ونود أن نعترف أعضاء الفريق العلمي بارك جاي يون و كيم كيونغ-رأي لتقديم مساعدتها في الحصول على نص كامل المواد وإدارة المصنفات الرقمية.

البروتوكول يتبع المبادئ التوجيهية التي وضعتها لجنة أخلاقيات البحوث البشرية نانوري المستشفى. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من جميع المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور أطرافهم السفلي انفرادية بسبب هبوط القرص القطني. وكانت معايير الاستبعاد وجود عدم الاستقرار المجزأ والفقاري (أكثر من الصف 1) ووجود هامة تضيق العمود الفقري.
1-المريض الموقف ووضع علامات على الجلد
<ol><li>وضع المريض في موقف المعرضة على طاولة العمليات راديولوسينت مع العمود الفقري في الانحناء الطفيف. ملاحظة: مؤشرات للجراحة في المرضى كما يلي: الألم مستعصية على الحل، وكثيراً ما الانفرادية مقاومة اعتلال الجذور للمحافظين تدابير (6 – 8 أسابيع على الأقل)، مع أو بدون العودة المحورية المرتبطة بها، وعلامة توتر إيجابي على الفحص البدني، وربط اعتلال الجذور مع الأدلة الشعاعية توكيدي دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي.</li>
	<li>علامة خط الوسط في العمود الفقري، وكذلك مدى الحرقفي، بقلم وسم تحت توضيح الصورة.</li>
	<li>نقطة دخول الجلد باراسبينال على طول المركز مساحة القرص باستخدام أسلوب التقييم الظهر يدوي6: تحقق من أن الحد الفاصل بين عضلات الظهر وعضلات البطن. علامة نقاط الدخول الجلد الآنسي فقط إلى هذا الشريط الحدودي في منتصف القرص المستوى على حد سواء في أنتيرو الخلفي (AP) والأفقي بالأشعة السينية.</li>
</ol>2-المحلية التخدير وشق
<ol><li>التسلل مخدر موضعي تحت الجلد (2 مل يدوكائين 1%) حول نقطة الإدخال ثم القيام بشق الجلد حوالي 1 سم واختراق المسار مع مخدر موضعي (3 مل يدوكائين 1%) عن طريق إبرة ز 23.</li>
	<li>إدراج إبرة الشوكي 18 جرام من خلال شق الجلد بزاوية 25-35 درجة مئوية إلى أفقي.</li>
	<li>تمرير الإبرة تحت توضيح الصورة عن طريق اللفافة وعضلات الظهر. ثم، إرساء الإبرة في مثلث كامبين بالقرب من القرص الفقرية. ملاحظة: مثلث كامبين لأنه موجود في الجانب بوستيرولاتيرال من القرص. الوتر هو جذر العصب الخروج، القاعدة الحدود متفوقة من فقرة أقل شأنا، والارتفاع هو جذر العصب كيس thecal/العبور.</li>
	<li>التحقق من المساحة الحرة فوق الجافية في مثلث كامبين في عن طريق حقن 1.5 مل صبغة التباين بتوضيح الصورة. توفير التخدير الموضعي في المثلث في كامبين بالحقن 8 – 10 مل يدوكائين 1% في ثقبي المسافة متبوعة حقن الداعم من 2 – 4 مل من 1.6% ليدوكائين (8 مل يدوكائين 2% مع 2 مل من المحلول الملحي بالإضافة إلى 0.05 مل من أدرينالين) 4 – 5 دقيقة بعد حقن الأولية.</li>
</ol>3-الألبومات
<ol><li>أدخل الإبرة في الفضاء قرصي تحت التنظير وإجراء الألبومات بالحقن 2 مل من 0.8% نيلي كارمين مختلطة مع التباين.</li>
</ol>4-إدراج المنظار
<ol><li>إدراج سلك دليل في الفضاء قرصي من خلال الإبرة، ثم قم بإزالة الإبرة.</li>
	<li>عبر الأسلاك دليل المدرج، الشريحة سدادي في المثلث في كامبين ومرساة من على سطح مساحة القرص.</li>
	<li>إدراج قنية العامل عن طريق سدادي، وبعد ذلك، يدخل المنظار المثلث كامبين. ملاحظة: قنية العامل هو نوع مشطوف مع قطر خارجي 8 مم. وقد المنظار 30° عرض زاوية قطرها خارجي 7.3 مم، 4.7 مم عمل القناة، و 251 مم للطول الكلي. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله باستخدام الري المالحة مستمرة.</li>
</ol>5-الجراحة
<ol><li>مراقبة أنسجة الدهون ولينة فوق الجافية في مثلث كامبين من خلال المنظار قبل دخول حيز القرص (الشكل 1A).</li>
	<li>امسح الأنسجة اللينة والأوعية الدموية خلال الحلقة باستخدام كواجولاتور الترددات الراديوية. أداء التثقب حلقية مع قطع حلقية وأدخل الحلقة تحت الرؤية بالمنظار. ملاحظة: لتجنب أي ضرر لجذر العصب تخرج وتعبر خلال هذا النهج، عائدات العملية مع تغذية مرتدة مستمرة من المريض.</li>
	<li>الحصول على طريقة عرض مناصفة في الفضاء فوق الجافية ومساحة القرص عن طريق إدراج نوع المجسم مشطوف الحواف القنية في الحلقة فينيستراتيد. ملاحظة: في الظهرية نصف مناصفة في الرباط الطولاني الخلفي، والمسافة فوق الجافية، وتعبر جذر العصب ودورا يمكن أن ينظر. وفي النصف البطني، يمكن رؤية الحلقة والقرص البطني إلى الرباط الطولاني الخلفي.</li>
	<li>عرض ذراع قنية العامل أسفل إلى تحقيق أحدده الضبط7 (الشكل 2 ألف و 2 باء). ملاحظة: باستخدام قنية شطبه من نوع العمل، ليس من السهل للمبتدئين للتعامل مع جذر العصب الخروج بأمان، حيث يمكن أيضا أن تكون جولة قنية عامل المستخدم (الشكل 3).</li>
</ol>6-تستهدف فراجمينتيكتومي
<ol><li>بعد فك الضغط القرص بروتروديد بما فيه الكفاية، تغيير مسار العمل باتجاه منطقة القرص الأعراض. ملاحظة: القناة عمل موجه نحو الشق سوبرابيديكولار في القرص ترحيلها أدنى، والفضاء فوق الجافية في القرص قناة عالية الخطر وثقبي مساحة في القرص ترحيلها متفوقة (الشكل 3).</li>
	<li>تأكيد أن كافة الأجزاء الحرة من القرص يتم إزالتها عن طريق فحص الكيس دورال التعويم الحر وتخرج الجذر والجذر تعبر، وحرة في الفضاء فوق الجافية بالتناوب المنظار وقناة العامل. ملاحظة: جميع المرضى الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي في اليوم التالي للجراحة (الشكل 4 و الشكل 5).</li>
</ol>

<ol>
	<li>Tzaan, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy.">Transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Chang Gung medical journal. 30 (3), 226 (2007).</li><li>Morgenstern, R., Morgenstern, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Transforaminal+Lumbar+Interbody+Fusion+(pTLIF)+with+a+Posterolateral+Approach+for+the+Treatment+of+Degenerative+Disk+Disease:+Feasibility+and+Preliminary+Results.">Percutaneous Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (pTLIF) with a Posterolateral Approach for the Treatment of Degenerative Disk Disease: Feasibility and Preliminary Results.</a> International journal of spine surgery. 9, (2015).</li><li>Ying, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+and+feasibility+study+of+transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+via+superior+border+of+inferior+pedicle+approach+for+down-migrated+intracanal+disc+herniations.">The effect and feasibility study of transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy via superior border of inferior pedicle approach for down-migrated intracanal disc herniations.</a> Medicine. 95 (8), (2016).</li><li>Schubert, M., Hoogland, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+transforaminal+nucleotomy+with+foraminoplasty+for+lumbar+disk+herniation.">Endoscopic transforaminal nucleotomy with foraminoplasty for lumbar disk herniation.</a> Operative Orthopadie und Traumat.ologie. 17 (6), 641-661 (2005).</li><li>Telfeian, A. E., Jasper, G. P., Francisco, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transforaminal+endoscopic+treatment+of+lumbar+radiculopathy+after+instrumented+lumbar+spine+fusion.">Transforaminal endoscopic treatment of lumbar radiculopathy after instrumented lumbar spine fusion.</a> PainPhysician. 18 (2), 179-184 (2015).</li><li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+clinical+results+of+three+different+routes+of+percutaneous+endoscopic+transforaminal+lumbar+discectomy+for+lumbar+herniated+disk.">Analysis of clinical results of three different routes of percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy for lumbar herniated disk.</a> Worldneurosurgery. 103, 442-448 (2017).</li><li>Gore, S., Yeung, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+&amp;#34;inside+out&amp;#34;+transforaminal+technique+to+treat+lumbar+spinal+pain+in+an+awake+and+aware+patient+under+local+anesthesia:+results+and+a+review+of+the+literature.">The &amp;#34;inside out&amp;#34; transforaminal technique to treat lumbar spinal pain in an awake and aware patient under local anesthesia: results and a review of the literature.</a> International journal of spine surgery. 8, (2014).</li><li>Choi, G., Pophale, C. S., Patel, B., Uniyal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+Spine+Surgery.">Endoscopic Spine Surgery.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 60 (5), 485 (2017).</li><li>Hoogland, T., Schubert, M., Miklitz, B., Ramirez, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transforaminal+posterolateral+endoscopic+discectomy+with+or+without+the+combination+of+a+low-dose+chymopapain:+a+prospective+randomized+study+in+280+consecutive+cases.">Transforaminal posterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain: a prospective randomized study in 280 consecutive cases.</a> Spine. 31 (24), E890-E897 (2006).</li><li>Ruetten, S., Komp, M., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+extreme+lateral+access+for+the+surgery+of+lumbar+disc+herniations+inside+the+spinal+canal+using+the+full-endoscopic+uniportal+transforaminal+approach-technique+and+prospective+results+of+463+patients.">An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach-technique and prospective results of 463 patients.</a> Spine. 30 (22), 2570-2578 (2005).</li><li>Johnson, E. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Visual analog scale (VAS). , (2001).</li><li>Fairbank, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oswestry+disability+index.">Oswestry disability index.</a> Journal of neurosurgery Spine. 20 (2), 239 (2014).</li><li>Macnab, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Negative+Disc+Exploration:+an+analysis+of+the+causes+of+nerve-root+involvement+in+sixty-eight+patients.">Negative Disc Exploration: an analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients.</a> The Journal of bone and joint surgery. 53 (5), 891-903 (1971).</li><li>Hoogland, T., van den Brekel-Dijkstra, K., Schubert, M., Miklitz, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+transforaminal+discectomy+for+recurrent+lumbar+disc+herniation:+a+prospective,+cohort+evaluation+of+262+consecutive+cases.">Endoscopic transforaminal discectomy for recurrent lumbar disc herniation: a prospective, cohort evaluation of 262 consecutive cases.</a> Spine. 33 (9), 973-978 (2008).</li><li>Yeung, A. T., Tsou, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posterolateral+endoscopic+excision+for+lumbar+disc+herniation:+surgical+technique,+outcome,+and+complications+in+307+consecutive+cases.">Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases.</a> Spine. 27 (7), 722-731 (2002).</li><li>Kambin, P., Gellman, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Lateral+Discectomy+of+the+Lumbar+Spine+A+Preliminary+Report.">Percutaneous Lateral Discectomy of the Lumbar Spine A Preliminary Report.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 174, 127-132 (1983).</li><li>Hoogland, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+endoscopic+discectomy.">Percutaneous endoscopic discectomy.</a> Journal of neurosurgery. 79 (6), 967-968 (1993).</li><li>Knight, M., Goswami, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+isthmic+spondylolisthesis+with+posterolateral+endoscopic+foraminal+decompression.">Management of isthmic spondylolisthesis with posterolateral endoscopic foraminal decompression.</a> Spine. 28 (6), 573-581 (2003).</li><li>Pain, B., Telfeian, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+retrospective+evaluation+of+the+clinical+success+of+transforaminal+endoscopic+discectomy+with+foraminotomy+in+geriatric+patients.">A retrospective evaluation of the clinical success of transforaminal endoscopic discectomy with foraminotomy in geriatric patients.</a> Painphysician. 16, 225-229 (2013).</li><li>Kim, H. S., Ju, C. I., Kim, S. W., Kim, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+transforaminal+suprapedicular+approach+in+high+grade+inferior+migrated+lumbar+disc+herniation.">Endoscopic transforaminal suprapedicular approach in high grade inferior migrated lumbar disc herniation.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 45 (2), 67 (2009).</li><li>Chae, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strategies+for+noncontained+lumbar+disc+herniation+by+an+endoscopic+approach:+transforaminal+suprapedicular+approach,+semi-rigid+flexible+curved+probe,+and+3-dimensional+reconstruction+CT+with+discogram.">Strategies for noncontained lumbar disc herniation by an endoscopic approach: transforaminal suprapedicular approach, semi-rigid flexible curved probe, and 3-dimensional reconstruction CT with discogram.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 46 (4), 312 (2009).</li><li>Anichini, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lumbar+endoscopic+microdiscectomy:+Where+are+we+now?+An+updated+literature+review+focused+on+clinical+outcome,+complications,+and+rate+of+recurrence.">Lumbar endoscopic microdiscectomy: Where are we now? An updated literature review focused on clinical outcome, complications, and rate of recurrence.</a> BioMed research international. , (2015).</li><li>Gotecha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+transforaminal+percutaneous+endoscopic+discectomy+in+lumbar+disc+herniations.">The role of transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in lumbar disc herniations.</a> Journal of craniovertebral junction &amp; spine. 7 (4), 217 (2016).</li><li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy:+a+prospective,+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+versus+microsurgical+revision.">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: a prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision.</a> Clinical Spine Surgery. 22 (2), 122-129 (2009).</li><li>Weir, B., Jacobs, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reoperation+rate+following+lumbar+discectomy.+An+analysis+of+662+lumbar+discectomies.">Reoperation rate following lumbar discectomy. An analysis of 662 lumbar discectomies.</a> Spine. 5 (4), 366-370 (1980).</li><li>&#xD6;sterman, H., Sund, R., Seitsalo, S., Keskim&#228;ki, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+of+multiple+reoperations+after+lumbar+discectomy:+a+population-based+study.">Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study.</a> Spine. 28 (6), 621-627 (2003).</li><li>Xin, G., Shi-Sheng, H., Hai-Long, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morphometric+analysis+of+the+YESS+and+TESSYS+techniques+of+percutaneous+transforaminal+endoscopic+lumbar+discectomy.">Morphometric analysis of the YESS and TESSYS techniques of percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy.</a> Clinical Anatomy. 26 (6), 728-734 (2013).</li><li>Pan, Z., Ha, Y., Yi, S., Cao, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+transforaminal+endoscopic+spine+system+(TESSYS)+technique+in+treating+lumbar+disc+herniation.">Efficacy of transforaminal endoscopic spine system (TESSYS) technique in treating lumbar disc herniation.</a> Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 22, 530 (2016).</li></ol>

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

الدراسة يستند إلى تحليل المحتملين من 184 المرضى الذين يعانون من مرض القرص القطني التي كانت تدار في معهدنا. الأشعة السينية محسوب، والتصوير الطبقي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) تم القيام به في جميع الحالات للتأكد من التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى. كانت ترتبط ا...

فتشرونيك الأم أسفل الظهر والساق الألم هي الأمراض الشائعة في أي مجتمع. وقد كانت طرائق العلاج لمكافحة الأمراض التنكسية القرص القطني المتطورة باستمرار. وقد واسعة، عتاد من الجراحة المفتوحة والتثبيت لاستئصال ميكرولومبار، والآن الطريق المنظار1،2،،من34. المسار ترانسفورامينال، اقترح في البداية قبل كامبين بارفيز، تدريجيا أصبح الآن معيار الرعاية5،،من67. مزايا جراحات العمود الفقري بالمنظار الكامل هي أقل تشريح الأنسجة اللينة وأقل فقدان الدم وأيام القبول في المستشفى مخفضة، حدوث انتعاش مبكر وظيفية وتحسين في نوعية الحياة8.
الخارج في النهج التقليدي بيتلد، قدمها شوبرت وهوجلاند4، يتعامل مع إدخال قنية العامل في الثقبة، ومن ثم توسيع الثقبة باستخدام ريميرس. الأساس المنطقي وراء تقنية الرواية من الخارج في النهج المشار إليها هنا هي أنه لا يعتمد فقط على توسيع الثقبة في جميع الحالات. الأسلوب الذي يركز على وضع قنية العامل داخل الثقبة وثم توجيه حركة القنية تجاه الجزء المستهدف، تحت المنظار الرؤية9،10دقيقة. تشريحيا، هناك ثلاثة طرق مختلفة في الفضاء ترانسفورامينال، وإذا استخدمت بفعالية، جراحة العمود الفقري بالمنظار عن طريق الجلد مع التقنية في الخارج يمكن تطبيقها على نطاق أوسع من فتق القرص القطني. الوسطى ويهدف قناة عالية اقترب من نازعة حمض الالكتيك الشبهة (رابطة حقوق الإنسان) عن طريق الفقرية؛ اقترب من ثقبي وتم ترحيلها ﻷسلحته الجانبية الآن رابطة حقوق الإنسان عن طريق ثقبي، واقترب من رابطة حقوق الإنسان إينفيريورلي التي تم ترحيلها ب الطريق سوبرابيديكولار6. وميزة هذا الأسلوب هو أن فإنه يحافظ على هياكل تشريحية العادي مع قرصي أقل ضرر والتعرض فوق الجافية من السهل التلاعب قنية العامل في الثقبة ليست صعبة. الأسلوب الموصوفة يختلف عن سابقة لأنه يوفر رؤية دقيقة للهياكل داخل الثقبة ويركز على وضع القنية ضمن الثقبة دقيقة، بدلاً من توسيع الثقبة. التقنية آمنة على قدم المساواة كتقنية من الداخل إلى الخارج، ويوفر تناول الهياكل، لا سيما الأجزاء مقذوف بصورة سهلة. والهدف من هذه الدراسة هو إثبات براعة في هذا النهج المبتكر في إدارة أنواع مختلفة من هبوط القرص الوسطى، يهدف، الجانبي ثقبي، بعيدة، وصعوداً وهبوطاً الهجرة، وفي عالية-قناة تسوية الحالات. هذه التقنية، ومع ذلك، يطالب منحنى التعلم أطول وحتى المبتدئين بحاجة إلى التحلي بالصبر أثناء التعلم.

<table><tbody><tr><td>Contrast dye injection</td><td>Iobrix injection, Taejoon pharm,Seoul, Korea</td><td>S.No. 1</td><td></td></tr><tr><td>0.8% indigo carmine</td><td>Carmine, Korea United Pharmaceutical, Yoenki, Korea</td><td>S.No. 2</td><td></td></tr><tr><td>30&amp;deg; endoscope</td><td>Joimax GmbH, Germany</td><td>S.No. 3</td><td></td></tr><tr><td>Radiofrequency coagulator</td><td>Elliquence, New York, USA</td><td>S.No. 4</td><td></td></tr><tr><td>Drill</td><td>Primado 2 NSK, Tochigi, Japan</td><td>S.No. 5</td><td></td></tr></tbody></table>

a mobile outside-in technique of transforaminal lumbar endoscopy for lumbar disc herniations

استئصال القرص القطني ترانسفورامينال بالمنظار عن طريق الجلد (بيتلد) أصبحت الآن معياراً للرعاية لإدارة مرض القرص القطني. هناك اثنين من التقنيات لإدخال قنية العامل فيما يتعلق بالقرص – في الخارج ومن الداخل إلى الخارج. الهدف من هذه الدراسة المرتقبة وصف الجوانب التقنية للجوال رواية خارج في أسلوب في التعامل مع أنواع مختلفة من هبوط القرص. كانت عملية جراحية ما مجموعة 184 مرضى اعتلال الجذور أطرافهم السفلي انفرادية بسبب هبوط القرص القطني متتالية مع الخارج في تقنية متنقلة من بيتلد. وتم تقييم نتائجها السريرية استناداً إلى النوع من انسدال القرص كان لديهم، ودرجة ألم ساق مقياس تناظرية البصري (VAS)، ومؤشر الإعاقة Oswestry (ODI)، ومعايير ماكناب. وقد تم توثيق اكتمال إزالة ضغط مع تصوير بالرنين المغناطيسي بعد العملية الجراحية. وكان متوسط عمر المرضى 50 ± 16 سنة وكانت نسبة الذكور إلى الإناث 2:1. تمت متابعة يعني 19 ± 6 أشهر. إجمالي مستويات القطني 190 كانت تعمل على (L1–L2: n = 4, L2–L3: n = 17، L3–L4: ن = 27, L4–5: ن = 123، و L5–S1: ن = 19). تنقسم إلى أنواع، وكان توزيع المرضى وسط: n = 14، يهدف: ن = 74, ثقبي: ن = 28، الآن الأفقي: ن = 13، هاجر متفوقة: n = 8، أدنى من هاجروا: ن = 38، وقناة عالية حل وسط: n = 9. أن الوقت المنطوق يعني ± 35 12 دقيقة (25-56) والبقاء في المستشفى يعني كان 1.2 ± 0.5 أيام (1-3). تحسين نقاط خدمات القيمة المضافة للألم في الساق من 7.5 ± ± 1 إلى 1.7 0.9. ODI تحسن من 70 ± 8.3 إلى 23 ± 5. وفقا لمعايير ماكناب، 75 مريضا (40.8 في المائة) كانت النتائج ممتازة والمرضى 104 (56.5%) حققت نتائج جيدة، والمرضى 5 (2.7 في المائة) كانت نتائج عادلة. واعتبر تكرار (بما في ذلك المبكر والمتأخر) في 15 من أصل 190 المستويات التي كانت تعمل في (7.89 في المائة). ويعرض هذا المقال في الخارج نهجاً جديداً يعتمد على هبوط دقيق داخل الثقبة بطريقة متحركة ولا يتوقف فقط على توسيع الثقبة. أكثر تنوعاً في التطبيق ومفيدة في إدارة جميع أنواع انسدال القرص، وحتى في وسط القناة شديدة والهجرة المرتفعة.

تقييم النتائج:
نتائج عملية جراحية تم قياسه بواسطة ODI12، درجة الألم الساق خدمات القيمة المضافة11و معايير ماكناب13. وقيست هذه في فترة ما قبل التنفيذ، وأثناء زيارات المتابعة (أسبوع بعد الجراحة، 3...

Watch this Scientific Journal Video about A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations at JoVE.com

A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

الجوال تقنية في الخارج من التنظير القطني ترانسفورامينال فتوق القرص القطني

نقدم هنا بروتوكولا للخارج في رواية تقنية لاستئصال ترانسفورامينال المنظار فتوق القرص القطني. الجوانب التقنية للتقنية ومؤشرات واسعة الاستخدام ونتائج علاج مرضى 184 موصوفة بالتفصيل.

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy (PETLD) has now become a standard of care for the management of lumbar disc disease. There are ...

a-mobile-outside-technique-transforaminal-lumbar-endoscopy-for-lumbar

Research

JoVE Journal

Medicine

11.8K Views.  Nanoori Hospital. نقدم هنا بروتوكولا للخارج في رواية تقنية لاستئصال ترانسفورامينال المنظار فتوق القرص القطني. الجوانب التقنية للتقنية ومؤشرات واسعة الاستخدام ونتائج علاج مرضى 184 موصوفة بالتفصيل.

Video: A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

Fecal Microbiota Transplantation via Colonoscopy for Recurrent C. difficile Infection

Fecal Microbiota Transplantation (FMT) is a safe and highly effective treatment for recurrent and refractory C. difficile infection (CDI). Various methods of FMT administration have been reported in the literature including nasogastric tube, upper endoscopy, enema and colonoscopy. FMT via colonoscopy yields excellent cure rates and is also well tolerated. We have found that patients find this an acceptable and tolerable mode of delivery. At our Center, we have initiated a fecal transplant program for patients with recurrent or refractory CDI. We have developed a protocol using an iterative process of revision and have performed 24 fecal transplants on 22 patients with success rates comparable to the current published literature. A systematic approach to patient and donor screening, preparation of stool, and delivery of the stool maximizes therapeutic success. Here we detail each step of the FMT protocol that can be carried out at any endoscopy center with a high degree of safety and success.

Fecal Microbiota Transplantation via Colonoscopy for Recurrent C. difficile Infection

Fecal Microbiota Transplantation via colonoscopy is a safe and effective treatment for recurrent and refractory C.difficile infection. A systematic approach to patient and donor screening, preparation of stool, and delivery of the stool during the colonoscopy will maximize therapeutic success.

برازي الجراثيم زرع عن طريق تنظير القولون لالمتكررة<em&gt; C. صعب</em&gt; العدوى

Fecal Microbiota Transplantation (FMT) is a safe and highly effective treatment for recurrent and refractory C. difficile infection (CDI). Various methods ...

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle screws after spinal surgery, which is a serious concern. To address this problem, diverse types of pedicle screws have been examined to identify those with good fixation strength and osseointegration in spine bone. The porcine spine is a good alternative for the human spine in the evaluation of pedicle screws due to the anatomical size, mechanical characteristics, and cost. Although several studies have reported that pedicle screws are efficient in the porcine model, no study has described detailed protocols for the evaluation of a pedicle screw using the porcine model. Here, we describe a detailed method for evaluating transpedicular screws using an in vivo porcine lumbar spine model. The technical details for anesthesia, spine surgery, and harvest provided here will facilitate with the evaluation of the transpedicular screw fixation model.

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

Here, we introduce a method to evaluate transpedicular screws by using an in vivo porcine lumbar spine model.

التخدير، والجراحة، وطريقة الحصاد لتقييم مسامير ترانسبديكولار باستخدام<em&gt; في فيفو</em&gt; الخنزير القطني العمود الفقري نموذج

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is performed under general anesthesia and neuromonitoring. The patient is placed in a prone position on an operating carbon table. A navigation reference frame is placed percutaneously into the contralateral sacroiliac joint or spinous process. Then, CT scan images are obtained. After instrument registration, the L5-S1 foraminal level is confirmed with a navigated probe, and the entry point is marked. Using an approximately 2 cm skin incision, the subcutaneous tissue and muscles are dissected. The navigated first dilator is aimed at the L5-S1 Kambin&#39;s triangle, and sequential dilation is performed. The 18 mm tube is used and fixed to the frame. The bone around the Kambin&#39;s triangle is removed with a navigated burr. For lateral disc herniation, the L5 nerve root is identified and retracted, and the disc fragment is removed. The navigation-guided tubular endoscopic decompression is an effective procedure. There is no radiation hazard to the surgeon or the operating room staff.

Presented here is a novel technique of C-arm free transtubular posterolateral decompression for lumbar foraminal stenosis and lateral disc herniation under O-arm navigation.

تخفيف الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي لفتق القرص الجانبي القطني L5-S1

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

Neuroscience

Full-Endoscopic Transforaminal Approach for Lumbar Discectomy

With technical advancements, the full-endoscopic transforaminal approach for lumbar discectomy (ETALD) is gaining popularity. This technique utilizes various tools and instruments, including a dilator, a beveled working sleeve, and an endoscope with a 20-degree angle and 177 mm length, equipped with a 9.3-diameter oval shaft and a 5.6 mm diameter working channel. Additionally, the procedure involves using a Kerrison punch (5.5 mm), rongeur (3-4 mm), punch (5.4 mm), tip control radioablator applying a radiofrequency current of 4 MHz, fluid control irrigation and suction pump device, 5.5 mm oval burr with lateral protection, burr round, and the diamond round. During the surgery, it is essential to identify significant landmarks, including the caudal pedicle, ascending facet, annulus fibrosis, posterior longitudinal ligament, and the exiting nerve root. The steps of the technique are relatively easy to follow, especially when utilizing the appropriate instruments and having a good understanding of the anatomy. Research studies have demonstrated comparable outcomes to open microdiscectomy techniques. ETALD presents itself as a safe option for lumbar discectomy, as it minimizes tissue disruption, results in low postoperative surgical site pain, and allows for early mobilization.

<meta charset="utf8"></head><body>النهج عبر الثقب بالمنظار الكامل لاستئصال القرص القطني

The present protocol describes the full-endoscopic transforaminal approach for lumbar discectomy, which is a safe technique that does not require muscle retraction or bone removal.

النهج عبر الثقب بالمنظار الكامل لاستئصال القرص القطني

With technical advancements, the full-endoscopic transforaminal approach for lumbar discectomy (ETALD) is gaining popularity. This technique utilizes ...

Full Endoscopic Transforaminal Thoracic Discectomy Operative Technique

Thoracic disc herniations are a degenerative pathology of the thoracic spine wherein a portion of nucleus pulposis herniates into the epidural space, potentially causing spinal cord or nerve root compression. Traditional surgical treatment for patients with thoracic disc herniations requires relatively invasive anterior or posterolateral approaches that involve extensive muscular dissection and removal of bone in order to access and remove the disc herniation without causing undue compression of the spinal cord. Full endoscopic thoracic discectomy is a minimally invasive technique which allows for the resection of thoracic disc herniations through a small (1 cm) incision, minimizing collateral tissue trauma and obviating the need for the extensive muscle dissection and bony removal required for traditional surgical approaches. In this article, we describe in detail the operative technique for full endoscopic thoracic discectomy and discuss the pearls and pitfalls of the technique. We also provide a review of the outcomes and complications as seen in the literature.

<meta charset="utf8"></head><body>تقنية استئصال القرص الصدري بالمنظار الكامل عبر الثقب

This protocol demonstrates the surgical technique for full endoscopic transforaminal resection of thoracic disc herniations.

تقنية استئصال القرص الصدري بالمنظار الكامل عبر الثقب

Thoracic disc herniations are a degenerative pathology of the thoracic spine wherein a portion of nucleus pulposis herniates into the epidural space, ...

Full Endoscopic Interlaminar Approach for Paracentral L5-S1 Disc Herniation

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other conventional discectomy methods, including less traumatization of the soft tissues, fewer complication rates (dural injury, bleeding), rapid rehabilitation, quick return to daily life activities, and preferable cosmetic results. FEILA is a surgery with a relatively steep learning adaptation. Endoscopic surgery is a closed tubular approach, and all surgical maneuvers are performed within a uniportal single working channel. Also, the technique has not yet been standardized and well-documented. Therefore, the early learning stages of this technique may not be easy for most surgeons. Despite these, FEILA is easy, and the operation length is comparable to and even shorter than other techniques of lumbar discectomy. FEILA for lumbar discectomy could be considered a safe and effective alternative procedure for paracentral L5-S1 disc herniation. Here, we describe the technique of FEILA, including every cutoff step required to reach technical proficiency for surgeons who want to start applying this approach.

<meta charset="utf8"></head><body>نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

Here, we present a protocol to describe the full endoscopic interlaminar approach (FEILA) technique, including every cutoff step required to reach technical proficiency. FEILA is a surgery with a relatively steep learning adaptation. Despite this, any surgeon capable of microdiscectomy can perform FEILA with enough practice and suitable patient selection.

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its clinical symptoms often include severe low back pain, limited lumbar movement, sciatic nerve pain in the lower limbs, and even cauda equina syndrome. The common treatment for LDH is a conservative treatment scheme involving medicine, rest, and physical therapy. However, if the conservative treatment scheme is ineffective, a surgical treatment approach is adopted. Traditional open lumbar surgery has some disadvantages, including the potential for severe surgical trauma, severe blood loss during the operation, instability of the lumbar spine, and loss of the lumbar motor unit. Among the minimally invasive surgical schemes, full-endoscopic spine surgery (FESS) is undoubtedly the most appropriate and has the advantages of minimal trauma, high safety, quick postoperative recovery, and the retention of the stable structure and the motor unit of the lumbar spine. However, simultaneously, incomplete removal of the nucleus pulposus and residual nerve dysfunction after surgery can occur. To avoid these shortcomings, we studied a specific spinal endoscopy technique, the "isolation zone" surgical strategy, which can effectively block the pain from the nerve conduction pathway by completely relieving the nerve compression and nerve dysfunction through the orderly treatment of the protruding nucleus pulposus, the fissure of the annulus fibrosus, the sinus nerve, and the surrounding inflammatory soft tissues.

Here, we present a protocol for the &#34;isolation zone&#34; technique in the treatment of lumbar disc herniation (LDH) under full-endoscopic spine surgery (FESS), including intervertebral foramen formation, targeted catheterization, nucleus pulposus resection, and annulus fibrosus formation, which together completely block the pain from the nerve conduction pathway.

تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

الجوال تقنية في الخارج من التنظير القطني ترانسفورامينال فتوق القرص القطني

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

برازي الجراثيم زرع عن طريق تنظير القولون لالمتكررة

التخدير، والجراحة، وطريقة الحصاد لتقييم مسامير ترانسبديكولار باستخدام

تخفيف الضغط الخلفي الجانبي عبر الأنبوبي لفتق القرص الجانبي القطني L5-S1

النهج عبر الثقب بالمنظار الكامل لاستئصال القرص القطني

النهج عبر الثقب بالمنظار الكامل لاستئصال القرص القطني

تقنية استئصال القرص الصدري بالمنظار الكامل عبر الثقب

تقنية استئصال القرص الصدري بالمنظار الكامل عبر الثقب

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

نهج التنظير الداخلي الكامل لفتق القرص شبه المركزي L5-S1

تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني