stereotactic-intracranial-implantation-vivo-bioluminescent-imaging

Stereotactic Intracranial Implantation and <em>In vivo </em>Bioluminescent Imaging of Tumor Xenografts in a Mouse Model System of Glioblastoma Multiforme

Glioblastoma multiforme (GBM) is a high-grade primary brain cancer with a median survival of only 14.6 months in humans despite standard tri-modality ...

University of Pennsylvania 

&#x661F;&#x5F62;&#x80F6;&#x8D28;&#x7EC6;&#x80DE;&#x9AD8;&#x67B6;&#x57FA;&#x56E0;-1 (AEG-1&#xFF09;&#xFF1A; &#x80F6;&#x8D28;&#x6BCD;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7624;&#x7684;&#x7F3A;&#x6C27;&#x548C;&#x8461;&#x8404;&#x7CD6;&#x5265;&#x593A;&#x65F6;&#x671F;&#x5E2E;&#x52A9;&#x624B;&#x5417;&#xFF1F;

Astrocyte-elevated gene-1 (AEG-1): Glioblastoma's helping hand during times of hypoxia and glucose deprivation?

Astrocyte &eacute;lev&eacute;e g&egrave;ne-1 (AEG-1): glioblastome de helping hand pendant les p&eacute;riodes de privation d&#39;hypoxie et de glucose ?

Gliazelle erh&ouml;hten Gen-1 (AEG-1): Glioblastom die helfende Hand in Zeiten der Hypoxie und Glukose-Entzug?

Astrocita-elevata gene-1 (AEG-1): Glioblastoma di helping hand durante i periodi di privazione di ipossia e glucosio?

&#x30A2;&#x30B9;&#x30C8;&#x30ED;&#x9AD8;&#x67B6;&#x907A;&#x4F1D;&#x5B50;-1 (AEG-1): &#x795E;&#x7D4C;&#x81A0;&#x82BD;&#x816B;&#x306F;&#x6642;&#x4F4E;&#x9178;&#x7D20;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30B0;&#x30EB;&#x30B3;&#x30FC;&#x30B9;&#x5265;&#x596A;&#x306E;&#x624B;&#x3092;&#x52A9;&#x3051;&#x308B;&#x306E;&#x3067;&#x3059;&#x304B;&#xFF1F;

&#xC0AC;&#xC774;&#xD1A0; &#xC0C1;&#xC2B9; &#xC720;&#xC804;&#xC790;-1 (AEG-1): Glioblastoma &#xC0B0;&#xC18C;&#xC640; &#xD3EC;&#xB3C4; &#xB2F9; &#xBD80;&#xC871;&#xC758; &#xC2DC;&#xB300; &#xD578;&#xB4DC;&#xC758;?

&iquest;Astrocito elevada gene-1 (AEG-1): Glioblastoma de ayudar a mano durante tiempos de hipoxia y glucosa?

&#x76EE;&#x7684;&#xFF1A; &#x9AA8;&#x76E4;&#x30EA;&#x30F3;&#x30D1;&#x7BC0;&#x90ED;&#x6E05; &#xFF08;PLND&#xFF09; &#x4FB5;&#x8972;&#x6027;&#x5C3F;&#x8DEF;&#x4E0A;&#x76AE;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x306B;&#x304B;&#x304B;&#x308F;&#x3089;&#x305A;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x6458; (RC)&#x3001;&#x6B21;&#x306E;&#x30ED;&#x30FC;&#x30AB;&#x30EB;&#x5730;&#x57DF;&#x969C;&#x5BB3; (LF) &#x306F;&#x4EE5;&#x524D;&#x306B;&#x5831;&#x544A;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3088;&#x308A;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x88DC;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x7642;&#x6CD5; (RT) LF &#x3092;&#x6E1B;&#x3089;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x5B9A;&#x7FA9;&#x6E08;&#x307F;&#x306E;&#x5F79;&#x5272;&#x306B;&#x306F;&#x305F;&#x3081;&#x65E2;&#x5831;&#x306E;&#x7F79;&#x60A3;&#x7387;&#x306F;&#x4E0E;&#x3048;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3002;&#x6539;&#x826F;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6B63;&#x5E38;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x6E29;&#x5B58;&#x3068;&#x73FE;&#x4EE3;&#x306E;&#x6280;&#x8853;&#x53F3;&#x3078;&#x306E;&#x95A2;&#x5FC3;&#x3092;&#x518D;&#x71C3;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;LF &#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x3001;&#x5C06;&#x6765;&#x306E;&#x30A2;&#x30B8;&#x30E5;&#x30D0;&#x30F3;&#x30C8; RT &#x8A66;&#x9A13;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x9078;&#x629E;&#x3092;&#x5BB9;&#x6613;&#x306B;&#x518D;&#x767A;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3059;&#x308B;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x8981;&#x56E0;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6750;&#x6599;: 1990&#x5E74;-2008 &#x5E74;&#x304B;&#x3089; 442 &#x60A3;&#x8005;&#x5C3F;&#x7BA1;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x30DA;&#x30F3;&#x30B7;&#x30EB;&#x30D9;&#x30CB;&#x30A2;&#x5927;&#x5B66;&#x524D;&#x5411;&#x304D; RC &#x30D7;&#x30E9;&#x30B9; PLND &#x5F8C;&#x30EB;&#x30FC;&#x30C1;&#x30F3;&#x306E;&#x9AA8;&#x76E4; ct &#xFF08;CT&#xFF09; &#x3084;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x753B;&#x50CF; (MRI) &#x4F75;&#x7528;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x306B;&#x304B;&#x304B;&#x308F;&#x3089;&#x305A;&#x7D9A;&#x3044;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;1 &#x3064; 100 30 (29%) &#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x305F;&#x3002;LF &#x524D;&#x306B;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F; 3&#x30F6;&#x6708;&#x4EE5;&#x5185;&#x306E;&#x9060;&#x3044;&#x969C;&#x5BB3;&#x691C;&#x51FA;&#x4EFB;&#x610F;&#x9AA8;&#x76E4;&#x306E;&#x969C;&#x5BB3;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x7AF6;&#x5408;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x5206;&#x6790; LF &#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3059;&#x308B;&#x8981;&#x56E0;&#x3092;&#x8B58;&#x5225;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;: &#x5358;&#x5909;&#x91CF;&#x89E3;&#x6790;, &#x75C5;&#x7406;&#x75C5;&#x671F; &ge;pT3 &#x4E0A; &lt; 10 &#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x524A;&#x9664;&#x3001;&#x6B63;&#x306E;&#x30DE;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x3001;&#x80AF;&#x5B9A;&#x7684;&#x306A;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x3001;&#x6C34;&#x814E;&#x75C7;&#x3001;&#x30EA;&#x30F3;&#x30D1;&#x7BA1;&#x6D78;&#x6F64;&#x3068;&#x6DF7;&#x5408;&#x7D44;&#x7E54;&#x5B66;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x4E88;&#x6E2C; LF;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x304C;&#x308F;&#x305A;&#x304B;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x304C;&#x3001;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x3001;&#x80AF;&#x5B9A;&#x7684;&#x306A;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x6570;&#x3001;&#x578B;&#x624B;&#x8853;&#x8EE2;&#x63DB;&#x3001;&#x5E74;&#x9F62;&#x3001;&#x6027;&#x5225;&#x3001;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B9;&#x3001;&#x55AB;&#x7159;&#x6B74;&#x3001;&#x30DC;&#x30C7;&#x30A3;&#x30DE;&#x30B9;&#x6307;&#x6570;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x591A;&#x5909;&#x91CF;&#x89E3;&#x6790;&#x3067;&#x3060;&#x3051; 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CT &#x3068; MRI &#x306E;&#x76E3;&#x8996;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3053;&#x306E;&#x30B7;&#x30EA;&#x30FC;&#x30BA;&#x3092;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3059;&#x308B;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x969C;&#x5BB3;&#x304C;&#x5C40;&#x6240;&#x9032;&#x884C;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B9;&#x3067;&#x306F;&#x6BD4;&#x8F03;&#x7684;&#x5171;&#x901A;&#x3067;&#x3059;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x5C06;&#x6765;&#x30A2;&#x30B8;&#x30E5;&#x30D0;&#x30F3;&#x30C8;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8A66;&#x9A13;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x9078;&#x629E;&#x3092;&#x7C21;&#x7D20;&#x5316;&#x3059;&#x308B; 3 &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x3068;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x7570;&#x306A;&#x308B; LF &#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306B;&#x968E;&#x5C64;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x75C5;&#x7406;&#x75C5;&#x671F;&#x3068;&#x524A;&#x9664;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x6570;&#x306B;&#x57FA;&#x3065;&#x304F;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D6;&#x30EA;&#x30C3;&#x30AF;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x6458;&#x5F8C;&#x8180;&#x80F1;&#x5C3F;&#x8DEF;&#x4E0A;&#x76AE;&#x764C;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x30ED;&#x30FC;&#x30AB;&#x30EB;&#x5730;&#x57DF;&#x969C;&#x5BB3;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3059;&#x308B;&#x3001;&#x65B0;&#x898F;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x5C64;&#x5225;&#x5316;&#x3002;

&#x76EE;&#x7684;&#xFF1A; &#x52A0;&#x76C6;&#x8154;&#x6DCB;&#x5DF4;&#x7ED3;&#x6E05;&#x626B;&#x672F; (PLND) &#x6709;&#x65E0;&#x521B;&#x8180;&#x80F1;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x5316;&#x7597;&#x540E;&#x8180;&#x80F1; (RC) &#x7684;&#x5931;&#x8D25;&#x5730;&#x65B9;&#x533A;&#x57DF; (LF) &#x662F;&#x6BD4;&#x4EE5;&#x524D;&#x62A5;&#x544A;&#x7684;&#x66F4;&#x5E38;&#x89C1;&#x3002;&#x8F85;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x6CBB;&#x7597; (RT) &#x53EF;&#x4EE5;&#x51CF;&#x5C11; LF&#xFF0C;&#x4F46;&#x7531;&#x4E8E;&#x4EE5;&#x524D;&#x6240;&#x62A5;&#x544A;&#x7684;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x76EE;&#x524D;&#x6709;&#x6CA1;&#x6709;&#x5DF2;&#x5B9A;&#x4E49;&#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;&#x73B0;&#x4EE3;&#x6280;&#x672F;&#x4E0E;&#x6539;&#x8FDB;&#x6B63;&#x5E38;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x76D8;&#x70B9;&#x71C3;&#x4E86;&#x76F4;&#x89D2;&#x611F;&#x5174;&#x8DA3;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BC4;&#x4F30; LF &#x7684;&#x98CE;&#x9669;&#xFF0C;&#x5E76;&#x786E;&#x5B9A;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x9884;&#x6D4B;&#x590D;&#x53D1;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x4FBF;&#x4ECA;&#x540E;&#x4F50;&#x5242; RT &#x5BA1;&#x5224;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x9009;&#x62E9;&#x7684;&#x56E0;&#x7D20;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#x548C;&#x6750;&#x6599;&#xFF1A; 1990&#x5E74;-2008 &#x5E74;&#xFF0C;&#x4ECE; 442 &#x60A3;&#x8005;&#x8180;&#x80F1;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x5728;&#x5BBE;&#x5915;&#x6CD5;&#x5C3C;&#x4E9A;&#x5927;&#x5B66;&#x7684;&#x8FFD;&#x6EAF;&#x65E2;&#x5F80;&#x4E4B;&#x540E;&#x7ECF;&#x8FC7; RC &#x52A0;&#x4E0A; PLND &#x6216;&#x4E0D;&#x5316;&#x7597;&#x4E0E;&#x5E38;&#x89C4;&#x76C6;&#x8154;&#x8BA1;&#x7B97;&#x673A;&#x65AD;&#x5C42;&#x626B;&#x63CF; (CT) &#x6216;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;MRI&#xFF09;&#x3002;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4E09;&#x767E;&#x4E09;&#x5341;&#x4E03; (29%) &#x60A3;&#x8005;&#x63A5;&#x53D7;&#x5316;&#x7597;&#x3002;LF &#x662F;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5230;&#x4E4B;&#x524D;&#x6216;&#x5728;&#x9065;&#x8FDC;&#x5931;&#x8D25;&#x540E; 3 &#x4E2A;&#x6708;&#x5185;&#x4EFB;&#x4F55;&#x76C6;&#x8154;&#x5931;&#x8D25;&#x3002;&#x7ADE;&#x4E89;&#x98CE;&#x9669;&#x5206;&#x6790;&#x786E;&#x5B9A;&#x9884;&#x6D4B; LF &#x98CE;&#x9669;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x56E0;&#x7D20;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#xFF1A; &#x5BF9;&#x5355;&#x56E0;&#x7D20;&#x5206;&#x6790;&#xFF0C;&#x75C5;&#x7406;&#x9636;&#x6BB5; &ge;pT3 &lt; 10 &#x8282;&#x70B9;&#x88AB;&#x5220;&#x9664;&#xFF0C;&#x79EF;&#x6781;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x3001; &#x79EF;&#x6781;&#x8282;&#x70B9;&#x3001; &#x80BE;&#x79EF;&#x6C34;&#x3001; &#x6DCB;&#x5DF4;&#x7BA1;&#x5165;&#x4FB5;&#x548C;&#x6DF7;&#x5408;&#x7684;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5B66;&#x5927;&#x5927;&#x9884;&#x8A00; LF;&#x8282;&#x70B9;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x662F;&#x8F7B;&#x5FAE;&#x9884;&#x6D4B;&#xFF0C;&#x4F46;&#x5316;&#x7597;&#x3001; &#x79EF;&#x6781;&#x8282;&#x70B9;&#x7684;&#x6570;&#x76EE;&#x3001; &#x7C7B;&#x578B;&#x7684;&#x5916;&#x79D1;&#x5F15;&#x6C34;&#x3001; &#x5E74;&#x9F84;&#x3001; &#x6027;&#x522B;&#x3001; &#x79CD;&#x65CF;&#x3001; &#x5438;&#x70DF;&#x53F2;&#x548C;&#x4F53;&#x91CD;&#x6307;&#x6570;&#x7684;&#x4F7F;&#x7528;&#x5E76;&#x4E0D;&#x3002;&#x591A;&#x5143;&#x5206;&#x6790;&#xFF0C;&#x53EA;&#x6709;&#x821E;&#x53F0; &ge;pT3 &#x548C; &lt; 10 &#x8282;&#x70B9;&#x5220;&#x9664;&#x5206;&#x522B;&#x4E3A;&#x91CD;&#x5927;&#x72EC;&#x7ACB; LF &#x9884;&#x6D4B;&#x7684; 3.17 &#x548C; 2.37&#xFF0C;&#x5371;&#x9669;&#x6BD4;&#x7387; (P &lt;.01)&#x3002;&#x5206;&#x6790;&#x786E;&#x5B9A; 3 &#x75C5;&#x4EBA;&#x5B50;&#x7FA4;&#x6709;&#x663E;&#x8457;&#x7684;&#x4E0D;&#x540C; LF &#x98CE;&#x9669;&#xFF1A; &#x4F4E;&#x98CE;&#x9669; &#xFF08;&le;pT2&#xFF09;&#x3001; &#x4E2D;&#x7B49;&#x98CE;&#x9669; &#xFF08;&ge;pT3 &#x548C; &ge; 10 &#x8282;&#x70B9;&#x4E2D;&#x5220;&#x9664;&#xFF09;&#xFF0C;&#x548C;&#x9AD8;&#x98CE;&#x9669; &#xFF08;&ge;pT3 &#x548C; &lt; 10 &#x8282;&#x70B9;) 8%&#x3001; 23%&#x548C; 42%&#xFF0C;5 &#x5E74; LF &#x7387;&#x5206;&#x522B; (P &lt;.01)&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#xFF1A; &#x8FD9;&#x4E00;&#x7CFB;&#x5217;&#x4F7F;&#x7528;&#x5E38;&#x89C4; CT &#x548C;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x76D1;&#x6D4B;&#x68C0;&#x6D4B; LF &#x8BC1;&#x5B9E;&#x6B64;&#x7C7B;&#x6545;&#x969C;&#x662F;&#x6BD4;&#x8F83;&#x5E38;&#x89C1;&#x7684;&#x5C40;&#x90E8;&#x665A;&#x671F;&#x75BE;&#x75C5;&#x7684;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#xFF0C;&#x5E76;&#x63D0;&#x4F9B;&#x75C5;&#x7406;&#x5206;&#x671F;&#x548C;&#x5220;&#x9664;&#x7684;&#x8282;&#x70B9;&#x6570;&#x7684;&#x57FA;&#x7840;&#xFF0C;&#x5404;&#x60A3;&#x8005;&#x5206;&#x6210; 3 &#x7EC4;&#x5177;&#x6709;&#x660E;&#x663E;&#x4E0D;&#x540C;&#x7684; LF &#x98CE;&#x9669;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x7B80;&#x5316;&#x672A;&#x6765;&#x8F85;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x6CBB;&#x7597;&#x8BD5;&#x9A8C;&#x7684;&#x60A3;&#x8005;&#x9009;&#x62E9;&#x7684;&#x4E13;&#x680F;&#x3002;

&#x8180;&#x80F1;&#x5168;&#x5207;&#x540E;&#x9884;&#x6D4B;&#x5728;&#x8180;&#x80F1;&#x5C3F;&#x8DEF;&#x4E0A;&#x76AE;&#x764C;&#x7684;&#x5C40;&#x90E8;&#x533A;&#x57DF;&#x6545;&#x969C;&#x65B0;&#x578B;&#x5371;&#x9669;&#x5206;&#x5C42;&#x3002;

PURPOSE: Local-regional failures (LF) following radical cystectomy (RC) plus pelvic lymph node dissection (PLND) with or without chemotherapy for invasive urothelial bladder carcinoma are more common than previously reported. Adjuvant radiation therapy (RT) could reduce LFÂ but currently has no defined role because of previously reported morbidity. Modern techniques with improved normal tissue sparing have rekindled interest in RT. We assessed the risk of LF and determined those factors that predict recurrence to facilitate patient selection for future adjuvant RT trials. METHODS AND MATERIALS: From 1990-2008, 442 patients with urothelial bladder carcinoma at the University of Pennsylvania were prospectively followed after RC plus PLND with or without chemotherapy with routine pelvic computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). One hundred thirty (29%) patients received chemotherapy. LF was any pelvic failure detected before or within 3 months of distant failure. Competing risk analyses identified factors predicting increased LF risk. RESULTS: On univariate analysis, pathologic stage â‰¥pT3, <10 nodes removed, positive margins, positive nodes, hydronephrosis, lymphovascular invasion, and mixed histology significantly predicted LF; node density was marginally predictive, but use of chemotherapy, number of positive nodes, type of surgical diversion, age, gender, race, smoking history, and body mass index were not. On multivariate analysis, only stage â‰¥pT3 and <10 nodes removed were significant independent LF predictors with hazard ratios of 3.17 and 2.37, respectively (P<.01). Analysis identified 3 patient subgroups with significantly different LF risks: low-risk (â‰¤pT2), intermediate-risk (â‰¥pT3 and â‰¥10 nodes removed), and high-risk (â‰¥pT3 and <10 nodes) with 5-year LF rates of 8%, 23%, and 42%, respectively (P<.01). CONCLUSIONS: This series using routine CT and MRI surveillance to detect LF confirms that such failures are relatively common in cases of locally advanced disease and provides a rubric based on pathological stage and number of nodes removed that stratifies patients into 3 groups with significantly different LF risks to simplify patient selection for future adjuvant radiation therapy trials.

A Novel Risk Stratification to Predict Local-Regional Failures in Urothelial Carcinoma of the Bladder After Radical Cystectomy.

BUT : &Eacute;checs de Loco-regionale (LF) apr&egrave;s cystectomie radicale (RC) et la dissection des ganglions lymphatiques pelviens (PLND) avec ou sans chimioth&eacute;rapie carcinome de vessie uroth&eacute;liales envahissantes sont plus fr&eacute;quents que ceux rapport&eacute;s ant&eacute;rieurement. Radioth&eacute;rapie adjuvante (RT) pourrait r&eacute;duire les LF mais ne compte actuellement aucun r&ocirc;le d&eacute;fini en raison de la morbidit&eacute; rapport&eacute;e ant&eacute;rieurement. Les techniques modernes avec am&eacute;lioration des tissus normaux d&#39;&eacute;pargne ont raviv&eacute; l&#39;int&eacute;r&ecirc;t pour la RT Nous avons &eacute;valu&eacute; le risque de LF et d&eacute;termin&eacute; les facteurs permettant de pr&eacute;dire la r&eacute;cidive afin de faciliter la s&eacute;lection des patients pour les essais futurs adjuvant RT. M&Eacute;THODES et mat&eacute;riaux : De 1990 &agrave; 2008, 442 patients pr&eacute;sentant un carcinome uroth&eacute;lial v&eacute;sicale &agrave; l&#39;Universit&eacute; de Pennsylvanie ont &eacute;t&eacute; prospectivement suivis apr&egrave;s RC plus PLND avec ou sans chimioth&eacute;rapie syst&eacute;matique pelvienne la tomodensitom&eacute;trie (TDM) ou l&#39;imagerie par r&eacute;sonance magn&eacute;tique (IRM). Cent trente (29 %) patients ont re&ccedil;u une chimioth&eacute;rapie. LF &eacute;tait toute d&eacute;faillance pelvien d&eacute;tect&eacute;e avant ou dans les 3 mois d&#39;&eacute;chec lointain. Les analyses de risques concurrents identifi&eacute;s facteurs pr&eacute;dictifs de risque accru de LF. R&Eacute;SULTATS : sur l&#39;analyse univari&eacute;e, &ge;pT3 stade pathologique, &lt; 10 noeuds supprim&eacute;s, des marges positives, ganglionnaire, hydron&eacute;phrose, invasion de lymphovascular, et histologie mixte pr&eacute;dit significativement LF ; densit&eacute; du n&oelig;ud a &eacute;t&eacute; marginalement pr&eacute;dictive, mais l&#39;utilisation de la chimioth&eacute;rapie, le nombre de ganglions positifs, le type de d&eacute;rivation chirurgicale, &acirc;ge, sexe, race, ant&eacute;c&eacute;dents de tabagisme et indice de masse corporelle n&#39;&eacute;taient pas. Analyse multivari&eacute;e, seule &eacute;tape &ge;pT3 et &lt; 10 noeuds supprim&eacute;s sont importants pr&eacute;dicteurs de LF ind&eacute;pendants avec des ratios de risque de 3.17 et 2,37, respectivement (P &lt;.01). Analyse a identifi&eacute; 3 sous-groupes de patients avec des risques de LF significativement diff&eacute;rents : faible risque (&le;pT2), (&ge;pT3 et sup&eacute;rieures &agrave; 10 noeuds supprim&eacute;s), &agrave; risque interm&eacute;diaire et &agrave; haut risque (&ge;pT3 et &lt; 10 n&oelig;uds) avec des taux de LF 5 ans de 8 %, 23 % et 42 %, respectivement (P &lt;.01). CONCLUSIONS : Cette s&eacute;rie &agrave; l&#39;aide de la surveillance syst&eacute;matique de CT et IRM pour d&eacute;tecter les LF confirme que ces &eacute;checs sont relativement fr&eacute;quents en cas de maladie localement avanc&eacute;e et fournit une rubrique bas&eacute;e sur le stade pathologique et le nombre de noeuds supprim&eacute;s qui STRATIFIE les patients en 3 groupes, avec des risques de LF significativement diff&eacute;rents pour simplifier la s&eacute;lection des patients pour les essais de th&eacute;rapie adjuvante future rayonnement.

Une Stratification des risques nouveaux pour pr&eacute;dire des &eacute;checs locaux et r&eacute;gionaux dans le carcinome uroth&eacute;lial de la vessie apr&egrave;s cystectomie radicale.

Zweck: Lokal-Regional-Fehler (LF) nach radikaler Zystektomie (RC) sowie Becken-Lymphknoten Dissektion (PLND) mit oder ohne Chemotherapie f&uuml;r invasive Urothelial Harnblase Karzinom sind h&auml;ufiger als zuvor berichtet. Adjuvante Strahlentherapie (RT) LF reduzieren k&ouml;nnte, aber derzeit hat keine definierte Rolle wegen fr&uuml;her berichteten Morbidit&auml;t. Moderne Techniken mit verbesserten normalem Gewebe schonende haben Interesse an RT neu entfacht. Wir das Risiko von LF und bestimmt jene Faktoren, die Wiederholung zur Erleichterung der Patientenauswahl f&uuml;r zuk&uuml;nftige adjuvante RT Studien prognostizieren. Methoden und Materialien: Von 1990 bis 2008, 442 Patienten mit Blase Urothelial an der University of Pennsylvania prospektiv nach RC plus PLND mit oder ohne Chemotherapie mit routinem&auml;&szlig;ige Becken-Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) folgten. Ein hundert drei&szlig;ig (29 %) Patienten erhielten Chemotherapie. LF war Ausf&auml;lle Becken vor oder innerhalb von 3 Monaten entfernte Fehler erkannt. Konkurrierenden Risikoanalysen identifizierten Faktoren Vorhersagen erh&ouml;hte LF-Risiko. Ergebnisse: auf Univariate Analyse, pathologischer B&uuml;hne &ge;pT3, &lt; 10 Knoten entfernt, positive Margen, positive Knoten, Hydronephrose, Lymphovascular Invasion, und gemischten Histologie deutlich vorhergesagt LF; Knoten Dichte war marginal vorausschauende, aber Nutzung der Chemotherapie, die Anzahl der positiven Knoten, Art der chirurgischen Abzweigung, Alter, Geschlecht, Rasse, Rauchen Geschichte und Body-mass-Index nicht. Multivariate Analyse, nur Stufe &ge;pT3 und &lt; 10 Knoten entfernt wurden bedeutende unabh&auml;ngige LF Pr&auml;diktoren mit Gefahr Verh&auml;ltnisse 3.17 und 2,37, bzw. (P &lt;.01). Analyse identifiziert 3 Patienten Untergruppen mit deutlich unterschiedlichen LF-Risiken: risikoarme (&le;pT2), Mittelstufe-Risiko (&ge;pT3 und &ge;10 Knoten entfernt) und hohem (&ge;pT3 und &lt; 10 Knoten) mit 5-Jahres-LF-Preise von 8 %, 23 % und 42 %, bzw. (P &lt;.01). Schlussfolgerungen: Diese Serie mit CT und MRI Routine&uuml;berwachung um LF zu erreichen best&auml;tigt, dass solche Ausf&auml;lle sind relativ h&auml;ufig in F&auml;llen von lokal fortgeschrittenen Krankheit und bietet eine Rubrik auf der Grundlage von pathologischen Stadium und Anzahl der Knoten entfernt, die Patienten in 3 Gruppen mit deutlich unterschiedlichen LF Risiken zur Vereinfachung der Patientenauswahl f&uuml;r zuk&uuml;nftige adjuvanten Strahlung Therapie Studien schichtet.

Eine neuartige Gefahr Schichtung lokal-regionale Ausf&auml;lle in Urothelial Karzinom der Harnblase nach radikaler Zystektomie vorherzusagen.

SCOPO: Fallimenti locali-regionali (LF) dopo cistectomia radicale (RC) e dissezione dei linfonodi pelvici (PLND) con o senza chemioterapia per carcinoma vescicale uroteliale invasivo sono pi&ugrave; comune di quanto precedentemente segnalato. Radioterapia adiuvante (RT) potrebbe ridurre LF, ma attualmente non ha alcun ruolo definito a causa di morbilit&agrave; precedentemente segnalati. Tecniche moderne con migliorata tessuto normale risparmiatori hanno riacceso interesse in RT. Abbiamo valutato il rischio di LF e determinato quei fattori che prevedono recidiva per facilitare la selezione dei pazienti per le sperimentazioni di RT adiuvante futuri. MATERIALI e metodi: Dal 1990 al 2008, 442 pazienti con carcinoma vescicale uroteliale della University of Pennsylvania prospetticamente seguiti dopo RC plus PLND con o senza chemioterapia con routine pelvica la tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Uno cento trenta (29%) pazienti hanno ricevuto chemioterapia. LF &egrave; stato mancato pelvico rilevato prima o entro i 3 mesi lontano mancata. Analisi dei rischi concorrenti identificati fattori di predire il rischio aumentato di LF. RISULTATI: su analisi univariata, &ge;pT3 fase patologica, &lt; rimosso 10 nodi, nodi positivi, idronefrosi, margini positivi, invasione di lymphovascular, e istologia mista significativamente predetto LF; densit&agrave; di nodi era marginalmente predittivo, ma uso di chemioterapia, il numero di nodi positivi, tipo di diversione chirurgica, et&agrave;, sesso, razza, storia di fumo e indice di massa corporea non erano. Sull&#39;analisi multivariata, solo tappa &ge;pT3 e &lt; 10 nodi rimossi sono stati significativi predittori indipendenti LF con rapporti pericolo di 3,17 e 2,37, rispettivamente (P &lt;,01). Analisi identificato 3 sottogruppi di pazienti con rischi di LF significativamente diversi: basso rischio (&le;pT2), rischio intermedio (&ge;pT3 &ge; 10 nodi e rimossi) e ad alto rischio (&ge;pT3 e &lt; 10 nodi) con tariffe LF 5 anni del 42%, 8% e 23% rispettivamente (P &lt;,01). CONCLUSIONI: Questa serie mediante sorveglianza CT e MRI di routine per rilevare LF conferma che tali mancanze sono relativamente comuni nei casi di malattia localmente avanzata e fornisce una rubrica basata sulla fase patologica e il numero di nodi rimosso che stratifica i pazienti in 3 gruppi con rischi di LF significativamente diversi per semplificare la selezione dei pazienti per le prove di terapia adiuvante futuro radiazione.

Una romanzo stratificazione del rischio per prevedere gli errori locali-regionali nel Carcinoma uroteliale della vescica dopo cistectomia radicale.

&#xBAA9;&#xC801;: &#xACE8;&#xBC18; &#xB9BC;&#xD504;&#xC808; &#xC808; &#xAC1C; (PLND) &#xB610;&#xB294; urothelial &#xCE68; &#xC724; &#xC131; &#xBC29;&#xAD11; &#xC554;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD654;&#xD559; &#xC694;&#xBC95; &#xC5C6;&#xC774; &#xD50C;&#xB7EC;&#xC2A4; &#xAE09;&#xC9C4;&#xC801;&#xC778; cystectomy (RC)&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xC9C0;&#xBC29; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xC624;&#xB958; (LF)&#xB294; &#xC774;&#xC804;&#xC5D0; &#xBCF4;&#xACE0; &#xB41C; &#xAC83; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB354; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778;. &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xCE58;&#xB8CC; &#xBCF4;&#xC870; &#xC81C;&#xB85C; (RT) LF&#xB97C; &#xC904;&#xC77C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xD604;&#xC7AC; &#xC774;&#xC804;&#xC5D0; &#xBCF4;&#xACE0; &#xB41C; &#xBCD1; &#xC801; &#xC0C1;&#xD0DC; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC815;&#xC758; &#xB41C; &#xC5ED;&#xD560;&#xC744; &#xD588;&#xB2E4;. &#xD604;&#xB300;&#xC801;&#xC778; &#xAE30;&#xBC95; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB41C; &#xC815;&#xC0C1; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xC0B4;&#xB824;&#xC8FC;&#xB294; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAD00;&#xC2EC; rekindled &#xC788;&#xB2E4; LF&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558; &#xACE0; &#xBBF8;&#xB798;&#xC758; &#xBCF4;&#xC870; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; &#xC2DC;&#xD5D8;&#xC744; &#xC704;&#xD55C; &#xD658;&#xC790; &#xC120;&#xD0DD; &#xC6A9;&#xC774; &#xD558; &#xAC8C; &#xD558;&#xB294; &#xC7AC;&#xBC1C;&#xC744; &#xC608;&#xCE21; &#xD558;&#xB294; &#xADF8; &#xC694;&#xC18C;&#xB97C; &#xACB0;&#xC815;. &#xBC29;&#xBC95;&#xACFC; &#xBB3C;&#xC790;: 1990-2008 &#xB144;&#xC5D0;&#xC11C; 442 &#xD39C;&#xC2E4;&#xBCA0;&#xB2C8;&#xC544; &#xB300;&#xD559; urothelial &#xBC29;&#xAD11; &#xC554; &#xD658;&#xC790; prospectively &#xB530;&#xB77C; &#xD588;&#xB2E4; RC&#xC640; PLND &#xD6C4; &#xC77C;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xACE8;&#xBC18; &#xACC4;&#xC0B0; &#xB41C; &#xB2E8;&#xCE35; &#xCD2C;&#xC601; (CT) &#xB610;&#xB294; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; (MRI)&#xC640; &#xD654;&#xD559; &#xC694;&#xBC95;&#xC758; &#xC720;&#xBB34;. 1 &#xBC31; 30 (29%) &#xD658;&#xC790;&#xB294; &#xD654;&#xD559; &#xC694;&#xBC95;&#xC744; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. LF&#xB294; &#xC5B4;&#xB5A4; &#xACE8;&#xBC18; &#xC624;&#xB958; &#xAC10;&#xC9C0; &#xD558;&#xAE30; &#xC804;&#xC5D0; &#xB610;&#xB294; &#xBA3C; &#xC2E4;&#xD328;&#xC758; 3 &#xAC1C;&#xC6D4; &#xC774;&#xB0B4;. &#xACBD;&#xC7C1; &#xC704;&#xD5D8; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2DD;&#xBCC4; LF &#xC704;&#xD5D8; &#xC99D;&#xAC00; &#xC608;&#xCE21; &#xD558;&#xB294; &#xC694;&#xC778;. &#xACB0;&#xACFC;: &#xBCC0;&#xB7C9; &#xBD84;&#xC11D;, pathologic &#xBB34;&#xB300; &ge;pt3&#xC5D0; &lt; 10 &#xB178;&#xB4DC; &#xC81C;&#xAC70;, &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; &#xC5EC;&#xBC31;, &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; &#xB178;&#xB4DC;, hydronephrosis, lymphovascular &#xCE68;&#xB7B5; &#xBC0F; &#xD63C;&#xD569;&#xB41C; &#xC870;&#xC9C1;&#xD559; &#xD06C;&#xAC8C; &#xC608;&#xCE21; LF; &#xB178;&#xB4DC; &#xBC00;&#xB3C4; marginally &#xC608;&#xCE21; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xD654;&#xD559; &#xC694;&#xBC95;, &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; &#xB178;&#xB4DC; &#xC218;, &#xC678;&#xACFC; &#xC591; &#xB3D9;, &#xB098;&#xC774;, &#xC131;&#xBCC4;, &#xC778;&#xC885;, &#xD761;&#xC5F0; &#xAE30;&#xB85D; &#xBC0F; &#xCCB4; &#xC9C8;&#xB7C9; &#xC9C0; &#xC218;&#xC758; &#xC885;&#xB958;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD588;&#xB2E4;. &#xBCF5;&#xC218; &#xBCC0;&#xC218; &#xBD84;&#xC11D;&#xC5D0;&#xB9CC; &ge;pT3 &#xBB34;&#xB300;&#xC640; &lt; 10 &#xB178;&#xB4DC; &#xC81C;&#xAC70; &#xD588;&#xB2E4; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xB3C5;&#xB9BD; LF predictors 3.17&#xACFC; 2.37, &#xC704;&#xD5D8; &#xBE44;&#xC728;&#xC774; &#xAC01;&#xAC01; (P &lt;.01). &#xBD84;&#xC11D; &#xC2DD;&#xBCC4; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB2E4;&#xB978; LF &#xC704;&#xD5D8; 3 &#xD658;&#xC790; &#xD558;&#xC704; &#xADF8;&#xB8F9;: &#xB0AE;&#xC740; &#xC704;&#xD5D8; (&le;pT2), &#xC911;&#xAC04; &#xC704;&#xD5D8; (&ge;pT3 &#xBC0F; &ge;10 &#xB178;&#xB4DC; &#xC81C;&#xAC70;), &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xACE0; &#xC704;&#xD5D8; (&ge;pT3 &#xBC0F; &lt; 10 &#xB178;&#xB4DC;) 8%, 23%&#xC640; 42%&#xC758; 5 &#xB144; LF &#xC18D;&#xB3C4;&#xC640; &#xAC01;&#xAC01; (P &lt;.01). &#xACB0;&#xB860;: LF &#xAC10;&#xC9C0; &#xC77C;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; CT &#xBC0F; MRI &#xAC10;&#xC2DC;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC;&#xC774; &#xC2DC;&#xB9AC;&#xC988; &#xD655;&#xC778; &#xD558;&#xB294; &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xC624;&#xB958; &#xB85C;&#xCEEC; &#xACE0;&#xAE09; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC758; &#xACBD;&#xC6B0;&#xC5D0;&#xB294; &#xBE44;&#xAD50;&#xC801; &#xC790;&#xC8FC; &#xD558; &#xACE0; &#xBBF8;&#xB798;&#xC758; &#xBCF4;&#xC870; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xC120;&#xD0DD; &#xB2E8;&#xC21C;&#xD654;&#xB97C; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB2E4;&#xB978; LF &#xC704;&#xD5D8; 3 &#xADF8;&#xB8F9;&#xC73C;&#xB85C; &#xD658;&#xC790;&#xB97C; stratifies &#xD558;&#xB294; &#xBCD1; &#xC801;&#xC778; &#xB2E8;&#xACC4; &#xBC0F; &#xC81C;&#xAC70; &#xB178;&#xB4DC; &#xC218;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xD45C;&#xC81C;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xAE09;&#xC9C4;&#xC801;&#xC778; Cystectomy &#xD6C4; &#xBC29;&#xAD11;&#xC758; Urothelial &#xC554; &#xC885;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC9C0;&#xBC29; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xC2E4;&#xD328; &#xC608;&#xCE21; &#xC18C;&#xC124; &#xC704;&#xD5D8; &#xACC4;&#xCE35;.

PROP&Oacute;SITO: Fallas locales-regionales (LF) posterior a una cistectom&iacute;a radical (RC) y disecci&oacute;n de ganglios linf&aacute;ticos p&eacute;lvicos (PLND) con o sin quimioterapia para el carcinoma urotelial invasivo de la vejiga son mas comunes que previamente registrados. Radioterapia adyuvante (RT) podr&iacute;a reducir LF, pero actualmente no tiene ning&uacute;n papel definido por morbilidad previamente informada. T&eacute;cnicas modernas con tejido normal mejor ahorrar han reavivado el inter&eacute;s en RT Hemos evaluado el riesgo de LF y determinar los factores que predicen la recurrencia para facilitar la selecci&oacute;n de pacientes para ensayos de RT adyuvante futuro. MATERIALES y m&eacute;todos: Entre 1990 y 2008, 442 pacientes con carcinoma urotelial de la vejiga en la Universidad de Pennsylvania prospectivamente siguieron despu&eacute;s RC m&aacute;s PLND con o sin quimioterapia con tomograf&iacute;a computada p&eacute;lvica rutinaria (CT) o la proyecci&oacute;n de imagen de resonancia magn&eacute;tica (MRI). Ciento treinta (29%) pacientes recibieron quimioterapia. LF fue incumplimiento p&eacute;lvico detectado antes o dentro de 3 meses de falta lejana. An&aacute;lisis de riesgo de competencia identifican factores que predicen mayor riesgo de LF. Resultados: en el an&aacute;lisis univariante, &ge;pT3 de la etapa patol&oacute;gica, &lt; 10 ganglios extirpados, m&aacute;rgenes positivos, ganglios positivos, hidronefrosis, invasi&oacute;n linfovascular, y mixta histolog&iacute;a predijo significativamente LF; densidad de nodo fue marginalmente predictivo, pero no el uso de quimioterapia, el n&uacute;mero de ganglios positivos, el tipo de derivaci&oacute;n quir&uacute;rgica, edad, g&eacute;nero, raza, historia de tabaquismo y el &iacute;ndice de masa corporal. En el an&aacute;lisis multivariante, s&oacute;lo fases &ge;pT3 y &lt; 10 ganglios extirpados fueron predictores significativos de LF independientes con cocientes de riesgos instant&aacute;neos de 3.17 y 2.37, respectivamente (P &lt;. 01). El an&aacute;lisis identific&oacute; 3 subgrupos de pacientes con riesgos significativamente diferentes de LF: bajo riesgo (&le;pT2), riesgo intermedio (nodos &ge;pT3 y &ge;10 quitados) y alto riesgo (&ge;pT3 y &lt; 10 nodos) con tasas de LF de 5 a&ntilde;os de 8%, 23% y 42%, respectivamente (P &lt;.01). CONCLUSIONES: Esta serie mediante la vigilancia sistem&aacute;tica de la CT y MRI para detectar LF confirma que esos errores son relativamente comunes en casos de enfermedad localmente avanzada y proporciona una r&uacute;brica basada en estadio patol&oacute;gico y n&uacute;mero de ganglios extirpados que estratifica a pacientes en tres grupos con riesgos significativamente diferentes de LF para simplificar la selecci&oacute;n de pacientes para ensayos de terapia de radiaci&oacute;n adyuvante futuro.

Una estratificaci&oacute;n de riesgo novela prever local-regional en Carcinoma urotelial de la vejiga despu&eacute;s de Cistectom&iacute;a Radical.

&#x76EE;&#x7684;&#xFF1A; &#x8180;&#x80F1;&#x6709;&#x65E0;&#x5316;&#x7597;&#x540E;&#x7684;&#x5C40;&#x90E8;&#x533A;&#x57DF;&#x5931;&#x8D25; (LFs) &#x662F;&#x5728;&#x5C40;&#x90E8;&#x665A;&#x671F;&#x75BE;&#x75C5;&#x4E2D;&#x5E38;&#x89C1;&#x3002;&#x8F85;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x6CBB;&#x7597; (RT) &#x53EF;&#x4EE5;&#x51CF;&#x5C11; LFs&#xFF0C;&#x4F46;&#x6BD2;&#x6027;&#x5DF2;&#x963B;&#x6B62;&#x5176;&#x4F7F;&#x7528;&#x3002;&#x73B0;&#x4EE3; RT &#x6280;&#x672F;&#x6539;&#x8FDB;&#x7684;&#x6B63;&#x5E38;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x76D8;&#x518D;&#x6B21;&#x70B9;&#x71C3;&#x4E86;&#x4EBA;&#x4EEC;&#x7684;&#x5174;&#x8DA3;&#xFF0C;&#x4F46;&#x9700;&#x8981;&#x77E5;&#x8BC6;&#x76C6;&#x8154;&#x5931;&#x6548;&#x6A21;&#x5F0F;&#x6765;&#x8BBE;&#x8BA1;&#x6CBB;&#x7597;&#x5377;&#x3002;&#x8180;&#x80F1;&#x5168;&#x5207;&#x52A0;&#x76C6;&#x8154;&#x8282;&#x70B9;&#x5939;&#x5C42;&#x6216;&#x4E0D;&#x5316;&#x7597;&#x4E86; 442 &#x5C3F;&#x8180;&#x80F1;&#x80BF;&#x7624;&#x60A3;&#x8005; 8 &#x76C6;&#x8154;&#x7AD9;&#x70B9;&#x786E;&#x5B9A;&#x4E4B;&#x540E;&#x65B9;&#x6CD5;&#x548C;&#x6750;&#x6599;&#xFF1A; &#x4E94;&#x5E74; LF &#x7387;&#x3002;&#x75C5;&#x7406;&#x9636;&#x6BB5;&#x3001; &#x4FDD;&#x8BC1;&#x91D1;&#x72B6;&#x6001;&#x3001; &#x8282;&#x70B9;&#x53C2;&#x4E0E;&#x548C;&#x6545;&#x969C;&#x6A21;&#x5F0F;&#x7684;&#x8282;&#x70B9;&#x5939;&#x5C42;&#x7684;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x4E0A;&#x5F71;&#x54CD;&#x4E86;&#x8BC4;&#x4F30;&#x4F7F;&#x7528;&#x76F8;&#x4E92;&#x7ADE;&#x4E89;&#x7684;&#x98CE;&#x9669;&#x5206;&#x6790;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BA1;&#x7B97;&#x5176;&#x7AD9;&#x70B9;&#x7684; LF &#x4F1A;&#x6709;&#x88AB;&#x5B8C;&#x5168;&#x5305;&#x542B;&#x5728;&#x672F;&#x540E;&#x8F90;&#x5C04;&#x7684;&#x5404;&#x79CD;&#x5047;&#x8BBE;&#x4E34;&#x5E8A;&#x76EE;&#x6807;&#x5377; &#xFF08;CTVs&#xFF09; &#x5185;&#x7684;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x6BD4;&#x4F8B;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#xFF1A; &#x4E0E;&#x9636;&#x6BB5; &le;pT2 &#x76F8;&#x6BD4;&#xFF0C;&#x821E;&#x53F0; &ge;pT3 &#x75C5;&#x4EBA;&#x9AD8; 5 &#x5E74; LF &#x7387;&#x90FD;&#x51E0;&#x4E4E;&#x6240;&#x6709;&#x76C6;&#x8154;&#x7684;&#x7AD9;&#x70B9;&#x4E2D;&#x3002;&#x9636;&#x6BB5; &ge;pT3 &#x60A3;&#x8005;&#x5F53;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x5730;&#x4F4D;&#x5927;&#x5927;&#x6539;&#x53D8;&#x4E86;&#x6545;&#x969C;&#x6A21;&#x5F0F;&#x800C;&#x8282;&#x70B9;&#x5939;&#x5C42;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x548C;&#x6DCB;&#x5DF4;&#x7ED3;&#x9633;&#x6027;&#x7684;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x5374;&#x6CA1;&#x6709;&#x8FD9;&#x6837;&#x505A;&#x3002;&#x9636;&#x6BB5; &ge;pT3 &#x60A3;&#x8005;&#x8D1F;&#x8FB9;&#x8DDD;&#xFF0C;&#x6545;&#x969C;&#x4E3B;&#x8981;&#x53D1;&#x751F;&#x5728;&#x9AC2;&#x9AA8;/&#x95ED;&#x5B54;&#x8282;&#x70B9;&#x548C;&#x5BFB;&#x5E38;&#x7684;&#x8180;&#x80F1;&#x5E8A;&#x548C;/&#x6216;&#x9AB6;&#x524D;&#x8282;&#x70B9;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x60A3;&#x8005;&#x4E2D;&#x4EBA;&#x968F;&#x540E;&#x53D1;&#x751F;&#x6545;&#x969C;&#xFF0C;76%&#x672C;&#x6765; CTVs &#x6DB5;&#x76D6;&#x4EC5;&#x5B58;&#x5728;&#x4E8E;&#x9AC2;/&#x95ED;&#x5B54;&#x8282;&#x70B9;&#x5185;&#x5305;&#x542B;&#x7684;&#x6240;&#x6709; LF &#x7AD9;&#x70B9;&#x3002;&#x5728;&#x9636;&#x6BB5; &ge;pT3 &#x4E0E;&#x79EF;&#x6781;&#x7684;&#x8FB9;&#x8DDD;&#xFF0C;&#x8180;&#x80F1;&#x5E8A;&#x548C; &#xFF08;&#x6216;&#xFF09; &#x9AB6;&#x524D;&#x8282;&#x70B9;&#x6545;&#x969C;&#x5927;&#x5E45;&#x5EA6;&#x589E;&#x52A0;&#x3002;&#x53EA;&#x6709; 57%&#x7684;&#x6B64;&#x7C7B;&#x60A3;&#x8005;&#x6240;&#x6709; LF &#x7AD9;&#x70B9;&#x5185; CTVs &#x9650;&#x4E8E;&#x9AC2;/&#x95ED;&#x5B54;&#x8282;&#x70B9;&#xFF0C;&#x4F46;&#x5305;&#x62EC;&#x8180;&#x80F1;&#x5E8A;&#x548C;&#x9AB6;&#x524D;&#x8282;&#x70B9;&#x5728; CTV &#x65F6;&#x5448;&#x9633;&#x6027;&#x53CD;&#x5E94;&#x7684;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x589E;&#x52A0; LFs &#x6DB5;&#x76D6;&#x81F3; 91%&#x7684;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#xFF1A; &#x9AA8;&#x76C6;&#x5185;&#x6545;&#x969C;&#x6A21;&#x5F0F;&#x603B;&#x7ED3;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x4FBF;&#x8F85;&#x52A9; RT &#x534F;&#x8BAE;&#x7684;&#x8BBE;&#x8BA1;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x6570;&#x636E;&#x8868;&#x660E; RT &#x5E94;&#x81F3;&#x5C11;&#x76EE;&#x6807;&#x4E0E;&#x8D1F;&#x8FB9;&#x8DDD; &#xFF1B; &#x9636;&#x6BB5; &ge;pT3 &#x4E2D;&#x7684;&#x9AC2;&#x9AA8;/&#x95ED;&#x5B54;&#x8282;&#x70B9;&#x9AB6;&#x524D;&#x8282;&#x70B9;&#x548C;&#x8180;&#x80F1;&#x5E8A;&#x7684;&#x8986;&#x76D6;&#x9762;&#x53EF;&#x80FD;&#x6709;&#x5FC5;&#x8981;&#x4E3A;&#x821E;&#x53F0; &ge;pT3 &#x4E0E;&#x79EF;&#x6781;&#x7684;&#x8FB9;&#x8DDD;&#x3002;

&#x8180;&#x80F1;&#x80BF;&#x7624;&#x6A21;&#x5F0F;&#x7684;&#x76C6;&#x8154;&#x5931;&#x8D25;&#xFF1A; &#x8F85;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;

PURPOSE: Local-regional failures (LFs) after cystectomy with or without chemotherapy are common in locally advanced disease. Adjuvant radiation therapy (RT) could reduce LFs, but toxicity has discouraged its use. Modern RT techniques with improved normal tissue sparing have rekindled interest but require knowledge of pelvic failure patterns to design treatment volumes. METHODS AND MATERIALS: Five-year LF rates after radical cystectomy plus pelvic node dissection with or without chemotherapy were determined for 8 pelvic sites among 442 urothelial bladder carcinoma patients. The impact of pathologic stage, margin status, nodal involvement, and extent of node dissection on failure patterns was assessed using competing risk analysis. We calculated the percentage of patients whose sites of LF would have been completely encompassed within various hypothetical clinical target volumes (CTVs) for postoperative radiation. RESULTS: Compared with stage â‰¤pT2, stage â‰¥pT3 patients had higher 5-year LF rates in virtually all pelvic sites. Among stage â‰¥pT3 patients, margin status significantly altered the failure pattern whereas extent of node dissection and nodal positivity did not. In stage â‰¥pT3 patients with negative margins, failure occurred predominantly in the iliac/obturator nodes and uncommonly in the cystectomy bed and/or presacral nodes. Of these patients in whom failure subsequently occurred, 76% would have had all LF sites encompassed within CTVs covering only the iliac/obturator nodes. In stage â‰¥pT3 with positive margins, cystectomy bed and/or presacral nodal failures increased significantly. Only 57% of such patients had all LF sites within CTVs limited to the iliac/obturator nodes, but including the cystectomy bed and presacral nodes in the CTV when margins were positive increased the percentage of LFs encompassed to 91%. CONCLUSIONS: Patterns of failure within the pelvis are summarized to facilitate design of adjuvant RT protocols. These data suggest that RT should target at least the iliac/obturator nodes in stage â‰¥pT3 with negative margins; coverage of the presacral nodes and cystectomy bed may be necessary for stage â‰¥pT3 with positive margins.

Bladder Cancer Patterns of Pelvic Failure: Implications for Adjuvant Radiation Therapy.

BUT : &Eacute;checs de Loco-regionale (LFs) apr&egrave;s cystectomie avec ou sans chimioth&eacute;rapie sont fr&eacute;quentes dans la maladie localement avanc&eacute;e. Radioth&eacute;rapie adjuvante (RT) pourrait r&eacute;duire la LFs, mais toxicit&eacute; a d&eacute;courag&eacute; son utilisation. Les techniques modernes de RT avec am&eacute;lioration des tissus normaux d&#39;&eacute;pargne ont raviv&eacute; l&#39;int&eacute;r&ecirc;t mais requi&egrave;rent une connaissance des mod&egrave;les de d&eacute;faillance pelvien pour concevoir les volumes de traitement. M&Eacute;THODES et mat&eacute;riaux: LF cinq ans taux apr&egrave;s que cystectomie radicale et dissection des ganglions pelviens avec ou sans chimioth&eacute;rapie ont &eacute;t&eacute; d&eacute;termin&eacute;e pour 8 sites pelviennes chez 442 patients de cancer de la vessie uroth&eacute;liales. L&#39;impact du stade pathologique, marge d&#39;ex&eacute;r&egrave;se ganglionnaire et &eacute;tendue de la dissection des ganglions sur les modes de d&eacute;faillance a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute;e &agrave; l&#39;aide de l&#39;analyse des risques concurrents. Nous avons calcul&eacute; le pourcentage de patients dont les sites de LF auraient &eacute;t&eacute; compl&egrave;tement port&eacute;s dans divers volumes d&#39;objectif clinique hypoth&eacute;tique (TVC) par irradiation postop&eacute;ratoire. R&Eacute;SULTATS : Par rapport &agrave; la phase &le;pT2, patients de stade &ge;pT3 avaient des taux plus &eacute;lev&eacute;s de LF 5ans dans pratiquement tous les sites du bassin. Chez les patients de stade de &ge;pT3, la marge d&#39;ex&eacute;r&egrave;se significativement modifi&eacute;es le mode de d&eacute;faillance alors que l&#39;&eacute;tendue de la dissection des ganglions et de positivit&eacute; nodale n&#39;a pas. Chez les patients &ge;pT3 de sc&egrave;ne avec des marges n&eacute;gatives, d&eacute;faillance sont produites principalement dans les ganglions iliaques/obturateur et rarement dans le lit de la cystectomie ou pr&eacute;sacr&eacute;es n&oelig;uds. Parmi ces patients chez lesquels d&eacute;faillance s&#39;est produite par la suite, 76 % auraient tous les sites de LF recouvrent les TVC couvrant uniquement les n&oelig;uds iliaques/obturateur. Au stade &ge;pT3 avec des marges positives, lit de la cystectomie ou pr&eacute;sacr&eacute;es &eacute;checs nodales a augment&eacute; significativement. Seulement 57 % de ces patients avaient tous sites LF TVC limit&eacute;es vers les ganglions iliaques/obturateur, mais y compris le lit de la cystectomie et pr&eacute;sacr&eacute;es n&oelig;uds dans la CTV lorsque les marges &eacute;taient positifs a augment&eacute; le pourcentage de LFs englob&eacute; &agrave; 91 %. CONCLUSIONS : Les modes de d&eacute;faillance dans le bassin sont r&eacute;sum&eacute;es pour faciliter la conception des protocoles de traitement adjuvant RT. Ces donn&eacute;es sugg&egrave;rent que RT devrait viser au moins les n&oelig;uds iliaques/obturateur en &ge;pT3 de la sc&egrave;ne avec des marges n&eacute;gatives ; couverture des n&oelig;uds pr&eacute;sacr&eacute;es et lit de la cystectomie peut &ecirc;tre n&eacute;cessaire pour &ge;pT3 de la sc&egrave;ne avec des marges positives.

Vessie Cancer Patterns d&#39;insuffisance pelvienne : Implications pour la radioth&eacute;rapie adjuvante.

Zweck: Lokal-Regional-Fehler (LFs) nach Zystektomie mit oder ohne Chemotherapie sind h&auml;ufig bei lokal fortgeschrittenen Erkrankung. Adjuvante Strahlentherapie (RT) LFs reduzieren k&ouml;nnte, aber Toxizit&auml;t hat seine Verwendung abgeraten. Moderne RT-Techniken mit verbesserten normalem Gewebe schonende haben entfachte Interesse aber erfordern Kenntnisse der Becken-Scheitern Muster Behandlung B&auml;nde zu entwerfen. Methoden und Materialien: F&uuml;nf-Jahres-LF Preise Nachdem radikale Zystektomie sowie Becken-Knoten Dissektion mit oder ohne Chemotherapie f&uuml;r 8 Becken Websites unter 442 Urothelial Harnblase Karzinom-Patienten festgestellt wurden. Die Auswirkungen von pathologischer B&uuml;hne, Marge-Status, nodal Beteiligung und Ausma&szlig; der Knoten Dissektion auf Fehler Muster wurde mit konkurrierenden Risikoanalyse bewertet. Wir berechnen den Prozentsatz der Patienten, deren Seiten von LF in verschiedenen hypothetischen klinischen Zielvolumen (Farbfernsehern) f&uuml;r postoperative Strahlung vollst&auml;ndig umfasste wurde. Ergebnisse: Im Vergleich mit B&uuml;hne &le;pT2, hatte B&uuml;hne &ge;pT3 Patienten 5 Jahre LF h&ouml;her in praktisch allen Becken Sites. Unter B&uuml;hne &ge;pT3 Patienten ver&auml;ndert Marge Status deutlich das Scheitern-Muster, w&auml;hrend Ausma&szlig; der Knoten Dissektion und nodal Positivit&auml;t nicht. Im Stadium &ge;pT3 Patienten mit negativen Margen kam es vorwiegend in die iliaca/Obturator-Knoten und ungew&ouml;hnlich in der Zystektomie Bett und/oder pr&auml;sakralen Knoten. Dieser Patienten, bei denen Fehler nachtr&auml;glich, h&auml;tte 76 % alle LF-Orte, die innerhalb von Farbfernsehern abdecken nur die Arteria iliaca/Obturator-Knoten umgeben. In Stufe &ge;pT3 mit positive Margen Zystektomie Bett und/oder pr&auml;sakralen nodal Ausf&auml;lle deutlich erh&ouml;ht. Nur 57 % solcher Patienten hatten alle LF-Websites innerhalb Farbfernsehern beschr&auml;nkt sich auf die Arteria iliaca/Obturator-Knoten, aber einschlie&szlig;lich der Zystektomie Bett und pr&auml;sakralen Knoten die CTV als Margen positiv waren, stieg der Anteil der LFs umfasste auf 91 %. Schlussfolgerungen: Muster des Fehlers innerhalb des Beckens sind zusammengefasst, um die Gestaltung der adjuvante RT Protokolle zu erleichtern. Diese Daten legen nahe, dass RT mindestens die iliaca/Obturator-Knoten im Stadium &ge;pT3 mit negativen Margen Ziel sollte; Abdeckung der pr&auml;sakralen Knoten und Zystektomie Bett kann f&uuml;r B&uuml;hne &ge;pT3 mit positive Margen erforderlich sein.

Blase Krebs Muster Becken-Fehlerquelle: Implikationen f&uuml;r die adjuvante Strahlentherapie.

SCOPO: Fallimenti locali-regionali (LFs) dopo cistectomia con o senza chemioterapia sono comuni nella malattia localmente avanzata. Radioterapia adiuvante (RT) potrebbe ridurre LFs, ma tossicit&agrave; ha scoraggiato il suo uso. Moderne tecniche di RT con migliorata tessuto normale risparmiatori hanno riacceso interesse ma richiedono la conoscenza dei modelli di guasto pelvica per la progettazione di volumi di trattamento. MATERIALI e metodi: Cinque anni LF tariffe dopo cistectomia radicale e dissezione di nodo pelvico con o senza chemioterapia sono stati determinati per 8 siti pelvici tra 442 pazienti affetti da carcinoma vescicale uroteliale. L&#39;impatto della fase patologica, lo status di margine, coinvolgimento nodale e misura della dissezione di nodo su modelli di guasto &egrave; stata valutata utilizzando l&#39;analisi dei rischi concorrenti. Abbiamo calcolato la percentuale di pazienti cui siti di LF sarebbero sono stati completamente comprendeva all&#39;interno di vari volumi di ipotetico bersaglio clinico (televisori) per radiazione postoperatoria. RISULTATI: Rispetto al palco &le;pT2, fase &ge;pT3 pazienti presentavano tassi pi&ugrave; alti di LF 5 anni in praticamente tutti i siti pelvici. Tra i pazienti &ge;pT3 di fase, margine statuto modificato significativamente il pattern di fallimento considerando che non ha estensione della dissezione di nodo e positivit&agrave; nodale. Nei fase &ge;pT3 pazienti con margini negativi, errore prevalentemente nei nodi iliaca/otturatore e insolitamente in letto cistectomia e/o nodi presacrale. Di questi pazienti in cui si verificato successivamente guasto, 76% avrebbe avuto tutti i siti di LF rientra all&#39;interno di televisori a colori che coprono solo i nodi iliaca/otturatore. Nella fase &ge;pT3 con margini positivi, letto cistectomia e/o guasti nodale presacrale aumentato significativamente. Solo il 57% di questi pazienti avevano tutti i siti di LF nei televisori a colori limitate ai nodi iliaca/otturatore, ma compreso il letto di cistectomia e presacrale nodi in CTV quando i margini sono stati positivi aumenta la percentuale di LFs comprendeva al 91%. CONCLUSIONI: Modelli di guasto all&#39;interno del bacino sono riepilogati per facilitare la progettazione di protocolli di RT adiuvante. Questi dati suggeriscono che RT dovrebbe riguardare almeno i nodi iliaca/otturatore in fase &ge;pT3 con margini negativi; copertura dei nodi presacrale e letto cistectomia pu&ograve; essere necessaria per la fase &ge;pT3 con margini positivi.

Vescica cancro modelli di guasto pelvico: implicazioni per la radioterapia adiuvante.

&#x76EE;&#x7684;: &#x5185;&#x5C40;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x306B;&#x304B;&#x304B;&#x308F;&#x3089;&#x305A;&#x30ED;&#x30FC;&#x30AB;&#x30EB;&#x5730;&#x57DF;&#x969C;&#x5BB3; (LFs) &#x5C40;&#x6240;&#x9032;&#x884C;&#x75BE;&#x60A3;&#x306B;&#x5171;&#x901A;&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x88DC;&#x52A9;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x7642;&#x6CD5; &#xFF08;RT&#xFF09; LFs&#x3001;&#x6E1B;&#x3089;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x6BD2;&#x6027;&#x306F;&#x305D;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x3092;&#x63A8;&#x5968;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6539;&#x826F;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6B63;&#x5E38;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x6E29;&#x5B58;&#x3068;&#x73FE;&#x4EE3;&#x306E; RT &#x6280;&#x8853;&#x3078;&#x306E;&#x95A2;&#x5FC3;&#x304C;&#x518D;&#x71C3;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x6CBB;&#x7642;&#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0;&#x3092;&#x8A2D;&#x8A08;&#x3059;&#x308B;&#x9AA8;&#x76E4;&#x5931;&#x6557;&#x30D1;&#x30BF;&#x30FC;&#x30F3;&#x306E;&#x77E5;&#x8B58;&#x304C;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6750;&#x6599;: &#x6458;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x9AA8;&#x76E4;&#x90ED;&#x5316;&#x5B66;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x306E; 8 &#x306E;&#x9AA8;&#x76E4;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8; 442 &#x5C3F;&#x8DEF;&#x4E0A;&#x76AE;&#x8180;&#x80F1;&#x764C;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x9593;&#x3067;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x306E; 5 &#x5E74;&#x9593; LF &#x6599;&#x91D1;&#x3002;&#x75C5;&#x7406;&#x75C5;&#x671F;, &#x30DE;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3; &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30BF;&#x30B9;&#x3001;&#x30EA;&#x30F3;&#x30D1;&#x7BC0;&#x8EE2;&#x79FB;&#x3068;&#x5931;&#x6557;&#x30D1;&#x30BF;&#x30FC;&#x30F3;&#x4E0A;&#x306E;&#x90ED;&#x6E05;&#x306E;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x306F;&#x3001;&#x7AF6;&#x5408;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x5206;&#x6790;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x305D;&#x306E;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x306E; LF &#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x69D8;&#x3005; &#x306A;&#x4EEE;&#x8AAC;&#x81E8;&#x5E8A;&#x30BF;&#x30FC;&#x30B2;&#x30C3;&#x30C8; &#x30FB; &#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0; &#xFF08;CTVs&#xFF09; &#x306E;&#x8853;&#x5F8C;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x5185;&#x5305;&#x307E;&#x308C;&#x305F;&#x304C;&#x3060;&#x308D;&#x3046;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x5272;&#x5408;&#x3092;&#x8A08;&#x7B97;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;: &#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B8; 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76 &#xFF05; &#x8178;&#x9AA8;/&#x9589;&#x9396;&#x306E;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x307F;&#x3092;&#x30AB;&#x30D0;&#x30FC;&#x3059;&#x308B; CTVs &#x5185;&#x306E;&#x5305;&#x542B; LF &#x306E;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x3092;&#x6301;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3067;&#x3057;&#x3087;&#x3046;&#x3002;&#x7E01;&#x967D;&#x6027;&#x306E;&#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30B8; &ge;pT3 &#x3067;&#x306F;&#x8180;&#x80F1;&#x30D9;&#x30C3;&#x30C9;&#x3084;&#x4ED9;&#x9AA8;&#x524D;&#x30EA;&#x30F3;&#x30D1;&#x7BC0;&#x6545;&#x969C;&#x3092;&#x5927;&#x5E45;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x308F;&#x305A;&#x304B; 57 &#xFF05; CTVs &#x8178;&#x9AA8;/&#x9589;&#x9396;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x5236;&#x9650;&#x5185;&#x306E;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E; LF &#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x3044;&#x305F;&#x304C;&#x3001;&#x3068;&#x304D;&#x306B;&#x4F59;&#x767D;&#x304C;&#x967D;&#x6027;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x8180;&#x80F1;&#x30D9;&#x30C3;&#x30C9;&#x3068;&#x4ED9;&#x9AA8;&#x524D;&#x306E;&#x30CE;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E; 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Pathologic &#xBB34;&#xB300;, &#xC5EC;&#xBC31; &#xC0C1;&#xD0DC;, &#xAFB8;&#xBC85;&#xAFB8;&#xBC85; &#xC878; &#xAE30; &#xCC38;&#xC5EC; &#xBC0F; &#xB178;&#xB4DC; &#xC2E4;&#xD328; &#xD328;&#xD134;&#xC5D0; &#xD574; &#xBD80;&#xC758; &#xC601;&#xD5A5; &#xACBD;&#xC7C1; &#xC704;&#xD5D8; &#xBD84;&#xC11D;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD588;&#xB2E4;. LF&#xC758; &#xB204;&#xAD6C;&#xC758; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; &#xAC83;&#xAC00;&#xC9C0;&#xACE0; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xC644;&#xC804;&#xD788; &#xB9DD;&#xB77C; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xAC00;&#xC0C1; &#xC784;&#xC0C1; &#xB300;&#xC0C1; &#xBCFC;&#xB968; (CTVs) &#xB0B4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xBC31;&#xBD84;&#xC728; &#xACC4;&#xC0B0;. &#xACB0;&#xACFC;: &#xC2A4;&#xD14C;&#xC774;&#xC9C0; &le;pt2&#xC640; &#xBE44;&#xAD50;, &#xBB34;&#xB300; &ge;pT3 &#xD658;&#xC790; &#xAC70;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xACE8;&#xBC18; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB354; &#xB192;&#xC740; 5 &#xB144; LF &#xC694;&#xAE08; &#xD588;&#xB2E4;. &#xBB34;&#xB300; &ge;pT3 &#xD658;&#xC790; &#xC911; &#xC5EC;&#xBC31; &#xC0C1;&#xD0DC; &#xB178;&#xB4DC; &#xD574; &#xBD80;&#xC640; &#xAFB8;&#xBC85;&#xAFB8;&#xBC85; &#xC878; &#xAE30; &#xC591;&#xC131;&#xC758; &#xC815;&#xB3C4; &#xC54A; &#xD558;&#xB294; &#xBC18;&#xBA74; &#xD06C;&#xAC8C; &#xC2E4;&#xD328; &#xD328;&#xD134;&#xC744; &#xBCC0;&#xACBD;. &#xC74C;&#xC218; &#xC5EC;&#xBC31; &#xBB34;&#xB300; &ge;pT3 &#xD658;&#xC790;, &#xACE8;/obturator &#xB178;&#xB4DC; &#xBC0F; &#xB300;&#xB2E8;&#xD788; cystectomy &#xCE68;&#xB300; &#xB610;&#xB294; presacral &#xB178;&#xB4DC; &#xC2E4;&#xD328; &#xC8FC;&#xB85C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB204;&#xAD6C; &#xC2E4;&#xD328; &#xC774;&#xD6C4;&#xC5D0; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xC774; &#xD658;&#xC790;&#xC758; 76% &#xBAA8;&#xB4E0; LF &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; CTVs &#xCDE8;&#xC7AC; &#xACE8;/obturator &#xB178;&#xB4DC; &#xB0B4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD558; &#xACE0; &#xC788;&#xC5C8;&#xC744; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; &#xC5EC;&#xBC31; &#xD568;&#xAED8; &#xBB34;&#xB300; &ge;pt3&#xC5D0;&#xC11C; cystectomy &#xCE68;&#xB300;/presacral &#xAFB8;&#xBC85;&#xAFB8;&#xBC85; &#xC878; &#xAE30; &#xC2E4;&#xD328; &#xB610;&#xB294; &#xD06C;&#xAC8C; &#xC99D;&#xAC00;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xD658;&#xC790;&#xC758; 57%&#xB9CC; CTVs &#xC81C;&#xD55C; &#xACE8;/obturator &#xB178;&#xB4DC; &#xB0B4;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; LF &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; &#xD588;&#xC9C0;&#xB9CC; LFs 91%&#xB97C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD558; &#xACE0; &#xBE44;&#xC728; &#xC99D;&#xAC00; &#xC5EC;&#xBC31;&#xC744; &#xD588;&#xB2E4; &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; CTV&#xC5D0;&#xC11C; cystectomy &#xCE68;&#xB300;&#xC640; presacral &#xB178;&#xB4DC;&#xB97C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xB860;: &#xACE8;&#xBC18; &#xB0B4;&#xC758; &#xC2E4;&#xD328;&#xC758; &#xD328;&#xD134; &#xBCF4;&#xC870; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; &#xD504;&#xB85C;&#xD1A0;&#xCF5C;&#xC758; &#xB514;&#xC790;&#xC778;&#xC744; &#xCD09;&#xC9C4; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD558;&#xC5EC; &#xC694;&#xC57D; &#xB418;&#xC5B4; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xB294; RT &#xD574;&#xC57C; &#xC74C;&#xC218; &#xC5EC;&#xBC31;&#xC774;;&#xC640; &#xBB34;&#xB300; &ge;pt3&#xC758; &#xACE8;/obturator &#xB178;&#xB4DC; &#xC774;&#xC0C1; &#xB300;&#xC0C1; &#xADF8; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. presacral &#xB178;&#xB4DC; &#xBC0F; cystectomy &#xCE68;&#xB300; &#xAE0D;&#xC815;&#xC801;&#xC778; &#xC5EC;&#xBC31;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xBB34;&#xB300; &ge;pT3 &#xD544;&#xC694;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xACE8;&#xBC18; &#xC2E4;&#xD328;&#xC758; &#xBC29;&#xAD11; &#xC554; &#xD328;&#xD134;: &#xBCF4;&#xC870; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC758;&#xBBF8;.

PROP&Oacute;SITO: Fallas locales-regionales (LFs) despu&eacute;s de cistectom&iacute;a con o sin quimioterapia son comunes en la enfermedad localmente avanzada. Radioterapia adyuvante (RT) podr&iacute;a reducir LFs, pero la toxicidad ha desalentado su uso. Modernas t&eacute;cnicas de RT con tejido normal mejor ahorrar han reavivado inter&eacute;s pero requieren conocimientos de patrones de falla p&eacute;lvico dise&ntilde;o de vol&uacute;menes de tratamiento. MATERIALES y m&eacute;todos: Cinco a&ntilde;os LF tarifas despu&eacute;s de cistectom&iacute;a radical y disecci&oacute;n ganglionar p&eacute;lvica con o sin quimioterapia se determinaron para 8 p&aacute;ginas p&eacute;lvicas entre 442 pacientes de carcinoma urotelial vesical. El impacto de la etapa patol&oacute;gica, estado de margen, implicaci&oacute;n nodal y grado de vaciamiento en patrones de la insuficiencia se evalu&oacute; mediante el an&aacute;lisis de riesgo de competencia. Se calcul&oacute; el porcentaje de pacientes cuyos sitios de LF habr&iacute;a sido totalmente englobados dentro de varios vol&uacute;menes del hipot&eacute;tico objetivo cl&iacute;nico (CTV) para la radiaci&oacute;n postoperatoria. Resultados: Comparado con los &le;pT2 de la etapa, etapa &ge;pT3 pacientes ten&iacute;an tasas m&aacute;s altas de LF 5 a&ntilde;os en pr&aacute;cticamente todos los sitios p&eacute;lvicos. Entre los pacientes en estadio &ge;pT3, estado de margen hab&iacute;a alterado significativamente el patr&oacute;n de fracaso mientras que no hizo parte de vaciamiento y positividad nodal. En pacientes en estadio &ge;pT3 con m&aacute;rgenes negativos, fracaso ocurri&oacute; predominante en los ganglios il&iacute;acos/obturador e infrecuente en la cama de la cistectom&iacute;a o nodos presacros. De estos pacientes en quien falla ocurri&oacute; posteriormente, 76% habr&iacute;a tenido todos los sitios de LF en CTVs cubriendo s&oacute;lo los ganglios il&iacute;acos/obturador. En la etapa &ge;pT3 con m&aacute;rgenes positivos, cama de cistectom&iacute;a y/o fallas nodales presacros aumentaron significativamente. S&oacute;lo el 57% de estos pacientes ten&iacute;an todos los sitios de LF en CTVs limitadas a los ganglios il&iacute;acos/obturador, pero incluyendo la cama de la cistectom&iacute;a y nodos presacros en la CTV cuando los m&aacute;rgenes eran positivos aument&oacute; el porcentaje de LFs abarcado a 91%. CONCLUSIONES: Se resumen los patrones de falla dentro de la pelvis para facilitar el dise&ntilde;o de protocolos de RT adyuvante. Estos datos sugieren que la RT debe dirigir al menos los ganglios il&iacute;acos/obturador en etapa &ge;pT3 con m&aacute;rgenes negativos; cobertura de los nodos presacros y cama de cistectom&iacute;a puede ser necesaria para etapa &ge;pT3 con m&aacute;rgenes positivos.

Patrones de c&aacute;ncer de vejiga de falla p&eacute;lvica: implicaciones para la radioterapia adyuvante.

&#x9885;&#x9AA8;&#x653E;&#x5C04;&#x6CBB;&#x7597; (RT) &#x6A21;&#x578B;&#x52A8;&#x7269;&#x8111;&#x80BF;&#x7624;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x524D;&#x7814;&#x7A76;&#x4E00;&#x76F4;&#x53D7;&#x5230;&#x5F71;&#x54CD;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x76F8;&#x5173;&#x76F4;&#x89D2;&#x5728;&#x63D0;&#x4F9B;&#x6280;&#x672F;&#x4E0A;&#x7684;&#x9650;&#x5236;&#x6211;&#x4EEC;&#x5EFA;&#x7ACB;&#x7684;&#x591A;&#x5F62;&#x6027;&#x80F6;&#x8D28;&#x6BCD;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7624; (GBM) bioimageable &#x5C0F;&#x9F20;&#x6A21;&#x578B;&#x4E0E;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x80BF;&#x7624;&#x7CBE;&#x786E;&#x5B9A;&#x4F4D;&#x548C;&#x6CBB;&#x7597;&#x548C;&#x5BC6;&#x5207;&#x7684;&#x56FE;&#x50CF;&#x5F15;&#x5BFC;&#x653E;&#x5C04;&#x4EA4;&#x4ED8;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x76F8;&#x4F3C;&#x4E34;&#x5E8A;&#x76F4;&#x89D2;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x65B0;&#x578B;&#x8F90;&#x5C04;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x5229;&#x7528;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;MRI&#xFF09; &#x548C;&#x53D1;&#x5149;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;BLI&#xFF09; &#x6765;&#x5B9A;&#x4E49;&#x80BF;&#x7624;&#x5377;&#x3001; &#x8BA1;&#x7B97;&#x5C42;&#x6790;&#x6210;&#x50CF; (CT) &#x6210;&#x50CF;&#x7CBE;&#x786E;&#x6CBB;&#x7597;&#x89C4;&#x5212;&#x3001; &#x65B0;&#x578B;&#x9F20;&#x6807;&#x56FA;&#x5B9A;&#x5316;&#x7CFB;&#x7EDF;&#xFF0C;&#x7CBE;&#x786E;&#x6CBB;&#x7597;&#x4EA4;&#x4ED8;&#x4E0E;&#x5C0F;&#x52A8;&#x7269;&#x8F90;&#x5C04;&#x7814;&#x7A76;&#x5E73;&#x53F0;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BC1;&#x660E;&#x4E86;&#x4F53;&#x5185;&#xFF0C;BLI &#x597D;&#x4E0E;&#x76F8;&#x5173; MRI &#x786E;&#x5B9A;&#x80BF;&#x7624;&#x5377;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x65B0;&#x578B;&#x7684;&#x7EA6;&#x675F;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x589E;&#x5F3A;&#x5B89;&#x88C5;&#x53EF;&#x91CD;&#x590D;&#x6027;&#x548C;&#x7CBE;&#x5EA6;&#x3001; &#x975E;&#x521B;&#x4F24;&#x6027;&#xFF0C;&#x5E76;&#x6700;&#x5C0F;&#x5316;&#x5BF9; CT &#x6210;&#x50CF;&#x6280;&#x672F;&#x7528;&#x4E8E;&#x6CBB;&#x7597;&#x89C4;&#x5212;&#x9879;&#x76EE;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x786E;&#x8BA4;&#x901A;&#x8FC7;&#x78F7;&#x9178;&#x5316;&#x7EC4;&#x86CB;&#x767D; H2AX &#x8F90;&#x7167;&#x7684;&#x5927;&#x8111;&#x548C;&#x8111;&#x80BF;&#x7624;&#x7684;&#x514D;&#x75AB;&#x8367;&#x5149;&#x5206;&#x6790;&#x7684;&#x7CBE;&#x786E;&#x653E;&#x5C04;&#x4F20;&#x9012;&#x90AE;&#x4EF6;&#x3002;&#x4E0E;&#x9759;&#x8109;&#x7684;&#x8FD1;&#x7EA2;&#x5916;&#x8367;&#x5149;&#x63A2;&#x9488;&#x68C0;&#x6D4B;&#x8BC1;&#x5B9E; orthografts &#x8F90;&#x5C04;&#x589E;&#x52A0;&#x80BF;&#x7624;&#x8840;&#x8111;&#x5C4F;&#x969C; (BBB) &#x7684;&#x4E2D;&#x65AD;&#x3002;&#x8FD9;&#x79CD;&#x96C6;&#x6210;&#x7684;&#x6A21;&#x578B;&#x5236;&#x5EA6;&#xFF0C;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x5C0F;&#x9F20;&#x7CBE;&#x786E;&#x3001; &#x53EF;&#x91CD;&#x590D;&#x3001; &#x7ACB;&#x4F53;&#x5B9A;&#x5411;&#x9885; RT &#x4EA4;&#x4ED8;&#x5E76;&#x8BC1;&#x5B9E; RT &#x7684;&#x7ED3;&#x679C;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5B66;&#x548C;&#x8840;&#x8111;&#x5C4F;&#x969C;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#xFF0C;&#x53EF;&#x6709;&#x52A9;&#x4E8E;&#x672A;&#x6765;&#x8111;&#x80BF;&#x7624;&#x7814;&#x7A76;&#x3002;

&#x51C6;&#x786E;&#x5730;&#x91CD;&#x73B0;&#x56FE;&#x50CF;&#x5F15;&#x5BFC;&#x7ACB;&#x4F53;&#x5B9A;&#x5411;&#x8111;&#x7167;&#x5C04;&#x4F7F;&#x7528;&#x5C0F;&#x52A8;&#x7269;&#x8F90;&#x5C04;&#x7814;&#x7A76;&#x5E73;&#x53F0;&#x7684;&#x8111;&#x80BF;&#x7624;&#x7684;&#x4E00;&#x79CD;&#x7EFC;&#x5408;&#x7684;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;

Preclinical studies of cranial radiation therapy (RT) using animal brain tumor models have been hampered by technical limitations in the delivery of clinically relevant RT. We established a bioimageable mouse model of glioblastoma multiforme (GBM) and an image-guided radiation delivery system that facilitated precise tumor localization and treatment and which closely resembled clinical RT. Our novel radiation system makes use of magnetic resonance imaging (MRI) and bioluminescent imaging (BLI) to define tumor volumes, computed tomographic (CT) imaging for accurate treatment planning, a novel mouse immobilization system, and precise treatments delivered with the Small Animal Radiation Research Platform. We demonstrated that, in vivo, BLI correlated well with MRI for defining tumor volumes. Our novel restraint system enhanced setup reproducibility and precision, was atraumatic, and minimized artifacts on CT imaging used for treatment planning. We confirmed precise radiation delivery through immunofluorescent analysis of the phosphorylation of histone H2AX in irradiated brains and brain tumors. Assays with an intravenous near-infrared fluorescent probe confirmed that radiation of orthografts increased disruption of the tumor blood-brain barrier (BBB). This integrated model system, which facilitated delivery of precise, reproducible, stereotactic cranial RT in mice and confirmed RT's resultant histologic and BBB changes, may aid future brain tumor research.

An integrated method for reproducible and accurate image-guided stereotactic cranial irradiation of brain tumors using the small animal radiation research platform.

Les &eacute;tudes pr&eacute;cliniques de radioth&eacute;rapie cr&acirc;nienne (RT) &agrave; l&#39;aide de mod&egrave;les de tumeur de cerveau animal ont &eacute;t&eacute; entrav&eacute;s par des limitations techniques dans la prestation de RT cliniquement pertinente Nous avons &eacute;tabli un mod&egrave;le de souris bioimageable du glioblastome multiforme (GBM) et un syst&egrave;me de livraison de rayonnement guid&eacute;e par l&#39;image qui a facilit&eacute; la localisation pr&eacute;cise de tumeur et son traitement qui &eacute;troitement ressemblaient &agrave; des clinique RT Notre syst&egrave;me de rayonnement roman utilise magnetic resonance imaging (MRI) et l&#39;imagerie bioluminescente (BLI) pour d&eacute;finir le volume de la tumeur, imagerie tomographique calcul&eacute;e de (CT) pour la planification de traitement pr&eacute;cis, un syst&egrave;me d&#39;immobilisation nouvelle souris et traitements pr&eacute;cis livr&eacute;s avec la plateforme de recherche petit Animal rayonnement. Nous avons d&eacute;montr&eacute; que, in vivo, BLI corr&eacute;lation avec MRI pour d&eacute;finir le volume de la tumeur. Notre roman de retenue am&eacute;lior&eacute; la pr&eacute;cision et la reproductibilit&eacute; de l&#39;installation, est atraumatique et r&eacute;duit les artefacts sur l&#39;imagerie CT pour la planification du traitement. Nous avons confirm&eacute; la livraison de rayonnement pr&eacute;cis par le biais de l&#39;analyse de la phosphorylation de l&#39;histone H2AX dans les cerveaux irradi&eacute;s et tumeurs c&eacute;r&eacute;brales par immunofluorescence. Essais avec une sonde fluorescente de proche infrarouge par voie intraveineuse a confirm&eacute; que rayonnement d&#39;orthografts augment&eacute; de perturbation de la tumeur sang barri&egrave;re h&eacute;matom&eacute;ning&eacute;e (BBB). Ce syst&egrave;me de mod&egrave;le int&eacute;gr&eacute;, ce qui a facilit&eacute; la livraison de pr&eacute;cis, reproductible, st&eacute;r&eacute;otaxique RT cr&acirc;nienne chez les souris et confirm&eacute; de RT r&eacute;sultante histologique et changements BBB, peut faciliter la recherche de tumeur de cerveau futures.

Une m&eacute;thode int&eacute;gr&eacute;e de pr&eacute;cise et reproductible guid&eacute;e par l&#39;image st&eacute;r&eacute;otaxique cr&acirc;nienne irradiation des tumeurs c&eacute;r&eacute;brales &agrave; l&#39;aide de la plate-forme recherche du rayonnement animaux petits.

Pr&auml;klinische Studien der kraniale Strahlentherapie (RT), die mit tierischen Gehirn Tumor Modelle haben durch technische Einschr&auml;nkungen in der Lieferung von klinisch relevanten RT behindert Wir haben eine Bioimageable-Maus-Modell von Glioblastoma Multiforme (GBM) und eine Bild-gef&uuml;hrte Strahlung-Delivery-System, die pr&auml;zise Tumor Lokalisierung und Behandlung und die eng erleichtert glich klinische RT Unsere neuartige Strahlung-System nutzt Magnetresonanztomographie (MRT) und phosphoreszierende Bildgebung (BLI), Tumor-B&auml;nde, berechnete computertomographische (CT)-Imaging f&uuml;r die genaue Therapieplanung, eine neuartige Maus Immobilisierung System und pr&auml;zise Behandlungen zu definieren mit kleinen Tier Strahlung Forschungsplattform geliefert. Wir bewiesen, dass die in-vivo, BLI mit MRI gut korreliert, zum Definieren von Tumor-B&auml;nde. Unser neuartiges R&uuml;ckhaltesystem Erweiterte Einrichtung Reproduzierbarkeit und Genauigkeit, war Atraumatic und minimiert Artefakte auf CT-Bildgebung f&uuml;r die Therapieplanung verwendet. Wir best&auml;tigten pr&auml;zise Strahlung Anlieferung durch Immunfluoreszenz Analyse der Phosphorylierung von Histon H2AX im bestrahlten Gehirne und Hirntumoren. Proben mit einer intraven&ouml;sen Nah-Infrarot-Leuchtstoffpr&uuml;fspitze best&auml;tigt, dass die Strahlung der Orthografts Unterbrechung der Tumor Blut - Hirn-Schranke (BBB) erh&ouml;ht. Dieses integrierte Modellsystem, das erleichtert Lieferung pr&auml;zise, reproduzierbare, Stereotaktische kraniale rt in M&auml;usen und des Diskussionsforums Resultant histologische und BBB &Auml;nderungen best&auml;tigt, kann zuk&uuml;nftige Hirnforschung Tumor Beihilfen.

Eine integrierte Methode zur reproduzierbaren und genauen Bild-gef&uuml;hrte Stereotaktische kraniale Bestrahlung von Hirntumoren, die mit dem kleinen Tier Strahlung Forschungsplattform.

Studi preclinici cranica radioterapia (RT) utilizzando modelli di tumore del cervello degli animali sono stati ostacolati da limitazioni tecniche nella consegna di RT clinicamente rilevanti Abbiamo stabilito un modello di mouse bioimageable di glioblastoma multiforme (GBM) e un sistema di consegna di image-guided radiation che ha facilitato la localizzazione precisa del tumore e il trattamento e che strettamente somigliava clinico RT Il nostro sistema di radiazione romanzo fa uso della risonanza magnetica (MRI) e imaging bioluminescenti (BLI) per definire i volumi tumorali, calcolate imaging tomografici (CT) per la pianificazione del trattamento accurato, un sistema di immobilizzazione del romanzo mouse e trattamenti precisi consegnato con la piattaforma di ricerca di radiazione animale piccolo. Abbiamo dimostrato che, in vivo, BLI correlata anche con MRI per la definizione di volumi di tumore. Il nostro sistema di ritenuta romanzo maggiore precisione e riproducibilit&agrave; di setup, era atraumatica e ridotto al minimo gli artefatti sull&#39;imaging CT utilizzato per la pianificazione del trattamento. Abbiamo confermato consegna precisa radiazione attraverso analisi di immunofluorescenza di fosforilazione dell&#39;istone H2AX in cervelli irradiati e tumori cerebrali. Dosaggi con un&#39;intravenosa sonda fluorescente vicino infrarosso ha confermato che radiazioni di orthografts maggiore interruzione del tumore barriera ematomeningea (BBB). Questo sistema di modello integrato, che agevolato consegna precisa e riproducibile, stereotassica cranica RT nei topi e confermato di RT risultante istologica e le modifiche BBB, pu&ograve; essere di aiuto ricerca tumore cerebrale futuri.

Un metodo integrato per riproducibile e accurata image-guided stereotassica cranica irradiazione dei tumori cerebrali utilizzando la piattaforma di ricerca piccolo animale radiazione.

&#x524D;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8A66;&#x9A13;&#x52D5;&#x7269;&#x306E;&#x8133;&#x816B;&#x760D;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x982D;&#x84CB;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x7642;&#x6CD5; (RT) &#x306F;&#x81E8;&#x5E8A;&#x7684;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x30EB;&#x30FC;&#x30C8;&#x306E;&#x914D;&#x9054;&#x306B;&#x6280;&#x8853;&#x7684;&#x306A;&#x5236;&#x9650;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x59A8;&#x3052;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x81A0; &#xFF08;GBM&#xFF09; &#x306E; bioimageable &#x30DE;&#x30A6;&#x30B9; &#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3092;&#x78BA;&#x7ACB;&#x3057;&#x3001;&#x5BB9;&#x6613;&#x306B;&#x6B63;&#x78BA;&#x306A;&#x816B;&#x760D;&#x306E;&#x5C40;&#x5728;&#x3068;&#x6CBB;&#x7642;&#x306F;&#x5BC6;&#x63A5;&#x306B;&#x753B;&#x50CF;&#x8A98;&#x5C0E;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x914D;&#x4FE1;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x81E8;&#x5E8A;&#x53F3;&#x306B;&#x4F3C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x5C0F;&#x8AAC;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x753B;&#x50CF; (MRI) &#x306E;&#x5229;&#x7528;&#x3057;&#x3001;&#x751F;&#x7269;&#x767A;&#x5149;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0; BL1 &#x816B;&#x760D;&#x4F53;&#x7A4D;&#x3001;&#x6B63;&#x78BA;&#x306A;&#x6CBB;&#x7642;&#x8A08;&#x753B;&#x3092;&#x8A08;&#x7B97;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x65AD;&#x5C64; (CT) &#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x3001;&#x5C0F;&#x8AAC;&#x30DE;&#x30A6;&#x30B9;&#x56FA;&#x5B9A;&#x5316;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;, &#x7CBE;&#x5BC6;&#x306A;&#x6CBB;&#x7642;&#x6CD5;&#x3092;&#x5B9A;&#x7FA9;&#x3059;&#x308B;&#xFF09; &#x914D;&#x4FE1;&#x3001;&#x5C0F;&#x52D5;&#x7269;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x7814;&#x7A76;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C3;&#x30C8;&#x30D5;&#x30A9;&#x30FC;&#x30E0;&#x3068;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x306F; in vivo BLI &#x3082; MRI &#x3067;&#x816B;&#x760D;&#x306E;&#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0;&#x3092;&#x5B9A;&#x7FA9;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x76F8;&#x95A2;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x5C0F;&#x8AAC;&#x62D8;&#x675F;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0; &#x30BB;&#x30C3;&#x30C8;&#x30A2;&#x30C3;&#x30D7;&#x306E;&#x518D;&#x73FE;&#x6027;&#x3068;&#x7CBE;&#x5EA6;&#x3092;&#x9AD8;&#x3081;&#x3001;&#x975E;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x3001;&#x30A2;&#x30FC;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D5;&#x30A1;&#x30AF;&#x30C8; CT &#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x8A08;&#x753B;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x3092;&#x6700;&#x5C0F;&#x9650;&#x306B;&#x6291;&#x3048;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30EA;&#x30F3;&#x9178;&#x5316;&#x30D2;&#x30B9;&#x30C8;&#x30F3; H2AX &#x7167;&#x5C04;&#x306E;&#x8133;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x8133;&#x816B;&#x760D;&#x306E;&#x514D;&#x75AB;&#x86CD;&#x5149;&#x5206;&#x6790;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x7CBE;&#x5EA6;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x914D;&#x4FE1;&#x3092;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x9759;&#x8108;&#x8FD1;&#x8D64;&#x5916;&#x86CD;&#x5149;&#x30D7;&#x30ED;&#x30FC;&#x30D6;&#x306B;&#x3088;&#x308B; orthografts &#x306E;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x816B;&#x760D;&#x8840;&#x6DB2;&#x8133;&#x95A2;&#x9580; (BBB) &#x306E;&#x6DF7;&#x4E71;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30DE;&#x30A6;&#x30B9;&#x3067;&#x306E;&#x7CBE;&#x5EA6;, &#x518D;&#x73FE;&#x6027;, &#x5B9A;&#x4F4D;&#x306E;&#x982D;&#x84CB; RT &#x306E;&#x914D;&#x4FE1;&#x3092;&#x4FC3;&#x9032;&#x3057;&#x3001;RT &#x306E;&#x7D44;&#x7E54;&#x5B66;&#x7684;&#x7D50;&#x679C;&#x3068; bbb &#x30E9;&#x30F3;&#x30AF;&#x306E;&#x5909;&#x66F4;&#x3092;&#x78BA;&#x8A8D;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x7D71;&#x5408;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB; &#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x5C06;&#x6765;&#x306E;&#x8133;&#x816B;&#x760D;&#x7814;&#x7A76;&#x63F4;&#x52A9;&#x3059;&#x308B;&#x304B;&#x3082;&#x3057;&#x308C;&#x306A;&#x3044;&#x3002;

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&#xC784;&#xC0C1; &#xAD00;&#xB828; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; &#xC804;&#xB2EC;&#xC5D0; &#xAE30;&#xC220;&#xC801; &#xD55C;&#xACC4;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xB3D9;&#xBB3C; &#xB1CC; &#xC885;&#xC591; &#xBAA8;&#xB378;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xB450;&#xAC1C;&#xACE8; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xCE58;&#xB8CC; (RT)&#xC758; &#xC804; &#xC784;&#xC0C1; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xB97C; &#xBC29;&#xD574; &#xC6B0;&#xB9AC; bioimageable &#xB9C8;&#xC6B0;&#xC2A4; &#xBAA8;&#xB378; glioblastoma &#xB2D8; (GBM)&#xC744; &#xC124;&#xB9BD; &#xD558; &#xACE0; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xAE30;&#xBC18; &#xBC30;&#xB2EC; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC744; &#xCD09;&#xC9C4; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xC885;&#xC591; &#xC9C0;&#xC5ED;&#xD654; &#xBC0F; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC640;&#xB294; &#xBC00;&#xC811; &#xD558; &#xAC8C; &#xB2EE;&#xC740; &#xC784;&#xC0C1; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; (MRI)&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xBC0F; &#xBC1C;&#xAD11; &#xC601;&#xC0C1; (BLI) &#xC885;&#xC591; &#xBCFC;&#xB968;, &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xCE58;&#xB8CC; &#xACC4;&#xD68D;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xACC4;&#xC0B0; &#xB41C; &#xB2E8;&#xCE35; (CT) &#xC601;&#xC0C1;, &#xC18C;&#xC124; &#xB9C8;&#xC6B0;&#xC2A4; immobilization &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xBC0F; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC815;&#xC758; &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xD50C;&#xB7AB;&#xD3FC; &#xC81C;&#xACF5;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294;, vivo&#xC5D0;&#xC11C; BLI &#xC0C1;&#xAD00; MRI&#xC640; &#xC885;&#xC591; &#xBCFC;&#xB968;&#xC744; &#xC815;&#xC758; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD55C; &#xC2DC;&#xC5F0; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB41C; &#xC124;&#xCE58; &#xC7AC;&#xD604;&#xC131; &#xBC0F; &#xC815;&#xBC00; atraumatic, &#xB418;&#xC5C8;&#xACE0; &#xCE58;&#xB8CC; &#xACC4;&#xD68D;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; CT &#xC601;&#xC0C1;&#xC5D0; &#xC544;&#xD2F0;&#xD329;&#xD2B8;&#xB97C; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD654;. &#xC6B0;&#xB9AC; histone H2AX &#xBC29;&#xC0AC;&#xB2A5;&#xB41C; &#xB450;&#xB1CC;&#xC640; &#xB1CC;&#xC885;&#xC591;&#xC758; &#xC778; &#xC0B0;&#xD654;&#xC758; immunofluorescent &#xBD84;&#xC11D;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xBC30;&#xB2EC; &#xD655;&#xC778;. &#xC815; &#xB9E5; &#xADFC; &#xC801;&#xC678;&#xC120; &#xD615;&#xAD11; &#xD504;&#xB85C;&#xBE0C; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2E4;&#xD5D8; orthografts&#xC758; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC885;&#xC591; &#xD608;&#xC561;-&#xB1CC; &#xC7A5;&#xBCBD; (BBB)&#xC758; &#xD30C;&#xAD34; &#xC99D;&#xAC00; &#xD655;&#xC778; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC774; &#xD1B5;&#xD569;&#xB41C; &#xBAA8;&#xB378; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xC744; &#xC950;&#xC5D0; &#xC815;&#xD655; &#xD558; &#xAC8C;, &#xC7AC;&#xD604;, &#xC815;&#xC704; &#xC801; &#xB450;&#xAC1C;&#xACE8; RT&#xC758; &#xC804;&#xB2EC; &#xC6A9;&#xC774; &#xD558; &#xAC8C; &#xD558; &#xACE0; &#xD655;&#xC778; &#xD558;&#xBA74; RT&#xC758; &#xACB0;&#xACFC; &#xC870;&#xC9C1;&#xD559; &#xBC0F; bbb &#xB4F1;&#xAE09; &#xBCC0;&#xACBD;, &#xBBF8;&#xB798; &#xB1CC; &#xC885;&#xC591; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xB97C; &#xC6D0;&#xC870; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC7AC;&#xD604; &#xD558; &#xACE0; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xC720;&#xB3C4; &#xC815;&#xC704; &#xC801; &#xB450;&#xAC1C;&#xACE8;&#xC758; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC791;&#xC740; &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xD50C;&#xB7AB;&#xD3FC;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xB1CC;&#xC885;&#xC591;&#xC744; &#xC704;&#xD55C; &#xD1B5;&#xD569; &#xB41C; &#xBC29;&#xBC95;.

Estudios precl&iacute;nicos de radioterapia craneal (RT) utilizando modelos de tumores de cerebro de animales se han visto obstaculizados por las limitaciones t&eacute;cnicas en la entrega de RT cl&iacute;nicamente relevante. Hemos establecido un modelo de rat&oacute;n de bioimageable de glioblastoma multiforme (GBM) y un sistema de entrega de radiaci&oacute;n guiada por la imagen que facilit&oacute; la localizaci&oacute;n exacta del tumor y tratamiento y que cerca se asemej&oacute; cl&iacute;nico RT Nuestro sistema de radiaci&oacute;n novela hace uso de resonancia magn&eacute;tica (MRI) y bioluminiscente im&aacute;genes (BLI) para definir vol&uacute;menes de tumor, proyecci&oacute;n de imagen (CT) tomogr&aacute;fica computada para la planificaci&oacute;n del tratamiento exacto, un sistema de inmovilizaci&oacute;n de rat&oacute;n novela y tratamientos precisos entregan con la plataforma de investigaci&oacute;n de radiaci&oacute;n de Animal peque&ntilde;o. Hemos demostrado que, en vivo, BLI correlacionaron bien con MRI para definir vol&uacute;menes de tumor. Nuestro sistema de sujeci&oacute;n novela mejorado configuraci&oacute;n reproducibilidad y precisi&oacute;n, fue atraum&aacute;tica y minimiza artefactos en proyecci&oacute;n de imagen de CT utilizado para la planificaci&oacute;n del tratamiento. Se confirm&oacute; la entrega de radiaci&oacute;n precisas a trav&eacute;s de an&aacute;lisis inmunofluorescente de la fosforilaci&oacute;n de la histona H2AX en cerebro irradiado y tumores cerebrales. Ensayos con una sonda fluorescente del infrarrojo cercano intravenosa confirman que la radiaci&oacute;n de orthografts mayor interrupci&oacute;n de la barrera tumor blood - brain (BBB). Este sistema modelo integrado, lo que facilit&oacute; la entrega de RT craneal estereot&aacute;ctica, precisa y reproducible en ratones y confirm&oacute; el resultado histol&oacute;gico de RT y los cambios BBB, puede ayudar a investigaci&oacute;n de tumor cerebral futuro.

Un m&eacute;todo integrado para reproducible y preciso guiados por im&aacute;genes estereot&aacute;ctica irradiaci&oacute;n craneal de tumores cerebrales mediante la plataforma de investigaci&oacute;n de la radiaci&oacute;n de animales peque&ntilde;os.

Brian C. Baumann

Department of Radiation Oncology

University of Pennsylvania

Stereotactic Intracranial Implantation and In vivo Bioluminescent Imaging of Tumor Xenografts in a Mouse Model System of Glioblastoma Multiforme

Brian C. Baumann

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University of Pennsylvania

Stereotactic Intracranial Implantation and In vivo Bioluminescent Imaging of Tumor Xenografts in a Mouse Model System of Glioblastoma Multiforme

Department of Radiation Oncology