות או טוחנות, זווית מצלמה נכונה חיונית למניעת הדמיה של חלקי המשטח החסימתי. חשוב מאוד לייבש את השיניים ולעמעם את האור בחדר לפני הצילום.

הקפידו לא ללכוד שיניים אנטגוניסטיות או חלקים מהמשטח החסימתי.