20.4 : إعادة تشكيل العظام

إعادة تشكيل العظام هي عملية مستمرة ومتوازنة لارتشاف العظم بواسطة ناقضات العظم وتكوين العظام بواسطة بانيات العظم. في البالغين ، يساعد في الحفاظ على كتلة العظام وتوازن الكالسيوم. في حين أن الإجهاد الميكانيكي يمكن أن يحفز التحول كجزء من عملية الصيانة والتعويض العادية ، فإن العديد من الهرمونات تنظم أيضاً إعادة تشكيل العظام.

التحكم الهرموني في إعادة تشكيل العظام

يحافظ هرمون الغدة الجار-درقية (PTH) على التحكم المتوازن في مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تنظيم ارتشاف العظام. يتم تحرير الهرمون الجار-درقي من الغدد الجار-درقية استجابة لانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. إنه يحفز بانيات العظم لإنتاج جزيئات مناعية تعزز تمايز الخلايا السليفة إلى ناقضات العظم. تنشيط ناقضات العظم يعزز ارتشاف العظام ، مما يتسبب في تكسير مطرس العظام الممعدنة وإطلاق الكالسيوم في الدم. عند استعادة مستويات الكالسيوم في الدم ، تمنع حلقة التغذية الراجعة السلبية إطلاق المزيد من الهرمون الجار-درقي.

هشاشه العظام

هشاشة العظام مرض يتجاوز فيه ارتشاف العظام تكوين العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام. هشاشة العظام أكثر انتشاراً عند النساء ، خاصة بعد انقطاع الطمث. هذا يرجع إلى الدور الحاسم الذي يلعبه هرمون الجنس الأنثوي _ هرمون الاستروجين _ في إعادة تشكيل العظام. يحد الإستروجين من تكوين ناقضات العظم ويعزز تدميرها عن طريق موت الخلايا المبرمج. هذا يضمن أن يكون تكوين العظام أعلى من ارتشاف العظم. ومع ذلك ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بشدة عند النساء بعد انقطاع الطمث. لذلك ، فإن ارتشاف العظام يفوق سرعة تكوينه ، مما يؤدي إلى فقدان قوة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.