温针灸治疗慢性阻塞性肺疾病伴腹胀的初步研究

摘要

在这里，我们提出了一种正确操作温针灸治疗腹胀慢性阻塞性肺病 （COPD） 的方案。

摘要

大多数 COPD 患者同时存在腹胀，这已被证明会对 COPD 患者的肺部症状、急性加重频率和生活质量产生不利影响。温针灸已被证明可有效缓解慢性阻塞性肺病合并腹胀患者的症状。温针和艾灸是高效、易于执行且价格低廉的中医治疗形式。温针灸的规范做法对于COPD合并腹胀的治疗非常重要。具体步骤包括通过辨证治疗选择合适的穴位进行针刺，以及选择合适长度的艾条进行脱气后约30分钟的艾灸。治疗过程持续一周。具体评估以下指标：COPD评估测试（CAT）和腹胀视觉模拟量表（VAS）的评分。本文将清楚地说明如何规范温针灸的操作，以缓解COPD合并腹胀。

引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性消耗性疾病。慢性阻塞性肺病患者主要表现为慢性咳嗽和咳痰，病情进展，肺功能逐渐下降。疾病后期可并发慢性肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等，严重影响患者生活质量。据报道，肠道微生物群的改变与 COPD¹ 的疾病进展有关。除肺部症状外，40.31%的稳定期COPD患者报告腹胀。腹胀可对肺部症状恶化、增加 COPD 急性加重的频率以及损害稳定期 COPD 患者的生活质量产生重大影响 ^2,3。慢性阻塞性肺病腹胀的原因被认为是多因素的，可能包括以下几点：（1）细菌菌群失调;（2）腹水，增加腹内压;（3）电解质紊乱;（4）右心衰竭和肝脏或消化道充血;（5）长期卧床休息⁴;（6）药物^5和机械通气⁶。

有中医学者提出，慢性阻塞性肺病的发展过程是四种状态的过程：（1）肺气虚;（2）脾气虚;（3）肾气虚;（4）阴阳虚 ^7,8.如果脾脏无法运输和转化，胃虚弱而无法接收，则可能会发生腹胀，进而导致肌肉因缺乏化学来源而变薄和无力

研究方案

该临床研究方案经成都中医药大学附属医院呼吸内科临床研究审批委员会审批（备案号.肯塔基州2022010）。

1、设备准备

1. 准备一次性无菌针灸针（尺寸为0.25 mm x 40 mm），艾条（尺寸为1.2 cm x 1.2 cm），医用灭菌拭子，碘伏拭子，打火机和几个60 mm x 60 mm纸板（见 图1）。

2. 医生准备

1. 确保患者符合《慢性阻塞性肺疾病初级保健指南》中 COPD 的诊断标准，并且有腹胀。
2. 排除有下列情况的患者：（1）皮肤溃疡、血糖控制不佳、血压控制不佳、头晕者;（2）患有矽肺病、肺结核、恶性肿瘤、哮喘、凝血障碍、严重心功能不全者;（3）风湿性心脏病、先天性心脏病、肾功能衰竭、肝功能衰竭等;（4）依从性差的。
3. 戴上医用口罩和帽子。
4. 用肥皂水洗手，保持干燥，并在握住针头操作之前使用酒精免洗手消毒液。

3. 患者准备

1. 要求患者排空膀胱。
2. 测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
3. 确保皮肤没有受损和溃烂。

讨论

众所周知，慢性阻塞性肺病引起的腹胀的发病机制尚不完全清楚，这阻碍了新疗法和新药的开发。近年来，温针灸被广泛应用于COPD合并腹胀。温针灸的治疗机理主要是针灸的效果、艾灸的温热作用、针体的导热作用³¹。艾灸的重点是穴位的局部变暖。它激活局部特异性受体、热休克蛋白、热敏免疫细胞等，发挥温经、开通侧支的局部作用³²。现代中医认为，RN12?.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Moxa stick	Dr. Moxi	N/A	size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle	HWATO	2001-0020	size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs	BEIJIAER	20162140536
Cardboard	In-house	In-house	size: 60 mm x 60 mm