A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
يتم تحديد مساهمة الذراعين في الجلوس للوقوف (SitTS) حسب حالة عضلات الساقين. تم اكتشاف العديد من الاستراتيجيات التعويضية في الجهود المبذولة لتحقيق دورات SitTS كاملة. تعمل هذه النتائج على تثليث التدابير الميكانيكية الحيوية للأشخاص المصابين بإصابة الحبل الشوكي (SCI) مع شعورهم الشخصي بالحمل الذي يتحمله كلا أطرافهم طوال نهج SitTS.
يتضمن تنفيذ الجلوس للوقوف (SitTS) في مرضى إصابات الحبل الشوكي غير المكتملة (SCI) الوظيفة الحركية في كل من الأطراف العلوية والسفلية. يعد استخدام دعم الذراع ، على وجه الخصوص ، عاملا مساعدا مهما أثناء تنفيذ حركة SitTS في سكان اصابات النخاع الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطبيق التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) على عضلات الفخذ وعضلات الألوية القصوى هو أحد الإدارة الموصوفة لإصابات النخاع الشوكي غير المكتملة لتحسين عمل العضلات لحركات الأطراف السفلية البسيطة. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق بدقة في المساهمة النسبية للأطراف العلوية والسفلية خلال SitTS. قام اثنان من المصابين بالشلل النصفي اصابات النخاع الشوكي غير المكتمل بأداء SitTS المتكرر لتحدي تمرين التعب. تم التحقيق في أدائهم كدراسة حالة وشواهد مختلطة تقارن SitTS بمساعدة وبدون مساعدة FES. تم الانتهاء من ثلاث مجموعات من اختبارات SitTS مع تخصيص فترة راحة مدتها 5 دقائق بين المجموعات ، مع أجهزة استشعار التصوير الميكانيكي (MMG) المرفقة على عضلات الفخذ المستقيمة بشكل ثنائي. تم فصل التمرين إلى 2 جلسات. اليوم 1 ل SitTS الطوعي واليوم 2 ل SitTS بمساعدة FES. تم إجراء استبيانات بعد كل جلسة لجمع مدخلات المشاركين حول تجربتهم المتكررة في SitTS. أكد التحليل أنه يمكن تقسيم دورة SitTS إلى ثلاث مراحل. المرحلة 1 (التحضير للوقوف) والمرحلة 2 (إيقاف المقعد) والمرحلة 3 (بدء تمديد الورك) ، والتي ساهمت بنسبة 23٪ ± 7٪ و 16٪ ± 4٪ و 61٪ ± 6٪ من دورة SitTS ، على التوالي. اختلفت مساهمة الذراعين والساقين أثناء حركة SitTS في مختلف المشاركين بناء على درجة عضلات مجلس البحوث الطبية (MRC) في أرجلهم. على وجه الخصوص ، تبدأ قوى الذراع المطبقة في الزيادة بشكل واضح عندما تبدأ قوى الساق في الانخفاض أثناء الوقوف. ويدعم هذه النتيجة إشارة MMG المنخفضة بشكل كبير والتي تشير إلى إجهاد عضلات الساق وشعورهم المبلغ عنه بالتعب.
الجلوس للوقوف (SitTS) هي حركة مهمة في نشاط الإنسان في الحياة اليومية (ADL). كما أنه شرط أساسي للأنشطة الوظيفية الأساسية مثل الوقوف والنقل والمشي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي غير المكتملة (SCI) ، والشلل النصفي على وجه الخصوص ، يعد تمرين SitTS نشاطا حاسما لاستقلالهم الوظيفي 1,2. هذا التمرين ضروري للتدريب على الاستقلال ، والذي يساعد في النهاية سكان اصابات النخاع الشوكي على تحسين نوعية حياتهم. من أجل إجراء تمرين SitTS كاف وكاف ، يجب أن تكون المعرفة المتعلقة بالميكانيكا الحيوية ونشاط العضلات قابلة للقياس بشكل عملي أثناء التدريب.
في برنامج إعادة التأهيل السريري ، يتمتع مرضى اصابات النخاع الشوكي الحاصلون على مقياس ضعف من الدرجة الأولى لجمعية إصابات الحبل الشوكي الأمريكية (ASIA) ، AIS C بتقدم أفضل وفرصة لاستعادة وظائفهم الحركية من أولئك الذين يعانون من الدرجة AIS B ، الذين يعانون من عجز حركي كامل. يلعب أداء SitTS مقياسا مهما في مريض اصابات النخاع الشوكي للإشارة إلى وظائفه الحركية أثناء عملية التعافي3. ومع ذلك ، يحتاج مرضى اصابات النخاع الشوكي AIS C إلى دعم من الأطراف العلوية والسفلية لتحقيق سلسلة ناجحة من حركات SitTS المتكررة. يلعب دعم الطرف العلوي دورا مهما في تفريغ الركبتين مع توفير قوى رفع كافية وضمان توازن الجسم أثناء التمرين4.
الغرض من هذه الدراسة هو وصف المساهمات الميكانيكية الحيوية للأذرع والساقين في جميع أنحاء SitTS المتكررة في الأفراد اصابات النخاع الشوكي غير المكتملة. تضع هذه الدراسة التحليل الميكانيكي الحيوي فيما يتعلق بالإحساس الذاتي للمشاركين بأداء عضلات الذراعين والساقين ومشاعر "الجهد والتعب" طوال تمرين SitTS.
ركزت العديد من دراسات SitTS السابقة فقط على التحقيق في الجوانب الحركية والحركية للنشاط4،5،6،7. في سياق أوسع لتدريب SitTS ، يمكن أن يؤدي تطوير هذه الطريقة التي تتضمن الإطار الدائم (SF) وتحليل لوحة القوة ، إلى قيام الباحثين بتقييم مساهمة الأطراف العلوية والسفلية للسكان الآخرين مثل السكتة الدماغية وكبار السن والمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام8،9،10. قدمت دراسة سابقة أجراها Zoulias et al. ، الأجهزة والبرامج المصممة خصيصا ل SF تصميما كبيراللإطار 11. قد يكون تكرار هذه الطريقة صعبا. ومن ثم سلطت دراسة SitTS الضوء على SF محمول يمكن اعتماده من قبل باحثين آخرين مع إعداد مختبر تحليل الحركة الحالي.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تم وصف تمرين SitTS والموافقة المستنيرة في هذه المخطوطة تحت الاعتبار الأخلاقي من قبل لجنة أخلاقيات المركز الطبي بجامعة مالايا (2017119-4828) 12. تم شرح إجراءات الدراسة بالتفصيل لكل مشارك ، وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة قبل بدء تجربة SitTS. أجريت هذه الدراسة كوضع مختلط ، حيث تم الحصول على البيانات الكمية باستخدام التحليل الميكانيكي الحيوي ، في حين تم الحصول على درجات ذاتية من جلسات التغذية الراجعة (للمشاركين) والتسجيلات الصوتية (للتفاعلات بين الباحث والمشاركين أثناء الدراسة). قارنت هذه الدراسة التجريبية مساهمات المشاركين في الذراعين والساقين في تمرين SitTS طواعية مقابل أدائهم مع وجود FES.
1. اختيار المشاركين
2. الإعداد التجريبي SitTS
ملاحظة: في تمرين SitTS هذا ، سيتم تسجيل ثلاث معلمات. المعلمة الأولى هي قوة الأسلحة والمعلمة الثانية هي قوة الساقين. المعلمة الثالثة هي التصوير الميكانيكي (MMG) الذي ينظر إلى نشاط العضلات الفخذية المستقيمة.
3. بروتوكول SitTS
4. الحصول على البيانات وتحليلها
5. جلسة التغذية الراجعة
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تم الانتهاء من ما مجموعه 399 و 463 تجربة SitTS بدون وبمساعدة FES في المقابل. وترد في الجدول 2 جداول التجارب التي أسهمت في كل مجموعة. يمكن للمشاركين إجراء المزيد من تجارب SitTS مع وجود تحفيز كهربائي على أرجلهم ، أي FES. بشكل عام ، تمكن كلا المشاركين من إجراء المزيد من تجارب SitTS بمساعدة FES. هذا يشي?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
أظهرت الدراسة الحالية مساهمة وزن الجسم في أفراد اصابات النخاع الشوكي أثناء تمرين SitTS. قدمت هذه الدراسة SF كجهاز مساعد أساسي لمرضى الشلل النصفي للقيام بدورة SitTS ناجحة. علاوة على ذلك ، تم تطوير SF بأجهزة لضمان إمكانية تقييم قوة الأسلحة أيضا28. تمت إضافة تطبيق MMG في الدراسة لمراقبة ع?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
يقر المؤلفون ويقدرون جميع متطوعي اصابات النخاع الشوكي الذين شاركوا في هذه الدراسة. تم دعم هذا البحث من قبل وزارة التعليم العالي ، ماليزيا ، وجامعة مالايا من خلال منحة برنامج منح البحوث الأساسية (FRGS) رقم FP002-2020 ؛ FRGS / 1/2020 /
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Customade chair | A customade chair was built to following to the force plate's dimension. | ||
FES RehaStim 2 | Hasomed | A device that can stimulate electrical current towards the muscle. | |
FlexiForce A201 | Tekscan, Inc., USA | Force ranges: 0-100 lbs. (440 N) | Force sensors is used to capture arms force at standing frame. |
Foldable standing frame | Height: 70.0 cm - 90.0 cm. | A walking frame that was bought from local medical company. | |
Motion Analysis | Vicon Oxford, UK | A system that records kinematic and kinetics of the activity. | |
Serial port terminal application | CoolTerm | version 1.4.6; Roger Meier's | An application to record the force sensor data. |
Vibromyography software | BIOPAC System Inc., USA | AcqKnowledge 4.3.1 | A software to record and strore raw MMG data. It also function for offline analyses. |
VMG transducers and BIOPAC Vibromyography system | BIOPAC System Inc., USA | BP150 and HLT100C | A device to measure muscle activity. |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved