للبدء ، ضع الخنزير الصغير المخدر البالغ من العمر أربعة إلى ستة أيام في وضع الاستلقاء الظهري. بعد إجراء التنبيب الرغامي باستخدام أنبوب مكبل ، تسمع قواعد الرئة لتأكيد وضع الأنبوب الرغامي المناسب. قم بإعداد التهوية الميكانيكية ومراقبة عمق التخدير باستمرار أثناء الجراحة من خلال معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين.
اضبط معلمات التهوية والتخدير حسب الحاجة. ثم أدخل قسطرة فرنسية 3 في الشريان الفخذي ، تليها قسطرة فرنسية 4 في الوريد. بعد ذلك ، ابدأ المجازة القلبية الرئوية ، أو CPB ، التي تم إعدادها عن طريق تقصير أنبوب CPB مع الحفاظ على مسافة كافية بين والماكينة.
قم بإنشاء جسر أنابيب لتوصيل تدفق الأكسجين الغشائي وتدفق المضخة. بمجرد إغلاق جميع نقاط الاتصال ، قم بمسح الدائرة ب 300 ميكرولتر من محلول ملحي الهيبارين و 300 ملليلتر من دم الخنزير المتبرع الطازج ، متبوعا ببيكربونات الصوديوم والهيبارين وغلوكونات الكالسيوم. بمجرد أن تصبح دائرة CPB جاهزة ، اكشف الوريد الوداجي الداخلي الأيسر ، وأدخل قسطرة الإبرة فيه.
وبالمثل ، فضح الشريان السباتي الأيمن للتحضير للقنية. بمجرد ظهور وميض الدم ، أدخل سلك توجيه بعناية في الوعاء. خيط موسعا فوق السلك وفي الوعاء.
ثم قم بإزالة الموسع. قم بربط 8 قنيات وريدية فرنسية ببطء حوالي أربعة سنتيمترات في الوعاء ، وقم بإزالة السلك ، مع التأكد من بقاء القنية في مكانها. ثم ضع 6 قنية شريانية فرنسية للأطفال في الشريان السباتي الأيمن كما هو موضح سابقا مع التمدد.
أخيرا ، يتم تطبيق بلعة الهيبارين الوريدية من خلال القنية الشريانية الموضوعة حديثا. بعد الوصول ، استخدم 3-0 خيوط قابلة للامتصاص لإصلاح كل من القنية للحيوان ، والشريط لمنع الإزالة غير المقصودة. قم بتوصيل الكانيولا بدائرة CPB ، مما يضمن إضافة محلول ملحي من الهيبارين إلى نقاط الاتصال لمنع الهواء في الدائرة.
اضبط التدفق الأولي على 80 إلى 85 ملليلتر لكل كيلوغرام في الدقيقة. للحث على السكتة القلبية، يتم تطبيق تسعة ملي مكافئ من كلوريد البوتاسيوم. بمجرد توقف القلب ، اعزل عن الدائرة.
ثم حافظ على تدفق دائرة CPB للدوران عند 1،500 دورة في الدقيقة. بعد تحقيق ظروف السكتة القلبية المناسبة ، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي خارج الجسم عن طريق إعادة توصيل الخنزير الصغير بدائرة CPB. تطبيق ثلاثة ملليلتر من غلوكونات الكالسيوم وستة ملليلتر من بيكربونات الصوديوم من خلال الوصول الشرياني المحيطي، مع إضافة جرعات حسب الضرورة.
حقق قنية الأوعية الدموية و CPB مع السكتة القلبية معدل نجاح بنسبة 92٪ في التجارب. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي علامات واضحة على تلف الدماغ المبكر في CPB مع السكتة القلبية مقارنة بالسيطرة. حددت طريقة تصوير موتر الانتشار الحاد علامات الاحتشاء بشكل أفضل من تسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية الأخرى.
