تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82074523,82104996).

إنشاء نموذج KOA في الأرانب باستخدام طريقة فيدمان المعدلة

<ol>
	<li>Roseti, L., Desando, G., Cavallo, C., Petretta, M., Grigolo, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Articular+cartilage+regeneration+in+osteoarthritis.">Articular cartilage regeneration in osteoarthritis.</a> Cells. 8 (11), 1305 (2019).</li><li>Cui, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global,+regional+prevalence,+incidence+and+risk+factors+of+knee+osteoarthritis+in+population-based+studies.">Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies.</a> EClinicalMedicine. 29-30, 100587 (2020).</li><li>Miyauchi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alleviation+of+murine+osteoarthritis+by+deletion+of+the+focal+adhesion+mechanosensitive+adapter,+Hic-5.">Alleviation of murine osteoarthritis by deletion of the focal adhesion mechanosensitive adapter, Hic-5.</a> Sci Rep. 9 (1), 15770 (2019).</li><li>Wright, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+factors+in+osteoarthritis:+the+effects+of+joint+instability.">Biomechanical factors in osteoarthritis: the effects of joint instability.</a> HSS J. 8 (1), 15-17 (2012).</li><li>Patsika, G., Kellis, E., Kofotolis, N., Salonikidis, K., Amiridis, I. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synergetic+and+antagonist+muscle+strength+and+activity+in+women+with+knee+osteoarthritis.">Synergetic and antagonist muscle strength and activity in women with knee osteoarthritis.</a> J Geriatr Phys Ther. 37 (1), 17-23 (2014).</li><li>Blalock, D., Miller, A., Tilley, M., Wang, J. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Joint+instability+and+osteoarthritis.">Joint instability and osteoarthritis.</a> Clin Med Insights. Arthritis and Musculoskelet Disord. 8, 15-23 (2015).</li><li>Henriksen, M., Christensen, R., Danneskiold-Sams&#248;e, B., Bliddal, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+lower+extremity+muscle+mass+and+muscle+strength+after+weight+loss+in+obese+patients+with+knee+osteoarthritis:+a+prospective+cohort+study.">Changes in lower extremity muscle mass and muscle strength after weight loss in obese patients with knee osteoarthritis: a prospective cohort study.</a> Arthritis Rheum. 64 (2), 438-442 (2012).</li><li>Schwartz, A. G., Lipner, J. H., Pasteris, J. D., Genin, G. M., Thomopoulos, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscle+loading+is+necessary+for+the+formation+of+a+functional+tendon+enthesis.">Muscle loading is necessary for the formation of a functional tendon enthesis.</a> Bone. 55 (1), 44-51 (2013).</li><li>Felson, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteoarthritis+as+a+disease+of+mechanics.">Osteoarthritis as a disease of mechanics.</a> Osteoarthr Cartil. 21 (1), 10-15 (2013).</li><li>Ma, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+acupotomy+on+FAK-PI3K+signaling+pathways+in+KOA+rabbit+articular+cartilages.">Effect of acupotomy on FAK-PI3K signaling pathways in KOA rabbit articular cartilages.</a> Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 4535326 (2017).</li><li>Yu, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+of+experimental+animal+models+of+knee+osteoarthritis.">Research progress of experimental animal models of knee osteoarthritis.</a> China Medical Herald. 16 (27), 41-44 (2019).</li><li>Li, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+of+rabbit+knee+osteoarthritis+model.">Research progress of rabbit knee osteoarthritis model.</a> Journal of Jiangxi University of Chinese Medicine. 31 (4), 108-113 (2019).</li><li>Zhang, W., Gao, Y., Guo, C. Q., Khattab, I. Z. A., Mokhtari, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+acupotomy+versus+electroacupuncture+on+ethology+and+morphology+in+a+rabbit+model+of+knee+osteoarthritis.">Effect of acupotomy versus electroacupuncture on ethology and morphology in a rabbit model of knee osteoarthritis.</a> J Tradit Chin Med. 39 (2), 229-236 (2019).</li><li>An, X. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chondroprotective+effects+of+combination+therapy+of+acupotomy+and+human+adipose+mesenchymal+stem+cells+in+knee+osteoarthritis+rabbits+via+the+GSK3+beta-cyclin+D1-CDK4/CDK6+signaling+pathway.">Chondroprotective effects of combination therapy of acupotomy and human adipose mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis rabbits via the GSK3 beta-cyclin D1-CDK4/CDK6 signaling pathway.</a> Aging Dis. 11 (5), 1116-1132 (2020).</li><li>Guo, C. Q., Liu, N. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+on+the+distribution+features+of+Ashi+points+in+Jingjin+disorders.">Analysis on the distribution features of Ashi points in Jingjin disorders.</a> Journal of Basic Chinese Medicine. 17 (8), 899-900 (2011).</li><li>Guo, C. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+acupotomy+therapy+on+tenderness+point+around+knee+joint+in+patients+with+knee+osteoarthritis:+a+randomized+controlled+clinical+trial.">Effects of acupotomy therapy on tenderness point around knee joint in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial.</a> Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. 33 (3), 3-5 (2010).</li><li>Zhao, Y., Dong, F. H., Zhang, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+soft+tissues+mechanical+changes+and+treatment+of+meridian+tendon+pain.">Analysis of soft tissues mechanical changes and treatment of meridian tendon pain.</a> Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine. (9), 705-707 (2008).</li><li>Zhang, L. P., Cheng, F., Liu, D. Y., Zhu, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+progress+of+biomechanics+in+knee+osteoarthritis.">Application progress of biomechanics in knee osteoarthritis.</a> Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 34 (7), 1644-1647 (2016).</li><li>Thomas, A. C., Sowers, M., Karvonen-Gutierrez, C., Palmieri-Smith, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+quadriceps+dysfunction+in+women+with+early+knee+osteoarthritis.">Lack of quadriceps dysfunction in women with early knee osteoarthritis.</a> J Orthop Res. 28 (5), 595-599 (2010).</li><li>Li, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+unloaded+muscle+atrophy+on+contractile+characteristics+of+hind-limb+skeletal+muscles+in+mice.">Effects of unloaded muscle atrophy on contractile characteristics of hind-limb skeletal muscles in mice.</a> Space Med Med Eng. 25 (5), 322-325 (2012).</li></ol>

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للكشف عنه.

يعد النموذج الحيواني المناسب أحد العوامل الرئيسية لتحقيق الأهداف التجريبية وتوضيح سؤال علمي محدد. استندت هذه الدراسة إلى نظريات "Zongjin السيطرة على العظام وتشحيم المفاصل" و "عدم التوازن الميكانيكي" في علم الوخز بالإبر ، بهدف شرح الدلالة العلمية وراء علاج KOA من خلال "تعديل العضلات والأوتار لع...

هشاشة العظام في الركبة (KOA) هو الشكل الأكثر شيوعا من هشاشة العظام ، وغالبا ما يتم التعرف عليه على أنه مرض مفصل كامل يتميز بتنكس الغضروف المفصلي ، والذي يتجلى سريريا على شكل ألم وتورم وحركة محدودة للمفاصل المصابة1. وفقا للإحصاءات الوبائية الأخيرة ، تشير التقارير إلى أن KOA قد أثرت على 654.1 مليون فرد على مستوى العالم ممن تبلغ أعمارهم 40 عاما أو أكثر بحلول عام 2020. ويزداد معدل انتشار وحدوث التهاب المفاصل الخفيف مع تقدم العمر، وهما الأعلى في البالغين في منتصف العمر وكبار السن، ويؤثران على النساء أكثر من الرجال2. من المرجح أن يزداد انتشار KOA بسبب شيخوخة السكان ووباء السمنة في جميع أنحاء العالم ، مما يشكل تهديدا متزايدا للصحة العامة العالمية. يؤثر العمر والجنس والسمنة والصدمات وعوامل الخطر المعقدة الأخرى المرتبطة ب KOA بشكل مباشر على عدم استقرار الركبة ، مما يجعل عدم التوازن الميكانيكي الحيوي في مفاصل الركبة أحد الأسباب الرئيسية ل KOA3.
في ظل الظروف الفسيولوجية العادية ، يكون مفصل الركبة في حالة توازن ميكانيكي ، مما يضمن توزيع الأحمال الميكانيكية في المفصل بالتساوي على الغضروف. يمكن أن يؤدي أي خلل ميكانيكي في مفصل الركبة إلى إجهاد غير طبيعي في الغضروف ، مما يؤدي إلى تنكس الغضروف وظهور KOA4. نظام وتر العضلات هو النظام الديناميكي الرئيسي الذي يحافظ على التوازن الميكانيكي لمفصل الركبة. يمكن للحركة المنسقة لنظام الباسطة ووتر العضلات المثنية أن توزع بالتساوي الحمل الناتج عن الحركة على سطح الغضروف ، وتجنب الخلل الأيضي لضغوط الغضروف المحلية بما يتجاوز الحمل الفسيولوجي الذي يؤدي إلى فقدان الغضروف5. انخفاض قوة العضلات هو السبب الرئيسي لاضطراب الحركة العضلية وتلف الغضروف ، والذي قد يحدث قبل ظهور أعراض KOA. 
يمكن أن يؤدي KOA أيضا إلى تثبيط العضلات المفصلية (AMI) ، مما يظهر على شكل ضعف العضلات وانخفاض قوة العضلات حول الركبة6. من بين هذه العضلات ، تعمل مجموعة الفخذ الفخذي الرباعية باعتبارها الباسطة الوحيدة للركبة ، وهي بنية مهمة في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة. أظهرت الدراسات أن الانخفاض في منطقة المقطع العرضي لعضلات الفخذ وقوة العضلات يرتبط ارتباطا كبيرا وإيجابيا بتقدم KOA7. يؤثر الانخفاض في قوة عضلات الفخذ على نمط المشي واستقرار الركبة وأنماط الحركة والعديد من الوظائف الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن انخفاض قوة العضلات يضعف وظيفة الأوتار ، ويتجلى ذلك في انخفاض تصلب الأوتار ، ومعامل المرونة ، وغيرها من الخصائص الميكانيكية الحيوية8. في إصلاح الإجهاد على المدى الطويل ، قد تحدث تغييرات مثل الالتصاق والتقلص في عضلات وأوتار مفصل الركبة ، مما يضر بخصائصها الميكانيكية ، ويسبب عدم استقرار المفاصل ، ويشكل في النهاية حلقة مفرغة من التغيرات المرضية ل KOA. لذلك ، من الضروري لعلاج KOA تحسين الخواص الميكانيكية لنظام وتر العضلات واستعادة التوازن الميكانيكي للمفصل.
من بين أسباب KOA، الخلل الميكانيكي الحيوي هو العامل الرئيسي الذي يسبب آلام الركبة والخلل الوظيفي والآفات الالتهابية وتنكس الغضروف9. لذلك ، فإن مفتاح علاج KOA هو استعادة التوازن الميكانيكي الحيوي لمفصل الركبة. يعتقد علم الوخز بالإبر أن المسببات المرضية ل KOA هي "اختلال التوازن الميكانيكي". عندما تتغير الخصائص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول الركبة بشكل غير طبيعي ، يفقد مفصل الركبة توازنه الميكانيكي ، وتسرع بيئة الإجهاد الميكانيكي غير الطبيعية للمفصل من التنكس ، مما يتسبب في تحفيز التهابي يزيد من تفاقم التصاقات الأنسجة الرخوة والتقلصات والمزيد من الانخفاض في استقرار المفاصل. تتطور هذه الحلقة المفرغة في النهاية إلى KOA. من خلال تخفيف التصاقات وتقلصات الأنسجة الرخوة ، وكذلك تقليل تركيز الإجهاد في العضلات والأوتار ، فإن بضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع نظرية "تعديل العضلات والأوتار لعلاج اضطرابات العظام" يحسن ميكانيكا الأنسجة الرخوة و "يعدل العضلات والأوتار" ، مما يوازن بين الضغط الميكانيكي للمفصل ، ويخفف بشكل فعال من تنكس الغضروف و "يعالج اضطرابات العظام"10. فيما يتعلق باختيار النموذج الحيواني ، بناء على الغرض من هذه الدراسة ، قمنا بإعداد نموذج KOA بطريقة Videman المعدلة لتجميد تمديد الطرف الخلفي الأيسر.
يفصل هذا البحث إنشاء نموذج KOA باستخدام طريقة Videman المعدلة لتجميد تمديد الطرف الخلفي الأيسر وطريقة التشغيل واحتياطات بضع الإبر. نثبت فعالية بضع الوخز بالإبر من خلال اختبار الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار والكشف عن التغيرات في إجهاد الغضروف المفصلي والتشكل.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Acupotomy</td>
			<td>Beijing Zhuoyue Huayou Medical Devices Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td>0.4 x 40 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Connect Cast Orthopedic Casting Tape</td>
			<td>Suzhou Connect Medical Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>KCP06</td>
			<td>15.0 cm x 360 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Double-sided Foam Tape</td>
			<td>Deli Group Co.,Ltd.</td>
			<td>NO.30416</td>
			<td>36 mm x 5 yard x 2.5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Environmental Dewaxing Solution</td>
			<td>Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>G1128</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethanol absolute</td>
			<td>Beijing Hengkangda Medicine Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast Green solution</td>
			<td>Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>G1031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fast grenn FCF</td>
			<td>Sigma,America</td>
			<td>2353-45-9</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fatigue testing machine</td>
			<td>BOSE, America</td>
			<td></td>
			<td>Bose Electro Force 3300</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Four-channel physiological recorder</td>
			<td>Chengdu Instrumeny Frctory</td>
			<td></td>
			<td>RM-6420</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FPD-305E</td>
			<td>Fuji, Japan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FPD-306E</td>
			<td>Fuji, Japan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin solution</td>
			<td>Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>G1005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical iodophor disinfectant</td>
			<td>Shan Dong Lircon Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical Tape</td>
			<td>Shandong Rongjian Sanitary Products Co., Ltd.</td>
			<td>200402</td>
			<td>1.5 x 500 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Muscle tension transducer&#160;</td>
			<td>Chengdu Instrumeny Frctory</td>
			<td></td>
			<td>JH-2204005, 50 g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prescale</td>
			<td>Fuji, Japan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Real-time SWE ultrasound diagnostic instrument</td>
			<td>SuperSonic Imagine SA,France</td>
			<td></td>
			<td>SuperSonic Imagine AixPlorer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rhamsan gum</td>
			<td>Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>WG10004160</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safranine O</td>
			<td>Sigma,America</td>
			<td>477-73-6</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safranine O solution</td>
			<td>Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>G1015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)</td>
			<td>IBM, America</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

application of acupotomy in a knee osteoarthritis model in rabbit

يعد التهاب المفاصل في الركبة (KOA) أحد أكثر الأمراض التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في قسم جراحة العظام ، مما يقلل بشكل خطير من نوعية حياة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الكركي (KOA). من بين العديد من العوامل المسببة للأمراض ، يعد الخلل الميكانيكي الحيوي لمفصل الركبة أحد الأسباب الرئيسية ل KOA. يعتقد علم الوخز بالإبر أن استعادة التوازن الميكانيكي لمفصل الركبة هو مفتاح علاج KOA. أظهرت الدراسات السريرية أن بضع الوخز بالإبر يمكن أن يقلل الألم بشكل فعال ويحسن حركة الركبة عن طريق تقليل الالتصاق وتقلص الأنسجة الرخوة ونقاط تركيز الإجهاد في العضلات والأوتار حول مفصل الركبة. 
في هذا البروتوكول ، استخدمنا طريقة Videman المعدلة لإنشاء نموذج KOA عن طريق تثبيت الطرف الخلفي الأيسر في وضع مستقيم. لقد حددنا طريقة التشغيل والاحتياطات المتعلقة ببضع الوخز بالإبر بالتفصيل وقيمنا فعالية بضع الوخز بالإبر بالتزامن مع نظرية "تعديل العضلات والأوتار لعلاج اضطرابات العظام" من خلال الكشف عن الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار ، وكذلك ميكانيكا الغضاريف والمورفولوجيا. أظهرت النتائج أن بضع الوخز بالإبر له تأثير وقائي على الغضروف عن طريق ضبط الخواص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول مفصل الركبة ، وتحسين بيئة إجهاد الغضروف ، وتأخير تنكس الغضروف.

Knee osteoarthritis (KOA) is the most frequent form of osteoarthritis, often recognized as a whole-joint disease characterized by articular cartilage degeneration, which manifests clinically as pain, swelling, and limited movement of the affected joints1. According to recent epidemiological statistics, KOA is reported to have affected 654.1 million individuals globally who were 40 years of age or older by 2020. The prevalence and incidence of KOA rise with age, are the highest in middle-aged and older adults, and affect more women than men2. The prevalence of KOA is likely to increase due to the aging population and obesity epidemic worldwide, posing a growing threat to global public health. Age, sex, obesity, trauma, and other complicated risk factors associated with KOA all directly impact knee instability, making a biomechanical imbalance in knee joints one of the primary causes of KOA3.
Under normal physiological conditions, the knee joint is in a state of mechanical balance, ensuring that the mechanical loads in the joint are evenly distributed on the cartilage. Any mechanical imbalance in the knee joint can lead to abnormal stress in cartilage, resulting in cartilage degeneration and the onset of KOA4. The muscle-tendon system is the main dynamic system that maintains the mechanical balance of the knee joint. The coordinated movement of the extensor and flexor muscle-tendon system can evenly distribute the load generated by the movement on the cartilage surface, avoiding the metabolic imbalance of local cartilage stresses beyond its physiological load that results in cartilage loss5. Decreased muscle strength is the main cause of intramuscular movement disorder and cartilage damage, which may occur before symptomatic KOA. 
KOA can also induce arthrogenous muscle inhibition (AMI), manifesting as muscle weakness and decreased muscle strength around the knee6. Among these muscles, the quadriceps femoris group functions as the only knee extensor, an important structure in maintaining knee joint stability. Studies have shown that a decrease in quadriceps cross-sectional area and muscle strength is significantly and positively correlated with KOA progression7. The decline in quadriceps strength affects the gait pattern, knee stability, movement patterns, and many other functions. Moreover, the decline in muscle strength impairs tendon function, manifested as a decrease in tendon stiffness, elastic modulus, and other biomechanical properties8. In long-term strain repair, changes such as adhesion and contracture may occur in the muscles and tendons of the knee joint, damaging their mechanical properties, causing joint instability, and ultimately forming a vicious cycle of pathological changes of KOA. It is, therefore, crucial for KOA treatment to improve the mechanical properties of the muscle-tendon system and restore the joint mechanical balance.
Among the causes of KOA, biomechanical imbalance is the main inducing factor for knee pain, dysfunction, inflammatory lesions, and cartilage degeneration9. Therefore, the key to treating KOA is to restore the biomechanical balance of the knee joint. Acupotomology believes that the etiology and pathogenesis of KOA are "mechanical imbalance." When the mechanical characteristics of the soft tissues around the knee change abnormally, the knee joint loses its mechanical balance, and the abnormal mechanical stress environment of the joint accelerates degeneration, causing inflammatory stimulation to further aggravate the soft tissue adhesions, contractures, and further decline in joint stability. This vicious cycle eventually develops into KOA. By loosening soft tissue adhesions and contractures, as well as reducing stress concentration in the muscles and tendons, acupotomy in conjunction with the theory of "Modulating Muscles and Tendons to Treat Bone Disorders" improves the soft tissue mechanics and "modulates muscles and tendons," which balances the mechanical stress of the joint, effectively alleviating cartilage degeneration and "treating bone disorders"10. In terms of animal model selection, based on the purpose of this study, we prepared the KOA model by the modified Videman method of left hindlimb extension immobilization.
This paper details the establishment of the KOA model using the modified Videman method of left hind limb extension immobilization and the method of operation and precautions of acupotomy. We demonstrate the effectiveness of acupotomy by testing the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon and detecting changes in articular cartilage stress and morphology.

تسليط الضوء على المؤلف: التحقيق في آلية عمل بضع الوخز بالإبر في علاج هشاشة العظام في الركبة

تطبيق بضع الوخز بالإبر في نموذج هشاشة العظام في الركبة في الأرانب

Our research scope is the study of the mechanism of action of acupotomy in the treatment of new osteoarthritis. The question we want to answer, the how acupotomy regulates the mechanical properties of the soft tissues around the knee to protect the cartilage. At present, micro CT, nuclear magnetic resonance, phenetole elemental analysis, and bio mechanical detection techniques can be used to promote research in this field.We found that acupotomy improved the mechanical properties of soft tissue by removing the excisions and pathological contractors around the knee, thereby playing a role in protecting cartilage. To a certain extent, this protocol explains the mechanism and reveals the scientific connotation of acupotomy in the treatment of KOA and fills the gap in the basic research of acupotomy tendon and bone treatment method. In the future, our laboratory will focus on the specific mechanism or action of the acupotomy tendon and bone control method on cartilage protection.

النتائج التجريبية للخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار لتقييم تأثير علم الوخز بالإبر على الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ الفخذية في الأرانب مع KOA، استخدمنا التصوير بالموجات فوق الصوتية المرنة لموجة القص في الوقت الحقيقي ومحول توتر العضلات ، على التوالي. بالمقارنة مع الم?...

Watch this Scientific Journal Video about Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis at JoVE.com

في هذا البروتوكول ، تم إعداد نموذج هشاشة العظام في الركبة باستخدام طريقة Videman المعدلة ، وتم تفصيل إجراءات التشغيل واحتياطات بضع الإبر. تم إثبات فعالية بضع الوخز بالإبر من خلال اختبار الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار والخصائص الميكانيكية والمورفولوجية للغضروف.

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

نطاق بحثنا هو دراسة آلية عمل بضع الوخز بالإبر في علاج هشاشة العظام الجديدة. السؤال الذي نريد الإجابة عنه ، كيف ينظم بضع الوخز بالإبر الخواص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول الركبة لحماية الغضروف. في الوقت الحاضر ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب الدقيق ، والرنين المغناطيسي النووي ، وتحليل عناصر الفينيتول ، وتقنيات الكشف الميكانيكية الحيوية لتعزيز البحث في هذا المجال.وجدنا أن بضع الوخز بالإبر يحسن الخواص الميكانيكية للأنسجة الرخوة عن طريق إزالة الاستئصال والمقاولات المرضية حول الركبة ، وبالتالي لعب دور في حماية الغضروف. إلى حد ما ، يشرح هذا البروتوكول الآلية ويكشف عن الدلالة العلمية لبضع الوخز بالإبر في علاج KOA ويملأ الفجوة في البحث الأساسي لأوتار الوخز بالإبر وطريقة علاج العظام. في المستقبل ، سيركز مختبرنا على الآلية أو الإجراء المحدد لوتر الوخز بالإبر وطريقة التحكم في العظام على حماية الغضروف.

application-of-acupotomy-in-a-knee-osteoarthritis-model-in-rabbit

Research

JoVE Journal

Medicine

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

687 Views.  Beijing University of Chinese Medicine. نطاق بحثنا هو دراسة آلية عمل بضع الوخز بالإبر في علاج هشاشة العظام الجديدة. السؤال الذي نريد الإجابة عنه ، كيف ينظم بضع الوخز بالإبر الخواص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول الركبة لحماية الغضروف. في الوقت الحاضر ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب الدقيق ، والرنين المغنا...

Video: تسليط الضوء على المؤلف: التحقيق في آلية عمل بضع الوخز بالإبر في علاج هشاشة العظام في الركبة

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of people with KOA. Among several pathogenic factors, the biomechanical imbalance of the knee joint is one of the main causes of KOA. Acupotomology believes that restoring the mechanical balance of the knee joint is the key to treating KOA. Clinical studies have shown that acupotomy can effectively reduce pain and improve knee mobility by reducing adhesion, contracture of soft tissues, and stress concentration points in muscles and tendons around the knee joint. 
In this protocol, we used the modified Videman method to establish a KOA model by immobilizing the left hindlimb in a straight position. We have outlined the method of operation and the precautions related to acupotomy in detail and evaluated the efficacy of acupotomy in conjunction with the theory of "Modulating Muscles and Tendons to Treat Bone Disorders" through the detection of the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon, as well as cartilage mechanics and morphology. The results show that acupotomy has a protective effect on cartilage by adjusting the mechanical properties of the soft tissues around the knee joint, improving the cartilage stress environment, and delaying cartilage degeneration.

In this protocol, a knee osteoarthritis model was prepared using the modified Videman method, and the operation procedures and precautions of acupotomy are detailed. The effectiveness of acupotomy has been demonstrated by testing the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon and the mechanical and morphological properties of cartilage.

Establishing the Knee Osteoarthritis Rabbit Model and Applying Acupotomy for Modulating Muscles and Tendons

To begin, fix the anesthetized rabbit in a supine position. Then, pull and fix the left hind limb in the fully extended position. Using medical tape as the first layer, cover the skin from the groin to the ankle joint.For the second layer, wrap 36 millimeter-wide double-sided foam tape over the medical tape. Then, wrap a polymer bandage from the groin to the ankle joint. Ensure the knee joint is 180 degrees straight, and the ankle joint is dorsiflexed by 60 degrees.For the third layer, immobilize the joints with small splints at the front and back of the knee and ankle joints. Then, wrap steel mesh around the outermost layer to protect against bites. Ensure to keep toes exposed, to observe blood circulation.To determine points of acupotomy treatment, palpate and mark pathological indurations of knee joints with a sterile skin marker. Then, disinfect the knee joint three times with alternating rounds of iodophor and 75%ethanol. Now align an acuoptomy blade parallel to the travel direction of the tendon and the longitudinal axis of the limb.Using the left thumb, press down on the skin at the marker point, then shift laterally to facilitate the separation of blood vessels and nerves on the thumb's ventral side. With the acupotomy handle in the right hand, apply a quick gentle pressure, causing the acupotomy blade to penetrate the skin. Slowly advance the blade to muscle induration, making longitudinal cuts and swinging laterally.After acupotomy, disinfect the knee joint using iodophor and apply a bandaid.

إنشاء نموذج أرنب هشاشة العظام في الركبة وتطبيق بضع الوخز بالإبر لتعديل العضلات والأوتار

Measuring Mechanical Properties of Quadriceps Femoris Contraction Force in Rabbits

To begin, cut the skin of an anesthetized rabbit below the patella, following the length of the limb upwards to the thigh base, then continue upwards for three to four centimeters. Carefully peel off the skin and fascia, exposing the quadriceps muscle. Cut the patellar ligament and carefully separate the quadriceps from the iliac junction, while maintaining the quadriceps in connection with the ilicium.Now ligate the surgical sutures at the tendon junction between the patella and quadriceps muscle. Stretch the muscle to its full length in its natural state and attach it to the tension transducer, aligning the ligation line on the muscle with that on the transducer. Secure the tension transducer to the bracket.Connect the signal acquisition line on the transducer to the bio signal acquisition system processor. Insert the electrodes parallel to the quadriceps abdomen, avoiding contact between the electrodes. Next, press the oscilloscope button.Adjust the position of the force transducer on the bracket to maintain the baseline at zero. At this stage, set the stimulator stimulation parameters with a single stimulus, a wave width of five milliseconds and a delay of 10 milliseconds. Set the initial value of the stimulus amplitude to zero volt and set the automatic amplitude to increase by 0.1 volt each time, to gradually increase the stimulus intensity.Then start the stimulation while observing the changes in the muscle contractions curve and contraction amplitude, until the maximum signal twitch amplitude of the quadriceps is determined. Next, use a cluster stimulus and set the stimulus amplitude, causing a maximum single twitch as the baseline to continuously stimulate the muscle. Set the initial value of the stimulation frequency to 10 hertz, and set the automatic frequency to increase by one hertz each time to gradually increase the stimulus frequency.Finally, start the stimulation while observing the changes in the muscle contraction curve until the maximum tetanic contraction amplitude of the quadriceps is determined. Young's modulus, single contraction amplitude, and tetanic contraction amplitude of the quadriceps femoris were significantly reduced in knee osteoarthritis group compared to the control and Acupotomy group.

قياس الخواص الميكانيكية لقوة انقباض عضلات الفخذ الرباعية في الأرانب

Safranin O/Fast Green Staining of Knee Joint Cartilage in Rabbits

After acupotomy intervention, embed the cartilage subchondral bone complex tissues in paraffin. Then, slice the tissue wax blocks and place them on the slides. Deparaffinize the slides with successive environmental dewaxing solutions for 15 minutes each.Then, dip the slides successively in xylene and anhydrous ethanol for two to five minutes each, followed by dehydration in decreasing ethanol concentrations. Stain the slide with fast green solution for one minute. After rinsing the excess fast green solution with ultrapure water, rinse slide quickly with 1%acetic acid solution several times for color separation.Again, rinse the slide with water as demonstrated before staining with safranin O solution for 10 to 15 minutes. Soak the slide in increasing ethanol concentrations for three to five seconds each, then, place the slide in successive xylene solution for 10 minutes each. Add a neutral resonance medium on the front of the slide, avoiding the tissue.Place the edge of the cover glass on the slide and slowly lower it to cover the neutral balsam. Wipe off the extra xylene and neutral balsam. After overnight drying, observe the slide under the microscope for cartilage histology scoring.In the control group, the cartilage surface was smooth and exhibited organized chondrocyte arrangement in all layers. In contrast, the cartilage surface was rough in the KOA group and the chondrocyte arrangement was disordered. Acupotomy improved the smoothness of the cartilage surface and preserved normal chondrocyte structure.The cartilage integrity score was significantly increased in the KOA group compared to the control and acupotomy group.