Name: Author Spotlight: Controlled Human Exposure Model for Tick Research and Lyme Disease Studies
Uploaded: 2023-12-01T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Model for Experimental Exposure of Humans to Larval Ixodes scapularis Ticks at JoVE.com

Denna forskning stöddes av Intramural Research Program vid NIH, National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Vi tackar Linden T. Hu, Sam R. Telford III, Kenneth Dardick, Carla Williams, Erin Chung och Christina Brandeburg för deras deltagande i utvecklingen av procedurerna.

Att utsätta frivilliga försökspersoner för fästingbett är en experimentell metod och måste utföras enligt ett kliniskt forskningsprotokoll som godkänts av relevanta tillsynsmyndigheter. De kliniska studierna (NCT01143558, NCT02446626 och NCT05036707) godkändes av respektive institutionella granskningsnämnder, genomfördes under undantag för prövningsprodukter som beviljats av US Food and Drug Administration och genomfördes i enlighet med riktlinjer för god klinisk praxis. Dessutom registrerades dessa studi...

Human Exposure to Larval Ticks for Tickborne Disease Research

<ol>
	<li>Yeh, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determining+the+duration+of+Ixodes+scapularis+(Acari:+Ixodidae)+attachment+to+tick-bite+victims.">Determining the duration of Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) attachment to tick-bite victims.</a> J Med Entomol. 32 (6), 853-858 (1995).</li><li>Piesman, J., Mather, T. N., Sinsky, R. J., Spielman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duration+of+tick+attachment+and+Borrelia+burgdorferi+transmission.">Duration of tick attachment and Borrelia burgdorferi transmission.</a> J Clin Microbiol. 25 (3), 557-558 (1987).</li><li>Vora, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ticks+elicit+variable+fibrinogenolytic+activities+upon+feeding+on+hosts+with+different+immune+backgrounds.">Ticks elicit variable fibrinogenolytic activities upon feeding on hosts with different immune backgrounds.</a> Sci Rep. 7, 44593 (2017).</li><li>Narasimhan, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunity+against+Ixodes+scapularis+salivary+proteins+expressed+within+24+hours+of+attachment+thwarts+tick+feeding+and+impairs+Borrelia+transmission.">Immunity against Ixodes scapularis salivary proteins expressed within 24 hours of attachment thwarts tick feeding and impairs Borrelia transmission.</a> PLoS One. 2 (5), 451 (2007).</li><li>Nazario, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevention+of+Borrelia+burgdorferi+transmission+in+guinea+pigs+by+tick+immunity.">Prevention of Borrelia burgdorferi transmission in guinea pigs by tick immunity.</a> Am J Trop Med Hyg. 58 (6), 780-785 (1998).</li><li>Krause, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatologic+changes+induced+by+repeated+Ixodes+scapularis+bites+and+implications+for+prevention+of+tick-borne+infection.">Dermatologic changes induced by repeated Ixodes scapularis bites and implications for prevention of tick-borne infection.</a> Vector Borne Zoonotic Dis. 9 (6), 603-610 (2009).</li><li>Anderson, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ticks,+Ixodes+scapularis,+feed+repeatedly+on+white-footed+mice+despite+strong+inflammatory+response:+an+expanding+paradigm+for+understanding+tick-host+interactions.">Ticks, Ixodes scapularis, feed repeatedly on white-footed mice despite strong inflammatory response: an expanding paradigm for understanding tick-host interactions.</a> Front Immunol. 8, 1784 (2017).</li><li>Rosenberg, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vital+signs:+trends+in+reported+vectorborne+disease+cases+-+United+States+and+Territories,+2004-2016.">Vital signs: trends in reported vectorborne disease cases - United States and Territories, 2004-2016.</a> MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 67 (17), 496-501 (2018).</li><li>Paules, C. I., Marston, H. D., Bloom, M. E., Fauci, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tickborne+diseases+-+confronting+a+growing+threat.">Tickborne diseases - confronting a growing threat.</a> N Engl J Med. 379 (8), 701-703 (2018).</li><li>Tardy, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanistic+movement+models+to+predict+geographic+range+expansions+of+ticks+and+tick-borne+pathogens:+Case+studies+with+Ixodes+scapularis+and+Amblyomma+americanum+in+eastern+North+America.">Mechanistic movement models to predict geographic range expansions of ticks and tick-borne pathogens: Case studies with Ixodes scapularis and Amblyomma americanum in eastern North America.</a> Ticks Tick Borne Dis. 14 (4), 102161 (2023).</li><li>Molaei, G., Eisen, L. M., Price, K. J., Eisen, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Range+expansion+of+native+and+invasive+ticks:+a+looming+public+health+threat.">Range expansion of native and invasive ticks: a looming public health threat.</a> J Infect Dis. 226 (3), 370-373 (2022).</li><li>Marques, A. R., Strle, F., Wormser, G. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Lyme+disease+in+the+United+States+and+Europe.">Comparison of Lyme disease in the United States and Europe.</a> Emerg Infect Dis. 27 (8), 2017-2024 (2021).</li><li>Kugeler, K. J., Schwartz, A. M., Delorey, M. J., Mead, P. S., Hinckley, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+frequency+of+Lyme+disease+diagnoses,+United+States,+2010-2018.">Estimating the frequency of Lyme disease diagnoses, United States, 2010-2018.</a> Emerg Infect Dis. 27 (2), 616-619 (2021).</li><li>Schwartz, A. M., Kugeler, K. J., Nelson, C. A., Marx, G. E., Hinckley, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=use+of+commercial+claims+data+for+evaluating+trends+in+lyme+disease+diagnoses,+United+States,+2010-2018.">use of commercial claims data for evaluating trends in lyme disease diagnoses, United States, 2010-2018.</a> Emerg Infect Dis. 27 (2), 499-507 (2021).</li><li>Hook, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Economic+burden+of+reported+Lyme+disease+in+high-incidence+areas,+United+States.">Economic burden of reported Lyme disease in high-incidence areas, United States.</a> Emerg Infect Dis. 28 (6), 1170-1179 (2022).</li><li>Eisen, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tick+species+infesting+humans+in+the+United+States.">Tick species infesting humans in the United States.</a> Ticks Tick Borne Dis. 13 (6), 102025 (2022).</li><li>Embers, M. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Variable+manifestations,+diverse+seroreactivity+and+post-treatment+persistence+in+non-human+primates+exposed+to+Borrelia+burgdorferi+by+tick+feeding.">Variable manifestations, diverse seroreactivity and post-treatment persistence in non-human primates exposed to Borrelia burgdorferi by tick feeding.</a> PLoS One. 12 (12), 0189071 (2017).</li><li>Hodzic, E., Imai, D., Feng, S., Barthold, S. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resurgence+of+persisting+non-cultivable+Borrelia+burgdorferi+following+antibiotic+treatment+in+mice.">Resurgence of persisting non-cultivable Borrelia burgdorferi following antibiotic treatment in mice.</a> PLoS One. 9 (1), 86907 (2014).</li><li>Marques, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Xenodiagnosis+to+detect+Borrelia+burgdorferi+infection:+a+first-in-human+study.">Xenodiagnosis to detect Borrelia burgdorferi infection: a first-in-human study.</a> Clin Infect Dis. 58 (7), 937-945 (2014).</li><li>Hodzic, E., Imai, D. M., Escobar, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Generality+of+post-antimicrobial+treatment+persistence+of+Borrelia+burgdorferi+strains+N40+and+B31+in+genetically+susceptible+and+resistant+mouse+strains.">Generality of post-antimicrobial treatment persistence of Borrelia burgdorferi strains N40 and B31 in genetically susceptible and resistant mouse strains.</a> Infect Immun. 87 (10), e00442 (2019).</li><li>Bockenstedt, L. K., Mao, J., Hodzic, E., Barthold, S. W., Fish, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+attenuated,+noninfectious+spirochetes+in+Borrelia+burgdorferi-infected+mice+after+antibiotic+treatment.">Detection of attenuated, noninfectious spirochetes in Borrelia burgdorferi-infected mice after antibiotic treatment.</a> J Infect Dis. 186 (10), 1430-1437 (2002).</li><li>Turk, S., Williams, C., Marques, A., Pal, U., Buyuktanir, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> in Borrelia burgdorferi: Methods in Molecular Biology. , 337-346 (2018).</li><li>Hodzic, E., Feng, S., Holden, K., Freet, K. J., Barthold, S. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistence+of+Borrelia+burgdorferi+following+antibiotic+treatment+in+mice.">Persistence of Borrelia burgdorferi following antibiotic treatment in mice.</a> Antimicrob Agents Chemother. 52 (5), 1728-1736 (2008).</li></ol>

Även om djurstudier som involverar exponering för fästingar 4,5,6,7,21 har varit ovärderliga för att öka vår förståelse för värdars respons på fästingburna sjukdomar och fästingbett, har dessa modeller begränsningar i hur väl de förutsäger den mänskliga värdens respons. Denna modell, som beskriver metodiken för att på ett kontrollerat sä...

Hårda fästingar (Ixodidae: Acari) är obligata blodätande ektoparasiter som förekommer över hela världen och kan överföra ett brett spektrum av patogener, inklusive bakterier, virus och parasiter, av stor medicinsk och veterinär betydelse. Ixodid-fästingar måste sitta kvar på värddjuret i flera dagar för att fullborda en blodmåltid, och de har förmågan att hålla sig fästa vid huden samtidigt som de undviker att bli igenkända, förhindrar lokal blodkoagulation och underlättar långvarig utfodring 1,2,3. Djurstudier har visat att icke-tillåtande värdar blir resistenta mot fästingbett vid upprepad exponering för fästingar, vilket kan leda till en minskad förmåga att överföra en patogen, medan fästingar upprepade gånger kan parasitera tillåtande värdar. Förvärvad fästingresistens beror på vilken typ av immunsvar som finns hos värden 4,5,6,7.
Fästingburna sjukdomar är ett ökande hot i USA, och antalet rapporterade fall mer än fördubblades mellan 2004 och 2016 8,9. På grund av klimatförändringen fortsätter de olika fästingarnas geografiska utbredningsområden att utvidgas10,11. De ledande fästingburna sjukdomarna i USA inkluderar borrelia, anaplasmos, ehrlichios, rickettsios med fläckfeber, babesios, harpest och Powassanvirussjukdom8. Borrelia, som orsakas av infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato, är den vanligaste fästingburna sjukdomen i USAoch Europa. Med cirka 476 000 individer som diagnostiseras med borrelia årligen i USA, finns det både en allmän och ekonomisk börda för individen och för samhället 13,14,15.
Ixodes scapularis (den svartbenta fästingen eller hjortfästingen) är den primära vektorn för borrelia, liksom anaplasmos, babesios, Borrelia miyamotois sjukdom och Powassanvirussjukdom i USA. Andra medicinskt viktiga fästingarter i USA är Amblyomma americanum (Lone star tick), Dermacentor variabilis (amerikansk hundfästing), Ixodes pacificus (västlig svartbent fästing), Dermacentor andersoni (Rocky Mountain wood-fästing), Ixodes cookei (Groundhog tick), Dermacentor occidentalis (Pacific Coast fästing), Rhipicephalus sanguineus (brun hundfästing) och Amblyomma maculatum (Gulf Coast fästing)16.
Att utveckla en metod för att exponera försökspersoner för fästingbett stöder studier som använder den naturliga vektorn för att söka efter tecken på infektion, en procedur som kallas xenodiagnos 17,18,19,20,21, och för att lära sig mer om immunitet inducerad av exponering för fästingar, vilket kan bidra till upptäckten av ett vaccin mot fästingar 5,6,7. Förfarandet som beskrivs här utvecklades och användes i den första forskningsstudien på människor med laboratorieodlad Ixodes scapularis-larv för xenodiagnos av B. burgdorferi-infektion efter antibiotikabehandling (NCT01143558), publicerad 201419. Systemet har framgångsrikt använts i en fas 2-studie för att undersöka om en positiv xenodiagnos korrelerade med kvarstående symtom efter antibiotikabehandling av borrelia (NCT02446626) och i en studie som undersökte värdens respons på fästingbett (NCT05036707).
Detta procedurprotokoll beskriver processen för att skapa inneslutningsförbandet, fästingplaceringsproceduren och fästingborttagningsproceduren, samt den platsvård som behövs för att upprätthålla inneslutningsförbandet. Detaljerna om de patogenfria procedurerna för fästingkoloni och fästingar som används för de ovan citerade studierna har tidigare beskrivits19,22. Denna metod erbjuder ett flexibelt forskningsverktyg som kan anpassas för att studera olika aspekter av den mänskliga värdens respons på fästingbett, effektiviteten av fästingförebyggande mediciner, samt borrelia och andra fästingburna sjukdomar.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>20 G needle</td>
			<td>Any brand</td>
			<td></td>
			<td>For puncturing the vial cap.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3&#34; x 3&#34; containment dressing</td>
			<td>Monarch Labs Names</td>
			<td>LeFlap</td>
			<td>https://www.monarchlabs.com/ordering</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#34; x 4&#34; extra-thin hydrocolloid dressing</td>
			<td>ConvaTec</td>
			<td>DuoDerm</td>
			<td>https://www.convatec.com/products/advanced-wound-care/brand-names/pc-wound-duoderm-granluflex/duoderm-extra-thin-dressing/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#34; x 4&#34; gauze</td>
			<td>Monarch Labs Names</td>
			<td></td>
			<td>For cleaning skin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clean water or saline</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>For cleaning skin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Moisture barrier (e.g. 7&#34; x 7&#34;)</td>
			<td>AquaGuard</td>
			<td>TIDI</td>
			<td>For showering, ttps://www.tidiproducts.com/product-listing/aquaguard-shower-cover-sheets&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-adhesive foam dressing</td>
			<td>Coloplast</td>
			<td>Biatain</td>
			<td>https://www.coloplast.us/biatain-non-adhesive-en-us.aspx</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roll of 2&#34; hypoallergenic tape</td>
			<td>Monarch Labs Names</td>
			<td>Durapore</td>
			<td>For reinforcing containment dressing.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roll of adhesive tape</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>For trapping ticks</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vials for collection (e.g. cryovials)</td>
			<td>Ependorf</td>
			<td>ECC200</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a model for experimental exposure of humans to larval ixodes scapularis ticks

Fästingburna sjukdomar är ett betydande folkhälsoproblem i USA och över hela världen. Fästingar är obligata blodätande leddjur; En ixodid-fästing måste sitta fast på huden på värden och slutföra sin flera dagar långa ätprocess för att få sitt blodmjöl. Att exponera djur för fästingar är en vanlig metod för att studera värddjurs reaktioner på fästingbett och fästingburna sjukdomar. Vi utvecklade proceduren, genomförde den första forskningsstudien på människor och publicerade resultaten om att exponera mänskliga frivilliga för oinfekterade larver av Ixodes scapularis-fästingar . Den här artikeln beskriver den metod som används för att konstruera inneslutningsförbandet, hur man applicerar och säkrar fästingarna på värden, hur man underhåller förbandet och hur man tar bort fästingarna från värden. Att utsätta frivilliga försökspersoner för fästingbett är en experimentell procedur och måste utföras enligt ett kliniskt forskningsprotokoll som godkänts av lämpliga tillsynsmyndigheter. Denna metod möjliggör translationell forskning för att bättre förstå den mänskliga reaktionen på fästingbett och främja utvecklingen av diagnostik, förebyggande och behandlingar för fästingburna sjukdomar.

Hard ticks (Ixodidae: Acari) are obligate blood-feeding ectoparasites that occur worldwide and are capable of transmitting a broad range of pathogens, including bacteria, viruses, and parasites, of major medical and veterinary importance. Ixodid ticks must remain attached to the host for days to complete a blood meal, and they have the capacity to stay attached to the skin while avoiding recognition, preventing local blood coagulation, and facilitating long-term feeding1,2,3. Animal studies have demonstrated that non-permissive hosts acquire resistance to tick bites with repeated tick exposures, which can lead to a decreased ability to transmit a pathogen, while ticks can repeatedly parasitize permissive hosts. Acquired tick resistance is dependent on the nature of the host immune response4,5,6,7.
Tickborne diseases are an increasing threat in the United States (US), with the number of reported cases more than doubling between 2004 and 20168,9. Due to climate change, the geographic ranges of different ticks continue to expand10,11. The leading tickborne diseases in the US include Lyme disease, anaplasmosis, ehrlichiosis, spotted fever rickettsiosis, babesiosis, tularemia, and Powassan virus disease8. Lyme disease, caused by infection with Borrelia burgdorferi sensu lato, is the most common tickborne disease in the US and Europe12. With approximately 476,000 individuals diagnosed with Lyme disease annually in the US, there is both a public health and economic burden to individuals and to society13,14,15.
Ixodes scapularis (the black-legged or deer tick) is the primary vector for Lyme disease, as well as anaplasmosis, babesiosis, Borrelia miyamotoi disease, and Powassan virus disease in the US. Other medically important tick species in the US include Amblyomma americanum (Lone star tick), Dermacentor variabilis (American dog tick), Ixodes pacificus (Western black-legged tick), Dermacentor andersoni (Rocky Mountain wood tick), Ixodes cookei (Groundhog tick), Dermacentor occidentalis (Pacific Coast tick), Rhipicephalus sanguineus (brown dog tick), and Amblyomma maculatum (Gulf Coast tick)16.
Developing a method to expose research volunteers to tick bites supports studies using the natural vector to search for evidence of infection, a procedure known as xenodiagnosis17,18,19,20,21, and to learn more about immunity induced by exposure to ticks, which can contribute to the discovery of an anti-tick vaccine5,6,7. The procedure described here was developed and used in the first human research study using laboratory-reared Ixodes scapularis larva for xenodiagnosis of B. burgdorferi infection after antibiotic therapy (NCT01143558), published in 201419. The system has been successfully used in a phase 2 study investigating whether a positive xenodiagnosis correlated with the persistence of symptoms after antibiotic treatment of Lyme disease (NCT02446626) and in a study exploring the host response to tick bites (NCT05036707).
This procedure protocol describes the process for creating the containment dressing, the tick placement procedure, and the tick removal procedure, as well as the site care needed to maintain the containment dressing. The details regarding the pathogen-free I. scapularis tick colony and tick exposure procedures used for the above-cited studies have been previously described19,22. This methodology offers a flexible research tool that can be adapted to studying different aspects of the human host response to tick bites, the effectiveness of tick prevention medications, as well as Lyme disease and other tickborne illnesses.

Author Spotlight: Controlled Human Exposure Model for Tick Research and Lyme Disease Studies

En modell för experimentell exponering av människor för larver av fästingar av Ixodes scapularis

Studien visade att ingreppet är säkert och väl tolererat, där den primära biverkningen var mild klåda på platsen för betten, som observerades vid 58 % av ingreppen. Det förekom inga allvarliga biverkningar relaterade till ingreppet vid användning av rena, laboratorieuppfödda larver av I. scapularis-fästingar 19. I de 43 ingrepp som genomfördes var den genomsnittliga andelen tillfrisknade fästingar jämfört med placerade fästingar 45 % ± 27 % (SD), med en medianandel på 4...

Watch this Scientific Journal Video about A Model for Experimental Exposure of Humans to Larval Ixodes scapularis Ticks at JoVE.com

I den här artikeln presenteras metodiken för att exponera människor för larver av Ixodes scapularis för klinisk forskning. Tekniken är relativt enkel, tolereras av försökspersonerna och kan modifieras enligt experimentella behov. Sådan forskning på människor måste utföras enligt kliniska studieprotokoll som godkänts av lämpliga tillsynsmyndigheter.

Tickborne diseases are a significant public health problem in the United States and worldwide. Ticks are obligate blood-feeding arthropods; an ixodid tick ...

Detta protokoll erbjuder en effektiv metod för en kontrollerad exponering av människor för fästingar. För forskning kan protokollet användas för att studera det mänskliga immunsvaret på fästingbett, samt utvecklingen av diagnostik och förebyggande åtgärder mot fästingburna sjukdomar. Det fanns inga publicerade procedurer för att placera fästingar på frivilliga försökspersoner.Utmaningen var att utveckla ett system som gjorde det möjligt för fästingarna att äta i flera dagar samtidigt som det var bekvämt för deltagarna. Denna modell innehåller fästingarna under hela utfodringen och gör det möjligt för forskningsdeltagarna att fortsätta med sina dagliga aktiviteter med mindre livsstilsjusteringar.