Name: microscopic electric rotary grinding of plaques combined with graft repair in the management of peyronie's disease
Uploaded: 2024-03-15T14:10:00
Description: Read this Scientific Article Protocol about Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease at JoVE.com

Никакой.

Протокол был выполнен в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а все описанные здесь методы были одобрены комитетом по этике больницы Дапин (IRB: 2023168). От пациентов было получено письменное согласие.
1. Приборы для работы
<ol><li>Проводите все процедуры ?...

<ol>
	<li>Tsambarlis, P., Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonsurgical+management+of+Peyronie's+disease.">Nonsurgical management of Peyronie's disease.</a> Nat Rev Urol. 16 (3), 172-186 (2019).</li><li>Sharma, K. L., Alom, M., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+etiology+of+Peyronie's+disease:+Pathogenesis+and+genetic+contributions.">The etiology of Peyronie's disease: Pathogenesis and genetic contributions.</a> Sex Med Rev. 8 (2), 314-323 (2020).</li><li>Almeida, J. L., Fel&#237;cio, J., Martins, F. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+planning+and+strategies+for+Peyronie's+disease.">Surgical planning and strategies for Peyronie's disease.</a> Sex Med Rev. 9 (3), 478-487 (2021).</li><li>Chung, P. H., Han, T. M., Rudnik, B., Das, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peyronie's+disease:+What+do+we+know+and+how+do+we+treat+it.">Peyronie's disease: What do we know and how do we treat it.</a> Can J Urol. 27 (3), 11-19 (2020).</li><li>Green, B., Flores, A., Warner, J., Kohler, T., Helo, S., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+collagenase+clostridium+histolyticum+to+surgery+for+the+management+of+Peyronie's+disease:+A+randomized+trial.">Comparison of collagenase clostridium histolyticum to surgery for the management of Peyronie's disease: A randomized trial.</a> J Urol. 210 (5), 791-802 (2023).</li><li>Ziegelmann, M. J., Bajic, P., Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peyronie's+disease:+Contemporary+evaluation+and+management.">Peyronie's disease: Contemporary evaluation and management.</a> Int J Urol. 27 (6), 504-516 (2020).</li><li>Mois&#233;s Da Silva, G. V., D&#225;vila, F. J., Rosito, T. E., Martins, F. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+perspective+on+the+management+of+peyronie's+disease.">Global perspective on the management of peyronie's disease.</a> Front Reprod Health. 4, 863844 (2022).</li><li>Rice, P. G., Somani, B. K., Rees, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Twenty+years+of+plaque+incision+and+grafting+for+Peyronie's+disease:+A+review+of+literature.">Twenty years of plaque incision and grafting for Peyronie's disease: A review of literature.</a> Sex Med. 7 (2), 115-128 (2019).</li><li>Hauck, E. W., Weidner, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fran&#231;ois+de+la+Peyronie+and+the+disease+named+after+him.">Fran&#231;ois de la Peyronie and the disease named after him.</a> Lancet. 357 (9273), 2049-2051 (2001).</li><li>Manka, M. G., White, L. A., Yafi, F. A., Mulhall, J. P., Levine, L. A., Ziegelmann, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+and+contrasting+Peyronie's+disease+guidelines:+Points+of+consensus+and+deviation.">Comparing and contrasting Peyronie's disease guidelines: Points of consensus and deviation.</a> J Sex Med. 18 (2), 363-375 (2021).</li><li>Russo, G. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+effectiveness+of+intralesional+therapy+for+Peyronie's+disease+in+controlled+clinical+studies:+A+systematic+review+and+network+meta-analysis.">Comparative effectiveness of intralesional therapy for Peyronie's disease in controlled clinical studies: A systematic review and network meta-analysis.</a> J Sex Med. 16 (2), 289-299 (2019).</li><li>Bole, R., Ziegelmann, M., Avant, R., Montgomery, B., Kohler, T., Trost, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient's+choice+of+health+information+and+treatment+modality+for+Peyronie's+disease:+A+long-term+assessment.">Patient's choice of health information and treatment modality for Peyronie's disease: A long-term assessment.</a> Int J Impot Res. 30 (5), 243-248 (2018).</li><li>Chung, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Penile+reconstructive+surgery+in+Peyronie+disease:+Challenges+in+restoring+normal+penis+size,+shape,+and+function.">Penile reconstructive surgery in Peyronie disease: Challenges in restoring normal penis size, shape, and function.</a> World J Mens Health. 38 (1), 1-8 (2020).</li><li>Terrier, J. E., Tal, R., Nelson, C. J., Mulhall, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Penile+sensory+changes+after+plaque+incision+and+grafting+surgery+for+Peyronie's+disease.">Penile sensory changes after plaque incision and grafting surgery for Peyronie's disease.</a> J Sex Med. 15 (10), 1491-1497 (2018).</li><li>Levine, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Partial+plaque+excision+and+grafting+(peg)+for+Peyronie's+disease.">Partial plaque excision and grafting (peg) for Peyronie's disease.</a> J Sex Med. 8 (7), 1842-1845 (2011).</li><li>Sokolakis, I., Pyrgidis, N., Hatzichristodoulou, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+collagen+fleece+(tachosil)+as+grafting+material+in+the+surgical+treatment+of+Peyronie's+disease.+A+comprehensive+narrative+review.">The use of collagen fleece (tachosil) as grafting material in the surgical treatment of Peyronie's disease. A comprehensive narrative review.</a> Int J Impot Res. 34 (3), 260-268 (2022).</li></ol>

В этом исследовании мы разработали новую хирургическую стратегию, сочетающую микроскопическое электрическое роторное измельчение бляшек с восстановлением трансплантата для лечения БП. Предварительные результаты показали, что корректирующий эффект является удовлетворительным. Нас...

Болезнь Пейрони (БП) — это хроническое фиброзное заболевание, которое способствует деформации полового члена, искривлению, боли, сексуальной инвалидности и даже приводит к психологическому стрессу1. БП, вероятно, представляет собой гетерогенное состояние, при этом его развитию и прогрессированию способствуют как наследственные, так и обусловленные окружающей средой эпигенетические факторы2. 
Зарегистрированная эпидемиология БП варьирует и может быть занижена из-за смущения и неправильных представлений о доступных вариантах лечения, с 0,4%-20,3% среди различных этнических групп и когорт 2,3. Лечение БП включает консервативную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести симптомов и стабильности. Консервативная терапия является наиболее распространенной рекомендацией во время активной фазы, в то время как более инвазивные методы лечения зарезервированы для пассивной фазы4. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность Collagenase Clostridium Histolyticum (CCH) + вытяжение полового члена RestoreX по сравнению с хирургическим вмешательством + вытяжение полового члена RestoreX в лечении болезни Пейрони, продемонстрировало сопоставимые результаты между этими двумя стратегиями5.
Несмотря на то, что терапия вытяжения полового члена и внутриочаговые инъекции приводят к скромным улучшениям у многих пациентов, хирургическое вмешательство остается окончательным решением для этого заболевания, особенно для пациентов с выраженным искривлением и деформациями песочных часов или шарниров. В настоящее время выпрямление полового члена, такое как пликация полового члена и разрез бляшки или частичное иссечение и пересадка, представляет собой наиболее надежный подход к коррекции искривления или деформации полового члена. Тем не менее, описанные методы имеют высокую частоту потери чувствительности, потери функции эрекции или косметической неудовлетворенности 5,7,8.
Электрическая шлифовальная машина широко используется в нейрохирургии и ортопедии в качестве эффективного инструмента для формирования костей. Он демонстрирует высокую эффективность при измельчении твердых тканей, таких как кости, при этом нанося минимальный ущерб мягким тканям. Эта характеристика дает ему уникальное преимущество при лечении твердых бляшек.
В этом исследовании мы разработали новую стратегию лечения, включающую микроскопическое электрическое ротационное измельчение фиброзных бляшек и использование оболочки влагалища или перикарда крупного рогатого скота в качестве материала для трансплантата при лечении БП, что обеспечило высокий уровень удовлетворенности пациентов. Этот протокол применим для пациентов с выраженным искривлением или другими деформациями, которые ограничивают их способность участвовать в удовлетворительном проникающем половом акте.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bovine pericardium</td>
			<td>Guanhao Biotech, Guangzhou, Co.</td>
			<td>TB-S6050/TB-S3050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefuroxime sodium</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>N/A</td>
			<td>0.75 g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector)</td>
			<td>Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd</td>
			<td>SZ02068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope system</td>
			<td>Carl Zeiss Co., Ltd</td>
			<td>OPMI VARIO 700</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polyglactin thread</td>
			<td>Ethicon, LLC</td>
			<td>Vicryl, W9981</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ropivacaine</td>
			<td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td>
			<td>N/A</td>
			<td>0.5%,2.5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vacuum device</td>
			<td>Shenzhen Chunyu Biotech Co.</td>
			<td>CY078</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic electric rotary grinding of plaques combined with graft repair in the management of peyronie's disease

Болезнь Пейрони (БП) клинически характеризуется развитием локализованных фиброзных бляшек, в первую очередь на белой оболочке, особенно на тыльной области полового члена. Эти бляшки являются отличительной чертой этого состояния, что приводит к искривлению полового члена, деформации и болезненной эрекции у пораженных людей. Несмотря на то, что существуют различные варианты нехирургического лечения, их общая эффективность ограничена. В результате хирургическое вмешательство стало оптимальным выбором для пациентов с тяжелыми деформациями искривления полового члена и связанной с ними эректильной дисфункцией. Наша исследовательская группа успешно применила комбинированный подход, включающий микроскопическое электрическое ротационное шлифование фиброзных бляшек и использование vaginalis оболочки или перикарда крупного рогатого скота в качестве трансплантата для восстановления дефектов белой оболочки при лечении БП. Этот подход неизменно дает весьма удовлетворительные результаты в отношении восстановления формы полового члена, с отличными косметическими результатами и значительно улучшенным сексуальным удовлетворением. 
Этот протокол направлен на представление комплексной стратегии хирургического лечения с использованием электрического ротационного шлифования бляшек и коррекции дефектов белочной оболочки с использованием оболочки vaginalis, что представляет собой оптимальную хирургическую стратегию для лечения БП.

Всего с января 2021 года по май 2023 года был включен 21 пациент. Возраст пациента колеблется от 34 до 68 лет, при этом средний возраст составляет 51,5 ± 9,4 года. Из общего числа пациентов 8 (38,1%) имели сахарный диабет. У 16 пациентов (76,2%) наблюдалось значительное простое дорсальное искривление полово...

Read this Scientific Article Protocol about Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease at JoVE.com

Microscopic Electric Rotary Grinding of Plaques Combined with Graft Repair in the Management of Peyronie's Disease

Представленный протокол описывает микроскопический хирургический метод лечения болезни Пейрони с использованием электрического ротационного шлифования бляшек с последующим использованием влагалищной оболочки или перикарда крупного рогатого скота в качестве трансплантата для восстановления дефектов белой оболочки.

Микроскопическое электрическое ротационное шлифование бляшек в сочетании с восстановлением трансплантата в лечении болезни Пейрони

Peyronie's Disease (PD) is clinically characterized by the development of localized fibrous plaques, primarily on the tunica albuginea, especially on the ...

После размещения пациента под наркозом в лежачем положении на хирургической кровати используйте резиновую ленту в качестве жгута, чтобы перевязать основание полового члена. Введите обычный физиологический раствор в кавернозное тело полового члена, чтобы вызвать искусственную эрекцию. Сделайте круговой разрез под корональной бороздой.Выполните круговое удаление перчаток с крайней плоти вместе с поверхностной фасцией и обнажите фасцию Бака. С помощью небольшого круглого лезвия сделайте продольный разрез примерно от четырех до шести сантиметров вдоль обеих сторон ствола полового члена, прилегающего к мочеиспускательному каналу на уровне фасции Бака. Убедитесь, что разрез полностью обнажает область бляшки на тыльной стороне полового члена, не повреждая нервы и кровеносные сосуды.Используя микроножницы или тонкоигольчатый электрод, рассеките фасцию Бака и осторожно отделите ее с обеих сторон по направлению к области средней линии на тыльной стороне полового члена. Полностью обнажив бляшки на дорсальной стороне белочной оболочки, отметьте протяженность бляшки. С помощью электрошлифовальной дрели удалите фиброзные бляшки.В зависимости от размера дефекта используйте односторонние или двусторонние трансплантаты оболочки влагалища или перикард крупного рогатого скота для восстановления дефектов белой оболочки. Затем переместите сосудисто-нервные пучки и фасцию Бака. Повторно введите физиологический раствор в кавернозное тело для оценки искривления полового члена.При необходимости выполните незначительную пликацию белочной оболочки для полного выпрямления кривизны. Тщательно восстановите и зашите втянутую фасцию дартоса и крайнюю плоть соответственно.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Management of Meatal Stenosis with Meatoplasty

Хирургическое лечение Meatal Стеноз с Meatoplasty

Meatal stenosis is a common urologic complication after circumcision.  Children present to their primary care physicians with complaints of deviated ...

High Throughput Sequential ELISA for Validation of Biomarkers of Acute Graft-Versus-Host Disease

Высокая пропускная способность последовательного ELISA для проверки биомаркеров острого трансплантат против хозяина

Unbiased discovery proteomics strategies have  the potential to identify large numbers of novel biomarkers that can improve  diagnostic and prognostic ...

Induction of Atherosclerotic Plaques Through Activation of Mineralocorticoid Receptors in Apolipoprotein E-deficient Mice

Индукция атеросклеротических бляшек через активацию рецепторов минералокортикоиды аполипопротеин E-недостаточным мышей

Atherosclerosis is due to a chronic inflammatory response affecting vascular endothelium and is promoted by several factors such as hypertension, ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Использование химической биопсии для оценки качества трансплантата

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

The Microscopic Transcanal Approach in Stapes Surgery Revisited

Микроскопический трансканальный подход в хирургии стапелей пересмотрен

The microscopic transcanal (aka transmeatal) surgical approach was first described in the 60s, offering a minimally invasive means of reaching the ...

Establishment and Evaluation of a Porcine Vein Graft Disease Model

Создание и оценка модели трансплантатной болезни вен свиней

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Применение лапароскопической гепатэктомии в сочетании с интраоперационной микроволновой абляцией при метастазировании в печень при колоректальном раке

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

Микроскопическая резекция кисты для лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Management of the Uncinate Process in No-Touch Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Управление унцинатным процессом при бесконтактной лапароскопической панкреатодуоденэктомии

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a demanding abdominal operation that necessitates meticulous surgical skills and teamwork. The management of ...

Optimization of Processing of Tiebangchui with Highland Barley Wine Based on the Box-Behnken Design Combined with the Entropy Method

Оптимизация обработки Tiebangchui с высокогорным ячменным вином на основе конструкции Box-Behnken в сочетании с энтропийным методом

The processing of toxic ethnomedicines is of great significance for their safe clinical application. Thus, the limitations of traditional processing ...