Name: Author Spotlight: Utilizing Traditional Chinese Acupuncture of the Ear to Improve Sleep Disorders
Uploaded: 2023-08-18T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Utilizing Traditional Chinese Acupuncture of the Ear to Improve Sleep Disorders at JoVE.com

Denna forskning stöddes av det speciella ämnet vetenskaplig forskning om traditionell kinesisk medicin vid Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093,2021MS539, 2023MS608) och Sichuan vetenskaps- och teknikprogram vid Science & Technology Department of Sichuan-provinsen (2022YF0392).

Detta är en före-och-efter-studie med självkontrollerad studie med patienter från Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Protokollet har godkänts av den etiska kommittén vid sjukhuset vid Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record NO. KY2022007). Patienterna informerades om studiens syfte och process och samtyckte till att använda bilder och videor under experimentet.
1. Utvärdering före behandling</str...

Acupuncture Stimulation of Ears to Alleviate Sleeping Disorders in COPD Patients

Som en gammal traditionell kinesisk behandlingsmodalitet har effekten av aurikulär akupunktur testats under hela dess långa utvecklingshistoria, och resultaten av olika studier under de senaste åren har ytterligare visat den oberoende effektiviteten av aurikulär akupunktur för att förbättra sömnkvaliteten hos patienter med sömnlöshet, lindra symtom och förbättra lungfunktionen hos patienter med KOL. Metodens effektivitet är främst beroende av vilka akupunkter som väljs. Studier av Runyuan Ren<sup class="xr...

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en heterogen lungsjukdom som kännetecknas av kroniska luftvägssymtom (dyspné, hosta, sputumproduktion, exacerbationer) på grund av abnormiteter i luftvägarna (bronkit, bronkiolit) och/eller alveoler (emfysem) som orsakar ihållande, ofta progressiv, luftflödesobstruktion1. Dess incidens är nära relaterad till individuella faktorer som ålder, kön, genetik och miljöfaktorer som rökning, luftföroreningar, arbetsdamm, etc.2. Under de senaste åren har KOL utgjort en betydande folkhälsoutmaning och har gradvis blivit en av de tre dödsorsakerna i världen, vilket hotar människors hälsa och påverkar patienternas livskvalitet. Enligt 2019 års globala sjukdomsbörda rapporterades 212,3 miljoner KOL-epidemier globalt, vilket resulterade i cirka 3,3 miljoner dödsfall3. Det är värt att notera att KOL, som var den tredje vanligaste dödsorsaken globalt 2019, har medfört en betydande ekonomisk börda för patienter och deras familjer, liksom medicinska och sociala resurser4.
De kliniska symtomen på KOL är komplexa, med ett brett spektrum av komorbiditeter och sömnstörningar (inklusive sömnlöshet, sömnapnésyndrom etc.), som främst förekommer i allvarliga fall, särskilt hos äldre patienter, men som ofta underskattas eller ignoreras. Det uppskattas att cirka 40 % av KOL-patienterna lider av sömnstörningar5 och ofta upplever nattliga uppvaknanden på grund av symtom som hosta, dyspné, slemproduktion och nattlig syremättnad. Kronisk sömnbrist minskar inte bara patientens livskvalitet, utan ökar också avsevärt risken för KOL-exacerbationer och andningsrelaterade nödsituationer. Studier har visat att sömnstörningar är nära relaterade till utvecklingen av KOL och har blivit en oberoende riskfaktor för KOL-exacerbation och ökad dödlighet6.
Orsakerna till detta är främst relaterade till följande mekanismer: För det första medför sömn fysiologisk stress till andningsorganen, vilket förstärks vid luftvägssjukdomar, vilket leder till dekompensation7. För det andra kan sömn av låg kvalitet leda till kognitiv försämring, vilket utlöser negativa känslor som ångest och depression, vilket påverkar KOL-patienters egenvårdsbeteende 8,9. Ännu viktigare är att dålig sömn kan försämra immunförsvaret, vilket resulterar i en signifikant ökad risk för att patienter förvärras på grund av infektionssjukdomar10,11.
För närvarande används symtomatiska behandlingsåtgärder som nattlig syrgasbehandling, kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) och bensodiazepiner främst för KOL som är komplicerat med sömnstörningar12,13. Nattlig syrgasbehandling och CPAP kan effektivt öka syrehalten i blodet14. Kritiskt sjuka patienter behöver dock vanligtvis behandlas på specialiserade sömncenter, och de stora omkostnaderna kan öka patientens börda. Bensodiazepiner har biverkningen central andningsdepression, vilket kan förvärra hypoxi hos KOL-patienter och till och med öka risken för andningssvikt15,16. Att förbättra den terapeutiska effekten, minska biverkningarna och kostnaderna för behandlingen och hitta en effektiv åtgärd för att förbättra sömnkvaliteten hos patienter med KOL i kombination med sömnstörningar är därför fortfarande viktiga frågor för aktuell forskning.
Som en viktig del av traditionell kinesisk medicin har akupunkturens effektivitet testats under dess långa historia, men måste fortfarande erkännas grundligtöver hela världen. Befintliga akupunkturbehandlingar domineras fortfarande av elektroakupunktur eller traditionell akupunktur. Men eftersom KOL i kombination med sömnstörningar är en kronisk sjukdom som kräver långvarig och stabil behandling, är begränsningarna med dessa två akupunkturstimuleringsmetoder, inklusive risken för oväntade händelser som trasiga nålar och böjda nålar18, immobiliseringsbehandling och fast behandlingstid, besvär med andra medicinska operationer under nålretention och så vidare, vilket gör det svårt för patienter att följa långvarig akupunkturbehandling och leder till instabil botande effekt19,20.
Aurikulär akupunktur, som en särskild typ av akupunktur, är en behandlingsmetod som stimulerar specifika punkter i örat för att diagnostisera och behandla fysiska och psykosomatiska störningar21. Denna behandling kan delas in i akupunkturterapi, gipsterapi, nålinbäddningsterapi, aurikulär massageterapi, elektroakupunkturterapi, etc., bland vilka aurikulär nålinbäddningsterapi och aurikulär gipsterapimetod oftast används i klinisk praxis. Pressnålar (som visas i figur 1) är en förbättrad metod för intradermal akupunktur. Den har en kort kropp och ett cirkulärt handtag begravt i en bit medicinsk tejp. Med fördelarna med långvarig effekt och hög säkerhet har den använts i stor utsträckning vid behandling av kronisk smärta, sömnlöshet, förlamning och andra sjukdomar de senaste åren22,23,24,25. Fram till nu, med fler och fler kliniska rapporter som bevisar effekten av aurikulär akupunktur, håller det gradvis på att bli en viktig alternativ behandling utan läkemedel26,27.
Den här artikeln förklarar i detalj de specifika metoderna för aurikulär akupunktur för behandling av KOL i kombination med sömnstörningar, inklusive bedömning av patientkvalifikationer, medicintekniska produkter som används, akupunkter, behandlingsförlopp, vård efter behandling, biverkningar, akuta åtgärder etc. Pittsburgh sleep quality index (PSQI) och chronic obstructive pulmonary disease assessment scale (CAT) användes som primära utfallsmått för denna metod.
Effektiviteten av detta mått kan fastställas genom att jämföra PSQI- och CAT-poängen för patienter före och efter behandling. Fördelarna med aurikulär akupunktur, såsom en enkel operation, få biverkningar och lågt pris, är värda ytterligare forskning och marknadsföring och ger en referens för klinisk behandling.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cotton swab</td>
			<td>Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.</td>
			<td>20182640215</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iodophor cotton balls</td>
			<td>Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.</td>
			<td>20172140782</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture &#38; Moxibustion APPLIANCE Co., Ltd.</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical skin marker</td>
			<td>Dongguan Tondaus Meditech Co., Ltd.</td>
			<td>20202021011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tweezers</td>
			<td>Yangzhou Guilong Medical Devices Co., Ltd.</td>
			<td>20182010440</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

auricular acupuncture as a traditional chinese medicine therapy for chronic obstructive pulmonary disease combined with sleep disorders

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av ihållande och irreversibel luftflödesbegränsning och kroniska luftvägssymtom. Det har ett brett spektrum av komplikationer, och sömnstörningar, som en del av det, är vanliga i allvarliga fall, särskilt hos äldre patienter. Långvarig sömnbrist kan leda till att den ursprungliga sjukdomen förvärras, vilket minskar patienternas livskvalitet. Bensodiazepiner används främst för symtomatisk behandling av KOL i kombination med sömnstörningar. Sådana läkemedel har dock biverkningen av hämning av andningscentral och kan förmodligen förvärra hypoxisymtomen. Aurikulär akupunktur är en speciell metod för att behandla fysiska och psykosomatiska dysfunktioner genom att stimulera specifika punkter i örat. Den här artikeln förklarar de specifika metoderna för klinisk drift av aurikulär akupunktur i detalj, inklusive bedömning av patientens behörighet, medicintekniska produkter som används, akupunkturpunkter, behandlingsförlopp, vård efter behandling, svar på nödsituationer, etc. Pittsburgh sleep quality index (PSQI) och chronic obstructive pulmonary disease assessment scale (CAT) användes som observationsindex för denna metod. Hittills har kliniska rapporter visat att aurikulär akupunktur har en definitiv botande effekt vid behandling av KOL i kombination med sömnstörningar, och dess fördelar med enkel operation, få biverkningar är värda ytterligare studier och främjande, vilket ger en referens för klinisk behandling av sådana sjukdomar.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous lung condition characterized by chronic respiratory symptoms (dyspnea, cough, sputum production, exacerbations) due to abnormalities of the airways (bronchitis, bronchiolitis) and/or alveoli (emphysema) that cause persistent, often progressive, airflow obstruction1. Its rate of incidence is closely related to individual factors like age, gender, genetics, and environmental factors such as smoking, air pollution, occupational dust, etc2. In recent years, COPD has represented a significant public health challenge and has gradually become one of the three causes of death worldwide, which threatens human health and affects the quality of life of patients. According to the 2019 global burden of disease survey, 212.3 million COPD epidemics were reported globally, resulting in approximately 3.3 million deaths3. It is worth noting that COPD, as the third leading cause of death globally in 2019, has brought a substantial economic burden to patients and their families, as well as medical and social resources4.
The clinical symptoms of COPD are complex, with a broad spectrum of comorbidities, and sleep disorders (including insomnia, sleep apnea syndrome, etc.), which mainly occur in severe cases, especially in elderly patients, but are often underestimated or ignored. It is estimated that about 40% of COPD patients suffer from sleep disorders5, and often experience nocturnal awakenings due to symptoms such as coughing, dyspnea, mucus production, and nocturnal oxygen desaturation. Chronic sleep deprivation not only reduces a patient&#39;s quality of life, but it also significantly increases the risk of COPD exacerbations and respiratory-related emergencies. Studies have shown that sleep disorders are closely related to the progression of COPD and have become an independent risk factor for COPD exacerbation and increased mortality6.
The reasons for this are mainly related to the following mechanisms: 
Firstly, sleep brings physiological stress to the respiratory system, which is amplified in respiratory diseases, leading to decompensation7. Secondly, low-quality sleep may lead to cognitive impairment, triggering negative emotions such as anxiety and depression, thereby affecting the self-management behavior of COPD patients8,9. More importantly, poor sleep may impair immune function, resulting in a significantly increased risk of patients exacerbated because of infectious diseases10,11.
Currently, symptomatic treatment measures such as nocturnal oxygen therapy, continuous positive airway pressure (CPAP) and benzodiazepines are mainly adopted for COPD complicated with sleep disorders12,13. Nocturnal oxygen therapy and CPAP can effectively increase blood oxygen levels14. However, critically ill patients usually need to be treated in specialist sleep centers, and the vast overheads can add to the patient&#39;s burden. Benzodiazepines have the side effect of central respiratory depression, which may aggravate the exacerbate hypoxia of COPD patients and even increase the risk of respiratory failure15,16. Therefore, improving the therapeutic effect, reducing the side effects and cost of the treatment, and finding an effective measure to improve the sleep quality of patients with COPD combined with sleep disorders remain important issues for current research.
As an essential part of traditional Chinese medicine, the effectiveness of acupuncture has been tested in its long history, but still needs to be thoroughly recognized worldwide17. Existing acupuncture treatments are still dominated by electro-acupuncture or traditional acupuncture. However, since COPD combined with sleep disorder is a chronic disease that requires long-term and stable treatment, the limitations of these two acupuncture stimulation methods, including the risk of unexpected events such as broken needles and bent needles18, immobilization treatment, and fixed treatment time, inconvenience of other medical operations during needle retention and so on, which make it difficult for patients to adhere to long-term acupuncture treatment and lead to unstable curative effect19,20.
Auricular acupuncture, as a particular type of acupuncture, is a treatment method that stimulates specific points in the ear to diagnose and treat physical and psychosomatic disorders21. This treatment can be subdivided into acupuncture therapy, plaster therapy, needle-embedding therapy, auricular massage therapy, electro-acupuncture therapy, etc., among which auricular needle-embedding therapy and auricular plaster therapy method are most commonly used in clinical practice. Press needles (as shown in Figure 1) are an improved method of intradermal acupuncture. It has a short body and a circular handle buried in a piece of medical adhesive tape. With the advantages of long-lasting effect and high safety, it has been widely used in treating chronic pain, insomnia, paralysis, and other diseases in recent years22,23,24,25. Up to now, with more and more clinical reports proving the efficacy of auricular acupuncture, it is gradually becoming an important non-drug alternative therapy26,27.
This article explains in detail the specific methods of auricular acupuncture for the treatment of COPD combined with sleep disorders, including patient qualification assessment, medical devices used, acupoints, courses of treatment, post-treatment care, adverse reactions, emergency response measures, etc. The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and the chronic obstructive pulmonary disease assessment scale (CAT) were used as primary outcome measures for this method.
The effectiveness of this measure can be concluded by comparing the PSQI and CAT scores of patients before and after treatment. The advantages of auricular acupuncture, such as a simple operation, few adverse reactions, and low price, are worthy of further research and promotion and provide a reference for clinical treatment.

Author Spotlight: Utilizing Traditional Chinese Acupuncture of the Ear to Improve Sleep Disorders 

Aurikulär akupunktur som en traditionell kinesisk medicinterapi för kronisk obstruktiv lungsjukdom i kombination med sömnstörningar

The auricular acupuncture protocol demonstrated here is a Traditional Chinese Medicine treatment method. We hope to investigate the efficacy of auricular acupuncture in improving the sleep and life quality of COPD patients combined with sleep disorders by comparing the PSQI and CAT scores before and after the treatment. According to Traditional Chinese Medicine, the ear is connected to the brain and various viscera through the meridians.In recent years, some scholars have combined Traditional Chinese Medicine theory with modern neuroanatomical knowledge to systematically organize the connection between the ear, brain, and the viscera, and have proposed the theory of ear, brain, viscera axis, providing new ideas for the principles and mechanisms of auricular acupuncture treatment. Compared with traditional acupuncture, auricular acupuncture is widely accepted by the patients with its advantages of easy operation, few side effects, and the low price, and it places a unique role in the treatment of chronic disease. With the advantage of long-lasting effect and the high safety, auricular acupuncture is a further promotion and the clinical application as an effective non-drug alternative treatment.

Ovanstående protokoll beskriver en kontrollerad studie före och efter för att undersöka effekten av aurikulär akupunktur för att förbättra livet och sömnkvaliteten hos patienter med KOL i kombination med sömnstörningar. I denna studie deltog totalt 8 patienter som uppfyllde kriterierna och fullföljde studien, och ingen av dem skrevs ut eller exkluderades under processen. PSQI- och CAT-skalorna användes som primära utvärderingsindikatorer för denna studie, med data som härleddes från poängen på skalorn...

Watch this Scientific Journal Video about Utilizing Traditional Chinese Acupuncture of the Ear to Improve Sleep Disorders at JoVE.com

Detta protokoll introducerar en effektiv metod för att förbättra sömntillståndet hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och lindra hostsymtom genom att använda aurikulär akupunkturteknik för att perkutant stimulera specifika akupunkter i patienternas öron.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a clinical syndrome characterized by persistent and irreversible airflow limitation and chronic ...

Det aurikulära akupunkturprotokollet som visas här är en behandlingsmetod för traditionell kinesisk medicin. Vi hoppas kunna undersöka effekten av aurikulär akupunktur för att förbättra sömn- och livskvaliteten hos KOL-patienter i kombination med sömnstörningar genom att jämföra PSQI- och CAT-poängen före och efter behandlingen. Enligt traditionell kinesisk medicin är örat kopplat till hjärnan och olika inälvor genom meridianerna.Under de senaste åren har vissa forskare kombinerat traditionell kinesisk medicinteori med modern neuroanatomisk kunskap för att systematiskt organisera sambandet mellan örat, hjärnan och inälvorna, och har föreslagit teorin om örat, hjärnan, inälvsaxeln, vilket ger nya idéer för principerna och mekanismerna för aurikulär akupunkturbehandling. Jämfört med traditionell akupunktur är aurikulär akupunktur allmänt accepterad av patienterna med sina fördelar med enkel användning, få biverkningar och det låga priset, och den placerar en unik roll i behandlingen av kroniska sjukdomar. Med fördelen av långvarig effekt och hög säkerhet är aurikulär akupunktur en ytterligare marknadsföring och klinisk tillämpning som en effektiv icke-läkemedelsalternativ behandling.