Name: लेखक स्पॉटलाइट: अकिलीज़ टेंडन चोटों की जटिलताओं की खोज - अनुसंधान और भविष्य की दिशाएं
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology at JoVE.com

लेखक डेलावेयर टेंडन रिसर्च ग्रुप के पिछले और वर्तमान सदस्यों को धन्यवाद देना चाहते हैं जिन्होंने इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके डेटा संग्रह में सहायता की है। इस प्रकाशन में रिपोर्ट किए गए शोध को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज ऑफ द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अवार्ड नंबर R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390 और यूनिस कैनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट ऑफ द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा पुरस्कार संख्या T32HD007490 के तहत समर्थित किया गया था। सामग्री पूरी तरह से लेखकों की जिम्मेदारी है और जरूरी नहीं कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के आधिकारिक विचारों का प्रतिनिधित्व करती हो। इस प्रकाशन में रिपोर्ट किए गए शोध को स्वीडिश रिसर्च काउंसिल फॉर स्पोर्ट साइंस, स्टॉकहोम काउंटी काउंसिल (एएलएफ प्रोजेक्ट) और स्वीडिश रिसर्च काउंसिल द्वारा प्रदान किए गए अनुदान द्वारा भी समर्थित किया गया था। इस काम को फाउंडेशन फॉर फिजिकल थेरेपी रिसर्च से डॉक्टरेट स्टडीज स्कॉलरशिप के प्रमोशन और रुमेटोलॉजी रिसर्च फाउंडेशन मेडिकल एंड ग्रेजुएट स्टूडेंट प्रीसेप्टरशिप द्वारा भी समर्थित किया गया था।

निम्नलिखित प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों का पालन करता है और सुरक्षित और नैतिक मानव विषय अनुसंधान सुनिश्चित करने के लिए विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है...

Achilles कण्डरा आकृति विज्ञान का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन

<ol>
	<li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tendinopathy.">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1 (2021).</li><li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+clinical+concepts:+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy.">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li><li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+concepts+review+update:+insertional+Achilles+tendinopathy.">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li><li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Gr&#228;vare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height.">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li><li>Aufwerber, S., Edman, G., Gr&#228;vare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair:+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization.">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li><li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tendon+length,+calf+muscle+atrophy,+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture:+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study.">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li><li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Gr&#228;vare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy.">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271 (2020).</li><li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements.">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li><li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms:+A+prospective+study.">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li><li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness:+A+reliability+and+validity+study.">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li><li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy:+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection.">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li><li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study.">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li><li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy.">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li><li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable?:+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability.">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li><li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow.">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li><li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Musculoskeletal+ultrasonography+basics.">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li><li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures:+A+systematic+review.">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li><li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness.">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li><li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury.">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li><li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes.">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li><li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy.">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li><li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population.">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li><li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States:+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016.">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238 (2018).</li><li>Jackson, J. B., Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial,+peroneal,+and+Achilles+tendons.">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li><li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography.">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li><li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders. , (2016).</li><li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon,+in+vivo,+in+men+and+women.">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li><li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes.">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li><li>Hirschm&#252;ller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study.">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li><li>Radovanovi&#263;, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial.">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102 (2023).</li><li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy.">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li><li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology.">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li><li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition. , (2018).</li><li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonographic+artifacts+and+their+origins.">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li><li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artifacts+at+musculoskeletal+US:+resident+and+fellow+education+feature.">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li></ol>

विधियों की वैधता और विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए प्रोटोकॉल में महत्वपूर्ण कदमों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मार्गदर्शन करने के लिए प्रतिभागियों पर त्वचा के निशान का उपयोग और शोध अध्ययनों में ?...

अकिलीज़ कण्डरा गैस्ट्रोकनेमियस और एकमात्र मांसपेशियों के मायोटेंडिनस जंक्शनों पर उत्पन्न होता है और पीछे के कैल्केनस पर आवेषण करता है। Achilles कण्डरा घनी पैक, संगठित कोलेजन ऊतक तन्य शक्ति1 को अधिकतम करने के लिए एक पदानुक्रमित फैशन में व्यवस्थित के मुख्य रूप से होते हैं. भारी ताकतों का सामना करने की अपनी क्षमता के बावजूद, अकिलीज़ कण्डरा किसी के जीवनकाल में कई प्रकार की चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। ये चोटें, जैसे कि अकिलीज़ टेंडिनोपैथी और अकिलीज़ कण्डरा टूटना, अक्सर ट्राइसेप्स सुरा और आसपास के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन के साथ होते हैं। Achilles tendinopathy में, रोगियों को अक्सर fusiform कण्डरा मोटा होना, tendinosis, कोलेजन अव्यवस्था, और neovascularization, कण्डरा2 में संवहनी और तंत्रिका ऊतक के प्रसार की एक प्रक्रिया का प्रदर्शन. इसके अतिरिक्त, अकिलीज़ टेंडिनोपैथी से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में पैराटेंडिनिटिस, इंट्राटेंडिनस, और/या एंथेसियल कैल्सीफिकेशन, और बर्साइटिस 2,3शामिल हैं। Achilles कण्डरा टूटना के बाद, संरचनात्मक परिवर्तन आम घटनाओं रहे हैं, उपचार के बावजूद, और Achilles कण्डरा मोटा होना और वृद्धि कण्डरालंबाई 4,5 शामिल हैं. इसके अलावा, मांसपेशियों में परिवर्तन, इस तरह के triceps surae पेशी शोष के रूप में, भी आमतौर पर Achilles कण्डरा चोटों 5,6 के साथ जुड़े रहे हैं.
ट्राइसेप्स सूरा और आसपास के ऊतक संरचनाओं का आकलन करने की क्षमता संरचनात्मक अखंडता, ऊतक की गुणवत्ता और आकार में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करती है, जो लक्षणों, कार्य और रोग का निदान 4,7,8,9से संबंधित होने के लिए जाने जाते हैं। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग इन संरचनाओं का एक विश्वसनीय और वैध मूल्यांकन उपकरण है, जिसमें शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं है, अकिलीज़ कण्डरालंबाई 10, मोटाई10,11, क्रॉस-सेक्शनल एरिया (सीएसए)12, गैस्ट्रोकनेमियस एनाटोमिकल सीएसए13, और नवसंवहनीकरण14,15। इन उपायों का आकलन स्वस्थ ट्राइसेप्स सुरा ऊतक की समझ में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, साथ ही चोट जोखिम, गंभीरता और वसूली का मूल्यांकन करने के लिए संरचनात्मक परिवर्तनों की मात्रा का ठहराव, साथ ही स्वस्थ ऊतक गुणों को समझने के लिए16.
ट्राइसेप्स सूरा संरचना का आकलन करने में अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के नैदानिक और अनुसंधान उपयोगिता के बावजूद, नैदानिक और अनुसंधान अध्ययन17,18 के बीच इमेजिंग तकनीकों और माप मापदंडों में अक्सर मतभेद होते हैं। नतीजतन, अध्ययनों के बीच तुलना मुश्किल है। इसलिए, इस विधि पेपर का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके ट्राइसेप्स सुरा मांसपेशियों और कण्डरा संरचना का कुशलतापूर्वक मूल्यांकन करने के लिए एक वैध और विश्वसनीय प्रोटोकॉल का वर्णन करना है। इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य इस उपकरण को अनुसंधान और नैदानिक सेटिंग्स में इसकी संपूर्णता के माध्यम से या स्वस्थ और घायल व्यक्तियों में विशिष्ट भागों के रूप में शामिल करने की व्यवहार्यता का प्रदर्शन करना है। इसके अलावा, स्वस्थ और घायल ट्राइसेप्स सुरे के लिए प्रतिनिधि मूल्य प्रदान किए जाते हैं।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aquaflex Stand Off Pad</td>
			<td>Parker Laboratories&#160;</td>
			<td>E8317C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Aquasonic ultrasound Gel</td>
			<td>Parker Laboratories&#160;</td>
			<td>E8365AF</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Linear Array Ultrasound Probe L4-12t-RS</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>5495987</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LOGIC e Ultrasound</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>E8349PA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Osirix Dicom Viewer</td>
			<td>Pixmeo SARL</td>
			<td></td>
			<td>Software for measurements</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

measurement of healthy and injured triceps surae morphology

अकिलीज़ कण्डरा की चोटें पूरे जीवनकाल में होती हैं और जीवन की गुणवत्ता और समग्र स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। Achilles tendinopathy को आम तौर पर फ्यूसीफॉर्म टेंडन मोपनिंग, नवसंवहनीकरण और अंतरालीय कण्डरा अध: पतन से जुड़ी एक अति प्रयोग चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वर्तमान साहित्य से पता चलता है कि ये संरचनात्मक परिवर्तन लक्षणों और कम शारीरिक गतिविधि के स्तर के साथ-साथ लंबी अवधि में लक्षणों और निचले छोर के कार्य से जुड़े हैं। शल्य चिकित्सा और गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित अकिलीज़ कण्डरा टूटने के परिणामस्वरूप कण्डरा क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र (सीएसए) और एक लंबा अकिलीज़ कण्डरा बढ़ जाता है। दोनों संरचनात्मक परिणामों में नैदानिक निहितार्थ होते हैं, क्योंकि बड़ा सीएसए सकारात्मक रूप से कार्य की भविष्यवाणी करता है, जबकि बढ़ी हुई कण्डरा लंबाई अकिलीज़ कण्डरा टूटने के बाद कम कार्य की भविष्यवाणी करती है। चोट की गंभीरता और चोट की वसूली दोनों के लिए अकिलीज़ कण्डरा चोटों से जुड़े संरचनात्मक परिवर्तनों के बीच संबंधों को देखते हुए, अकिलीज़ कण्डरा संरचना को मज़बूती से और सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। सिलबर्नागेल के समूह ने ट्राइसेप्स, सुरा मांसपेशियों और कण्डरा संरचना का कुशलतापूर्वक मूल्यांकन करने के लिए एक वैध और विश्वसनीय विधि स्थापित की है। इस प्रोटोकॉल में, बी-मोड मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग ट्राइसेप्स सुरा संरचना को मापने के लिए किया जाता है, जिसमें अकिलीज़ कण्डरा मोटाई और सीएसए, एकमात्र मोटाई, और अतिरिक्त निष्कर्षों (कैल्सीफिकेशन और बर्साइटिस) की उपस्थिति शामिल है। बी-मोड विस्तारित क्षेत्र-दृश्य का उपयोग अकिलीज़ कण्डरा लंबाई और गैस्ट्रोकनेमियस शारीरिक सीएसए को मापने के लिए किया जाता है। अंत में, पावर डॉपलर का उपयोग अंतःस्रावी नवसंवहनीकरण की पहचान करने के लिए किया जाता है। ट्राइसेप्स सुरा संरचना का परिमाणीकरण स्वस्थ व्यक्तियों और अकिलीज़ कण्डरा चोटों वाले लोगों के लिए व्यायाम और उपचार के जवाब में अंगों के साथ-साथ अनुदैर्ध्य परिवर्तनों के बीच तुलना करने की अनुमति देता है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग कई शोध अध्ययनों में आज तक किया गया है और कण्डरा संरचना और चोट के विकास, गंभीरता और वसूली के बीच संबंधों को समझने में मूल्यवान साबित होता है। चूंकि अल्ट्रासाउंड डिवाइस अधिक किफायती और पोर्टेबल होते जा रहे हैं, इसलिए यह प्रोटोकॉल नैदानिक उपकरण के रूप में आशाजनक साबित होता है, इसके त्वरित और कुशल तरीकों को देखते हुए।

The Achilles tendon originates at the myotendinous junctions of the gastrocnemius and soleus muscles and inserts on the posterior calcaneus. The Achilles tendon consists primarily of densely packed, organized collagen tissue arranged in a hierarchical fashion to maximize tensile strength1. Despite its ability to withstand heavy forces, the Achilles tendon is susceptible to several types of injuries throughout one&#39;s lifespan. These injuries, such as Achilles tendinopathy and Achilles tendon ruptures, are often accompanied by changes in the structure of the triceps surae and surrounding tissues. In Achilles tendinopathy, patients often exhibit fusiform tendon thickening, tendinosis, collagen disorganization, and neovascularization, a process of proliferation of vascular and neural tissue into the tendon2. Additionally, pathological changes associated with Achilles tendinopathy include paratendinitis, intratendinous, and/or entheseal calcifications, and bursitis2,3. After Achilles tendon ruptures, structural changes are common occurrences, irrespective of treatment, and include Achilles tendon thickening and increased tendon length4,5. Furthermore, muscular changes, such as triceps surae muscular atrophy, are also commonly associated with Achilles tendon injuries5,6.
The ability to assess triceps surae and surrounding tissue structures provides valuable insight into structural integrity, tissue quality, and size, which are known to relate to symptoms, function, and prognosis4,7,8,9. Ultrasound imaging is a reliable and valid assessment tool of these structures, including, but not limited to, Achilles tendon length10, thickness10,11, cross-sectional area (CSA)12, gastrocnemius anatomical CSA13, and neovascularization14,15. Assessment of these measures provides valuable insight into the understanding of healthy triceps surae tissue, as well as quantification of structural alterations to evaluate injury risk, severity, and recovery, as well as understanding healthy tissue qualities16.
Despite the clinical and research utility of ultrasound imaging in assessing triceps surae structure, there are often differences in imaging techniques and measurement parameters among clinical and research studies17,18. As a result, comparisons between studies are difficult. Therefore, the purpose of this methods paper is to describe a valid and reliable protocol for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure using musculoskeletal ultrasound imaging. This protocol aims to demonstrate the feasibility of incorporating this tool into research and clinical settings through its entirety or as specific parts in healthy and injured individuals. In addition, representative values for healthy and injured triceps surae are provided.

लेखक स्पॉटलाइट: अकिलीज़ टेंडन चोटों की जटिलताओं की खोज - अनुसंधान और भविष्य की दिशाएं

स्वस्थ और घायल ट्राइसेप्स सुरे आकृति विज्ञान का मापन

Our research focuses on trying to understand the complexities of Achilles tendon injuries, specifically Achilles tendinopathy and achilles tendon ruptures. So we evaluate various domains of tendon health, such as pain and symptoms function, tendon structure, and psychological factors to kind of comprehensively identify individual differences in injured presentation and recovery. There is a current disconnect between those assessing structure and those assessing other measure of tendon health, such as symptoms and function.So with this protocol, in conjunction with additional evaluation methods to assess other tendon health domains, we'll provide a valuable insight into relationship between structure, function, symptoms, recovery of structure of after injury, and structural characteristics of health individuals and those with different injuries or comorbidities. The results from our lab and the use of ultrasound imaging methodology has really paved the way in recognizing the impacts of tendon elongation, the tendon healing longer after an achilles tendon rupture, and the important of minimizing this lengthening to optimize recovery. Additionally, the results have helped us really understand new scientific questions in the differences in recovery amongst patients with Achilles tendinopathy.

इस प्रोटोकॉल में उपायों विश्वसनीय औरमान्य 10,20 होने का प्रदर्शन किया गया है. विस्तारित फील्ड-ऑफ-व्यू अकिलीज़ कण्डरा लंबाई के लिए गैस्ट्रोकनेमियस (इंटरक्लास सहसंबंध गुणांक (आईसीस?...

Watch this Scientific Journal Video about Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology at JoVE.com

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग नैदानिक और अनुसंधान सेटिंग्स में अधिक सुलभ होता जा रहा है, और एक सुसंगत प्रोटोकॉल अध्ययन के बीच तुलना और नैदानिक व्याख्याओं के लिए फायदेमंद होगा। अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन के लिए यह प्रोटोकॉल स्वस्थ, टेंडिनोपैथिक और टूटे हुए टेंडन में अकिलीज़ कण्डरा आकृति विज्ञान का मूल्यांकन करने के लिए एक वैध और विश्वसनीय तरीका है।

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

हमारा शोध अकिलीज़ कण्डरा चोटों की जटिलताओं को समझने की कोशिश करने पर केंद्रित है, विशेष रूप से अकिलीज़ टेंडिनोपैथी और एच्लीस टेंडन टूटना। इसलिए हम कण्डरा स्वास्थ्य के विभिन्न डोमेन का मूल्यांकन करते हैं, जैसे कि दर्द और लक्षण कार्य, कण्डरा संरचना, और मनोवैज्ञानिक कारक घायल प्रस्तुति और वसूली में व्यक्तिगत मतभेदों की व्यापक रूप से पहचान करते हैं। संरचना का आकलन करने वालों और कण्डरा स्वास्थ्य के अन्य उपायों, जैसे लक्षण और कार्य का आकलन करने वालों के बीच एक वर्तमान डिस्कनेक्ट है।इसलिए इस प्रोटोकॉल के साथ, अन्य कण्डरा स्वास्थ्य डोमेन का आकलन करने के लिए अतिरिक्त मूल्यांकन विधियों के संयोजन के साथ, हम संरचना, कार्य, लक्षण, चोट के बाद की संरचना की वसूली, और स्वास्थ्य व्यक्तियों की संरचनात्मक विशेषताओं और विभिन्न चोटों या सह-रुग्णता वाले लोगों के बीच संबंधों में एक मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करेंगे। हमारी प्रयोगशाला के परिणाम और अल्ट्रासाउंड इमेजिंग पद्धति के उपयोग ने वास्तव में कण्डरा बढ़ाव के प्रभावों को पहचानने का मार्ग प्रशस्त किया है, एक अकिलीज़ कण्डरा टूटने के बाद कण्डरा लंबे समय तक ठीक हो जाता है, और वसूली को अनुकूलित करने के लिए इस लंबाई को कम करने का महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, परिणामों ने हमें वास्तव में एच्लीस टेंडिनोपैथी के रोगियों के बीच वसूली में अंतर में नए वैज्ञानिक प्रश्नों को समझने में मदद की है।

measurement-of-healthy-and-injured-triceps-surae-morphology

Research

JoVE Journal

Medicine

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally classified as an overuse injury associated with fusiform tendon thickening, neovascularization, and interstitial tendon degeneration. Current literature suggests these structural changes are associated with&#160;symptoms and lower physical activity levels, as well as&#160;symptoms and lower extremity function in the long term. Surgically and non-surgically managed Achilles tendon ruptures result in increased tendon cross-sectional area (CSA) and a lengthened Achilles tendon. Both structural outcomes have clinical implications, as larger CSA positively predicts function, whereas increased tendon lengthening predicts reduced function after Achilles tendon rupture. Given the relationship between structural changes associated with Achilles tendon injuries for both injury severity and injury recovery, it is critical to be able to quantify Achilles tendon structure reliably and accurately. Silbernagel&#39;s group has established a valid and reliable method for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure. In this protocol, B-mode musculoskeletal ultrasound imaging is used to measure triceps surae structure, including Achilles tendon thickness and CSA, soleus thickness, and the presence of additional findings (calcifications and bursitis). B-mode extended field-of-view is used to measure Achilles tendon length and gastrocnemius anatomical CSA. Finally, power Doppler is used to identify intratendinous neovascularization. Quantification of triceps surae structure allows for comparison between limbs as well as longitudinal changes in response to exercise and treatment for healthy individuals and those with Achilles tendon injuries. This protocol has been used in many research studies to date and proves valuable in understanding the relationship between tendon structure and injury development, severity, and recovery. As ultrasound devices are becoming more affordable and portable, this protocol proves promising as a clinical tool, given its quick and efficient methods.

Ultrasound imaging is becoming more accessible in clinical and research settings, and a consistent protocol will be beneficial for comparison between studies and for clinical interpretations. This protocol for ultrasound evaluation is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendon morphology in healthy, tendinopathic, and ruptured tendons.

Ultrasound Imaging of Achilles Tendon to Study Morphology

To begin, prepare for ultrasound imaging. Use B-mode ultrasound with a five centimeter linear array transducer. For a visualization of the tricep surae, set the frequency to 10 megahertz and the depth of the measurement to 3.5 centimeters.Adjust the foci between 0.75 and 1.75 centimeters with gain adjusted to 49 for optimal visualization of tissue. Place ultrasound gel on the posterior calcaneus. Holding the probe in the long axis, visualize the proximal calcaneal notch after aligning the notch with the midpoint of the ultrasound probe.Mark this location on the skin. To determine the position for measurement of Achilles tendon thickness in healthy individuals, measure two centimeters proximal from the proximal calcaneal notch and mark this location on the skin. For individuals with Achilles tendinopathy, visualize the thickest portion of the achilles tendon with the ultrasound probe on the long axis and mark this location on the skin.For individuals with Achilles tendinopathy without visible fusiform thickening, palpate the tendon and locate the position of most pain. Mark the skin at this location. For individuals with Achilles tendon rupture, visualize the location of rupture with the ultrasound probe in the long axis and mark this location on the skin.For the other limb, make the skin marking at the same distance from the proximal calcaneal notch as the involved limb. To measure gastrocnemius tendon length, hold the probe on the long axis. Using an extended field of view, begin the image at the calcaneus by visualizing the Achilles tendon insertion.Glide the probe proximally along the midline of the Achilles tendon towards the mark at the gastrocnemius midpoint until the myotendinous junction is seen. End the image here and take three images then measure the soleus tendon length using an extended field of view, beginning the image at the calcaneus by visualizing the Achilles tendon insertion. Glide the probe proximally along the midline of the Achilles tendon toward the mark at the soleus until the soleus myotendinous is junction is visualized.Take three images of the Achilles free tendon length. Next, to measure Achilles tendon thickness place the probe on the long axis on the skin marking. Use the B-mode view and take three images of Achilles tendon thickness.Measure Achilles tendon cross-sectional area. Place a gel standoff pad on the skin marking. Holding the probe on the short axis, take three images of the Achilles tendon cross section.Further, measure the soleus thickness by placing the probe on the long axis on the skin marking made for the soleus. Using B-mode view, visualize the anterior border of the soleus muscle and take three images for soleus thickness. To distinguish between the soleus and flexor hallucis longus, ask the participant to actively flex and extend the great toe.Observe the movement of the fibers of the flexor hallucis longus and no movement in the soleus fibers. To measure the gastrocnemius cross-sectional area, hold the ultrasound probe on the short axis and in line with the mark for the gastrocnemius. Visualize the medial border of the medial gastrocnemius and begin the image by gliding the probe from medial to lateral until the lateral border of the lateral gastrocnemius visualized.To capture the most medial aspect of the medial gastrocnemius, ask the participant to abduct their legs and internally rotate the hip slightly. Using the B-mode view, observe the calcifications within the achilles tendon. Calcifications are unattached from the calcaneus and appear as hypoechoic areas with a shadow below present in multiple planes of view.Next, determine the presence of bursitis visualized by a hypoechoic area deep to the Achilles tendon at the proximal calcaneus for retrocalcaneal bursitis. To assess neovascularization within the Achilles tendon, use the doppler setting on the ultrasound. Position the doppler box on the tendon and hold the ultrasound probe still, avoiding pressing or distending the tissue.Scan the length of the Achilles free tendon, being sure to assess each portion of the tendon without movement of the probe to prevent artifact. If there is vasculature visible within or in contact with the tendon, take three videos each for three seconds in the region with maximal blood flow.

आकृति विज्ञान का अध्ययन करने के लिए Achilles कण्डरा के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग

Ultrasound Measurements of Achilles Tendon in Healthy and Injured Individuals

Begin by performing ultrasound recordings before measurement. To measure gastrocnemius tendon length, open the longer extended field of view tendon image. Measure from the most proximal point of the tendon insertion.That is, the proximal calcaneal notch to the gastrocnemius myotendinous junction. Next, open the shorter extended field of view tendon image to measure the soleus tendon length. Measure from the proximal calcaneal notch to the soleus myotendinous junction.Then, measure from the proximal calcaneal notch to two centimeters, with the end of the measurement on the deep border of the tendon. Measure from this point to the direct superficial aspect of the tendon to get the two centimeter tendon thickness. In the case of achilles tendinopathy, if the tendon is thickened at this two centimeter distance, locate a healthy area in the free tendon and take this measurement from the proximal calcaneal notch.Next, visually identify the borders of the achilles tendon and outline the circumference of the tendon to measure the tendon cross-sectional area. At the center of the image, measure the achilles tendon from the superficial border to the deep border of the tendon to get the tendon thickness. Also, measure from the superficial border to the deep border of the soleus muscle to get the soleus thickness.Further, to measure the gastrocnemius cross-sectional area, visualize the borders of both the medial and lateral heads of the gastrocnemius and outline them. Demographics of the dataset showed that the individuals post achilles tendon rupture had a lesser proportion of females, whereas the individuals with achilles tendinopathy had an even distribution of males and females. Further, the age of healthy participants was lesser than those with achilles tendinopathy and achilles tendon rupture.Healthy participants showed an achilles tendon mean thickness of 0.47 centimeters and CSA of 0.58 centimeter squared. There were no significant differences between the limbs and achilles tendon length measures for healthy individuals. However, for individuals with achilles tendinopathy, thicker tendons with larger CSA were observed compared to asymptomatic limbs.Also, individuals post achilles tendon rupture showed achilles tendon elongation and larger achilles tendon CSA in the involved limb compared to the uninvolved limb.