وقد أثار ظهور الماسحات الضوئية MR / PET المتزامنة اهتمامًا متجددًا في التصوير بالأشعة PET في علم الأعصاب الإدراكي. مع هذه التطورات، ركز الباحثون على تحسين القرار الزمني لFDG-PET للاقتراب من معايير الجبهة المتحدة للمواد الغذائية. التقليدية FDG-PET الاستحواذ باستخدام طريقة bolus توفير مقياس ثابت من امتصاص الجلوكوز في المتوسط عبر فترة المسح الضوئي.
في هذا البروتوكول، ونحن وصف طريقتين بديلين من FDG-PET اقتناء: ضخ ثابت وضخ الهجين. توفر هذه التقنيات دقة زمنية متفوقة تصل إلى 16 ثانية والتي تقارن بشكل إيجابي للغاية مع نهج البلوس التقليدي. إن الدقة الزمنية المحسنة التي تحققت مع بروتوكولات الإدارة هذه ستوفر معلومات مهمة حول الاستخدام الديناميكي لطاقة الجلوكوز في الدماغ.
للبدء، يكون تقني الطب النووي أو NMT تأخذ في الاعتبار بداية المقدرة للمسح الضوئي أثناء إعداد الجرعة. لإعداد الجرعة، إضافة aseptically جهاز الراديو إلى كيس المالحة. ثم، إعداد الجرعة فتيلة عن طريق سحب 20 ملليلتر من الحقيبة إلى حقنة وقبعة عليه.
معايرة هذه الحقنة 20 ملليلتر والتسمية. ثم, لإعداد الجرعة, استخدام حقنة 50 ملليلتر لسحب 60 ملليلتر من الحقيبة وقبعة مع سدادة combi الأحمر. تخزين كل من الحقن في مختبر الكيمياء الإشعاعية حتى جاهزة للمسح الضوئي.
بعد ذلك، قم بإعداد غرفة الماسح الضوئي لضمان أن جميع معدات جمع الدم في متناول موقع التجميع. ضع الحاويات السفلية على أي سطح من شأنها أن تعقد حاويات الدم ووضع صناديق للنفايات العادية والنفايات الخطر الحيوي في متناول اليد من موقع جمع الدم. قم بإعداد مضخة التسريب في غرفة الماسح الضوئي على الجانب الذي سيتم توصيله بالمشارك.
بناء الطوب الرصاص حول قاعدة المضخة ووضع الدرع الرصاص أمام المضخة. توصيل أنابيب لضخ ضخ التي من شأنها أن تقدم ضخ للمشارك وضمان تم إدخال معدل التسريب الصحيح. ثم, ربط جرعة فتيلة 20 ملليلتر إلى مضخة التسريب.
في نهاية الأنبوب الذي سيتم توصيله بالمشارك ، نعلق على نقرة ثلاثية وحقنة فارغة 20 ملليلتر. تأكد من أن الصنبور هو في وضع يسمح للFDG حل للتدفق من جرعة فتيلة من خلال الأنابيب وجمع فقط في حقنة فارغة. تعيين قبل مضخة ضخ إلى رئيس حجم 15 ملليلتر وحدد زر رئيس الوزراء على المضخة.
اتبع المطالبات إلى رئيس السطر. وأخيراً، قم بتوصيل حقنة جرعة 50 ملليلتر بمضخة التسريب بدلاً من الجرعة البدائية. ابدأ بمرافقة المشارك إلى منطقة الاختبار.
إجراء إجراء الموافقة المستنيرة وشاشات السلامة الكاملة مع المشارك. وافحص NMT سلامة المسح الضوئي لـ PET ثم يكون له أمان مراجعة التصوير الإشعاعي للمسح بالرنين المغناطيسي مع المشارك مثل استبعاد الحمل أو الغرسات المعدنية الطبية أو غير الطبية. ثم، cannulate المشارك مع اثنين من 22 قياس cannulas، واحد لإدارة الجرعة والآخر لأخذ عينات الدم.
جمع عينة دم خط الأساس 10 ملليلتر في حين تقذف وقطع كل الهبات المالحة تحت الضغط للحفاظ على غطاة من الخط. بعد ذلك، ضع المشارك في الماسح الضوئي واغطيه ببطانية يمكن التخلص منها للحفاظ على درجة حرارة جسم مريحة. اغسل القنية لضمان أنها براءة اختراع مع الحد الأدنى من المقاومة قبل ربط خط التسريب.
الشريط الأنابيب إلى معصم المشارك وإرشادهم للحفاظ على ذراعهم مستقيمة أثناء الفحص. تحقق من القنية التي سيتم استخدامها لعينات البلازما للتأكد من أنها قادرة على سحب الدم مع الحد الأدنى من المقاومة. في بداية المسح، وضع NMT في غرفة الماسح الضوئي لمراقبة معدات التسريب.
تأكد من أن NMT ترتدي حماية السمع وتستخدم درع الحاجز لتقليل التعرض للإشعاع من الجرعة حيثما أمكن ذلك. إجراء المسح الضوئي للتأكد من أن المشارك في الموضع الصحيح والتحقق من التفاصيل للحصول على PET. ثم، إشارة إلى NMT لبدء ضخ مضخة 30 ثانية بعد بدء اقتناء PET.
وقد NMT مراقبة المضخة للتأكد من أنها بدأت في ضخ FDG وضمان عدم وجود انسداد فوري للخط. بدء أي حافز خارجي مثل بدء تشغيل وظيفية وحساب مرات لعينات الدم. أخذ عينات الدم في فترات زمنية منتظمة وعند نقطة جمع منتصف, وضع علامة هذه المرة على شكل سجل الوقت الفعلي للعينة.
وأخيراً، قم بتوصيل حقنة 10 ملليلتر إلى الـvacutainer ثم قم بإيداع الدم في أنبوب الدم ذي الصلة. بسرعة تدفق القنية مع 10 ملليلتر من المالحة قطع تحت الضغط لتقليل أي فرصة لتخثر الخط. في المختبر، تدور جميع العينات بقوة طرد المركزية النسبية من 724 مرات ز.
بعد أن تم نسج العينة، ضع الأنبوب في رف الأنابيب. إزالة غطاء أنبوب لعدم الإخلال فصل العينة ووضع أنبوب العد المسمى في الرف. بعد ذلك، تأكد من تثبيت الطرف بشكل آمن على الماصات وأن يكون لديك نسيج جاهز لأي التنقيط.
باطراد ماصة 1، 000 ميكرولترات البلازما من أنبوب الدم، ونقل إلى أنبوب العد، واستبدال الأغطية على أنبوب العد وأنبوب الدم. وأخيراً، ضع أنبوب العد في عداد البئر والعد لمدة أربع دقائق. التخلص من أي نفايات منتج الدم في أكياس الخطر الحيوي.
تم الحصول على أكبر ذروة تركيز النشاط الإشعاعي البلازما باستخدام طريقة bolus وأصغر باستخدام طريقة التسريب المستمر. حرجا، تم الحفاظ على مستويات النشاط الإشعاعي البلازما لأطول مدة في بروتوكول ضخ البولس الهجين وكان الحد الأدنى متنوعة لفترة 40 دقيقة تقريبا. وهذا يدل على أن بروتوكول ضخ البولس الهجين يوفر النشاط الإشعاعي البلازما مستقرة نسبيا حتى الإحساس بالضخ.
تشير نتائج PET إلى أن مشارك ضخ البولس الهجين أظهر اختلافات أوضح بين ROIs مقارنة بالبولس فقط والمشاركين فقط في التسريب. في بروتوكول bolus فقط ، هناك زيادة حادة في الإشارة التالية للبولوس. في بروتوكول البلوس والضخ ، هناك زيادة حادة في الامتصاص في بداية الفحص الذي هو أصغر حجمًا مما هو عليه في بروتوكول bolus فقط ويستمر الامتصاص بمعدل أسرع نسبيًا لمدة الفحص.
وأخيراً، زادت الإشارة خطياً تقريباً عبر فترة التسجيل للبروتوكولات الثلاثة. كان المنحدر من الخط أعلى لبروتوكول التسريب فقط، وسيطة للبولوس فقط، وأصغر لبولوس وبروتوكول التسريب. وهذا يتفق مع الاستنتاج بأن البروتوكول المختلط يوفر إشارة أكثر استقرارا عبر فترة التسجيل.
النقطة الحاسمة في البروتوكول هي بداية الاستحواذ. عند هذه النقطة، يجب أن يكون توقيت بداية المسح المقطعي PET إلى بداية تسلسل غامري BOLD وكذلك لبدء العرض التحفيزي لتسهيل التحليل الدقيق. ولكي تُدرج الإجراءات بشكل صحيح في غضون الفترة الزمنية القصيرة، فإن الاتصال مهم لضمان أن يكون جميع الموظفين مستعدين على النحو الملائم قبل بدء المسح.
يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي/PET المتزامن إدارة سيناريوهين خطيرين: وجود المجال المغناطيسي القوي وإدارة الإشعاع للمشاركين. يجب على جميع الموظفين والمشاركين الامتثال لتعليمات أخصائي التصوير الإشعاعي المشرف وأخصائي الطب النووي.
