耳朵考试

1.耳考试及聆讯

1. 检查耳廓和周围的组织，皮肤改变，结核，和畸形。
2. 一次把握优之间的拇指和食指一螺旋，轻轻向上拉向后检查有任何地方在外耳的不适。
3. 触诊的耳屏和柔情的乳突。
4. 对听觉敏锐执行耳语测试。
   1. 使房间里很安静。
   2. 忍受 2 英尺后面坐着的病人，所以你的脸是不可见的。
   3. 轻轻按下和一根手指蹭的非测试耳，耳屏，所以它可以检测到没有其他声音。
   4. 完全的呼吸和耳语 3 数字和字母的组合。
   5. 要求患者重复他们在复制过程为相反的耳朵的不同结合之前回来。正确地报告所有的 3 个数字和字母构成一个正常的测试。如果病人犯任何错误，重复该测试在那一边。测试仍然是正常的如果病人正确报告至少 3 6 个数字和字母每边。
5. 如果病人没有耳语测试，进行音叉测试，以帮助确定是否听力损失是导电或感觉神经。
   1. 设置 256 或 512 Hz 音叉振动急剧它敲打你的指关节，棕榈。
   2. 侧 （韦伯测试） 检查: 坚决无振动的地方基地的转动叉中线在病人的头上。通常情况下，振动是集中或在两只耳朵都平等地听取。在单方面的神经性听力损失，声音被本地化为好的耳朵，而单方面的传导性听力损失，声音被本地化为受损的耳朵。
   3. 比较骨与空气传导 （莱尼测试）: 基础振动的音叉放在乳突。目前病人可以不再听到震动发出的声音，快速传输振动的音叉接近外耳道前端。因为空气传导超过骨传导，声音通常是仍可觉察到的。然而，在传导性听力损失，骨传导等于或超过空气传导，所以病人会报告说听到没有进一步的声音，一旦音叉被移动。在神经性听力损失，恰恰相反: 病人可能会报告移交后的听觉声音。重复试验的另一侧。为了避免假阳性的结果，最好是避免病人通过耳语测试中的韦伯和莱尼的测试。

2.otoscopic 考试

1. 打开耳镜，选择最亮的设置。
2. 附加舒适适合病人的外耳道的大耳诊视器。
3. 当检查病人的右耳朵，持有耳在你的右手，好像拿着一支铅笔。
4. 通过第四和第五个手指置于病人的脸颊，所以耳镜遵循任何意想不到的动作稳定耳。
5. 用你的左手，拉起耳廓略和回来帮助理顺外耳道，和建立一个清晰的视线到鼓膜。
6. 这是做，轻轻地窥器插入运河，指导它稍微向前和向下。
7. 要求患者报告任何不适。照顾不来检查镜插入太深，因为这可能达到骨性运河，引起剧烈的疼痛。
8. 如果耵聍妨碍视图，请尝试删除它用拭子或锋利的工具。相反，灌溉运河用温水用塑料注射器，通常是一种更安全、 更有效的方法。
9. 忍住冲动，直接立即注意到鼓膜，并检查运河第一，注意到任何发红，放电，肿胀或群众。
10. 轻轻地调整作为需要查看整个鼓膜窥镜的角度。
11. 确定自己的方位通过第一次确定的光锥随着前方和一次次从鳞脐中心附近。
12. 在光锥的起源，寻找锤骨和短流程上面的句柄。从那里，查明优越鼓膜和多大劣质粉色。砧骨可能或可能不是锤骨柄可见只是后。镫骨和咽鼓管开放都不可见。
13. 检查膜发红、 回缩、 胀形、 灌注或不透明度;迟钝或缺席锥形的光;和浆液性或化脓性中耳积液。如果有任何异常，请考虑使用耳配注评估细胞膜的流动性。