首先,将患者置于半卧位。用超声凝胶覆盖线性阵列换能器的尖端。确保超声波处于 B 模式进行定位后,用拇指和食指包裹探头尖端握住探头。
触诊胸壁表面,定位腋窝中线和前肋线之间的右侧第八、第九或第十肋间隙。然后将探头放置在连接区域内,确保它完全位于肋骨之间。如果图像中出现肋骨,则通过上下倾斜探头来调整探头的角度,直到只看到光阑。
在超声监护仪上,识别肝脏上方的两条亮白色平行线,指示胸膜和腹膜。通过单击增加或减少深度按钮来调整图像的深度,以最大化光阑的大小。确保隔膜在显示器中间可见。
这确保了周围结构的胸膜和腹膜线的最大分辨率。接下来,要优化图像质量,请打开超声单元软件。然后单击增益按钮以调整图像亮度。
通过单击增加按钮来增加增益以使图像变亮。相反,单击减少按钮使图像变暗。优化图像质量后,单击 M 模式按钮将超声波置于 M 模式。
将单个垂直扫描线放置在胸膜线和腹膜线最清晰的部分之间。在潮汐呼吸期间,在吸气和呼气的整个周期内运行 M 模式。然后单击冻结以捕获实际状态并保存以保存图像。
接下来,使用皮肤安全标记,标记探头在患者身体上的位置。考试完成后,单击“结束考试”按钮。接下来,要进行图像分析,请启动DICOM查看器软件并打开必要的DICOM文件。
然后单击距离工具,在呼气结束时从胸膜内缘到腹膜内缘画一条直线。将此值记录为隔膜厚度。在同一呼吸的峰值吸气处重复类似的测量,以获得峰值吸气时的隔膜厚度。
分析呼气结束时的隔膜厚度和同一口气的峰值吸气,以评估隔膜增厚分数。然后使用给定的方程式,计算每次呼吸的横膈膜增厚分数。在健康成人中,静息呼气末膜厚度范围为 1.5 至 5.0 毫米,而潮气膈肌增厚分数在 15% 至 30% 之间