للبدء ، قم بإعطاء المضادات الحيوية الوريدية ومثبطات مضخة البروتون قبل 30 دقيقة من التخدير. بعد التخدير الناجح ، لإعداد المبزل ثلاثي المنافذ باستخدام مشرط ، قم بإنشاء شق جلدي بطول سنتيمترين أسفل الخط الخلفي الإبطي الأيسر وهامش الضلع. افصل الأنسجة تحت الجلد والعضلات بالأصابع.
مد الأصابع لدفع اللفافة القطنية والصفاق وتوسيع الفضاء خلف الصفاق. الآن قم بتثبيت مبازلين مقاس 10 ملم ومبزل واحد 5 ملم في مواقع محددة حول القمة الحرقفية اليسرى وخط الوسط. ثم حقن غاز ثاني أكسيد الكربون والحفاظ على ضغط الغاز.
استكشف الأنسجة خلف الصفاق بالمنظار باستخدام طريقة تشريح حادة لتنظيف الأنسجة الدهنية العجانية. ثم استخدم مشرطا بالموجات فوق الصوتية مع ملقط تشريح لفضح اللفافة المجاورة للكلى. استخدم الآن مشرطا بالموجات فوق الصوتية لفتح اللفافة المجاورة للكلى على الجانب الجانبي من الانعكاس البريتوني.
استخدم جهاز شفط وتشريح حاد للوصول إلى الفراغ الشقي الكلوي بين القولون الهابط والكلية اليسرى. ثم استخدم التخثير الكهربائي ثنائي القطب ومشرط بالموجات فوق الصوتية لمنع النزيف المحتمل. بعد ذلك ، قم بشق اللفافة الكلوية الأمامية وقم بتوسيع المساحة الأمامية خلف الصفاق للكلى.
شفط القيح ، وقم بتوسيع الشق ، وأدخل تجويف الخراج. ثم استخدم ملقط الأنسجة لإزالة النسيج النخر الأسود من تجويف الخراج. بعد ذلك ، اشطف التجويف باستخدام بيروكسيد الهيدروجين ، بوفيدون - اليود ، محلول ملحي عادي بالتسلسل حتى يظهر السائل صافيا نسبيا.
للإرقاء الشامل في المنطقة الجراحية، ضع أنابيب التصريف أسفل البنكرياس وأمامه. تأكد من عدم وجود نزيف في موقع الشق. أظهر التصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة انخفاضا كبيرا في تراكم السوائل حول البنكرياس والأنسجة الميتة.
ارتفع عدد خلايا الدم البيضاء ونسبة العدلات ومعاهدة التعاون بشأن البراءات في جميع المرضى الستة وانخفضت قيمهم بشكل ملحوظ بعد أسبوع واحد من الجراحة.
