Name: microscopic electric rotary grinding of plaques combined with graft repair in the management of peyronie's disease
Uploaded: 2024-03-15T14:10:00
Description: Read this Scientific Article Protocol about Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease at JoVE.com

تم تنفيذ البروتوكول وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي ، وتمت الموافقة على جميع الطرق الموضحة هنا من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى دابينغ (IRB: 2023168). تم الحصول على موافقة خطية من المرضى.
1. أدوات للتشغيل
<ol><li>إجراء جميع الإجراءات تحت المجهر الجراحي. التأكد من توافر الأدوات الم?...

<ol>
	<li>Tsambarlis, P., Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonsurgical+management+of+Peyronie's+disease.">Nonsurgical management of Peyronie's disease.</a> Nat Rev Urol. 16 (3), 172-186 (2019).</li><li>Sharma, K. L., Alom, M., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+etiology+of+Peyronie's+disease:+Pathogenesis+and+genetic+contributions.">The etiology of Peyronie's disease: Pathogenesis and genetic contributions.</a> Sex Med Rev. 8 (2), 314-323 (2020).</li><li>Almeida, J. L., Fel&#237;cio, J., Martins, F. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+planning+and+strategies+for+Peyronie's+disease.">Surgical planning and strategies for Peyronie's disease.</a> Sex Med Rev. 9 (3), 478-487 (2021).</li><li>Chung, P. H., Han, T. M., Rudnik, B., Das, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peyronie's+disease:+What+do+we+know+and+how+do+we+treat+it.">Peyronie's disease: What do we know and how do we treat it.</a> Can J Urol. 27 (3), 11-19 (2020).</li><li>Green, B., Flores, A., Warner, J., Kohler, T., Helo, S., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+collagenase+clostridium+histolyticum+to+surgery+for+the+management+of+Peyronie's+disease:+A+randomized+trial.">Comparison of collagenase clostridium histolyticum to surgery for the management of Peyronie's disease: A randomized trial.</a> J Urol. 210 (5), 791-802 (2023).</li><li>Ziegelmann, M. J., Bajic, P., Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peyronie's+disease:+Contemporary+evaluation+and+management.">Peyronie's disease: Contemporary evaluation and management.</a> Int J Urol. 27 (6), 504-516 (2020).</li><li>Mois&#233;s Da Silva, G. V., D&#225;vila, F. J., Rosito, T. E., Martins, F. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+perspective+on+the+management+of+peyronie's+disease.">Global perspective on the management of peyronie's disease.</a> Front Reprod Health. 4, 863844 (2022).</li><li>Rice, P. G., Somani, B. K., Rees, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twenty+years+of+plaque+incision+and+grafting+for+Peyronie's+disease:+A+review+of+literature.">Twenty years of plaque incision and grafting for Peyronie's disease: A review of literature.</a> Sex Med. 7 (2), 115-128 (2019).</li><li>Hauck, E. W., Weidner, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fran&#231;ois+de+la+Peyronie+and+the+disease+named+after+him.">Fran&#231;ois de la Peyronie and the disease named after him.</a> Lancet. 357 (9273), 2049-2051 (2001).</li><li>Manka, M. G., White, L. A., Yafi, F. A., Mulhall, J. P., Levine, L. A., Ziegelmann, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+and+contrasting+Peyronie's+disease+guidelines:+Points+of+consensus+and+deviation.">Comparing and contrasting Peyronie's disease guidelines: Points of consensus and deviation.</a> J Sex Med. 18 (2), 363-375 (2021).</li><li>Russo, G. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+effectiveness+of+intralesional+therapy+for+Peyronie's+disease+in+controlled+clinical+studies:+A+systematic+review+and+network+meta-analysis.">Comparative effectiveness of intralesional therapy for Peyronie's disease in controlled clinical studies: A systematic review and network meta-analysis.</a> J Sex Med. 16 (2), 289-299 (2019).</li><li>Bole, R., Ziegelmann, M., Avant, R., Montgomery, B., Kohler, T., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient's+choice+of+health+information+and+treatment+modality+for+Peyronie's+disease:+A+long-term+assessment.">Patient's choice of health information and treatment modality for Peyronie's disease: A long-term assessment.</a> Int J Impot Res. 30 (5), 243-248 (2018).</li><li>Chung, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Penile+reconstructive+surgery+in+Peyronie+disease:+Challenges+in+restoring+normal+penis+size,+shape,+and+function.">Penile reconstructive surgery in Peyronie disease: Challenges in restoring normal penis size, shape, and function.</a> World J Mens Health. 38 (1), 1-8 (2020).</li><li>Terrier, J. E., Tal, R., Nelson, C. J., Mulhall, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Penile+sensory+changes+after+plaque+incision+and+grafting+surgery+for+Peyronie's+disease.">Penile sensory changes after plaque incision and grafting surgery for Peyronie's disease.</a> J Sex Med. 15 (10), 1491-1497 (2018).</li><li>Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Partial+plaque+excision+and+grafting+(peg)+for+Peyronie's+disease.">Partial plaque excision and grafting (peg) for Peyronie's disease.</a> J Sex Med. 8 (7), 1842-1845 (2011).</li><li>Sokolakis, I., Pyrgidis, N., Hatzichristodoulou, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+collagen+fleece+(tachosil)+as+grafting+material+in+the+surgical+treatment+of+Peyronie's+disease.+A+comprehensive+narrative+review.">The use of collagen fleece (tachosil) as grafting material in the surgical treatment of Peyronie's disease. A comprehensive narrative review.</a> Int J Impot Res. 34 (3), 260-268 (2022).</li></ol>

في هذه الدراسة ، قمنا بتطوير استراتيجية جراحية جديدة تجمع بين الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات مع إصلاح الكسب غير المشروع لإدارة مرض باركنسون. أظهرت النتائج الأولية أن التأثير التصحيحي مرض. على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى حول التطبيق المشترك للتكنولوجيا المجهرية ومثقاب الطحن ...

مرض بيروني (PD) هو حالة تليف مزمنة تساهم في تشوه القضيب ، والانحناء ، والألم ، والإعاقة الجنسية ، وحتى تؤدي إلى ضائقة نفسية1. من المحتمل أن يمثل مرض باركنسون حالة غير متجانسة ، حيث تساهم العوامل اللاجينية الوراثية والبيئية في تطورهاوتطورها 2. 
تختلف وبائيات مرض باركنسون المبلغ عنها وقد لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كاف بسبب الإحراج والمفاهيم الخاطئة حول خيارات العلاج المتاحة ، مع 0.4٪ -20.3٪ بين مختلف الأعراق والأفواج 2,3. يشمل علاج مرض باركنسون العلاج المحافظ أو التدخل الجراحي ، اعتمادا على شدة الأعراض واستقرارها. العلاج المحافظ هو التوصية الأكثر شيوعا خلال المرحلة النشطة ، في حين يتم حجز المزيد من العلاجات الغازية للمرحلة السلبية4. أظهرت تجربة عشوائية حديثة ذات شواهد لتقييم فعالية كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم (CCH) + جر القضيب RestoreX مقابل الجراحة + جر القضيب RestoreX في إدارة مرض بيروني نتائج قابلة للمقارنة بين هاتين الاستراتيجيتين5.
على الرغم من أن علاج جر القضيب والحقن داخل الآفة يؤدي إلى تحسينات متواضعة للعديد من المرضى ، إلا أن التدخل الجراحي يظل الحل النهائي لهذا المرض ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انحناء شديد وتشوهات الساعة الرملية أو المفصلية1. حاليا ، يمثل استقامة القضيب ، مثل ثني القضيب وشق البلاك أو الاستئصال الجزئي والتطعيم ، الطريقة الأكثر موثوقية لتصحيح انحناء القضيب أو تشوهه6. ومع ذلك ، فإن الطرق المبلغ عنها لديها نسبة عالية من فقدان الحواس ، وفقدان وظيفة الانتصاب ، أو عدم الرضا التجميلي5،7،8. 
تستخدم المطحنة الكهربائية بشكل شائع في جراحة المخ والأعصاب وجراحة العظام كأداة فعالة لتشكيل العظام. يظهر كفاءة عالية في طحن الأنسجة الصلبة ، مثل العظام ، مع التسبب في الحد الأدنى من الضرر للأنسجة الرخوة. هذه الخاصية تعطيها ميزة فريدة في علاج اللويحات الصلبة.
في هذه الدراسة ، قمنا بتطوير استراتيجية إدارة جديدة تتضمن الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات الليفية واستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كمواد طعم في علاج مرض باركنسون ، مما أدى إلى مستويات عالية من رضا المرضى. ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انحناء شديد أو تشوهات أخرى تحد من قدرتهم على الانخراط في الجماع الاختراقي المرضي.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bovine pericardium</td>
			<td>Guanhao Biotech, Guangzhou, Co.</td>
			<td>TB-S6050/TB-S3050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefuroxime sodium</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>N/A</td>
			<td>0.75 g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector)</td>
			<td>Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd</td>
			<td>SZ02068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>Carl Zeiss Co., Ltd</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polyglactin thread</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>Vicryl, W9981</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ropivacaine</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>N/A</td>
			<td>0.5%,2.5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vacuum device</td>
			<td>Shenzhen Chunyu Biotech Co.</td>
			<td>CY078</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic electric rotary grinding of plaques combined with graft repair in the management of peyronie's disease

يتميز مرض بيروني (PD) سريريا بتطور لويحات ليفية موضعية ، في المقام الأول على الغلالة البيضاء ، خاصة في المنطقة الظهرية للقضيب. هذه اللويحات هي السمة المميزة لهذه الحالة ، مما يؤدي إلى انحناء القضيب والتشوه والانتصاب المؤلم للأفراد المصابين. على الرغم من وجود العديد من خيارات العلاج غير الجراحي ، إلا أن فعاليتها الإجمالية محدودة. نتيجة لذلك ، أصبح التدخل الجراحي الخيار النهائي للمرضى الذين يعانون من تشوهات انحناء القضيب الشديدة وما يرتبط بها من ضعف الانتصاب. نجح فريق البحث لدينا في استخدام نهج مشترك يتضمن الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات الليفية واستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كمواد طعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء في علاج مرض باركنسون. وقد أسفر هذا النهج باستمرار عن نتائج مرضية للغاية فيما يتعلق باستعادة شكل القضيب، مع نتائج تجميلية ممتازة وتحسين الرضا الجنسي بشكل ملحوظ. 
يهدف هذا البروتوكول إلى تقديم استراتيجية شاملة للإدارة الجراحية باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات وإصلاح عيوب الغلالة البيضاء باستخدام الغلالة المهبلية ، والتي تمثل استراتيجية جراحية مثالية لعلاج مرض باركنسون.

تم تضمين ما مجموعه 21 مريضا من يناير 2021 إلى مايو 2023. يتراوح عمر المريض من 34 إلى 68 عاما ، بمتوسط 51.5 ± 9.4 سنة. من إجمالي عدد المرضى ، كان 8 (38.1٪) يعانون من مرض السكري. أظهر ما مجموعه 16 مريضا (76.2٪) انحناءا ظهريا بسيطا كبيرا للقضيب ، بزاوية انحناء 60-90 درجة و 5 مرضى (23.8٪) يعانون من تشوهات معقدة تشبه الساعة...

Read this Scientific Article Protocol about Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease at JoVE.com

Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease

يصف البروتوكول المقدم طريقة جراحية مجهرية لعلاج مرض بيروني باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات متبوعا باستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كطعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء.

طحن دوار كهربائي مجهري للويحات جنبا إلى جنب مع إصلاح الكسب غير المشروع في إدارة مرض بيروني

Peyronie's Disease (PD) is clinically characterized by the development of localized fibrous plaques, primarily on the tunica albuginea, especially on the ...

بعد وضع المريض المخدر في وضع ضعيف على السرير الجراحي ، استخدم شريطا مطاطيا كعاصبة لربط قاعدة القضيب. حقن محلول ملحي طبيعي في الجسم الكهفي للقضيب للحث على الانتصاب الاصطناعي. قم بعمل شق دائري تحت التلم الإكليلي.أداء deglove المحيطي من القلفة ، جنبا إلى جنب مع اللفافة السطحية ، وفضح اللفافة باك. باستخدام شفرة دائرية صغيرة ، قم بعمل شق طولي من أربعة إلى ستة سنتيمترات تقريبا على طول جانبي عمود القضيب المجاور للإحليل عند مستوى لفافة باك. تأكد من أن الشق يكشف بالكامل منطقة البلاك على الجانب الظهري من القضيب دون الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية.باستخدام مقص دقيق أو قطب كهربائي بإبرة دقيقة ، قم بتشريح لفافة باك وفصلها بعناية من أي من الجانبين باتجاه منطقة خط الوسط على الجانب الظهري من القضيب. بعد تعريض اللويحات بالكامل على الجانب الظهري من الغلالة البيضاء ، حدد مدى البلاك. باستخدام مثقاب طحن كهربائي ، قم باستئصال اللويحات الليفية.بناء على حجم العيب ، استخدم ترقيع الغلالة المهبلية أحادية الجانب أو الثنائية أو التامور البقري لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء. بعد ذلك ، أعد وضع الحزم الوعائية العصبية ولفافة باك. إعادة حقن محلول ملحي طبيعي في الجسم الكهفي لتقييم انحناء القضيب.إذا لزم الأمر ، قم بإجراء ثني بسيط للغلالة albuginea لتصحيح الانحناء الكامل. استعادة بعناية وخياطة اللفافة دارتوس تراجع والقلفة على التوالي.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Management of Meatal Stenosis with Meatoplasty

الجراحية إدارة تضيق الصماخ مع Meatoplasty

Meatal stenosis is a common urologic complication after circumcision.  Children present to their primary care physicians with complaints of deviated ...

High Throughput Sequential ELISA for Validation of Biomarkers of Acute Graft-Versus-Host Disease

عالية الإنتاجية ELISA متسلسل للتأكد من صحة العلامات الحيوية من الأمراض الطعم ضد المضيف الحاد

Unbiased discovery proteomics strategies have  the potential to identify large numbers of novel biomarkers that can improve  diagnostic and prognostic ...

Induction of Atherosclerotic Plaques Through Activation of Mineralocorticoid Receptors in Apolipoprotein E-deficient Mice

تحريض لويحات تصلب الشرايين من خلال تنشيط مستقبلات مينيرالوكورتيكويد في الفئران الابوليبوبروتين ه التي تفتقر إلى

Atherosclerosis is due to a chronic inflammatory response affecting vascular endothelium and is promoted by several factors such as hypertension, ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

استخدام خزعة كيميائية لتقييم جودة الكسب غير المشروع

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

The Microscopic Transcanal Approach in Stapes Surgery Revisited

إعادة النظر في النهج المجهري عبر القناة في جراحة الركابي

The microscopic transcanal (aka transmeatal) surgical approach was first described in the 60s, offering a minimally invasive means of reaching the ...

Establishment and Evaluation of a Porcine Vein Graft Disease Model

إنشاء وتقييم نموذج مرض الكسب غير المشروع في الوريد الخنزير

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

تطبيق استئصال الكبد بالمنظار جنبا إلى جنب مع الاجتثاث بالموجات الدقيقة أثناء العملية في ورم خبيث الكبد لسرطان القولون والمستقيم

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

استئصال الكيس المجهري لعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكيس البربخ

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Management of the Uncinate Process in No-Touch Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

إدارة عملية Uncinate في استئصال البنكرياس والاثني عشر بالمنظار بدون لمس

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a demanding abdominal operation that necessitates meticulous surgical skills and teamwork. The management of ...

Optimization of Processing of Tiebangchui with Highland Barley Wine Based on the Box-Behnken Design Combined with the Entropy Method

تحسين معالجة Tiebangchui مع نبيذ الشعير في المرتفعات بناء على تصميم Box-Behnken جنبا إلى جنب مع طريقة الإنتروبيا

The processing of toxic ethnomedicines is of great significance for their safe clinical application. Thus, the limitations of traditional processing ...