Name: Author Spotlight: Exploring the Potential of Massage Therapy in Cerebral Palsy Using Animal Models
Uploaded: 2023-08-11T13:40:00
Duration: 2 min 7 s
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상하이 푸단대학교 부속 진산병원 동물윤리위원회는 이 연구를 승인했다. Young Sprague Dawley (SD) 쥐는 08:00부터 20:00까지 빛, 20:00부터 08:00까지 어둠, 22 °C에서 온도 조절, 40%-50%의 실내 상대 습도가 있는 SPF 동물실에서 사육되었습니다. 그들은 음식과 물을 자유롭게 구할 수 있었습니다. 모든 동물실험은 실험동물의 복지윤리 및 동물실험안전규정을 준수한다.
1. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 동물모델 21
<ol><li>생후 7일(P7)의 Sprague Dawley(SD) 쥐 수컷 새끼 18마리를 무작위로 sham(마사지 없음), 모델 및 마사지(모델 + 마사지 그룹)(각 그룹당 n = 6) 그룹으로 나눕니다.</li>
	<li>마취<ol><li>작은 동물 가스 마취 기계를 사용하여 5% 세보플루란 가스를 투여하고 산소 유량을 4로 조정하고 4% 유도 분율을 사용하여 어린 쥐를 마취합니다. 어린 쥐가 등을 대고 누워있을 때, 팔다리가 움직이지 않고, 만져도 반응이 없고, 근육이 이완되는 시점을 기다려 동물이 완전히 마취되었는지 확인합니다.</li>
		<li>마취된 어린 쥐에게 애완 동물 눈 연고와 안약을 넣어 안구 건조를 방지하십시오.</li>
	</ol></li>
	<li>현미경 수술 과정<ol><li>먼저 요오드포어로 쥐의 목 피부를 한 번 소독한 다음 75% 에탄올로 한 번(이 절차를 세 번 수행) 어린 쥐의 목 중앙에 ~0.5cm 길이로 세로로 절개합니다. 우측 피하조직을 수동적으로 분리하고 총경동맥을 노출시킵니다.</li>
		<li>모델 및 마사지 그룹: 총경동맥과 미주신경을 조심스럽게 분리합니다(그림 1A). 총경동맥을 쪼갠 후 전기응고총으로 총경동맥을 응고시킨다. 출혈이 없는지 확인한 후 피부를 층별로 봉합하고 수술 절개 부위를 다시 소독합니다(그림 1C).</li>
		<li>가짜 그룹(CP 없음, 마사지 없음): 혈관 치료 없이 총경동맥만 분리합니다. 피부를 층층이 봉합하고 수술 절개 부위를 다시 소독합니다. 어린 쥐가 제한 없이 기어 다니는 것을 관찰할 때 어린 쥐를 어미 쥐 옆에 다시 놓습니다.</li>
	</ol></li>
	<li>수술 후 요오드로 소독하십시오. 수술을 마친 쥐를 37°C의 절연 패드에 올려놓고 상처에서 출혈이 있는지, 눈에 염증이 있는지 지속적으로 관찰합니다.</li>
	<li>어린 쥐의 모델과 마사지 그룹을 열린 저산소증 챔버에 놓고 깨어날 때까지 1시간 동안 관찰합니다. 알림: 어린 쥐가 자유롭게 기어 다닐 수 있으면 저산소증 치료를 받을 준비가 된 것입니다.</li>
	<li>저산소증 치료<ol><li>마취에서 회복된 후 어린 쥐를 37°C의 밀폐된 무산소 장치에 92% N2 및 8%O2 가스 조건(2L/min)으로 3시간 동안 저산소증 상태로 둡니다. 저산소 치료 후 깨어난 어린 쥐를 어미 쥐 옆에 다시 놓습니다.</li>
		<li>수술 기구를 소독하고 저산소 챔버를 알코올로 닦습니다. 수술 후 어린 쥐를 요오드포어로 소독하고 매일 상처에 감염 징후가 있는지 모니터링하고 멸균 패딩을 사용하십시오. SPF 동물실에서 전체 수술 과정을 완료하고 동물을 SPF 동물실에 보관합니다.</li>
		<li>개입 조치 없이 모델을 성공적으로 설정한 후 모델 그룹을 정상적으로 올립니다. 모델링 완료 후 마사지 그룹에 수동 개입을 적용합니다. 참고: 가짜 그룹은 정상적으로 먹이를 먹었고 저산소증 치료를 받지 않았습니다.</li>
	</ol></li>
	<li>각 그룹의 쥐를 멸균 및 고온 멸균 침구 위에 어미 쥐 옆에 놓습니다. 어미 쥐가 새끼 쥐에게 먹이를 줄 때까지 1-2시간 동안 관찰하십시오. 상처에서 피가 나는지, 눈에 염증이 있는지 확인하기 위해 매일 관찰하십시오. 상처가 완전히 아물 때까지 관찰하십시오.</li>
</ol>2. 마사지 기술 매개 변수
알림: 마사지의 핵심 기술에는 주요 중재 기술로 누르기와 문지르기가 포함됩니다. 실험에 앞서 연구진은 톈진의 복부 마사지 전문가 왕징구이(Wang Jingui)로부터 기술을 수집한 기술 테스터의 작업을 활용했다.
<ol><li>누르는 힘과 문지르는 힘을 각각6N과 3N으로 설정합니다(22,23,24,25).</li>
</ol>3. 마사지 조작
알림: 경혈에 대한 연구원의 엄지손가락 압력이 안정적이고 오래 지속되는지 확인하십시오.
<ol><li>수술 후 둘째 날(P8)에는 어미 쥐를 방해하지 않고 어린 쥐를 케이지 밖으로 꺼냅니다. 마사지 그룹에서는 생후 8일째부터 40일째까지 쥐를 마사지합니다.</li>
	<li>어린 쥐를 마사지하기 전에 손을 약간 문질러 어린 쥐의 피부와 거의 같은 온도로 따뜻하게 합니다.</li>
	<li>이 마사지 순서를 따르십시오 : 사지 경혈 → 복부 경혈 → 복부.</li>
	<li>어린 쥐를 왼손 손바닥에 놓고 네 손가락의 실 표면으로 어린 쥐의 등등을 머리에서 꼬리까지 1분 동안 부드럽게 만지면 조용해집니다.</li>
	<li>다음 문지르기 단계를 수행하십시오.<ol><li>오른쪽 엄지와 검지의 복부를 앞뒤로 문지릅니다.</li>
		<li>앞다리를 근위 끝에서 말단 끝까지 ~30초 동안 문지릅니다. Quchi(LI11), Waiguan(SJ5) 및 Hegu(LI4) 지점을 매번 1초 동안 10번 누릅니다.</li>
		<li>~30초 동안 뒷다리를 근위부에서 말단부로 문지르고 Yanglingquan(SP9), Zusanli(ST36), Sanyinjiao(SP6) 및 Taichong(LR3) 포인트를 총 ~1분 동안 매번 1초 동안 5배 누릅니다.</li>
	</ol></li>
	<li>오른쪽 엄지 손가락을 사용하여 Zhongwan(RN12), Tianshu(ST25), Guanyuan(CV4) 및 Qihai(CV6)를 누릅니다. 각 경혈을 10분 동안 ~1초 동안 매번 1번 누릅니다.</li>
	<li>어린 쥐를 엎드린 상태로 유지하고 오른손 엄지손가락으로 복부의 중완 지점을 누르고 문지릅니다. 어린 쥐의 배꼽을 중심으로 엄지손가락을 사용하여 시계 방향으로 ~5분 동안 분당 120배 움직입니다.</li>
	<li>마지막으로 오른손 네 손가락의 실 표면을 사용하여 어린 쥐의 머리를 꼬리에 부드럽게 대고 조용히 한 다음 다시 새장에 넣고 어미 쥐가 먹이를 먹도록 합니다.</li>
</ol>4. 경혈 국산화
참고: 2주 이내에 태어난 쥐의 경우 쥐의 체중과 길이는 쥐의 체중과 길이와 동일합니다. 따라서, 관련 문헌에 있는 쥐 마사지 방법을 사용하여 쥐의 8-15일 동안 쥐를 마사지하였다24.
<ol><li>2주에서 40일 후, LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 및 CV626을 사용하여 정기적인 쥐 마사지로 쥐를 치료합니다. 참고: 표 1 및 다른 곳에서 쥐 경혈 국소화에 대한 자세한 설명26 및 경혈의 특정 위치에 대해서는 그림 2 를 참조하십시오.</li>
</ol>5. 체중 및 행동 테스트
<ol><li>매일 P7에서 P40까지 어린 쥐의 무게를 잰다.</li>
	<li>P37에서 P40까지의 밸런스 빔에 대한 거동 실험을 수행합니다. 밸런스 빔(길이 35cm, 너비 1.5cm, 높이 100cm)을 사용하여 어린 쥐의 운동 균형 기능을 테스트합니다.<ol><li>어린 쥐를 밸런스 빔에 놓고 밸런스 빔의 다른 쪽 끝에 있는 검은색 상자에 넣으십시오.</li>
		<li>P37-P39에서 어린 쥐를 대상으로 하루 3회, 밸런스 빔 훈련을 실시하고 P40에서 테스트를 실시합니다. 세 그룹의 어린 쥐가 균형 빔을 통과하는 시간과 뒷다리가 미끄러지는 횟수를 기록합니다(그림 1D). 알림: 이산화탄소 질식 방법을 사용하여 쥐를 안락사시키십시오.</li>
	</ol></li>
</ol>

Chinese Massage Techniques: Enhancing Motor Function in Cerebral Palsy Rats

저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.

허혈과 저산소증의 신생아 쥐 모델은 뇌성마비 27,28,29,30을 연구하기 위한 가장 고전적인 모델이다. 우리는 8일에서 40일까지 쥐에 개입했는데, 이는 인간의 성장과 발달의 황금기인 3개월에서 11.5세까지 인간을 방해하는 것과 거의 같습니다31. 결과는 마사지가 뇌성 마비 기능 장애를 개선하는 효과적인 방법임을 나타냅니다. 이전의 동물 실험은 마사지가 CP14,32를 가진 어린 쥐의 염증을 줄이고 운동 및인지 기능을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 일부 임상 연구에 따르면 등과 방광 경락 마사지는 CP33 소아의 운동 기능을 향상시킵니다. 이 결과는 또한 마사지가 뇌성마비를 가진 어린 쥐가 밸런스 빔을 통과하는 시간을 단축하고 뒷다리의 미끄러짐 횟수를 줄일 수 있음을 보여줍니다. 따라서 복부 마사지는 CP가 있는 어린 쥐의 운동 기능을 향상시킬 수 있음을 알 수 있습니다.
한의학에서는 뇌성마비를 선천성 신장 기(至氣) 결핍을 근본인자로, 후천성 비장(脾臟)과 위장 약화(胃能行)를 촉진 인자로 삼아 5가지 지연 증상과 5가지 연성 증상에 속한다고 믿고 있다. 신장은 뼈를 다스리고 골수를 생성하므로 신장에 기가 가득 차면 골수가 풍부해지고 지능이 정상으로 유지됩니다. 비장은 근육과 팔다리를 조절하기 때문에 비장이 건강하면 근육이 튼튼해지고 관절이 자유롭게 움직입니다. 따라서 비장을 보충하고 신장을 강화하고 위장 기능을 개선하고 팔다리와 관절을 움직이고 기능을 향상시킬 필요가 있습니다. 첫째, 한의학은 복부가 모든 질병의 근원이라고 주장한다. 복부 마사지는 위아래를 맑게 하고, 음과 양을 분리하고, 낡은 것을 제거하고 새로운 것을 만들고, 오장을 풍부하게 하고, 외부 악을 몰아내고, 내부 질병을 제거할 수 있습니다. 둘째, 연구에 따르면 뇌성마비 아동은 체중이 적고 과도하거나 불균형한 섭취량, 에너지 또는 영양 상태를 포함한 영양실조에 걸리기 쉽다고 한다34,35,36,37. 성장 지연과 영양실조는 뇌성마비 소아에서 흔히 발생하며, 더 심각한 운동 기능 장애와 직접적인 관련이 있다37. 영양실조의 위험은 CP34,38,39 환자의 예후와 밀접한 관련이 있다. 오늘날 복부 마사지의 주요 연구 분야는 기능성 소화 불량, 변비, 설사 및 유아 식욕 부진과 같은 위장관 증상을 개선하는 것입니다 33,40,41,42. 결국, 수많은 연구에 따르면 Zhongwan, Tianshu, Guanyuan 및 Qihai를 자극하면 위장 질환을 치료하고 흡수를 촉진하며 영양 상태를 개선할 수 있습니다43,44,45. 복부는 위장 관련 질병을 치료하고, 중추 에너자이저의 기 메커니즘을 빗질하고, 1차 기의 힘을 보충하고, 기와 혈액의 생화학을 촉진할 수 있습니다. 따라서 우리는 CP가 있는 어린 쥐의 운동 기능 장애를 개선하기 위해 실험 방법에 복부 마사지를 도입했습니다.
복부 마사지는 주로 복부와 결합되며 Quchi 및 Zusanli와 같은 사지 지점으로 보완됩니다. 사지 경혈의 외부 측부와 관절은 내부 장기와 연결되어 있으며 복부 마사지를 사용하여 최상의 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 한편, 실험 동물 연구는 저산소성 허혈성 CP를 가진 신생아 쥐의 침술 Zusanli가 CP46을 가진 어린 쥐의 기능을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다. 한편, 임상 연구에 따르면 Hegu 47 및 기타 경혈의 침술은 CP의 발달을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다. Quchi와 Zusanli는 사지 마비를 개선하기 위해 중국에서 뇌졸중 임상 치료에 가장 일반적으로 사용되는 경혈인 Somatostin48의 Yang-Ming 대장과 Foot-Yang-Ming 경락 49의 경혈입니다. 51. 또한 Quchi와 Zusanli는 각각 대장과 위 경락의 합류 지점입니다. 이 지점에서 경락의 기(氣)는 내장에 도달하여 상부와 하부, 경락과 측부와 연결된다. 또한, 침술과 뜸 병용 마사지는 임상연구 결과에서 뇌성마비 아동의 뇌성마비 개선에 더 나은 효과를 보였다52. 요약하자면, TCM 요법은 CP 환자의 기능 장애를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마사지가 CP를 향상시킬 수 있는 방법에 대한 많은 연구가 있었지만 마사지 기술의 다양성은 엄청난 도전이 되었습니다. 많은 마사지 학교가 있으며 강도, 방향 및 기타 요인의 차이로 인해 많은 문제가 발생합니다. 우리는 다양한 마사지 방법을 배우고 간단하고 쉬운 마사지 기술을 탐구했습니다. 그러나 다양한 마사지 기술을 시뮬레이션할 수는 없습니다. 둘째, 마사지 시간은 어린 쥐의 발달에 중요한 단계입니다. 그 무게와 다양한 신체 시스템의 급속한 성장으로 인해 여러 단계의 쥐에 대한 손가락 힘의 지속적인 변화로 이어집니다. 마사지의 안정성을 연구하기 위한 노력은 계속되어야 한다.

뇌성마비(CP)는 장애율과 이환율이 높은 질병입니다. 뇌성마비에 대한 역학조사에 따르면 영아 1,000명당 3-5명의 영아가 뇌성마비를 앓고 있다1. 뇌성마비의 전형적인 증상으로는 지속적인 중추운동 및 자세발달장애2, 감각활동제한3, 지각, 인지4, 의사소통5, 행동장애, 간질, 이차성 근골격계 문제1 등이 있다. 아직까지 평생 장애를 일으키는 이 질병에 대한 치료법은 없습니다. 현재의 치료법으로는 운동요법6, 수치료7, 기능적 전기자극술8, 근육외골격요법9, 제대혈세포요법10, 보툴리눔 독소 주사, 수술11 등이 있다. 그러나 임상적 재활은 시간이 오래 걸리고 많은 에너지를 소모하며, 재활은 환자의 적극적인 협조가 필요하기 때문에 동물모델에서 복제하기 어렵다. 수술에는 한계, 적응증 및 비가역성이 있습니다. 경구용 약물은 뇌성마비 아동의 운동 기능 치료에 효과가 낮다12. 근육 외골격 치료와 제대혈 치료는 경제적 비용이 많이 들고 경제적으로 부담하기 어렵기 때문에 적절한 치료 전략을 찾는 것이 중요합니다.
마사지는 비침습적이고, 부작용이 없으며, 어린이를 위한 매우 인정받고 비용 효율적인 치료 방법입니다. 임상13 및 동물 실험14 모두에서 뇌성마비의 기능 장애를 개선하는 것으로 입증되었다. 중국 전통 의학에서는 마사지가 장기를 조절하고 경락을 막아 뇌성마비 기능 장애를 개선할 수 있다고 믿는다15. 효과적인 한의학 치료 방법으로서 마사지는 그 작용 기전을 설명하여 세상에 알리기 위해서는 현대 의학 연구 방법이 필요합니다. 그러나 뇌성마비 소아의 관련 기전을 연구하는 데에는 객관적인 연구의 한계와 윤리적 한계가 있다. 따라서 동물의 CP를 개선하기 위한 관련 마사지 메커니즘을 연구하는 것이 더 편리합니다. 동물은 어린이와 다르지만 동물에 대한 마사지의 효과를 조사하려면 TCM의 기본 이론을 고수해야 합니다. 임상 및 실험 동물학의 관점에서 우리는 마사지의 효과를 연구하기 위해 인체에서 동물의 몸으로 이 기술을 복제하여 마사지 요법의 적용을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.
첫째, 중국 전통 의학에서는 뇌성마비가 "다섯 가지 지각"과 "다섯 가지 부드러움"의 증상에 속한다고 믿습니다.16 뇌성마비의 원인은 선천성 태아 기능 장애, 간 및 신장 결핍, 에센스와 기의 부족, 후천성 영양 결핍등이다 15. 신장은 인체 장기와 조직의 성장, 발달 또는 재생 및 복구를 지배하며, 이러한 물질은 신체의 성장, 발달, 조직 복구 및 부활에 매우 중요합니다. 신장의 필수 기는 성장과 발달의 기초입니다. 신장 에센스가 부족하면 골수 부전, 기와 혈액 장애, 신체 내부 장기, 근육 및 뼈의 영양 부족으로 이어질 수 있습니다. 뇌성마비가 있는 어린이는 성장과 발달이 지연되고, 팔다리의 관절 가동성이 감소하며, 근육 긴장이 증가하기 쉽습니다. 또한 장기간의 질병은 과도한 결핍과 혈액 정체로 이어져 경락 폐쇄를 유발하여 지적 장애, 느린 반응, 운동 장애, 언어 모호성, 삼킴 약화 및 사지 운동 장애와 같은 침 흘림 증상을 유발할 수 있습니다.
비장은 혈액 순환과 변화를 관장하며, 기(氣)와 혈액 생화학의 원천이자 후천적 능력의 기초 역할을 합니다. 내장, 팔, 다리를 연결하는 인체 경락은 기와 혈액을 순환시키고 상하로 소통하며 음과 양을 조절하는 통로입니다. Ren 경락을 마사지하면 신장 기능을 향상시키고 기와 혈액을 조절할 수 있습니다. 마사지 기술에서 발 태음의 비장 경락, 발 양밍의 위 경락, 손 양밍의 대장 경락에 경혈을 사용하면 비장과 위장 기능이 향상되어 기와 혈액의 순환을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 마사지는 경락, 특정 부위 및 경혈을 사용하여 어린이의 몸에 양성 물리적 자극을 제공하여 표면에서 내부로, 외부에서 내부로 반응성 변화를 일으켜 국소 및 전체 혈액 순환을 개선하고 뇌의 정상적인 흥분 및 억제를 회복하며 내장 및 조직 혈액 기능의 해당 균형을 달성합니다. 이 이론에 따르면 우리는 주로 복부, 중완(RN12), 천수(ST25), 관우(CV4), 치하이(CV6)와 같은 경혈에 마사지를 사용합니다. 복 부 마사지는 뇌 17,18,19를 가진 소아의 임상 증상을 개선할 수 있으며, 뇌-장 경로(20)를 통해 뇌 손상 복구를 촉진할 가능성이 높다. 비장과 위는 산후 발달의 기초이기 때문에 비장을 강화하고 위장에 도움이 되며 기와 혈액을 보충하여 뇌 손상 회복을 촉진할 수 있습니다.
우리는 가능한 한 많이 CP에 대한 TCM의 개입을 시뮬레이션하기 위해 쥐에게이 기술을 복제했으며 복부 마사지가 CP 쥐의 기능 장애를 개선 할 수 있음을 발견했습니다. 요약하면, 우리는 복부 마사지를 통해 CP를 개선하는 관련 메커니즘을 조사하기 위해 복부 마사지를 연구하는 일련의 방법을 제시합니다. 많은 마사지 장르가 존재하기 때문에 마사지 메커니즘을 연구하는 것이 매우 어렵기 때문에 마사지 방법을 표준화할 필요가 있습니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal anesthesia machine</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R550</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Experimental gloves</td>
			<td>Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd</td>
			<td>0169</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>RWD OF SCIENCE</td>
			<td>R510-22-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rat</td>
			<td>Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>YF-3 manipulation tester</td>
			<td>Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine</td>
			<td></td>
			<td>Patent number of the People&#39;s Republic of China (ZL200710187403.1)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

abdominal massage to improve motor dysfunction in rats with cerebral palsy

뇌성마비(CP)는 장애율과 이환율이 높은 질병입니다. 뇌성마비의 임상 증상은 운동 기능 장애와 비정상적인 자세 발달이며, 종종 인지 장애를 동반합니다. 중국 전통 의학 요법인 마사지는 장과 푸를 조정하고, 기와 혈액을 조절하고, 내장을 더 원활하게 작동시키고, 음과 양을 진정시킬 수 있습니다. 또한, 임상에서 CP에 효과적인 방법이었습니다. 이 논문은 따라하기 쉬운 CP가 있는 어린 쥐를 위한 마사지의 간단하고 표준화된 조작 세트를 요약합니다. 절차는 다음과 같습니다 : 먼저 Quchi (LI11) 및 Zusanli (ST36)를 포함한 4 개의 사지 경혈 마사지; 둘째, 복부 경혈 Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) 및 Qihai (CV6) 마사지; 그리고 마지막으로 쥐의 복부 마사지. 이 일련의 마사지 방법은 뇌성마비를 가진 어린 쥐의 운동 기능을 상당히 향상시켰으며 간단하고 표준화되어 있으며 따라하기 쉽습니다. 우리는 마사지의 국제화와 표준화를 촉진하기 위해 동물 모델에서 이러한 일련의 조작 방법을 적용했습니다.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. Epidemiological investigation of cerebral palsy shows that 3-5 infants have cerebral palsy in every 1,000 infants1. The typical symptoms of cerebral palsy are persistent central motor and posture development disorder2, activity limitation with sensory3, perception, cognition4, communication5, behavioral disorder,&#160;epilepsy, and secondary musculoskeletal problem1. So far, there is no cure for this lifelong disabling disease. The current treatment methods include exercise therapy6, hydrotherapy7, functional electrical stimulation8, muscle exoskeleton9, umbilical cord blood cell therapy10, botulinum toxin injection, and surgery11. However, clinical rehabilitation takes a long time and consumes much energy, and rehabilitation requires active cooperation from patients, making it difficult to replicate in animal models. Surgery has limitations, indications, and irreversibility. Oral medication has poor efficacy in treating motor function in children with cerebral palsy12. Muscle exoskeleton therapy and umbilical cord blood therapy have high economic costs and are difficult to afford, making it critical to find suitable treatment strategies.
Massage is a non-invasive, side effect-free, highly accepted, cost-effective treatment method for children. It has been proven in both clinical13 and animal experiments14 to improve the dysfunction of CP. Traditional Chinese medicine believes massage can improve CP dysfunction by regulating the organs and unblocking meridians15. As an effective TCM treatment method, massage requires modern medical research methods to explain its mechanism of action to promote it to the world. However, there are objective research limitations and ethical limitations in the study of relevant mechanisms in children with CP. Therefore, studying the relevant massage mechanisms to improve CP in animals is more convenient. Although animals are different from children, investigating the effects of massage on animals requires adherence to TCM&#39;s fundamental theories. From the perspective of clinical and experimental zoology, we will replicate this technology from the human body to the animal body to study the effectiveness of massage, which will help promote the application of massage therapy.
First, traditional Chinese medicine believes that CP belongs to the symptoms of &#34;five lateness&#34; and &#34;five softness&#34;16. The causes of CP are congenital fetal dysfunction, liver and kidney deficiency, insufficient essence and qi, or acquired nutritional deficiency15. The kidney dominates the growth, development, or regeneration and repair of human organs and tissues, and these substances are crucial for the growth, development, tissue repair, and resurrection of the body. The Essential Qi of the kidney is the foundation of growth and development. Insufficient kidney essence can lead to bone marrow failure, disorders of qi and blood, and a lack of nutrition in the internal organs of the body, muscles, and bones. Children with CP are prone to delayed growth and development, decreased joint mobility of the limbs, and increased muscle tension. In addition, long-term illness can lead to excessive deficiency and blood stasis, causing meridian obstruction, leading to intellectual disability, slow response, motor disorders, language ambiguity, swallowing weakness, and symptoms of drooling, such as limb movement disorders.
The spleen governs the circulation and transformation, serving as the source of qi and blood biochemistry and the foundation of acquired ability. The human meridians connecting the viscera, arms, and legs are pathways that circulate qi and blood, communicate up and down, and regulate yin and yang. Massaging the Ren meridian can enhance kidney function and regulate qi and blood. The use of acupoints on the Spleen Meridian of the Foot Tai-Yin, Stomach Meridian of the Foot Yang-Ming, and Large Intestine Meridian of the Hand Yang-Ming in massage techniques improve spleen and stomach function, which helps to promote the circulation of Qi and blood.&#160;Massage utilizes meridians, specific parts, and acupoints to provide benign physical stimulation to the body of the child, causing reactive changes from the surface to the inside and from the outside to the inside, thereby improving local and overall blood circulation, restoring normal excitability and inhibition of the brain, and achieving corresponding balance in visceral and tissue blood function. According to this theory, we mainly use massage on acupoints such as the abdomen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), and Qihai (CV6). Abdominal massage can improve the clinical symptoms of children with CP17,18,19, and it is highly likely to promote brain injury repair through the brain-gut pathway20. Because the spleen and stomach are the foundation of postnatal development, they can promote brain injury recovery by strengthening the spleen, benefiting the stomach, and replenishing qi and blood.
We replicated this technique on rats to simulate the intervention of TCM on CP as much as possible and found that abdominal massage can improve the dysfunction of CP rats. In summary, we present a set of methods for studying abdominal massage to investigate the relevant mechanisms of improving CP through abdominal massage. As the existence of many massage genres makes it very difficult to study massage mechanisms, it is necessary to standardize massage methods.

Author Spotlight: Exploring the Potential of Massage Therapy in Cerebral Palsy Using Animal Models 

뇌성마비가 있는 쥐의 운동 기능 장애를 개선하기 위한 복부 마사지

허혈 및 저산소증 모델링27,28,29,30(실험은 SPF 동물실에서 완료됨)을 완료한 후, 그림 3과 같이 부종, 액화 및 기타 현상을 찾기 위해 48시간 생존 후 어린 쥐의 뇌를 채취했습니다. 가짜 및 마사지 그룹에서 어린 쥐의 체중 변화를 모델 그룹의 체중 변화와 비교하였다(보충표 S1). 모델 그룹의 체중 증가는 마사지 그룹보다 느렸으며(그림 4), 마사지가 CP가 있는 어린 쥐의 성장과 발달을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 밸런스 빔 테스트 결과는 모델 그룹이 가짜 및 마사지 그룹보다 빔을 통과하는 데 더 오래 걸리는 것으로 나타났습니다(그림 5A 및 보충 표 S2).
또한, 모델군에서 뒷다리 미끄러짐 건수는 가짜군에 비해 유의하게 증가하였다(보충표 S3). 이에 반해, 마사지군에서 뒷다리 미끄러짐 횟수는 모델군에 비해 유의하게 감소하였다(그림 5B 및 보충표 S3). 마사지 개입은 CP 쥐의 성장과 운동 기능을 크게 개선했습니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig01.jpg"> 그림 1: 동물 모델링 프로세스 및 관련 행동 테스트 . (A) 모델링 중 미주 신경 제거. (B) 생후 5주 된 쥐를 마사지합니다. (C) 허혈 완료 후의 쥐. (D) 밸런스 빔 테스트. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig01large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig02.jpg"> 그림 2: 복부 마사지와 관련된 일부 경혈 표시26. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig03.jpg"> 그림 3: 모델 확립 후 48시간 후 뇌 한쪽의 부종. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig03large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig04.jpg"> 그림 4: 마사지 요법이 체중에 미치는 영향. 새끼 쥐의 평균 체중(n=6)을 P7에서 P40까지 측정하고, P7에서 저산소증-허혈 중재를 수행하였다. HIE 모델링 후 모델 그룹의 체중 증가율은 유의하게 감소했으며 마사지 요법은 체중 증가율을 유의하게 개선했습니다(p < 0.05). 데이터는 평균 ± SD로 표시됩니다. #p < 0.05 마사지 그룹과 모델 그룹 비교. *P < 0.001 모델 그룹과 가짜 그룹 비교. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig04large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65625/65625fig05.jpg"> 그림 5: 뇌성마비 쥐의 운동 기능 장애에 대한 마사지 치료의 효과. (A) 쥐가 빔을 통과하는 데 필요한 시간(n=6). (B) 쥐의 뒷다리 미끄러짐 수. 그림 4A,B의 결과에 따르면, 마사지 그룹의 운동 성능은 모델 그룹보다 유의하게 우수했다(p < 0.05). 데이터는 평균 ± SD로 표시됩니다. *p < 0.001 모형 집단과 가짜 집단을 비교한 값입니다. #p < 0.01 마사지 그룹은 모델 그룹과 비교했습니다. **p < 0.0001 모델 그룹과 가짜 그룹 비교. ##p < 0.0001 마사지 그룹과 모델 그룹 비교. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625fig05large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>LI11 시리즈</td>
			<td colspan="5">요골 신근 카르피 근육의 내부 함몰 및</td>
		</tr><tr><td>SJ5 시리즈</td>
			<td colspan="5">팔꿈치의 바깥쪽 함몰 가상의 원위 5/6 지점의 요골 함몰부에서</td>
		</tr><tr><td>LI4 시리즈</td>
			<td colspan="5">손목과 팔꿈치를 연결하는 선, 신근 뒤쪽 digitorum communis 힘줄</td>
		</tr><tr><td>SP9 시리즈</td>
			<td colspan="5">첫 번째 등쪽 골간, 두 번째 중간의 내측 앞발의 중수골</td>
		</tr><tr><td>ST36 시리즈</td>
			<td colspan="5">경골의 내측 과두보다 아래쪽의 함몰부에서, 경골과 비복근 사이</td>
		</tr><tr><td>SP6</td>
			<td colspan="5">근위부에서 ST35에서 전방까지의 선에서 5분의 1 지점 발목 주름 측면</td>
		</tr><tr><td>LR3 시리즈</td>
			<td colspan="5">가상의 선에서 원위 1/5의 근위 끝점에서 SP9와 경골 섬유의 내측 연골 연결</td>
		</tr><tr><td>이력서4</td>
			<td colspan="5">첫 번째와 두 번째 사이의 함몰부의 근위 끝에서 중족골</td>
		</tr><tr><td>세인트25</td>
			<td colspan="5">3/5 지점에서 복부 정중선을 연결합니다. 치골 결절에 대한 배꼽</td>
		</tr><tr><td>이력서 6</td>
			<td colspan="5">배꼽 측면, 배꼽에서 유두 라인까지의 중간 지점 3/10의 지점에서 복부 정중선을 연결합니다. 치골 결절에 대한 배꼽</td>
		</tr></tbody></table>표 1: 다양한 경혈의 해부학적 위치26. 
보충 표 S1: 세 그룹의 쥐 모두의 체중에 대한 원시 데이터. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S1%20weight.xls" target="_blank">이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.</a>
보충 표 S2: 세 그룹의 쥐 모두에 대해 밸런스 빔을 가로지르는 시간의 원시 데이터. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S2%20Time%20%20to%20cross%20%20the%20%20beam.xls" target="_blank">이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.</a>
보충표 S3: 세 그룹의 쥐 모두의 뒷다리 미끄러짐에 대한 원시 데이터. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65625/65625_Supp%20Table%20S3%20Number%20%20of%20slips%20of%20the%20hind%20%20limbs.xls" target="_blank">이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Exploring the Potential of Massage Therapy in Cerebral Palsy Using Animal Models at JoVE.com

여기에서는 뇌성마비 쥐의 운동 기능을 상당히 향상시킬 수 있는 뇌성마비 쥐 모델에서 일련의 마사지 조작을 제시합니다.

Cerebral palsy (CP) is a disease with a high disability rate and morbidity. The clinical symptoms of cerebral palsy are motor dysfunction and abnormal ...

우리는 부상당한 신생쥐의 뇌성마비 증상을 완화하기 위한 새로운 마사지 기술을 설명했습니다. 현재 뇌성마비의 증상을 개선하기 위해 마사지 요법을 사용하는 것에 대한 동물 연구는 거의 없습니다. 그러나 우리는 어린 쥐의 복부 마사지에서 조작 능력을 향상시킬 수 있는 유망한 결과를 발견했습니다.마사지가 뇌성마비를 어떻게 개선할 수 있는지에 대한 연구는 제한적이었습니다. 그러나 우리는 뇌성마비의 마사지 메커니즘에 대한 향후 연구를 용이하게 할 수 있는 동물 모델과 마사지 기술을 확립했습니다. 투이나 치료는 뇌성마비에 매우 중요합니다.동물에 대한 마사지 기술을 안정화한 후 관련 메커니즘을 연구하면 연구를 발전시킬 수 있습니다. 중국 마사지는 뇌성 마비의 성장과 발달에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있으므로 뇌성 마비의 중국 마사지에 중점을 둘 것입니다.