停止静脉补液和外周静脉行

Overview

资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

可能有好几个原因停止流体静脉注射 (IV) 和外周静脉导管 (物件)。停止输液的最常见原因是病人已经回到正常体液量 (euvolemia) 和能够保持口腔摄入足够的液体或者从医院出院。此外,中心的 Prevention of Intravascular Catheter-Related 感染 (2011 年) 的疾病控制指南都建议更换物件每 72-96 h 成人以防止感染或静脉炎的风险。如果 PIV 会脱落或插入现场演示的迹象和症状的感染、 浸润、 外渗或静脉炎,PIV 应停止使用并更换。儿科病人,输液护士社会建议更换 PIV 只有当 IV 输液网站已不再是专利或它演示的症状和体征的并发症。

此视频介绍停止 IV 输液和物件的方法。

Procedure

1.一般 IV 输液中止和 PIV 删除注意事项 (在房间里,与患者的审查)。

  1. 首先进入病人的房间,清洁你的双手用洗手液或用肥皂和温水,应用剧烈摩擦为至少 20 s。
  2. 审查流体卷状态的病人的电子健康记录。这包括摄入量和输出总量、 血清化验结果、 生命体征评估,区周围皮肤肿胀,粘液膜和病人的能力,以保持口腔摄入足够的液体。此外,查看当前的药物订单,以确定是否继续需要四访问和静脉注射药物治疗。注意: 如果病人的历史表明,增加出血后外围线去除,包括出血疾病、 抗凝治疗和低血小板计数的危险。
  3. 确认病人的身份使用两个独立的标识符,不包括病人的房间号码或床数。这些可能包括病人的姓名和记录编号。
  4. 与病人,回答任何问题,和讨论问题审查的 PIV 去除过程。与病人讨论他/她偏好为使用与非胶粘剂自粘裹 PIV 切除后的磁带。病人过敏的磁带胶粘剂将需要使用非胶粘剂自粘裹。
  5. 检查四、 导管插入网站的发红,肿胀,或瘀伤。红肿可以表明刺激、 炎症、 感染、 或血栓的形成。瘀伤时插入站点可能是血肿,可能会导致对周围组织损伤的标志。
  6. 轻轻地触诊周

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Application and Summary

虽然停止输液脱 PIV 似乎是一个简单的过程,护士应确保充分的准备和评估程序之前,应密切监测病人之后。之前停止输液和移除 PIV,护士必须验证病人不再需要四、 治疗和教育病人以确保其了解他/她的职责,维持充分水化。护士和病人需要继续监视插入站点伤口出血、 青肿、 疼痛和感染。插入的出血可能需要额外的压力和干预,以防止出血。渐进式瘀伤时插入网站可能表明出血进入组织。这...

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References
  1. Policies and procedures for infusion nursing, Fourth Edition. Chapter 5: Vascular access device site selection and placement. Infusion Nurses Society. (2011).
  2. Potter, P. A., Perry, A. G. Fundamentals of Nursing, Seventh Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2009).
  3. Grady, N. et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. (2011).
Tags
DiscontinueIntravenous FluidsPeripheral Intravenous LineIV CatheterReasonsFluid VolumeDischargeReplacementInfectionInfiltrationExtravasationPhlebitisHand HygieneElectronic Medical RecordFluid Volume StatusIntake And Output Total VolumesSerum Laboratory ResultsVital SignsSkin TurgorMucus MembranesOral Fluid IntakeMedication OrdersIV AccessMedication AdministrationBleeding ComplicationsBleeding DisordersAnticoagulant TherapyLow Platelet Count

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0:00

Overview

0:44

Inspect the IV Site

3:14

Discontinuing the IV Fluid Administration and Removing the IV Line

6:59

Summary

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