Name: Author Spotlight: Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome
Uploaded: 2023-05-26T14:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome at JoVE.com

Bu çalışma, Çin'in Zhejiang İl Eğitim Departmanı'nın Genel Bilimsel Araştırma Projesi tarafından desteklenmiştir (Hibe No. Y202249231).

Bu çalışma hastanemiz etik ve bilimsel inceleme kurulu tarafından onaylanmıştır. Hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Tüm tedavi işlemleri kas-iskelet sistemi ultrason girişiminde 10 yıllık deneyime sahip personel tarafından gerçekleştirildi. Operatör kas-iskelet sistemi anatomisini iyi bilmelidir. Burada kullanılan ultrason makinesi Malzeme Tablosunda belirtilmiştir ve yüksek frekanslı bir proba sahiptir.
1. Cihaz kurulumu ve hasta haz?...

Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection

<ol>
	<li>Babaei-Ghazani, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonographic+reference+values+for+the+deep+branch+of+the+radial+nerve+at+the+arcade+of+Frohse.">Ultrasonographic reference values for the deep branch of the radial nerve at the arcade of Frohse.</a> Journal of Ultrasound. 21 (3), 225-231 (2018).</li><li>Ozkan, M., Bacakoglu, A. K., Gul, O., Ekin, A., Magden, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomic+study+of+posterior+interosseous+nerve+in+the+arcade+of+Frohse.">Anatomic study of posterior interosseous nerve in the arcade of Frohse.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 8 (6), 617-620 (1999).</li><li>Keefe, D. T., Lintner, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+injuries+in+the+throwing+elbow.">Nerve injuries in the throwing elbow.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 23 (4), 723-742 (2004).</li><li>Konjengbam, M., Elangbam, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+nerve+in+the+radial+tunnel:+anatomic+sites+of+entrapment+neuropathy.">Radial nerve in the radial tunnel: anatomic sites of entrapment neuropathy.</a> Clinical Anatomy. 17 (1), 21-25 (2004).</li><li>Chang, K. V., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+for+a+rare+cause+of+postpartum+forearm+pain:+Diffuse+enlargement+rather+than+focal+swelling+of+the+deep+branch+of+the+radial+nerve.">Ultrasound imaging for a rare cause of postpartum forearm pain: Diffuse enlargement rather than focal swelling of the deep branch of the radial nerve.</a> Pain Medicine. 21 (1), 203-205 (2020).</li><li>Dang, A. C., Rodner, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unusual+compression+neuropathies+of+the+forearm,+part+I:+Radial+nerve.">Unusual compression neuropathies of the forearm, part I: Radial nerve.</a> Journal of Hand Surgery. American Volume. 34 (10), 1906-1914 (2009).</li><li>Sarris, I. K., Papadimitriou, N. G., Sotereanos, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+tunnel+syndrome.">Radial tunnel syndrome.</a> Techniques in Hand &amp; Upper Extremity Surgery. 6 (4), 209-212 (2002).</li><li>Ozcakar, L., Kara, M., Gurcay, E., Onat, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+imaging+for+prompt+clinical+decision+making+before+interventions.">Ultrasound imaging for prompt clinical decision making before interventions.</a> American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (3), (2017).</li><li>Domkundwar, S., Autkar, G., Khadilkar, S. V., Virarkar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+and+EMG-NCV+study+(electromyography+and+nerve+conduction+velocity)+correlation+in+diagnosis+of+nerve+pathologies.">Ultrasound and EMG-NCV study (electromyography and nerve conduction velocity) correlation in diagnosis of nerve pathologies.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 111-122 (2017).</li><li>Chang, K. V., Wu, W. T., Han, D. S., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Static+and+dynamic+shoulder+imaging+to+predict+initial+effectiveness+and+recurrence+after+ultrasound-guided+subacromial+corticosteroid+injections.">Static and dynamic shoulder imaging to predict initial effectiveness and recurrence after ultrasound-guided subacromial corticosteroid injections.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 98 (10), 1984-1994 (2017).</li><li>Wu, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subacromial+motion+metrics+in+painful+shoulder+impingement:+A+dynamic+quantitative+ultrasonography+analysis.">Subacromial motion metrics in painful shoulder impingement: A dynamic quantitative ultrasonography analysis.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 104 (2), 260-269 (2023).</li><li>Martinoli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonography+of+entrapment+neuropathies+in+the+upper+limb+(wrist+excluded).">Sonography of entrapment neuropathies in the upper limb (wrist excluded).</a> Journal of Clinical Ultrasound. 32 (9), 438-450 (2004).</li><li>Cartwright, M. S., Walker, F. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuromuscular+ultrasound+in+common+entrapment+neuropathies.">Neuromuscular ultrasound in common entrapment neuropathies.</a> Muscle and Nerve. 48 (5), 696-704 (2013).</li><li>Rota, E., Morelli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Entrapment+neuropathies+in+diabetes+mellitus.">Entrapment neuropathies in diabetes mellitus.</a> World Journal of Diabetes. 7 (17), 342-353 (2016).</li><li>Miller, T. T., Reinus, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+entrapment+syndromes+of+the+elbow,+forearm,+and+wrist.">Nerve entrapment syndromes of the elbow, forearm, and wrist.</a> American Journal of Roentgenology. 195 (3), 585-594 (2010).</li><li>Zeng, Z., Chen, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+needle+release+plus+corticosteroid+injection+of+superficial+radial+nerve:+A+case+report.">Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection of superficial radial nerve: A case report.</a> World Journal of Clinical Cases. 10 (4), 1320-1325 (2022).</li><li>Barnum, M., Mastey, R. D., Weiss, A. P., Akelman, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+tunnel+syndrome.">Radial tunnel syndrome.</a> Hand Clinics. 12 (4), 679-689 (1996).</li><li>Spinner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+arcade+of+Frohse+and+its+relationship+to+posterior+interosseous+nerve+paralysis.">The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 50 (4), 809-812 (1968).</li><li>Dufour, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+perineural+circumferential+median+nerve+block+with+and+without+prior+dextrose+5%+hydrodissection:+A+prospective+randomized+double-blinded+noninferiority+trial.">Ultrasound-guided perineural circumferential median nerve block with and without prior dextrose 5% hydrodissection: A prospective randomized double-blinded noninferiority trial.</a> Anesthesia and Analgesia. 115 (3), 728-733 (2012).</li><li>Wu, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+hydrodissection+for+carpal+tunnel+syndrome:+A+prospective,+randomized,+double-blind,+controlled+trial.">Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial.</a> Muscle and Nerve. 59 (2), 174-180 (2019).</li><li>Lin, C. P., Chang, K. V., Huang, Y. K., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regenerative+injections+including+5%+dextrose+and+platelet-rich+plasma+for+the+treatment+of+carpal+tunnel+syndrome:+A+systematic+review+and+network+meta-analysis.">Regenerative injections including 5% dextrose and platelet-rich plasma for the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review and network meta-analysis.</a> Pharmaceuticals. 13 (3), (2020).</li></ol>

Son yıllarda, ultrason periferik sinir sıkışmalarını değerlendirmek için değerli bir araç haline gelmiştir. Ultrason, sinirleri gerçek zamanlı olarak gözlemlemek ve dinamik görselleştirme sağlamak için kullanılabilir12. Tuzaklanmanın bariz sonografik göstergesi, tuzak bölgesinde artmış sinir CSA'sıdır13,14. Hipoekoik doku, sinir düzleşmesi ve artmış vaskülarite gibi diğer bulgular da tuzak nöropatisi<sup cl...

Radyal sinir (RN) dirsek seviyesinde iki ana dala ayrılır: derin dal (DBRN) ve yüzeysel dal (SBRN). DBRN, RN'nin ana gövdesinden, humerus1'in lateral epikondil seviyesinde kaynaklanır. DBRN, yarıçapın boynu etrafında kıvrılır ve daha sonra Frohse2'nin çarşısı olarak adlandırılan supinator kasının yüzeysel kenarının tendinöz kemerinin altından geçer. Bu anatomik bölge, DBRN'nin önkol 3,4'teki en yaygın tuzak bölgesidir. Bazı nadir durumlarda, DBRN girişten supinator5'in çıkışına kadar sıkıştırılabilir. DBRN'nin sıkışması lateral-dorsal proksimal önkolda ağrıya ve bilek ekstansör kaslarının zayıflığına neden olabilir 6,7,8.
Bir sinir yaralandığında, sinir iletim çalışmaları (NCS) ve elektromiyografi (EMG) bazen sinirin hasar gördüğünü gösteren anormal sonuçlar gösterir. EMG, yerleşmiş bir yöntem olmasına ve sinir hastalığı hakkında fonksiyonel bilgi sağlamasına rağmen, sinir ile ilgili anatomik ve morfolojik bilgileri tespit etme yeteneğinden yoksundur9. Bunun yanı sıra, EMG'nin duyarlılığı ve özgüllüğü sinir hasarının erken evrelerinde çok yüksek değildir. Ultrason periferik sinirleri kolayca tespit edebilir ve sonografik görüntülemede gösterebilir. Birçok çalışma, periferik sinirlerin sıkışmasını teşhis etmede yüksek frekanslı ultrasonun değerini bildirmiştir5. Periferik sinirleri bulmak için tanısal bir yöntem olarak büyük potansiyele sahiptir. Babaei-Ghazani ve ark., Frohse çarşısında DBRN için ultrasonografik değerler bildirmişlerdir ve yaşın DBRN'nin kesit alanı (CSA) ile ilişkili olduğu, boy veya cinsiyet gibi diğer özelliklerinise 1 olmadığı sonucuna varmışlardır. Bazı çalışmalarda kortikosteroid enjeksiyonlarının kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde etkili olduğu bildirilmiştir10,11. Bununla birlikte, şimdiye kadar, ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı adezyon tedavisi için DBRN'de bir kortikosteroid enjeksiyonu hakkında hiçbir rapor bulunmamıştır. Burada açık cerrahi olmadan adezyonu ayırabilen bir yöntem sunulmuştur. Sol yüzük ve küçük parmaklarında dorsifleksiyon kısıtlılığı olan erkek hasta bu yöntemle tedavi edildi. Bu hasta tedaviden 1 ay önce sol ön kolundan yaralanmıştı. Önkolun çoklu kasları (ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi ve ekstansör carpi ulnaris) başka bir hastanede dikildi. DBRN'sinde ödem vardı ve kalınlaşmıştı ve DBRN'nin çıkış noktası çevre dokuya derinden yapışmıştı. ABD rehberliğinde iğne salınımı ve DBRN'nin kortikosteroid enjeksiyonu kullanılarak yapılan tedaviden sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştirildiğinde hastanın yüzüğün ve serçe parmağın dorsal uzantısı normaldi.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Betamethasone</td>
			<td>MSD Merck Sharp &#38; Dohme AG</td>
			<td>B7005-100MG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection syringe</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td></td>
			<td>5 mL and 10 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine</td>
			<td>Shanghai Zhaohui Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>H41022244</td>
			<td>7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>http://www.mspharm.com/pro_list.asp?PageNumber=3&#38;info_kind=004001 
			&#38;d_add_date1=&#38;d_add_date2=&#38; 
			skind=&#38;p_keys=</td>
			<td>5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic diagnostic system</td>
			<td>SIEMENS</td>
			<td></td>
			<td>Type:ACUSON Sequoia</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection for the treatment of supinator syndrome

Radyal sinirin (RN) iki ana dalı derin dal (DBRN) ve yüzeysel daldır (SBRN). RN dirsekte iki ana dala ayrılır. DBRN, süpinatörün derin ve sığ katmanları arasında çalışır. DBRN, anatomik özellikleri nedeniyle Frohse (AF) çarşısında kolayca sıkıştırılabilir. Bu çalışma, 1 ay önce sol ön kolunu yaralayan 42 yaşında bir erkek hastaya odaklanmaktadır. Önkolun çoklu kasları (ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi ve ekstansör carpi ulnaris) başka bir hastanede dikildi. Bundan sonra, sol yüzüğünde ve küçük parmaklarında dorsifleksiyon sınırlamaları vardı. Hasta 1 ay önce birden fazla kas için dikiş ameliyatı geçirdiği için başka bir ameliyat olmak konusunda isteksizdi. Ultrasonografide radyal sinirin (DBRN) derin dalında ödem olduğu ve kalınlaştığı saptandı. DBRN'nin çıkış noktası çevre dokuya derinden yapışmıştı. Bunu hafifletmek için, DBRN'ye ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı bir kortikosteroid enjeksiyonu yapıldı. Yaklaşık 3 ay sonra, hastanın yüzük ve küçük parmaklarındaki sırt uzantısı önemli ölçüde iyileşti (yüzük parmağı: -10 °, küçük parmak: -15 °). Daha sonra aynı tedavi ikinci kez yapıldı. Bundan yaklaşık 1 ay sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştiğinde yüzüğün ve serçe parmağın sırt uzantısı normaldi. Ultrason, DBRN'nin durumunu ve çevresindeki dokularla ilişkisini değerlendirebilir. Ultrason rehberliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde DBRN yapışması için etkili ve güvenli bir tedavidir.

The radial nerve (RN) splits into two main branches at the elbow level: the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The DBRN originates from the main trunk of the RN at the level of the lateral epicondyle of the humerus1. The DBRN curves around the neck of the radius and then goes through under the tendinous arch of the superficial edge of the supinator muscle, which is called the arcade of Frohse2. This anatomical site is the most common entrapment site of the DBRN at the forearm3,4. In some rare cases, the DBRN can be compressed from the entrance to the exit of supinator5. The entrapment of the DBRN can cause pain in the lateral-dorsal proximal forearm and weakness of the wrist extensor muscles6,7,8.
When a nerve is injured, nerve conduction studies (NCS) and electromyography (EMG) sometimes show abnormal results indicating that the nerve is damaged. Although EMG is an established method and provides functional information about nerve disease, it lacks the ability to detect anatomical and morphological information related to the nerve9. Besides that, the sensitivity and specificity of EMG are not very high at early stages of nerve injury. Ultrasound can easily detect peripheral nerves and show them in sonographic imaging. Many studies have reported the value of high-frequency ultrasound in diagnosing the entrapment of peripheral nerves5. It has great potential as a diagnostic method for finding peripheral nerves. Babaei-Ghazani et al. reported ultrasonographic values for the DBRN at the arcade of Frohse, and they concluded that age was associated with the cross-sectional area (CSA) of DBRN, while other features such as height or gender were not1. Some studies have reported that corticosteroid injections are effective in treating musculoskeletal diseases10,11. However, until now, there have been no reports on ultrasound-guided needle release plus a corticosteroid injection in the DBRN for treating adhesion. Here, we report a method that can separate the adhesion without open surgery. A male patient who had a dorsiflexion limitation in his left ring and little fingers was treated using this method. This patient had injured his left forearm 1 month prior to the treatment. Multiple muscles of the forearm (the extensor digitorum, extensor digiti minimi, and extensor carpi ulnaris) were sutured in another hospital. His DBRN had edema and was thickened, and the exit point of DBRN was deeply adhered to the surrounding tissue. After treatment using US-guided needle release and corticosteroid injection of the DBRN, the patient&#39;s dorsal extension of the ring and the little finger was normal when the joints of the fingers were fully straightened.

Author Spotlight: Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome  

Supinator Sendromunun Tedavisi için Kortikosteroid Enjeksiyonu ile Kombine Ultrason Rehberliğinde İğne Salınımı

Our research, direction is for Corticosteroid ultrasound. So protocol showed our process of ultrasound data needed to be combined with a corticosteroid in injector trait several syndrome. With the help of realtime ultrasound guidance we can observe the syndrome and it surrounding.Teachers'article written and the safety compared with the conversation syndrome. The entire treatment is combinated with the supinator syndrome. The deep branch of the radial nerve can easily be compressed at the arcade of frost due to its anatomical features.Ultrasound-guided needle release combined with corticosteroid injection is infective and safe treatment for deep branch radio nerve at hassium. Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection for treating the supinator syndrome provides smaller incision, less cost, less treatment time and faster recovery than open surgery. Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection is better for clinical application.In the future. We will use ultrasound data, needle release, post corticosteroid injection in treated more peripheral neuropathy.

Tedaviden 1 ay sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştirildi ve parmakların tamamen düzeltilmesiyle yüzük ve küçük parmakların dorsal uzantısı önemli ölçüde iyileşti (yüzük parmağı: -15 °, küçük parmak: -25 °). Tedaviden 3 ay sonra, hasta DBRN'nin yeniden incelenmesi için geri geldi. DBRN adezyon aralığı, ultrason ile değerlendirildiği gibi, tedavi öncesine göre önemli ölçüde azaldı. Yüzük ve küçük parmakların sırt uzantısı da geliştirildi (yüzük parmağı: -10°, ...

Watch this Scientific Journal Video about Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome at JoVE.com

Radyal sinirin derin dalı, anatomik özellikleri nedeniyle Frohse'nin çarşısında kolayca sıkıştırılabilir. Ultrason eşliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde derin dal radyal sinir adezyonu için etkili ve güvenli bir tedavidir.

The two main branches of the radial nerve (RN) are the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The RN splits into two main branches at the ...

Araştırmamız, yönü kortikosteroid ultrason içindir. Bu nedenle protokol, ultrason verileri sürecimizin enjektör özelliği birkaç sendromunda bir kortikosteroid ile birleştirilmesi gerektiğini gösterdi. Gerçek zamanlı ultrason rehberliği yardımıyla sendromu ve çevresini gözlemleyebiliriz.Öğretmenlerin makalesi yazıldı ve konuşma sendromu ile karşılaştırıldığında güvenlik. Tüm tedavi supinator sendromu ile birleştirilir. Radyal sinirin derin dalı, anatomik özellikleri nedeniyle don çarşısında kolayca sıkıştırılabilir.Ultrason eşliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde, hassiyumda derin dal radyo siniri için enfektif ve güvenli bir tedavidir. Supinator sendromunu tedavi etmek için ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı kortikosteroid enjeksiyonu, açık cerrahiye göre daha küçük insizyon, daha az maliyet, daha az tedavi süresi ve daha hızlı iyileşme sağlar. Ultrason eşliğinde iğne salınımı artı kortikosteroid enjeksiyonu klinik uygulama için daha iyidir.Gelecekte. Ultrason verilerini, iğne salınımını, kortikosteroid enjeksiyonu sonrası daha periferik nöropati tedavisinde kullanacağız.