穴位应用联合耳石膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的睡眠障碍

摘要

本方案描述了穴位应用联合耳石膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者睡眠障碍的具体过程和疗效，包括医疗器械、穴位选择、手术方法和治疗后护理。

摘要

慢性阻塞性肺病 （COPD） 是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，其特征是不完全可逆和进行性的。慢性阻塞性肺疾病急性加重 （AECOPD） 是指 COPD 患者呼吸窘迫、咳嗽和痰液在基线水平上的急性变化。睡眠障碍是 AECOPD 患者非常常见的并发症。目前，长期单独使用镇静催眠药有很多副作用，例如精神和身体依赖以及认知障碍。虽然其他特殊干预方法的疗效尚不清楚，且成本高昂，但临床迫切需要有效和安全的治疗。穴位应用和耳石膏疗法被认为是传统中医的特色疗法。它们具有副作用小、安全性高、程序简单等优点。本研究将详细阐明两种治疗方法治疗 AECOPD 合并睡眠障碍的具体过程和疗效，包括使用的医疗器械、穴位的选择、程序和治疗后护理。本研究旨在为该类疾病的临床治疗方式提供新的参考。

引言

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是一种以气流受限不完全可逆性为特征的疾病，进展缓慢，主要累及肺部，但也对肺外的其他各种器官造成损害。其发病机制主要与氧化应激 （OS） 期间自由基氧 （ROS） 对细胞凋亡的调节和对炎症反应的促进有关¹，影响基因转录并最终加剧蛋白酶-抗蛋白酶失衡²。它通常会导致慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、喘息和胸闷。根据 WHO 的一项调查，COPD 是全球第三大死亡原因，对人类健康构成严重威胁，到 2060 年，每年死于这种疾病的人数将超过 540 万³。慢性阻塞性肺疾病急性加重 （AECOPD） 是指 COPD 患者呼吸窘迫、咳嗽和痰液在基线水平上的急性变化。由于各种因素，例如严重的呼吸道症状、夜间缺氧、伴随的心理问题、药物使用和社会经济条件 4，AECOPD 患者经常会出现睡眠时间缩短和睡眠质量下降。因此，包括阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA）、不宁腿综合征 （RLS） 和失眠在内的睡眠障碍已成为 AECOPD 患者的常见并发症，尤其是在老年重症患者中。

AECOPD 患者睡眠障碍的原因包括夜间和/或早晨气道阻力增加和气流减少，这加剧了通气障碍，最终导致频繁醒来、睡眠时间缩短和难以入睡

研究方案

这是一项前后自我对照试验，针对 2023 年 12 月至 2024 年 1 月期间来自成都中医药大学医院的 7 名被诊断患有 AECOPD 并发睡眠障碍的患者。临床研究方案由成都中医药大学 （KY2022031） 医院呼吸内科临床研究审批委员会审查和批准。

1. 患者选择

1. 纳入标准：
   1. 根据慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防全球战略（2024 年报告）（GOLD 2024）¹¹，包括符合 AECOPD 诊断标准的患者。
   2. 包括符合国际睡眠障碍分类 （ICSD） 第三版¹²或精神障碍诊断与统计手册 （DSM-5） 第五版睡眠障碍诊断标准的患者¹³。
   3. 包括住院治疗的患者。
   4. 包括了解该研究的有意识、精神正常的患者。
   5. 包括没有心脏、肝脏、肾脏、免疫系统或造血系统严重疾病且未参与其他临床研究的患者。
2. 排除标准：
   1. 排除患有其他严重精神疾病、非 AECOPD 引起的睡眠障碍以及在过去 1 个月内接受过镇静催眠治疗和其他 AA 或 EPT 治疗的患者。
   2. 排除....

讨论

本研究将 AA 与 EPT 相结合，探讨治疗 AECOPD 患者睡眠障碍的程序和疗效。AA是指将特定药物研磨成粉末，再与水、白酒或黄酒、醋、姜汁等混合成糊状，最后制成糊状、丸剂、散剂、糊状、泥浆、饼状等剂型，应用于特定穴位的外治方法。回顾过去十年关于 AA 治疗睡眠障碍的文献，发现它比目前的临床药物有效且更好¹⁸。中医的机制是通过药物与穴位之?.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
75% alcohol cotton balls	Shanghai Honglong Industrial Co., Ltd	20231116
Acupoint patches	Jiangsu Guangyi Medical Dressing Co., Ltd	20230718
Chinese herbal medicine	Guangdong Kanghe Pharmaceutical Co.,Ltd	230802
Magnetic treatment plaster	Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd	233010
Medical disposable sterilization rubber gloves	Shandong Yuyuan Latex Gloves Co., Ltd	230806R22
Medical hand disinfectants	Shanghai Likang Disinfection High tech Co., Ltd	20230113J
Medical tape	Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd	23063GO
Sterile cotton swabs	Shanghai Honglong Medical Equipment Co., Ltd	20231108
Tweezers	Yangzhou Huayue Technology Development Co., Ltd	20231106