للبدء ، استخدم التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد أو ثنائي المعلمات لتحديد موقع الورم وموضعه في غدة البروستاتا قبل الجراحة. بعد ذلك ، قم بإعداد المريض بالوصول إلى البطن ، والنفخ ، ووضع منفذ العلاج الكيميائي. اضبط الصفاق الرئوي على 12 ملم.
قم بعمل شق على الصفاق لتحرير المثانة وتشريح المساحة المحيطة بالمستقيم. الآن ، افتح اللفافة الحوضية على كلا الجانبين وقم بإجراء تشريح كامل للجوانب الأمامية والجانبية للبروستاتا والمثانة. افتح عنق المثانة وحدد مجرى البول القريب.
قسم مجرى البول القريب للوصول إلى الجوانب الخلفية للبروستاتا والمثانة. بعد ذلك ، تشريح الحويصلات المنوية ومساحة المستقيم ، تليها الجوانب الجانبية للبروستاتا. تشريح القمة.
ثم قسم مجرى البول البعيد. ثم أكمل مفاغرة المثاني الإحليل. استخراج البروستاتا ، ثم خياطة شق مغلقة.
ضع البروستاتا التي تم جمعها حديثا في وعاء جاف. لمعالجة البروستاتا لجمع العينات ، حدد أولا المناطق المستهدفة بناء على معلومات التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام إبرة أوتوماتيكية يمكن التخلص منها ، استرجع عينات أسطوانية من المناطق المحددة.
ثم حدد المنطقة الخارجية للأسطوانة وقم بتثبيتها بزوج من ملقط الأنسجة. ضع الأسطوانة على شريحة وقم بتمييز المنطقة الخارجية بحبر الأنسجة. ضع الأسطوانات المجمعة أفقيا على قرص حامل عينة مملوء بوسط تضمين cryostat وانقلها إلى لوحة تبريد ميكروتوم للقطع.
بعد ذلك ، قم بتوصيل قرص حامل العينة بظرف العينة. استخدم مركب OCT لتضمين عينة الأنسجة قبل التقسيم. استخدم ميكروتوم كريوستات لقطع العينة عند 25 درجة سلزية.
اجمع أقسام الأنسجة الرقيقة على شكل أسطوانة على شرائح المجهر المعالجة. ثبت الشرائح في 96٪ إيثانول ، ثم رطبها في الماء المقطر. وصمة عار الأقسام في هاريس الهيماتوكسيلين لمدة دقيقة واحدة.
الآن علاج الشرائح مع هيدروكسيد الأمونيوم 30 ٪ لتحويل الهيماتوكسيلين الأزرق. ثم تلطيخ الشرائح المغسولة مع eosin لمدة 30 ثانية. ثم قم بتجفيف الشرائح بزيادة معايرة الكحول ، متبوعا بالتنظيف باستخدام 100٪ زيلين.
قم بتركيب الشرائح باستخدام GPX وضع قسيمة غطاء على الأنسجة الملطخة. استخدم مجهرا ضوئيا لتحليل العينة الملطخة ، وتمييز المناطق المصابة بالسرطان وتحديد درجة جليسون للورم. ضع علامة دقيقة على مناطق الورم على الشرائح.
ثم باستخدام الشفرة الجراحية ، قم بتشريح مناطق العينة المحددة على الشريحة داخل قرص OCT. عندما يبدأ نسيج التضمين في التذويب ، ارفع المنديل بزوج من الملقط وضعه في أنابيب التبريد ذات العلامات الصحيحة. تم استخدام هذه التقنية للحصول على مادة الورم من 61٪ من الحالات التي تمت دراستها.
من بين 16 بروستاتا لم ينجح اكتساب الورم ، وكان لدى 10 منها أقل من 10٪ من حمل الورم ولم يتجاوز أي منها 20٪ أظهر تحليل منحنى ROC منطقة تحت منحنى 0.843 ، مما يشير إلى أن هذه الطريقة يمكن أن تقدم نتائج مرضية لاكتساب الورم. تم إجراء الارتباط النسيجي المرضي لعينة استئصال البروستاتا الجذري مقابل خزعة الأسطوانة المعالجة باستخدام تلطيخ الهيماتوكسيلين ويوزين. تم العثور على أنماط نسيجية مختلفة على طول الأسطوانة ، مثل نمط جليسون 3 ، الذي أظهر غددا صغيرة جيدة التكوين مبطنة بخلايا سرطانية.
لوحظت غدد غير منتظمة الشكل مع خلايا غير نمطية متضخمة في أقسام نمط غليسون 4. أظهرت العينات المصابة بأورام البروستاتا داخل الظهارة خلايا مزدحمة داخل المساحات القنوية.
