Funding was provided by the Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada and The Heart and Stroke Foundation of Canada.

يتبع هذا البروتوكول للمبادئ التوجيهية للمجلس أخلاقيات البحث البشري في جامعة ألبرتا ويتفق مع المعايير التي وضعتها أحدث مراجعة للإعلان هلسنكي. 1. متدرج ممارسة اختبار (VO 2peak) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحصول على كتب والموافقة المستنيرة من هذا الموضوع. هل لديك موضوع القراءة والإجابة على الأسئلة الواردة على آخر الجاهزية البدنية استبيان + (PAR-س +) لتحديد استعدادهم لممارسة الرياضة (24). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ضبط ارتفاع المقعد لمقياس العمل دورة وفقا لتفضيل الموضوع. وضع أربعة الكهربائي (ECG) الأقطاب الكهربائية على الجزء الخلفي من المريض وفقا لمستوى 3-الرصاص تخطيط القلب التنسيب، مع الطرف تعديل يؤدي إلى قياس معدل ضربات القلب (HR) 25. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج لسان حال في فم هذا الموضوع لقياس الغاز الزفير والتهوية طوال فترة الاختبار باستخدام نظام قياس التمثيل الغذائي 25. ملاحظة: سيقوم النظام الأيضي قياس الوقت الحقيقي استهلاك الأوكسجين (VO 2)، وإنتاج ثاني أكسيد الكربون (VCO 2) والتهوية (V E) ومعدل ضربات القلب (HR)، وتنتهي CO المد والجزر 2 (P ET CO 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد 2 دقيقة من جمع البيانات الأساسية، إرشاد تخضع لبدء ركوب الدراجات مع عبء العمل الأولي من 50 واط، للحفاظ على إيقاع ثابت من ≥60 دورة في الدقيقة. زيادة عبء العمل في 25 W الخطوات كل دقيقة 2، حتى يصل هذا الموضوع استنفاد ارادي أو طلبات لوقف الاختبار 25. </li></ol> 2. جزء متعددة من الأوكسجين من وحي (F أنا O 2) تبديد القدرات (DL CO) الطريقة 7 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب أعباء العمل الموافق 30٪، 50٪، 70٪، و 90٪ من VO 2peak باستخدام ذروة VO 2 تم الحصول عليها في اختبار ممارسة متدرج. 48 ساعة على الأقل بعد اختبار ممارسة متدرجة، يجب إعادة الموضوعأنتقل إلى المختبر لإجراء مناورات DLCO. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يمكن أن يحدث لا تتجاوز 12 الاختبارات DLCO في اليوم الواحد، كما كربوكسي هيموغلوبين (COHb) تراكم مع التجارب المتكررة 5. ولذلك، أداء الاختبار على عدة أيام بناء على عدد من أعباء ممارسة تجرى ونوعية البيانات DLCO. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد الغازات قبل التنفس عن طريق ربط خزان الغاز 100٪ O 2 وخزان الهواء الطبية الصف (21٪ O 2 و 79٪ N 2) إلى نظام خلاط الهواء. ملء اثنين 60 L غير بانتشار أكياس دوغلاس، واحدة تحتوي على 40٪ O 2، واحدة تحتوي على 60٪ O 2، وذلك باستخدام نظام خلاط الهواء. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إنشاء شركتين الجوف كبير، ثلاثي الصمامات والديوك من شأنها أن تسمح للتعديل مخاليط الغاز استنشاقه. هذه سوف يشار إليها باسم &quot;صمامات قبل النفس.&quot; </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ربط أكياس دوغلاس لنظام صمام باستخدام مرن، وأنابيب غير انضغاط. ربط نظام صمام إلى اتجاهين، على شكل حرف T-عدم إعادة التنفس صمام كونECTED لاختبار تجميع كمية الغاز للاستشعار التدفق الجماعي لنظام القياس الأيض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ليستريح القياسات، وموضوع يجلس منتصبا، مع كل من أقدام مسطحة على الأرض. للمحاكمات ممارسة، تأكد من أن هذا الموضوع هو في حالة مستقرة من خلال رصد الموارد البشرية باستخدام تخطيط القلب (HR ± 3 نبضة في الدقيقة للحالة مستقرة). ملاحظة: قد لا يتم التوصل حالة مستقرة عند 90٪ من 2peak VO. وهكذا، تبدأ القياس مرة واحدة هذا الموضوع قد وصل إلى ما يعادل الموارد البشرية إلى 90٪ من 2peak VO على اختبار ممارسة متدرج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جمع قطرة واحدة من الدم الشعرية عن طريق وخز الإصبع وتحليلها لتركيز الهيموغلوبين. ثم، وضبط جميع CO DL لاحق ل[هب] باستخدام المعادلة التالية (26): <img alt="المعادلة 1" src="/files/ftp_upload/54949/54949equation1.jpg" /></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حدد F أنا O 2 (21٪، 40٪، أو 60٪) بشكل عشوائي عن طريق التحول إلى التنفس قبل الصمامات إلى الاتجاه المطلوب. شوحد ذاته إف المقابلة أنا O 2 -DL CO الغاز من خلال تحويل DL CO صمام الغاز محدد (انظر الشكل 1C). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تعليمات موضوع لتركيب لقطات الأنف والتنفس بشكل طبيعي إلى لسان حال لمدة خمس نفسا من الكيس دوغلاس المقابلة لالمعنيين F أنا O 2. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرشاد تخضع لتنتهي إلى وحدة تخزين المتبقي. عندما الهضاب حجم الرئة في حجم المتبقية، ولها موضوع يستنشق DL CO خليط الغاز إلى إجمالي قدرة الرئة ويحبسون أنفاسهم 6 ق قبل الزفير إلى حجم المتبقية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مراقبة تتبع غاز الميثان أثناء الزفير لضمان أن المنحدر الأفقي، وهذا يشير إلى أن غاز ثاني أكسيد الكربون اختبار والمتوازنة بشكل جيد في الرئة. يتم حساب حجم السنخية (V أ) والوقت التنفس عقد تلقائيا وذكرت من قبل نظام قياس التمثيل الغذائي: ملاحظة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تأكد من أن V ألف لكل مناورة DLCO هو في حدود 5٪ سالتجارب السابقة و. وبالمثل، يجب أن يكون التنفس وقت الانتظار 6.0 ± 0.3 ثانية. إن لم يكن، كرر المناورة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> انتظر 4 دقائق للسماح للغاز أول أكسيد الكربون المتبقية لتغسل، ثم كرر الخطوات 2،8-2،11 لكل F أنا يا المتبقية 2 في بقية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد 48 ساعة على الأقل، كرر الخطوات من 2،9-2،15 خلال حالة مستقرة في كل شدة التمرين (30٪، 50٪، 70٪، و 90٪ من 2peak VO) لكل F أنا O 2. تخفيف عبء العمل بين النفس يحمل في 90٪ من عبء عمل VO 2peak لاسترداد هذا الموضوع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الانتظار 2 دقيقة بين الاختبارات DLCO أثناء ممارسة الرياضة لمسح CO السنخية أثناء ممارسة الرياضة. لا تتجاوز 12 الاختبارات DLCO يوميا لتجنب كربوكسي هيموغلوبين (COHb) تراكم 5. </li></ol> 3. حساب حجم الرئوي شعري الدم والأغشية نشرها القدرات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> احسب الضغط الجزئي السنخية من O 2 (P A O 2) باستخدام الى ما يلي:ز المعادلة <img alt="المعادلة 2" src="/files/ftp_upload/54949/54949equation2.jpg" /> ملاحظة: F أنا O 2 هي جزء من يا من وحي 2، P BAR هو الضغط الجوي، ف H2O هو ضغط بخار الماء، ف لCO 2 هو الضغط الشرياني CO 2، وRER هو نسبة الصرف في الجهاز التنفسي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقدير RER وP من CO 2 باستخدام قياس 30 ق متوسط ف ET CO 2 و RER لكثافة التمرين كل من البيانات التي تم الحصول عليها في السابق اختبار ممارسة متدرجة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب θ CO باستخدام المعادلة التالية (7). <img alt="المعادلة 3" src="/files/ftp_upload/54949/54949equation3.jpg" /></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الرسم البياني للعلاقة بين 1 / DLCO صفة و 1 / θ CO لكل F أنا O 2 وحساب معادلة الانحدار. ملاحظة: الحد الأدنى للص مقبول 2القيمة هي 0.95، وينبغي تكرار المناورات DL CO عندما ص 2 القيم خارج هذا النطاق 21. </li></ol><img alt="الشكل 2" src="/files/ftp_upload/54949/54949fig2.jpg" /> الشكل 2: الرسم البياني الممثل من 1 / DL CO مقابل 1 / θ CO في قمة التمرين. يتم رسم العلاقة بين 1 / DL CO و 1 / θ CO لمدة ثلاثة التنفس يحمل في مختلف F أنا O 2 (21٪، 40٪، و 60٪). وتستمد حساب الرأسمالي وبلدية دبي من معادلة الانحدار للعلاقة أعلاه. معكوس المنحدر (1 / 0.00796) من خط يعطي قيمة الاستثمار الرأسمالي (125.5 مل)، ومعكوس التقاطع y (1 / 0.00869) يعطي قيمة لبلدية دبي (115.0 مل · دقيقة -1 · مم زئبق -1). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54949/54949fig2large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض لار</a>نسخة الالماني من هذا الرقم. <ol start="5" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب الرأسمالي من خلال اتخاذ معكوس المنحدر من معادلة الانحدار بين 1 / DL CO و 1 / θ CO. حساب بلدية دبي من خلال اتخاذ معكوس التقاطع y من المعادلة. </li></ol> 4. داخل الرئة شرياني التحام التوظيف <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في يوم منفصل عن جمع البيانات DL CO، اضافة الى وجود الوريد 20 عيار (IV) القسطرة في الوريد أمام المرفق وإرفاقه ثلاثي محبس عبر 6 في-IV تمديد أنبوب لحقن محلول ملحي ثائرة على النقيض تخطيط صدى القلب 11 و 17. </li></ol><img alt="الشكل (3)" src="/files/ftp_upload/54949/54949fig3.jpg" /> الشكل (3): المهتاج إعداد المالحة التباين. يتم وضع قسطرة الرابع في الفضاء أمام المرفق وصله بجهاز ثلاثي محبس عن طريق تمديد 6 في. كل منهما 10 المحاقن مل هي فيtached إلى محبس لإنشاء حل النقيض من ذلك، والتي تحتوي على 10 مل من المياه المالحة و 0.5 مل من هواء الغرفة. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54949/54949fig3large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> <ol start="2" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> توصيل جهازي 10 المحاقن مل إلى ثلاثي محبس. الجمع بين 10 مل من 0.9٪ ملحي معقم مع 0.5 مل من الهواء، وبقوة تستنهض الهمم من خلال ثلاثي محبس، ذهابا وإيابا بين الحقن اثنين، لتشكيل ما يرام، فقاعات مع وقف التنفيذ حتى السونار جاهز للالتباين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هل لديك السونار من ذوي الخبرة أو الطبيب الأخصائي بأمراض القلب الحصول على عرض أربعة غرفة-قمي القياسية للقلب. في بقية، لديها echocardiographer تقييم الحاجز داخل الأذين والبطين الحاجز لتحويلة داخل القلب مع تخطيط صدى القلب المعياري والتصوير لون دوبلر. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إذا لم يتم الكشف عن تحويلة داخل القلب، إرشاد تخضع لإجراء مناورة فالسالفا خلال حقن النقيضأيون لتقييم لالثقبة البيضوية براءات الاختراع (PFO) 11، 17. تكرار القياس أثناء غير فالسالفا. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حقن بينما على النقيض من يحافظ على السونار وجهة نظر أربعة الغرفة. تسجيل 15 دورة قلبية بعد الكشف عن التباين في البطين الأيمن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تكرار التصوير على النقيض محسنة خلال ممارسة ثابتة للدولة بنسبة 30٪، 50٪، و 70٪ من 2peak VO. كما لا يمكن التوصل إلى حالة مستقرة عند 90٪ من 2peak VO، بدء التصوير مرة واحدة في الموارد البشرية المستهدفة، من خلال الموارد البشرية التي حددت في 90٪ من 2peak VO خلال اختبار ممارسة متدرج، يتم التوصل إليه. ملاحظة: الوقت بين شدة التمرين يعتمد على التخليص على النقيض من كلا البطينين، ≥ 2 دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هل لديك echocardiographer الذي هو أعمى لظروف تجريبية تفسير تحريكها المالحة عمل موجات فوق صوتية على العكس وفقا لنظام التسجيل الموصوفة سابقا-17 &lt;/ سوب&gt;، 27. ملاحظة: يستند يحرز على أكبر عدد ممكن من النقيض فقاعات مرئية داخل البطين الأيسر (LV) في إطار بتخطيط صدى القلب واحد، على النحو التالي: لا تباين فقاعات في LV = 0، ≤3 فقاعات = 1، 4-12 فقاعات = 2 ،&gt; 12 فقاعات = 3. ملاحظة: ظهور التباين في البطين الأيسر بعد خمس دورات القلب تشير إلى ايباوا. تم تصنيف على تحويلة داخل القلب قبل ظهور التباين في أقل من خمس دورات القلب 27. </li></ol><img alt="الشكل (4)" src="/files/ftp_upload/54949/54949fig4.jpg" /> الشكل 4: صور التمثيلية للايباوا التهديف. المقياس هو 5 سم (الخط الأبيض الصلبة). (أ) حقن النقيض من قبل. (ب) ايباوا النتيجة = 0. (C) ايباوا النتيجة = 1. (D) ايباوا النتيجة = 3. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54949/54949fig4large.jpg" target="_blank">P</a>تأجير انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

<ol>
	<li>Naeije, R., Chesler, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+Circulation+at+Exercise.">Pulmonary Circulation at Exercise.</a> Comp Physiol. 2 (1), (2012).</li><li>Stickland, M. K., Lindinger, M. I., Olfert, I. M., Heigenhauser, G. J. F., Hopkins, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+gas+exchange+and+acid-base+balance+during+exercise.">Pulmonary gas exchange and acid-base balance during exercise.</a> Comp Physiol. 3 (2), 693-739 (2013).</li><li>Hsia, C. C., Herazo, L. F., Ramanathan, M., Johnson, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+output+during+exercise+measured+by+acetylene+rebreathing,+thermodilution,+and+Fick+techniques.">Cardiac output during exercise measured by acetylene rebreathing, thermodilution, and Fick techniques.</a> J Appl Physiol. 78 (4), 1612-1616 (1995).</li><li>Hsia, C. C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recruitment+of+lung+diffusing+capacity:+update+of+concept+and+application.">Recruitment of lung diffusing capacity: update of concept and application.</a> Chest. 122 (5), 1774-1783 (2002).</li><li>Tedjasaputra, V., Bouwsema, M. M., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+aerobic+fitness+on+capillary+blood+volume+and+diffusing+membrane+capacity+response+to+exercise.">Effect of aerobic fitness on capillary blood volume and diffusing membrane capacity response to exercise.</a> J Physiol. 594 (15), 4359-4370 (2016).</li><li>Johnson, R. L., Spicer, W. S., Bishop, J. M., Forster, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+capillary+blood+volume,+flow+and+diffusing+capacity+during+exercise.">Pulmonary capillary blood volume, flow and diffusing capacity during exercise.</a> J Appl Physiol. 15 (5), 893-902 (1960).</li><li>Roughton, F. J., Forster, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relative+importance+of+diffusion+and+chemical+reaction+rates+in+determining+rate+of+exchange+of+gases+in+the+human+lung,+with+special+reference+to+true+diffusing+capacity+of+pulmonary+membrane+and+volume+of+blood+in+the+lung+capillaries.">Relative importance of diffusion and chemical reaction rates in determining rate of exchange of gases in the human lung, with special reference to true diffusing capacity of pulmonary membrane and volume of blood in the lung capillaries.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 290 (1957).</li><li>Forster, R. E., Roughton, F. J., Cander, L., Briscoe, W. A., Kreuzer, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apparent+pulmonary+diffusing+capacity+for+CO+at+varying+alveolar+O2+tensions.">Apparent pulmonary diffusing capacity for CO at varying alveolar O2 tensions.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 277-289 (1957).</li><li>Roughton, F. J., Forster, R. E., Cander, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rate+at+which+carbon+monoxide+replaces+oxygen+from+combination+with+human+hemoglobin+in+solution+and+in+the+red+cell.">Rate at which carbon monoxide replaces oxygen from combination with human hemoglobin in solution and in the red cell.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 269-276 (1957).</li><li>Johnson, R. L., Hsia, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+recruitment+of+pulmonary+capillaries.">Functional recruitment of pulmonary capillaries.</a> J Appl Physiol. 76 (4), 1405-1407 (1994).</li><li>Tedjasaputra, V., Bryan, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopamine+receptor+blockade+improves+pulmonary+gas+exchange+but+decreases+exercise+performance+in+healthy+humans.">Dopamine receptor blockade improves pulmonary gas exchange but decreases exercise performance in healthy humans.</a> J Physiol. 593 (14), 3147-3157 (2015).</li><li>Stickland, M. K., Welsh, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-pulmonary+shunt+and+pulmonary+gas+exchange+during+exercise+in+humans.">Intra-pulmonary shunt and pulmonary gas exchange during exercise in humans.</a> J Physiol. 561 (1), 321-329 (2004).</li><li>Stickland, M. K., Lovering, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise-induced+intrapulmonary+arteriovenous+shunting+and+pulmonary+gas+exchange.">Exercise-induced intrapulmonary arteriovenous shunting and pulmonary gas exchange.</a> Exerc Sport Sci Rev. 34 (3), 99-106 (2006).</li><li>Eldridge, M. W., Dempsey, J. A., Haverkamp, H. C., Lovering, A. T., Hokanson, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise-induced+intrapulmonary+arteriovenous+shunting+in+healthy+humans.">Exercise-induced intrapulmonary arteriovenous shunting in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 97 (3), 797-805 (2004).</li><li>Hopkins, S. R., Olfert, I. M., Wagner, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point:Counterpoint:+Exercise-induced+intrapulmonary+shunting+is+imaginary.">Point:Counterpoint: Exercise-induced intrapulmonary shunting is imaginary.</a> J Appl Physiol. 107 (3), 993-994 (2009).</li><li>Lovering, A. T., Eldridge, M. W., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Counterpoint:+Exercise-induced+intrapulmonary+shunting+is+real.">Counterpoint: Exercise-induced intrapulmonary shunting is real.</a> J Appl Physiol. 107 (3), 994-997 (2009).</li><li>Bryan, T. L., van Diepen, S., Bhutani, M., Shanks, M., Welsh, R. C., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+dobutamine+and+dopamine+on+intrapulmonary+shunt+and+gas+exchange+in+healthy+humans.">The effects of dobutamine and dopamine on intrapulmonary shunt and gas exchange in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 113 (4), 541-548 (2012).</li><li>Stickland, M. K., Welsh, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+acute+increases+in+pulmonary+vascular+pressures+on+exercise+pulmonary+gas+exchange.">Effect of acute increases in pulmonary vascular pressures on exercise pulmonary gas exchange.</a> J Appl Physiol. 100 (6), 1910-1917 (2006).</li><li>Berk, J. L., Hagen, J. F., Tong, R. K., Maly, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+dopamine+to+correct+the+reduced+cardiac+output+resulting+from+positive+end-expiratory+pressure.+A+two-edged+sword.">The use of dopamine to correct the reduced cardiac output resulting from positive end-expiratory pressure. A two-edged sword.</a> Crit Care Med. 5 (6), 269 (1977).</li><li>Lalande, S., Yerly, P., Faoro, V., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+vascular+distensibility+predicts+aerobic+capacity+in+healthy+individuals.">Pulmonary vascular distensibility predicts aerobic capacity in healthy individuals.</a> J Physiol. 590 (17), 4279-4288 (2012).</li><li>Tedjasaputra, V., Collins, S. &. #. 2. 0. 1. ;., Bryan, T. L., van Diepen, S., Bouwsema, M. M., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+there+a+relationship+between+pulmonary+capillary+blood+volume+and+intrapulmonary+arteriovenous+anastomosis+recruitment+during+exercise?.">Is there a relationship between pulmonary capillary blood volume and intrapulmonary arteriovenous anastomosis recruitment during exercise?.</a> FASEB J. 30 (1), (2016).</li><li>Reeves, J. T., Linehan, J. H., Stenmark, K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distensibility+of+the+normal+human+lung+circulation+during+exercise.">Distensibility of the normal human lung circulation during exercise.</a> Am J Physiol. Lung cellular and molecular physiology. 288 (3), 419-425 (2005).</li><li>Thadani, U., Parker, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamics+at+rest+and+during+supine+and+sitting+bicycle+exercise+in+normal+subjects.">Hemodynamics at rest and during supine and sitting bicycle exercise in normal subjects.</a> Am J Card. 41 (1), 52-59 (1978).</li><li>Warburton, D. E. R., Jamnik, V. K., Bredin, S. S. D., Gledhill, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Physical+Activity+Readiness+Questionnaire+for+Everyone+(PAR-Q)+and+Electronic+Physical+Activity+Readiness+Medical+Examination+(ePARmed-X+).">The Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q) and Electronic Physical Activity Readiness Medical Examination (ePARmed-X+).</a> The Health &amp; Fitness Journal of Canada. 4 (2), (2011).</li><li>Wasserman, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles of Exercise Testing and Interpretation. , (2012).</li><li>Wasserman, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+and+detection+of+anaerobic+threshold+and+consequences+of+exercise+above+it.">Determinants and detection of anaerobic threshold and consequences of exercise above it.</a> Circulation. 76 (6), (1987).</li><li>Marrades, R. M., Diaz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjustment+of+DLCO+for+hemoglobin+concentration.">Adjustment of DLCO for hemoglobin concentration.</a> Am J Resp Crit Care Med. 155 (1), 236-241 (2011).</li><li>Lovering, A. T., Romer, L. M., Haverkamp, H. C., Pegelow, D. F., Hokanson, J. S., Eldridge, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intrapulmonary+shunting+and+pulmonary+gas+exchange+during+normoxic+and+hypoxic+exercise+in+healthy+humans.">Intrapulmonary shunting and pulmonary gas exchange during normoxic and hypoxic exercise in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 104 (5), 1418-1425 (2008).</li><li>Weyman, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles and Practice of Echocardiography. , (1994).</li><li>Laurie, S. S., Elliott, J. E., Goodman, R. D., Lovering, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catecholamine-induced+opening+of+intrapulmonary+arteriovenous+anastomoses+in+healthy+humans+at+rest.">Catecholamine-induced opening of intrapulmonary arteriovenous anastomoses in healthy humans at rest.</a> J Appl Physiol. 113 (8), 1213-1222 (2012).</li><li>Hopkins, S. R., Bogaard, H. J., Niizeki, K., Yamaya, Y., Ziegler, M. G., Wagner, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=&#946;-Adrenergic+or+parasympathetic+inhibition,+heart+rate+and+cardiac+output+during+normoxic+and+acute+hypoxic+exercise+in+humans.">&#946;-Adrenergic or parasympathetic inhibition, heart rate and cardiac output during normoxic and acute hypoxic exercise in humans.</a> J Physiol. 550 (2), 605-616 (2009).</li><li>Zavorsky, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rise+in+carboxyhemoglobin+from+repeated+pulmonary+diffusing+capacity+tests.">The rise in carboxyhemoglobin from repeated pulmonary diffusing capacity tests.</a> Respir Physiol Neurobiol. 186 (1), 103-108 (2013).</li><li>Coffman, K. E., Taylor, B. J., Carlson, A. R., Wentz, R. J., Johnson, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimizing+the+calculation+of+DM,CO+and+VC+via+the+single+breath+single+oxygen+tension+DLCO/NO+method.">Optimizing the calculation of DM,CO and VC via the single breath single oxygen tension DLCO/NO method.</a> Respir Physiol Neurobiol. 221, 19-29 (2015).</li><li>Guazzi, M., Pontone, G., Brambilla, R., Agostoni, P., R&#232;ina, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alveolar-capillary+membrane+gas+conductance:+a+novel+prognostic+indicator+in+chronic+heart+failure.">Alveolar-capillary membrane gas conductance: a novel prognostic indicator in chronic heart failure.</a> Eur Heart J. 23 (6), 467-476 (2002).</li><li>Ofir, D., Laveneziana, P., Webb, K. A., Lam, Y. -. M., O'Donnell, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+Dyspnea+during+Cycle+Exercise+in+Symptomatic+Patients+with+GOLD+Stage+I+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease.">Mechanisms of Dyspnea during Cycle Exercise in Symptomatic Patients with GOLD Stage I Chronic Obstructive Pulmonary Disease.</a> Am J Resp Crit Care Med. 177 (6), 622-629 (2008).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

هذه الطريقة يمكن تقييم قدرة نشرها الرئة والشرايين والأوردة داخل الرئة التوظيف مفاغرة أثناء ممارسة الرياضة. الخطوات الحاسمة في البروتوكول على الرغم من أن التنفس عقد DL CO بسيط نسبيا في بقية، والتنفس عقد خلال ممارسة يقدم تحديا فريدا من نوعه لهذا الموضوع، كما هو غير بديهية، والموضوعات لديها محرك عالية على التنفس أثناء ممارسة الرياضة. وهكذا، فإن تقرير نوعية جيدة من الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي تعتمد على علاقة واتصال واضح بين اختبار والموضوع. القدرة التقنية اختبار يمكن أن يكون كميا مع تباين حجم السنخية (± 5٪ من التجارب السابقة) وزمن التنفس الانتظار (BHT) من 6.0 ± 0.3 ثانية. التعديلات واستكشاف الأخطاء وإصلاحها وفي ختام قياس الرأسمالي / DM، يجب اختبار الرسم البياني بسرعة المناورات DL CO ثلاثة إلى إزالةتيرمينى خط أفضل مناسبا من نقاط البيانات. وDL CO قياس مع 21٪ F أنا O 2 يجب أن يكون دائما أكبر من ذلك مع 40٪، والتي ينبغي أن تكون أكبر من ذلك مع 60٪. إذا لم يكن كذلك، فمن المستحسن للتحقق مما إذا تبديل صمام يتوافق مع الغاز الاختبار الصحيح. وبالمثل، تأكد من أن تمتلئ الاكياس قبل التنفس مع الصحيح F أنا O 2 الغاز المقابلة لاختبار الغاز (الشكل 1B-1D). وينبغي اتخاذ الحذر عند اختبار أحد المشاركين الذي يدخن، ومستويات مرتفعة COHb قد نقلل DLCO. لتقييم تجنيد ايباوا، والموقف من هذا الموضوع أمر بالغ الأهمية لضمان الحصول على الصور ذات جودة عالية. فمن الممكن أن تحل محل مقياس العمل دورة تستقيم مع مقياس العمل دورة راقد للحد من حركة الهدف. ومع ذلك، فإن ممارسة دورة راقد استثارة رد فعل الأيض المختلفة لمعدل العمل معين، وبالتالي يجب أن يكون اختبار ممارسة متدرجةالمتكررة على مقياس العمل دورة راقد. المسح من أعلى الصدر قد تكون غير مريحة لبعض النساء. في هذه الحالة، ينصح أخصائي السونار والإناث. وأخيرا، تم تصميم بروتوكول ممارسة الموصى بها لشاب، صحة الفرد. وفقا لذلك، وبروتوكول ممارسة يمكن تعديلها لسكان غاية أخرى. القيود المفروضة على تقنية القيود الرئيسية للF أنا O 2 DL تقنية CO متعددة هي مهارة واختبار قدرة هذا الموضوع إلى اتباع الأوامر والتزام الهدوء خلال عقد التنفس، كما فالسالفا أو المناورات مولر سوف تؤثر على القياسات. ثانيا، وعدد من التنفس يحمل في جلسة واحدة ينبغي أن يقتصر على 12، وذلك بسبب زيادة في احداهما CO، والتي قد تؤثر على الاستثمار الرأسمالي وقياس بلدية دبي 5 و 30 و تشكل خطرا صحيا على هذا الموضوع. اعتمادا على تصميم البحوث، ومعبد المنعم يوسف تكون ضرورية لإكمال الاختبار عبر جلسات متعددة للسماح لإزالة ثاني أكسيد الكربون والحد من التعب مشارك. مع التدريب مشارك جيدة وقدرة فنية جيدة، ونحن مصممون على معامل مرضية من التباين بين التجارب لDLCO، الرأسمالي، وبلدية دبي لتكون 7٪ و 8٪ و 15٪ على التوالي. وتفترض F أنا O 2 DL تقنية CO متعددة أن يا السنخية 2 هو نفس الشعرية O 2، وبالتالي، ينبغي توخي الحذر عند تفسير البيانات في الأفراد الذين يعانون من إعاقة تبادل الغازات المعروفة. المهتاج المالحة التصوير النقيض تخطيط صدى القلب ويحد من القدرة التقنية من المسؤول عن التصوير وقدرة هذا الموضوع إلى تقليل حركة الصدر أثناء ممارستهم. ومن الأهمية بمكان أيضا أن المترجم من الصور أن يكون على دراية مقياس لتسجيل تجنيد ايباوا وفقا للإجراءات المعمول بها (الشكل 4 </strأونج&gt;) 27. وتبقى أهمية وجود تخطيط صدى القلب المالحة النقيض الإيجابي خلال ممارسة موضوعا للنقاش 15 و 16، وهناك بعض المناقشات التي إيجابية تحريكها النقيض المالحة في البطين الأيسر قد تكون ثانوية لانتفاخ الشعرية، وليس ايباوا التوظيف. العمل الجاري تحاول حل هذه المشكلة. أهمية هذه التقنية فيما يتعلق بأساليب الحالية / البديلة من خلال الاستفادة من هذه التقنيات الفسيولوجية، فمن الممكن لتقييم الأوعية الدموية الرئوية أثناء ممارسة الرياضة في مجموعة متنوعة من الظروف، بما في ذلك الصحة، في المرض، والتدخلات المخدرات. على الرغم من أن جودة تعتمد مع القدرة على اختبار، وهذه المهارات هي بسهولة وبسرعة اكتسبت مع التوجيه السليم والتدريب. يعتبر F أنا O 2 DL طريقة CO متعددة &quot;المعيار الذهبي&quot; في الشرق الأوسط وأفريقياsurement من بلدية دبي والرأسمالي 31. بينما لا يتم احتساب هذه التدابير سريريا، يمكن أن تستخدم القيم لتحديد آليات لنقص الأكسجة وممارسة التعصب، لتوقع النتائج بالنسبة للمرضى، ومواصلة تميز تشخيص 31 و 32. وبالمثل، فإن تقنية المالحة تخطيط صدى القلب تحريكها هو الأسلوب الأكثر استخداما على نطاق واسع في تحديد توظيف IPAVAs. التطبيقات المستقبلية أو الاتجاهات بعد اتقان هذه التقنية هذه التقنيات قابلة للتطبيق لاستخدامها في مجموعة متنوعة من الظروف والتدخلات التجريبية. ونحن لشرح هذه التقنيات خلال ممارسة، ولكنها يمكن بسهولة أن يتم تعديل لقياس ردود الأوعية الدموية الرئوية خلال ضخ المخدرات، مثل الدوبوتامين أو الدوبامين، مقويات التقلص العضلي المعروفة لزيادة النتاج القلبي (17). وعلاوة على ذلك، فإنه من الممكن استخدام هذه التقنيات في السكان السريرية، مثلكما هو الحال في تلك المصابين بقصور في القلب 34 أو إنسداد الجهاز التنفسي المزمن (COPD)، الذي DL CO هو أقل مقارنة مع الضابطة المتطابقة سن 35.

أثناء ممارسة الرياضة، يمكن أن النتاج القلبي زيادة تصل إلى ستة أضعاف فوق القيم يستريح 1. وبالنظر إلى أن الرئتين والجهاز الوحيد في الحصول على 100٪ من النتاج القلبي، تقدم التمرين ضغوط كبيرة على الجهاز الرئوي. مع ممارسة التمارين الرياضية الإضافية، والقدرة على نزع فتيل الرئوية (DL CO) يجب أن تزيد لتلبية زيادة الطلب على الاكسجين 2. من الباقي ليصل إلى ذروته ممارسة الرياضة، يمكن DL CO زيادة تصل إلى 150٪ من القيم يستريح دون التوصل إلى الحد الأعلى فيما يتعلق النتاج القلبي 3، 4، 5. الزيادة في نزع فتيل قدرة تحدث نتيجة للزيادات في غشاء نشرها قدرة (DM) وحجم الدم الشعرية (الرأسمالي) والثانوي لتجنيد وانتفاخ من الشعيرات الدموية الرئوية 6. وضعت Roughton وفورستر (1957) تقنية لتقسيم Dم والرأسمالي 7 عن طريق تحوير جزء من الأوكسجين من وحي (F أنا O 2) خلال قدرة نشر القياسية لاختبار أول أكسيد الكربون (CO DL). أكسجين وأول أكسيد الكربون (CO) ربط تنافسية لمواقع الهيم على الهيموغلوبين، مثل أن زيادة F أنا O 2 سيقلل من DL CO 8 و 9. عن طريق تحوير F أنا O 2 خلال معيار مناورة DL CO، هذه العلاقة يمكن استغلاله لقياس الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي 7. تكيفنا مؤخرا هذه التقنية لاستخدامها أثناء ممارسة الرياضة 5. على غرار الأعمال السابقة، وجدنا أن DL CO يزيد باستمرار حتى الذروة ممارسة ثانوي إلى زيادات في كل من الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي 5. ومن المثير للاهتمام، وجدنا أن في الرياضيين المدربين الذين لديهم القدرة على التحمل أكبر من استهلاك الأوكسجين، وبالتالي زيادة الحاجة إلى نزع فتيل قدرة، هناك زيادة في DL CO في ذروة ممارسة والثانوية إلى زيادة بلدية دبي، وليس الاستثمار الرأسمالي، مما يشير إلى التكيف المحتملة في الغشاء الرئوي للرياضي 5. يتم إنجاز الزيادة في الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي خلال ممارسة زيادة في ضغط الشريان الرئوي، والذي ينتج في التوظيف وانتفاخ من الشعيرات الدموية الرئوية سابقا perfused للفراش لا تسبب في بقية 4، 10. وهذا يؤدي إلى زيادة في مساحة المقطع العرضي للشبكة الشعيرات الدموية الرئوية، مما يقلل المقاومة الوعائية الرئوية والتخفيف من زيادة في ضغط الشريان الرئوي. وقد أظهرت الدراسات التي تستخدم المهتاج تخطيط صدى القلب المالحة النقيض من ذلك دليل على مفاغرة الشرايين والأوردة داخل الرئة (ايباوا) التوظيف خلال ممارسة 11، 12، 1314. أهمية توظيف ايباوا ليست واضحة بعد، وبينما تشير بعض الدراسات إلى أنه قد تسهم في تبادل الغازات انخفاض 12 و 14 و قد تكون لتفريغ الصحيح البطين 11 و 12 و الموضوع لا يزال مثيرا للجدل 15 و 16. وعلاوة على ذلك، في حين لم يعرف الآلية الدقيقة لتجنيد ايباوا، وجدنا أن زيادة النتاج القلبي، وكذلك الدوبامين خارجي، يسبب التوظيف ايباوا في راحة 17. لا تظهر-زيادة حادة ضغط الشريان الرئوي 18 أو الدوبامين الحصار تؤثر تأثيرا كبيرا على تجنيد ايباوا أثناء ممارسة الرياضة (11). وهناك تكهنات بأن هذه قطرها أكبر ايباوا السفن قد يساعد على حماية الشعيرات الدموية الرئوية من زيادات كبيرة في الشريان الرئويالضغط عن طريق الحد من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية 12، 17، 19، 20، 21. عندما يقترن تقييم الرأسمالي وبلدية دبي، المهتاج تخطيط صدى القلب النقيض المالحة هو أداة قيمة لدراسة تكيف الدورة الدموية الرئوية إلى الضغط من التمارين 22 و 23.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="681">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Metabolic Measurement System</td>
			<td style="width:136px;">SensorMedics Inc.</td>
			<td style="width:119px;">Encore 299 Vmax</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Cycle Ergometer</td>
			<td style="width:136px;">Ergoline</td>
			<td style="width:119px;">Ergoselect II 1200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">60L Douglas Bags</td>
			<td style="width:136px;">Hans Rudolph</td>
			<td style="width:119px;">6100 Series</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Two-way T Valve</td>
			<td style="width:136px;">Hans Rudolph</td>
			<td style="width:119px;">2700 Series</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Hemoglobin Measurement System</td>
			<td style="width:136px;">HemoCue</td>
			<td style="width:119px;">Hb 201+</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">22-gauge Intravenous Catheter</td>
			<td style="width:136px;">BD</td>
			<td style="width:119px;">Insyte-W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Ultrasound&#160;</td>
			<td style="width:136px;">Vivid Q</td>
			<td style="width:119px;">ECHOpac</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="50">
			<td height="50" style="height:50px;width:259px;">Compressed gas 21% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Compressed gas 40% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Compressed gas 60% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Nose-clip</td>
			<td style="width:136px;">Vacu-Med</td>
			<td style="width:119px;">snuffer #1008</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and intrapulmonary arteriovenous anastomoses during exercise

ممارسة هو الضغط على الأوعية الدموية الرئوية. مع ممارسة التمارين الرياضية الإضافية، والقدرة الرئوية نشرها (DL CO) يجب أن تزيد لتلبية زيادة الطلب على الاكسجين. خلاف ذلك، قد تحدث وجود قيود نشرها. ومن المقرر أن زيادة حجم الدم الشعرية (الرأسمالي) وغشاء نشرها قدرة (DM) الزيادة في DL CO مع ممارسة الرياضة. الرأسمالي وبلدية دبي زيادة الثانوي لتجنيد وانتفاخ من الشعيرات الدموية الرئوية، مما يزيد من مساحة السطح لتبادل الغازات وخفض المقاومة الوعائية الرئوية، وبالتالي التخفيف من زيادة في الضغط الشرياني الرئوي. في الوقت نفسه، وتوظيف مفاغرة الشرايين والأوردة داخل الرئة (ايباوا) أثناء ممارسة الرياضة يمكن أن تسهم في ضعف تبادل الغازات و / أو منع الزيادات الكبيرة في ضغط الشريان الرئوي. وصفنا اثنين من التقنيات لتقييم انتشار الرئوي وتداولها في الراحة وأثناء ممارسة الرياضة. تستخدم هذه التقنية الأولى متعددة FRAction من وحي الأوكسجين (F أنا O 2) يحمل DL CO التنفس لتحديد الرأسمالي وبلدية دبي في الراحة وأثناء ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تخطيط صدى القلب مع الوريد النقيض المالحة تحريكها لتقييم تجنيد IPAVAs. وأظهرت بيانات تمثيلية أن DL CO، الرأسمالي، وبلدية دبي زيادة مع كثافة التمرين. أظهرت بيانات تخطيط صدى القلب يتم تجنيد ايباوا في الراحة، في حين شوهدت فقاعات التباين في البطين الأيسر مع ممارسة الرياضة، مما يشير إلى ايباوا التوظيف ممارسة النشاط. تقييم الرئوي الشعرية حجم الدم، غشاء قدرة نشرها، وتجنيد ايباوا باستخدام أساليب تخطيط صدى القلب هو مفيد لتوصيف قدرة الأوعية الدموية في الرئة على التكيف مع الإجهاد ممارسة الرياضة في الصحة وكذلك في الجماعات المريضة، مثل تلك التي الشرياني الرئوي ارتفاع ضغط الدم ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

<html> ويظهر تأثير زيادة كثافة التمرين على استهلاك الأوكسجين، نشرها القدرات، الرئوي الشعرية حجم الدم، والقدرة على غشاء نشرها، والنتيجة ايباوا في الجدول 1. VO 2، DL CO، الرأسمالي، وبلدية دبي زيادة في استجابة لتزايد انتاج الطاقة. ويبين الشكل 2 حساب تمثيلية من الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي باستخدام متعددة F أنا O 2 -DL تقنية CO أثناء ممارسة الرياضة. DL CO يتناقص مع زيادة F أنا O 2، ويتم استغلال هذه العلاقة لتقسيم الرأسمالي وبلدية دبي. حساب معكوس المنحدر من 1 / DL CO مقابل 1 / θ النتائج CO في الاستثمار الرأسمالي، ومعكوس التقاطع y تعطي قيمة للبلدية دبي. كما هو متوقع، فإن كلا من زيادة الاستثمار الرأسمالي وبلدية دبي خلال ممارسة مقارنة القيم يستريح. س: المحافظة على together.within الصفحات = &quot;1&quot;&gt; أظهرت النتائج أن هذه التقنيات يمكن استخدامها لتقييم استجابة الأوعية الدموية الرئوية أثناء ممارسة الرياضة. يوفر أنا O 2 DL أكسيد الكربون والمالحة المهتاج النقيض من طريقة تخطيط صدى القلب-F متعددة المحققين مع مزيد من التبصر في مساهمات الشعيرات الرئوية وتجنيد الغشاء إلى قدرة نشر الشاملة، ويمكن أن تكمل التقليدي فحص وظائف الرئة في إعداد سريرية. فشل لزيادة الاستثمار الرأسمالي أو بلدية دبي خلال ممارسة من شأنها أن تؤدي إلى وجود قيود نشر ونقص الأكسجة. على سبيل المثال، فإن انخفاض CO DL الثانوي إلى الاستثمار الرأسمالي منخفض تشير إلى تغييرات في الشعيرات الدموية الرئوية. وبالمثل، فإن بلدية دبي انخفضت تشير إلى تغييرات في الغشاء الرئوي. ويبين الشكل 4 اقتفاء أثر تمثيلية من echocardiographs النقيض من أربعة غرفة. مع زيادة شدة التمرين، وايباوا يسجل زيادات من 0 ( <eم&gt; أي أي دليل على IPAVAs) في بقية ل3 على أعلى كثافة التمرين (الجدول 1). وقد أظهرت الأعمال السابقة أن الزيادات ممارسة ايباوا يسجل 11، 12، 14، ولكن لا يوجد توافق في الآراء بشأن كيفية تجنيد هذه IPAVAs. هناك أدلة على أن IPAVAs يمكن تجنيدهم دواء في بقية مع الدوبامين 17 و 28، وكذلك من خلال زيادة النتاج القلبي بالدوبوتامين 17 و 28 و 28 الادرينالين. مقويات التقلص العضلي مثل الدوبامين والادرينالين ذات أهمية خاصة، لأنها تزيد من التطور الطبيعي أثناء ممارسة الرياضة 29. وعلاوة على ذلك، هناك بعض الأدلة على أن ايباوا التوظيف قد يكون من المهم أن تمارس ديناميكا الدم، في أن غياب IPAVAs يبدو أن يؤدي إلى مزيد من الضغط الشريان الرئوي، وانخفاض جالناتج ardiac، وانخفض الناتج ذروة السلطة 12. وبالتالي، يمكن استخدام هذه التقنية في الدراسات فحص الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي. <img alt="شكل 1" src="/files/ftp_upload/54949/54949fig1.jpg" /> الشكل 1: متعددة F أنا O 2 DL إعداد CO. (أ) نظرة عامة على الإعداد. (ب) اسطوانات الغاز المضغوط التي تحتوي على 21٪، 40٪، و 60٪ O 2 مع 0.3٪ CO، 0.3٪ من الميثان، والنيتروجين التوازن، وكذلك على أكسجين أسطوانات الغاز المضغوط. (C) ثلاثي صمام محدد لثلاث دبابات F أنا O 2 DL CO. (D) صمام تبديل صمامات ثلاثية في سلسلة لاختيار F أنا O 2 لمرحلة ما قبل التنفس. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54949/54949fig1large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض لار</a>نسخة الالماني من هذا الرقم. <img alt="الجدول 1" src="/files/ftp_upload/54949/54949table1.jpg" /> الجدول 1: الممثل بيانات عن موضوع واحد في الراحة وأثناء التمرين في 30، 50، 70، و 90٪ من 2peak VO. VO 2، وحجم استهلاك الأكسجين بالنسبة لكتلة الجسم. DL CO، نشرها القدرة على أول أكسيد الكربون؛ الرأسمالي، الشعيرات الرئوية حجم الدم. بلدية دبي، غشاء بانتشار القدرات؛ ايباوا النتيجة، وسجل للظهور التباين في البطين الأيسر بعد خمس دورات القلب. البيانات المعدلة من Tedjasaputra وآخرون. 2016.

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise at JoVE.com

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

لتقييم انتشار والأوعية الدموية الرئوية الردود على ممارسة الرياضة، وصفنا تقنية سعة انتشار الأوكسجين متعددة مستوحاة من لتحديد حجم الدم الشعرية وغشاء قدرة نشرها، وكذلك تحريكها تخطيط صدى القلب المالحة المقابل لتقييم توظيف مفاغرة الشرايين والأوردة داخل الرئة.

تقييم حجم الرئوي الدم الشعرية، غشاء نشرها القدرات، وداخل الرئة شرياني مفاغرة خلال التمرين

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

assessment-pulmonary-capillary-blood-volume-membrane-diffusing

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Medical-Surgical Nursing

Medicine

Unit 1

An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities

SCIENTISTS IN ACTION

12.9K Views.  University of Alberta.  لتقييم انتشار والأوعية الدموية الرئوية الردود على ممارسة الرياضة، وصفنا تقنية سعة انتشار الأوكسجين متعددة مستوحاة من لتحديد حجم الدم الشعرية وغشاء قدرة نشرها، وكذلك تحريكها تخطيط صدى القلب المالحة المقابل لتقييم توظيف مفاغرة الشرايين و...

Video: Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic conditions. As part of a diagnostic assessment, the early detection of postural deficits is important so that appropriate and targeted interventions can be prescribed. The Sensory Organization Test (SOT) on the EquiTest determines an individual&#39;s use of the sensory systems (somatosensory, visual, and vestibular) that are responsible for postural control. Somatosensory and visual input are altered by the calibrated sway-referenced support surface and visual surround, which move in the anterior-posterior direction in response to the individual&#39;s postural sway. This creates a conflicting sensory experience. The Motor Control Test (MCT) challenges postural control by creating unexpected postural disturbances in the form of backwards and forwards translations. The translations are graded in magnitude and the time to recover from the perturbation is computed.
Intermittent claudication, the most common symptom of peripheral arterial disease, is characterized by a cramping pain in the lower limbs and caused by muscle ischemia secondary to reduced blood flow to working muscles during physical exertion. Claudicants often display poor balance, making them susceptible to falls and activity avoidance. The Ankle Brachial Pressure Index (ABPI) is a noninvasive method for indicating the presence of peripheral arterial disease and intermittent claudication, a common symptom in the lower extremities. ABPI is measured as the highest systolic pressure from either the dorsalis pedis or posterior tibial artery divided by the highest brachial artery systolic pressure from either arm. This paper will focus on the use of computerized dynamic posturography in the assessment of balance in claudicants.

Individuals with intermittent claudication exhibit poor balance compared to healthy controls. Computerized dynamic posturography is an objective method for measuring an individual's postural responses to balance disturbances. This provides an objective reflection of the person&#x2019;s ability to respond to situations under which sensory stimuli are altered and unexpected perturbations occur.

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Induction and Assessment of Exertional Skeletal Muscle Damage in Humans

Contraction-induced muscle damage via voluntary eccentric (lengthening) contractions offers an excellent model for studying muscle adaptation and recovery in humans. Herein we discuss the design of an eccentric exercise protocol to induce damage in the quadriceps muscles, marked by changes in strength, soreness, and plasma creatine kinase levels. This method is simple, ethical, and widely applicable since it is performed in human participants and eliminates the interspecies translation of the results. Subjects perform 300 maximal eccentric contractions of the knee extensor muscles at a speed of 120&#176;/sec on an isokinetic dynamometer. The extent of the damage is measurable using relatively non-invasive isokinetic and isometric measures of strength loss, soreness, and plasma creatine kinase levels over several days following the exercise. Therefore, its application can be directed to specific populations in an attempt to identify mechanisms for muscle adaptation and regeneration.

This article describes a safe and reliable method to induce and quantify exertional skeletal muscle damage in human subjects.

الاستقراء وتقييم الأضرار الجهدي الهيكل العظمي والعضلات في البشر

Contraction-induced muscle damage via voluntary eccentric (lengthening) contractions offers an excellent model for studying muscle adaptation and recovery ...

Non-invasive Assessment of Dorsiflexor Muscle Function in Mice

Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively affect skeletal muscle. This can result in a loss of muscle mass (atrophy) and/or loss of muscle quality (reduced force per unit of muscle mass), both of which are prevalent in chronic disease, muscle-specific disease, immobilization, and aging (sarcopenia). Skeletal muscle function in animals can be evaluated by a range of different tests. All tests have limitations related to the physiological testing environment, and the selection of a specific test often depends on the nature of the experiments. Here, we describe an in vivo, non-invasive technique involving a helpful and easy assessment of force frequency-curve (FFC) in mice that can be performed on the same animal over time. This permits monitoring of disease progression and/or efficacy&#160;of a potential therapeutic treatment.

Measurement of rodent skeletal muscle contractile function is a useful tool that can be used to track disease progression as well as efficacy of therapeutic intervention. We describe here the non-invasive, in vivo assessment of the dorsiflexor muscles that can be repeated over time in the same mouse.

تقييم غير الغازية لوظيفة العضلات دورسيفليكسور في الفئران

Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively ...

Ultrasonographic Assessment During Cardiopulmonary Resuscitation

The US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol integrates several sonographic techniques into a structured assessment of the circulation, airway, and breathing status of a patient during cardiopulmonary resuscitation (CPR) in an advanced life support-compliant manner. US-C provides a subxiphoid view of the heart, to look for potentially reversible causes of disease, such as pericardial effusion, pulmonary embolism, hypovolemia, and acute coronary thrombosis. Sonographic cardiac activity during CPR not only helps differentiate pseudo-pulseless electrical activity (PEA) from true PEA but also represents a higher chance of the return of spontaneous circulation (ROSC) and survival. Evaluation of the inferior vena cava (IVC) shows the fluid status of the patient and indicates the best methods to use for fluid resuscitation. If aortic dissection is suspected, a subxiphoid view of the aorta is suggested for identifying an intimal flap. Once intubation is done, tracheal ultrasound (US-A) at the suprasternal notch helps differentiate endotracheal intubation (one air-mucosal interface with one comet-tail) from esophageal intubation (double tract sign). Immediately following US-A, bilateral lung US (US-B) should be done to confirm proper bilateral ventilation using the lung sliding sign. In addition, US-C can be serially followed to see the dynamic changes in the cardiac chambers and IVC, or any cardiac contraction suggestive of ROSC. US-B can also detect coexisting lung or pleural pathologies without interfering with the performance of CPR. The main concern when implementing this method is maintaining high-quality CPR without delays in chest compressions when performing US-CAB. Rigorous training and continued practice are key to minimize any interruptions during resuscitation.

Here, we present a US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol for use during cardiopulmonary resuscitation (CPR). US-C evaluates the subxiphoid view of the heart and inferior vena cava. After intubation, tracheal US (US-A) and lung US (US-B) help confirm endotracheal intubation and proper ventilation.

تقييم التشوه خلال الإنعاش القلبي الرئوي

The US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol integrates several sonographic techniques into a structured assessment of the circulation, ...

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional rehabilitation techniques in an athletic, physically active population. Brightness mode (B-mode) ultrasound can be applied using frame-by-frame analysis synchronized with video to understand muscle thickness changes during these dynamic tasks. Visual biofeedback with ultrasound has been established in static positions for the muscles of the lateral abdominal wall. However, by securing the transducer to the abdomen using an elastic belt and foam block, biofeedback can be applied during more specific tasks prevalent in lifetime sports, such as golf. To analyze muscle activity during a golf swing, muscle thickness changes can be compared. The thickness must increase throughout the task, indicating that the muscle is more active. This methodology allows clinicians to immediately replay ultrasound videos for patients as a visual tool to instruct proper activity of the muscles of interest. For example, ultrasound can be used to target the external and internal obliques, which play an important role in swinging a golf club or any other rotational sport or activity. This methodology aims to increase oblique muscle thickness during the golf swing. Additionally, the timing of muscle contraction can be targeted by instructing the patient to contract the abdominal muscles at specific time points, such as the beginning of the downswing, with the goal of improving muscle firing patterns during tasks.

Brightness mode ultrasound can be used to provide visual biofeedback of the muscles of the lateral abdominal wall during a golf swing. Post-swing visual and verbal instruction can increase the muscle activation and timing of the external and internal obliques.

توفير الارتجاع البيولوجي البصري باستخدام الموجات فوق الصوتية لوضع السطوع أثناء تأرجح الجولف

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Muscle Function Obtained with Motion Mode Ultrasound and Surface Electromyography during Core Endurance Exercise

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured between fascial borders at a given time point during an exercise. This selected time point produces a one-dimensional image resulting in real-time, live observation of anatomy. Ultrasound used during functional movement can be referred to as dynamic ultrasound; this is feasible and reliable with the use of a linear transducer, elastic belt, and foam block to secure consistent transducer placement. The lateral abdominal wall is commonly investigated using ultrasound due to the overlapping nature of the muscles. Surface electromyography (sEMG) can complement M-mode ultrasound imaging because it measures the electrical representation of muscle activation. There is minimal evidence using M-mode ultrasound and sEMG simultaneously during core exercise. Exercises that challenge the core musculature involve both isometric holds (e.g., side plank), as well as oscillatory extremity movements (e.g., dead bug). In this study, both instruments will be used simultaneously to measure core muscle function during exercise. Ultrasound measurements will be obtained using a linear transducer and ultrasound unit, and sEMG measurements will be acquired from a wireless sEMG system. To make comparisons between participants and exercises, normalization methods using static, exercise starting positions for both instruments will be used. An activation ratio will be used for ultrasound and calculated by dividing the contracted thickness (thickness during a time point of exercise) by the rested (starting position) thickness. Muscle thickness will be measured in centimeters from the superior inferior fascial border to inferior superior fascial border. These methods aim to offer an innovative and practical measurement of muscle function with M-mode ultrasound and sEMG during core endurance exercises.

This protocol uses motion mode ultrasound and surface electromyography simultaneously to measure muscle function of the core. Muscle thickness and activation of the local stabilizers (e.g., transverse abdominis, internal oblique) and global movers (e.g., external oblique) is achievable during specific time points of the side plank and dead bug exercises.

وظيفة العضلات التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية لوضع الحركة وتخطيط كهربية العضل السطحي أثناء تمرين التحمل الأساسي

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured ...

Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

Heart transplantation remains the gold standard treatment for advanced heart failure. However, the current critical organ shortage has resulted in the allocation of a growing number of donor hearts with extended criteria. These marginal grafts are associated with a high risk of primary graft failure and may benefit from ex situ perfusion before transplant. This technology allows for extended organ preservation using warm oxygenated blood perfusion with continuous metabolic monitoring. The only NESP device currently available for clinical practice perfuses the organ in an unloaded non-working state, which does not allow for functional assessment of the beating heart. We therefore developed an original platform of NESP in working mode conditions with adjustment of left ventricular preload and afterload. This protocol was applied in porcine hearts. Ex situ functional assessment of the heart was achieved with intracardiac conductance catheterization and surface echocardiography. Along with a description of the experimental protocol, we herein report the main results, as well as pearls and pitfalls associated with the acquisition of pressure-volume loops and myocardial power during NESP. Correlations between hemodynamic findings and ultrasound variables are of major interest, especially for further rehabilitation of donor hearts before transplantation. This protocol aims to improve the assessment of donor hearts to both increase the donor pool and reduce the incidence of primary graft failure.

Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

A reliable noninvasive approach for functional assessment of the donor heart during normothermic ex situ heart perfusion (NESP) is lacking. We herein describe a protocol for ex situ assessment of myocardial performance using the epicardial echocardiography and conductance catheter method.

التقييم الوظيفي لقلب المتبرع أثناء التروية خارج الموقع : رؤى من حلقات حجم الضغط وتخطيط صدى القلب السطحي

Heart transplantation remains the gold standard treatment for advanced heart failure. However, the current critical organ shortage has resulted in the ...

جراحة الناسور الشرياني الوريدي المعدلة لإنشاء نموذج الماوس الزائد لحجم RV

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV myocardium may respond differently to VO in children compared to adults. The present study aims to establish a postnatal RV VO model in mice using a modified abdominal arteriovenous fistula. To confirm the creation of VO and the following morphological and hemodynamic changes of the RV, abdominal ultrasound, echocardiography, and histochemical staining were performed for 3 months. As a result, the procedure in postnatal mice showed an acceptable survival and fistula success rate. In VO mice, the RV cavity was enlarged with a thickened free wall, and the stroke volume was increased by about 30%-40% within 2 months after surgery. Thereafter, the RV systolic pressure increased, corresponding pulmonary valve regurgitation was observed, and small pulmonary artery remodeling appeared. In conclusion, modified arteriovenous fistula (AVF) surgery is feasible to establish the RV VO model in postnatal mice. Considering the probability of fistula closure and elevated pulmonary artery resistance, abdominal ultrasound and echocardiography must be performed to confirm the model status before application.

تسليط الضوء على المؤلف: إنشاء وتأكيد نموذج الماوس الزائد لحجم البطين الأيمن بعد الولادة  

This protocol presents the establishment and confirmation of a postnatal right ventricular volume overload (VO) model in mice with abdominal arteriovenous fistula (AVF), which can be applied to investigate how VO contributes to postnatal heart development.