1.病人接触前

1. 保持指甲干净、 整齐，和修剪。
2. 用肥皂和水清洗双手或应用局部消毒液。
3. 在接触病人前作为能 （例如，用温水或由搓在一起） 温暖你的手。

2.考试的组成部分

理论上讲，打击乐可以利用对任何身体的一部分，但它是临床上最有用的胸部和腹部检查。请参阅个别视频以了解如何打击乐专门利用这些地区。

3.间接打击乐

1. 通过放置你坚决反对宗正身体表面的非惯用手的中指建立 pleximeter。
2. 确保整个末节是与病人接触的但其余的手指并不是，相反他们张开以避免接触病人，无法抑制的声音。
3. 使用快速、 轻松、 对齐从手腕运动，罢工与对你的惯用手的中指尖端 pleximeter 手指远端关节。这是 plexor 的手指。Plexor 手指应迅速取消，以避免抑制的声音。
4. 一应熟悉不同敲击笔记 (表 1)。充满气体的结构声响亮与更长的笔记，而固体结构创建更安静、 更短的注释。液体的笔记通常是充满气体和固体结构笔记之间。有五个常用的术语来描述敲击笔记在体格检查: 体毛，hyperresonant，谐振、 枯燥和平坦。
   1. 在腹部叩。充满气体的领域展现高声的体毛注，常见的肚子。
   2. 在肺叩。正常肺组织揭示了大声的低音的谐振注。清音不能证明在正常受试者中，但它存在于肺部疾病，如肺气肿或气胸。它可以区分共振，因为它是声音和音调低。
   3. 叩肝的跨度。在肝脏听到沉闷的敲击注是介质强度和音调。页边距可以通过改变注意，因为正常肺组织谐振注可以听到上级到肝脏，和体毛 （或有时少沉闷） 注意可以听到相接，由于大便。
   4. 软、 高音的降半音音符是听到当基本的组织是稠密的正如与胸腔积液或腹水情况。在一个病人没有这些病理过程，欣赏平注由密集的股四头肌肌肉，穿孔器虽然在体检过程中拥有嗒在此位置没有临床实用。

表 1。不同的敲击笔记的特点。

5. 请注意在 pleximeter 手指振动量。充满气体的结构允许 pleximeter 手指比液体或固体结构的更多运动。差异是微妙，需要的热心关注和欣赏的做法。
6. 叩几次在快速连续移动到下一个景点之前确保一致性的笔记中的每个点。

4.拳头敲击

可以执行机动，对病人的身体，直接或间接与考官的非 plexor 手棕榈下来放在病人的身体墙和 plexor 拳头惊人手背，减轻打击的力量。考官的拳头与尺侧的直接或间接的打击乐最通常用于引出压痛起源于肾脏，但也可以被用来查明其他深的器官 （例如，肝脏） 的柔情。

1. 给与一只手轻轻地弯曲成拳头的尺方面感兴趣 （例如，costo 椎角） 的领域带来快速、 坚决的打击。考官的议案是轻快的与原产在肘关节的运动。
2. 在工作区的柔情搜索时，请使用相同的技术。它是力的关键提供适量-足以揭示患者病理，温柔但不是那么多，在没有疾病的病人造成不应有不适或疼痛。

5.其他因素打击乐注

1. 请确保打击乐做直接在病人的皮肤上。考官与病人之间的任何屏障可以改变在打击乐的调查结果。关于振动 pleximeter 手指，可以受服装、 礼服，甚至检查手套的人感觉到，这是尤其如此。如果在这部分的考试期间戴了手套，临床医师必须考虑在打击乐注的感觉差异 pleximeter 手指上。
2. 请注意施加更多压力与 pleximeter 手指可以增强声音。用 pleximeter 手指不足压力可以导致人工迟钝。罢工更多有力地与 plexor 的手指是没有多大帮助，虽然惊人太轻也能导致人工迟钝。
3. 还记得敲击笔记和振动 pleximeter 手指上的都受到皮下脂肪，抑制振动，导致愚蠢的地区增加。
4. 当移动的身体周围 （例如，建立肝跨度） 叩击时，保持一致的应试技巧。保持稳定数量的用 pleximeter 手指的压力和力与屈手指。继续罢工 pleximeter 手指在相同的地点，使用 plexor 手指的相同部分。