Name: Author Spotlight: Integrating Tai Chi with Mindfulness Training to Achieve an Effective Mind-Body Exercise
Uploaded: 2023-07-14T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Integrating Tai Chi with Mindfulness Training to Achieve an Effective Mind-Body Exercise at JoVE.com

Bu çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Bilim ve Teknoloji Geliştirme Fonu'ndan (20HL01) ve Sichuan Eyaleti kadro sağlık araştırma projesinden (2023-505) bir hibe ile desteklenmiştir. Bu çalışma, Sichuan Eyaleti Kadro Sağlık Departmanından (Chuan Gan Yan 2023-505) bir hibe ile desteklenmiştir.

Bu çalışma etik saygı, yararlılık ve adalet ilkesine sıkı sıkıya bağlıdır. Her grupta 30 denek, toplam 90 vaka vardı. Bu konu, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi etik kurulu tarafından onaylanmıştır (2021KL-040). Bu çalışmaya dahil edilen hastalardan bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Çalışma konuları
<ol><li>Kolaylıklı örnekleme yöntemini kullanarak Chengdu'da 3 topluluk seçin.</li>
	<li>Üç topluluktan T2DM periferik nö...

Tai Chi with Mindfulness Training to Manage Diabetic Peripheral Neuropathy

Daha önce yapılan birçok çalışma, kronik hastalıkları tedavi etmek ve rehabilite etmek için Tai Chi'nin nasıl uygulanacağını bildirmiştir40,41. Tai Chi, kronik hastalıkların tedavisinde ve rehabilitasyonunda olumlu etkiler göstermiş olsa da, fiziksel ve zihinsel egzersizi gerçekten başarmak, Tai Chi'nin artan etkileri için hayati önem taşır. Bu çalışma, Tai Chi'yi, Tai Chi'nin uygulama etkinliğini başarıyla geliştiren ve gerçekten ...

Diabetes Mellitus (DM), dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, küresel olarak ciddi bir sağlık sorunudur1. Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF), DM prevalansının 2045 yılına kadar %12,2'ye kadar artabileceğini ortaya koymaktadır2. Tip 2 diyabet (T2DM), DM2'nin yaklaşık %90'ını oluşturur. T2DM'li hastaların, özellikle de kan şekeri seviyelerini kontrol etmekte zorlanan hastaların, makrovasküler hastalık, mikroanjiyopati ve diyabetik periferik nöropati (DPN) gibi olumsuz komplikasyonlardan muzdarip olması muhtemeldir3. DPN, DM hastalarının en az %50'sinin zaman içinde DPN belirti ve semptomları gösterdiği yaygın bir mikrovasküler komplikasyondur4. Ne yazık ki, DPN genellikle göz ardı edilir ve acı çeken hastaların gerçek rakamları çoğu durumda bildirilenden çok daha yüksektir2.
Glisemik kontrolü zayıf olan hastalar, sinsi başlangıçlı DPN geliştirmeye eğilimlidir. DPN'nin ilk semptomları genellikle dikkat çekicidir, bu da hastaların durumu gözden kaçırmasını kolaylaştırır. Belirgin semptomlar ve fonksiyonel bozukluk ortaya çıktığında, geri dönüşü olmayan nörolojik hasara neden olmuştur5. DPN'nin karmaşık bir klinik prezentasyonu vardır. Hastalar uzun süreli metabolik bozukluklardan ve oksidatif stres hasarından muzdariptir. Bu, simetrik uzuv uyuşması, ağrı veya paresteziyeneden olabilir 6,7. Hastalık ilerledikçe, nörolojik ve vasküler yaralanmalar daha da ağırlaşır ve sonunda geri dönüşü olmayan doku hasarına yol açar8. Diyabetik ayak ülserleri ve amputasyonlarının insidansı, DPN9'dan mortalite ile ilişkilidir. Ek olarak, DPN semptomları sıklıkla devam ettiğinden, birçok hasta depresyon, uyku bozuklukları ve aktivite sınırlamaları yaşar ve bu da genel yaşam kalitesinde düşüşe ve hatta sakatlığa yol açar10.
Şu anda, yaşam tarzı müdahaleleri (egzersiz, diyet, psikoterapi vb. dahil), glisemik kontrol ve farmakoterapiye ek olarak DPN hastaları için etkili tedaviler olarak kabul edilmektedir11. Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, "değerli egzersiz DM'li tüm hastalar için faydalıdır". Örneğin, glikolipid metabolizmasını ve insülin direnciniiyileştirebilir 1. Çalışmalar, egzersizin DPN12,13'lü hastalarda metabolik, vasküler hasarı ve nörolojik fonksiyonu iyileştirebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, DPN'li hastalar hareketlilik eksikliği, ağrı ve ayak yaralanması korkusu nedeniyle egzersiz yapmak konusunda isteksizdir.
Diyabetik periferik nöropati (DPN) hastalarının fiziksel rahatsızlıkları ve günlük aktivitelerindeki kısıtlamalar, Korkudan Kaçınma Modeli'ne (FAM) göre, sosyal etkileşim kapasitelerini azaltabilir ve bu da anksiyete ve depresyon gibi olumsuz duygusal tepkilere katkıda bulunabilir14. Tersine, olumsuz duygular glisemik kontrolü etkileyebilir ve komplikasyon oranını artırabilir15,16,17,18. Bu nedenle, düşünceler, duygular, bedenler ve davranışlar arasındaki etkileşime odaklanan DPN için zihin-beden terapisi önerilir. Amaç, bedenin ve zihnin homeostazını sağlamaktır.
Tai Chi, geleneksel bir Çin zihin-beden egzersizidir. Tai Chi, benzersiz egzersiz modları ve hastalıklar üzerindeki terapötik etkileri nedeniyle dünya çapındaki bilim adamlarından büyük ilgi görmüştür. Uluslararası dergilerde yayınlanan çok sayıda yüksek kaliteli klinik çalışma, Tai Chi'nin Parkinson hastalığı 19, inme20, metabolik sendrom 21, diz artriti22 ve meme kanseri 23 gibi kronik hastalıkların tedavisi ve rehabilitasyonu için etkinliğini doğrulamıştır. Tai Chi, aerobik kapasiteyi, kas gücünü, dengeyi ve egzersiz kapasitesini geliştirmek için sürekli vücut spiral egzersizi ve düzenlenmiş nefes kullanan orta yoğunluklu aerobik egzersizler sınıfına aittir. Geleneksel Çin tıbbı, Tai Chi'nin yin ve Yang'ı dengeleyebildiğini, Qi ve kanı çalıştırabildiğini ve meridyenleri gevşetebileceğinisavunur 24. DPN'li hastalar için uygun bir egzersiz şeklidir. Birçok çalışma, Tai Chi'nin insülin direncini ve kan lipitlerini iyileştirdiğini ve anksiyete ve depresyon insidansını azalttığını bulmuştur25,26. Ek olarak, Tai Chi, T2DM 27'li hastalar için yaşam kalitesini artırabilir ve vücut kitle indeksini azaltabilir.
Farkındalık eğitimi, kasıtlı, an be an, yargılayıcı olmayan bir deneyim farkındalığı geliştirmeye odaklanan bir başka önemli zihin-beden müdahalesidir28. Düşünceler, duygular, nefes alma ve vücut duyumları dahil olmak üzere mevcut deneyime olan dikkati artırmaya yardımcı olur. Zeidan'ın araştırması, farkındalık eğitiminin hastaların rahatsızlığı daha objektif bir şekilde değerlendirmesini ve öz düzenlemeyi geliştirmesini sağlayabileceğini buldu29. Wielgosz'un çalışması, egzersiz müdahalesinin en büyük sorununun zayıf uyum olduğunu ve bununegzersiz 30'a farkındalık eğitimi eklenerek çözülebileceğini gösterdi. Egzersizle birleştirilen farkındalık eğitimi, hastaların hareket etme isteğini etkili bir şekilde artırabilir, hareket süresini ve sıklığını artırabilir ve hastaların aktivitede vücut duyumlarını algılamalarını teşvik edebilir.
Bu arada, farkındalık eğitimi ile birlikte egzersiz, hastaların vizyonunu genişletebilir ve kendilerini anlamalarını geliştirebilir. Bu, vücudun daha esnek, rahat ve dengeli olmasına yardımcı olarak hastaların olumsuz deneyimlerini etkili bir şekilde giderir. Farkındalık eğitimi kavramı, Tai Chi'nin "form ve ruh birliği" fikriyle tutarlıdır. DPN'li hastaların çoğu, duyusal işlev bozukluğu nedeniyle genellikle beyin tarafından sağlanan ayaklardan yanlış bilgi alır31. Farkındalık eğitimi, psikolojik düzenleme ve sinir düzenlemesi yoluyla hareketin etkisini artırabilir32. Bu nedenle, bu çalışma, Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitiminin fizibilitesini doğrulamayı ve DPN hastaları üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>SPSS 24.0&#160;</td>
			<td>IBM</td>
			<td>version&#160;24.0&#160;</td>
			<td>Statistical analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

effects of mindfulness training combined with tai chi in patients with diabetic peripheral neuropathy

Diyabetik periferik nöropati (DPN), diyabetin en sık görülen kronik komplikasyonlarından biridir. En önemli terapi yaklaşımlarından biri zihin-beden egzersizidir. Son zamanlarda, DPN'li hastalar için en uygun egzersiz biçimini oluşturmak için adımlama, direnç, aerobik, denge ve tüm vücut titreşimi dahil olmak üzere çeşitli egzersiz modaliteleri araştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimi için standart bir protokol tanımlamaktır. Kolaylıklı örnekleme yöntemi, üç topluluktan dahil etme ve dışlama kriterlerini karşılayan DPN'li 90 hastayı seçmek için kullanıldı. Üç topluluk rastgele kontrol grubuna (CG), Tai Chi grubuna (TCG) ve Tai Chi grubu (MTCG) ile birlikte farkındalık eğitimine ayrıldı. CG'ye ayda bir kez, toplam üç kez rutin sağlık eğitimi rehberliği verildi. CG'ye dayanarak, TCG Tai Chi'yi üç kez uyguladı; MTCG, toplam 12 hafta boyunca haftada bir Tai Chi egzersizi ile birlikte farkındalık eğitimi aldı. Girişimden önce ve girişimden 12 hafta sonra, deneklerin klinik semptomları, nörolojik fonksiyonları, dikkat farkındalık düzeyleri, ağrıları ve yaşam kaliteleri Toronto Klinik Skorlama Sistemi (TCSS), Dikkatli Dikkat Farkındalık Ölçeği (MAAS), Görsel analog ölçeği (VAS), Diyabet Özgüllüğü Yaşam Kalitesi Ölçeği (DSQL) ve tümör nekroz faktörü-α ile değerlendirildi. Genel olarak, Tai Chi'ye farkındalık eğitiminin eklenmesi, Tai Chi'nin egzersiz etkilerini etkili bir şekilde artırır. Bu nedenle, Tai Chi ile birleştirilen farkındalık eğitimi, tanıtım ve uygulamaya değer.

Diabetes Mellitus (DM) is a serious health concern globally, affecting millions of people worldwide1. The International Diabetes Federation (IDF) reveals that the prevalence of DM could increase up to 12.2% by 20452. Type 2 diabetes (T2DM) accounts for about 90% of DM2. Patients with T2DM, particularly those who struggle to control their blood glucose levels, are likely to suffer from adverse complications, including macrovascular disease, microangiopathy, and diabetic peripheral neuropathy (DPN)3. DPN is a prevalent microvascular complication, with at least 50% of DM patients showing DPN signs and symptoms over time4. Unfortunately, DPN is often ignored, and the actual figures of patients suffering are much higher than reported in most cases2.
Patients with poor glycemic control are prone to developing DPN with an insidious onset. The initial symptoms of DPN are often unremarkable, which makes it easy for patients to overlook the condition. When obvious symptoms and functional impairment appear, irreversible neurological damage has been caused5. DPN has a complex clinical presentation. Patients suffer from long-term metabolic disturbances and oxidative stress damage. This can result in symmetrical limb numbness, pain, or paresthesia6,7. As the disease progresses, neurological and vascular injuries are further aggravated, eventually leading to irreversible tissue damage8. The incidence of diabetic foot ulcers and amputations is associated with mortality from DPN9. In addition, as symptoms of DPN often persist, many patients experience depression, sleep disturbances, and activity limitations, leading to a decrease in overall quality of life and even disability10.
Currently, lifestyle interventions (including exercise, diet, psychotherapy, etc.) are well recognized as effective treatments for DPN patients in addition to glycemic control and pharmacotherapy11. According to the American Diabetes Association (ADA), &#34;valuable exercise is beneficial to all patients with DM&#34;. For example, it can improve glycolipid metabolism and insulin resistance1. Studies have shown that exercise can improve metabolic, vascular damage, and neurological function in patients with DPN12,13. However, patients with DPN are reluctant to exercise due to a lack of motility, pain, and fear of foot injury.
The diabetic peripheral neuropathy (DPN) patients&#39; physical discomfort and limitations on daily activities, according to the Fear-Avoidance Model (FAM), can reduce their capacity for social interaction, which in turn can contribute to negative emotional reactions like anxiety and depression14. Conversely, negative emotions can affect glycemic control and increase the rate of complications15,16,17,18. Therefore, mind-body therapy is recommended for DPN, which focuses on the interaction between thoughts, emotions, bodies, and behaviors. The aim is to achieve homeostasis of the body and mind.
Tai Chi is a traditional Chinese mind-body exercise. Tai Chi has received much attention from scholars worldwide because of its unique exercise modes and therapeutic effects on diseases. Multiple high-quality clinical trials published in international journals have confirmed the effectiveness of Tai Chi for the treatment and rehabilitation of chronic diseases such as Parkinson&#39;s disease19, stroke20, metabolic syndrome21, knee arthritis22, and breast cancer23. Tai Chi belongs to a class of moderate-intensity aerobic exercises that uses continuous body spiral exercise and regulated breathing to improve aerobic capacity, muscle strength, balance, and exercise capacity. Traditional Chinese medicine holds that Tai Chi can balance yin and Yang, run Qi and blood, and relax meridians24. It is a suitable form of exercise for patients with DPN. Many studies have found that Tai Chi improves insulin resistance and blood lipids, and reduces the incidence of anxiety and depression25,26. In addition, Tai Chi could improve quality of life and decrease body mass index for patients with T2DM 27.
Mindfulness training is another prominent mind-body intervention that focuses on cultivating an intentional, moment-to-moment, nonjudgmental awareness of experience28. It helps to enhance attention to the present experience, including thoughts, feelings, breathing, and body sensations. Zeidan&#39;s research found that mindfulness training could make patients more objectively evaluate discomfort and improve self-regulation29. Wielgosz&#39;s study showed that the biggest problem of exercise intervention was poor compliance, which could be solved by adding mindfulness training to exercise30. Mindfulness training combined with exercise could effectively improve patients&#39; willingness to move, increase the time and frequency of movement, and promote patients&#39; perceiving body sensations in activity.
Meanwhile, exercise combined with mindfulness training can expand patients&#39; vision and enhance their understanding of themselves. This helps the body to become more flexible, relaxed, and balanced, effectively relieving the negative experience of patients. The concept of mindfulness training is consistent with the idea of &#34;unity of form and spirit&#34; of Tai Chi. Most patients with DPN often receive misinformation from the feet provided by the brain due to impaired sensory function31. Mindfulness training can enhance the effect of movement through psychological regulation and nervous regulation32. Therefore, this study aims to verify the feasibility of mindfulness training combined with Tai Chi and explore its effect on DPN patients.

Author Spotlight: Integrating Tai Chi with Mindfulness Training to Achieve an Effective Mind-Body Exercise 

Diyabetik Periferik Nöropatili Hastalarda Tai Chi ile Kombine Mindfulness Eğitiminin Etkileri

Our research focused on the Chinese traditional sports Tai Chi. We are exploring the possibility and the effectiveness of mindfully training combined with Tai Chi as the mind-body exercise for treating diabetic peripheral neuropathy. Ensuring that subjects complete three intensive training sessions per week is an important challenge in this study.Our research show that Tai Chi can be well-integrated with mindfulness training. Our outline the steps to integrate mindfulness training with Tai Chi. It will pave the way for the future development of Tai Chi, making this traditional sports more engaging and beneficial for practitioner.In the future, we will focus on the application of mindfulness training combined with Tai Chi in other chronic diseases. We will also make efforts to promote mindfulness training combined with Tai Chi.

Bu çalışmada 7 kişi denemeyi tamamlayamadı. Denemeyi tamamlayan 83 kişiden gerekli tüm veriler toplandı. 38 kadın ve 45 erkek vardı. Yaş aralığı 44 ile 75 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması (60.57 + 8.76) idi. DM, ortalama 14.10 + 4.85 yıl olmak üzere 4 ila 22 yıl arasında sürebilir. DPN, ortalama 5.76 + 2.78 yıl olmak üzere bir ila on beş yıl arasında sürdü. Üç grubun genel verileri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Müdahale sonrasında, ü...

Watch this Scientific Journal Video about Integrating Tai Chi with Mindfulness Training to Achieve an Effective Mind-Body Exercise at JoVE.com

Diyabetik periferik nöropatiyi (DPN) tedavi etmek için egzersiz yaparken, zihin-beden egzersizi yapmak çok önemlidir. Bu çalışma, zihin-beden egzersizi elde etmek için Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimi için bir protokol önermektedir.

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is one of the most prevalent chronic complications of diabetes. One of its crucial therapy approaches is mind-body ...

Araştırmamız Çin'in geleneksel sporları Tai Chi'ye odaklandı. Diyabetik periferik nöropatiyi tedavi etmek için zihin-beden egzersizi olarak Tai Chi ile birlikte dikkatli eğitimin olasılığını ve etkinliğini araştırıyoruz. Deneklerin haftada üç yoğun eğitim seansını tamamlamalarını sağlamak bu çalışmada önemli bir zorluktur.Araştırmamız, Tai Chi'nin farkındalık eğitimi ile iyi bir şekilde entegre edilebileceğini gösteriyor. Farkındalık eğitimini Tai Chi ile entegre etme adımlarını özetliyoruz. Tai Chi'nin gelecekteki gelişiminin önünü açacak ve bu geleneksel sporu uygulayıcılar için daha ilgi çekici ve faydalı hale getirecektir.Gelecekte, diğer kronik hastalıklarda Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitiminin uygulanmasına odaklanacağız. Ayrıca Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimini teşvik etmek için çaba göstereceğiz.