Dynamic Exercise Program for Evaluation of Joint Health in Rheumatoid Arthritis Patients

在开始锻炼之前，请患者描述他们关节的任何疼痛或不适。接下来，对于上肢热身，指导患者达到一定范围的运动，每次关节运动都不会感到不适。对于下肢，引导患者以站立姿势进行热身运动，双脚着地在稳定的表面上。

然后指导患者进行无痛的运动。在设置阶段，坐在椅子上时，通过每个关节的运动范围。指导患者执行功能性运动模式，每节段有两个以上的关节。

通过在跑步机上为患者设置舒适的步行速度来启动工作阶段。五分钟后，在测量心率的同时调整速度。使用脉搏血氧仪，提高速度，直到达到最大心率的 55% 到 75% 之间的心率区。

10 分钟后，在最后 5 分钟内使用感知努力量表评估患者。将跑步机速度降低到患者舒适的速度。接下来，在用双手握住木棍的同时进行上肢活动阻力练习。

在教学之后，患者进行了包括两个以上关节运动范围的联合练习。指导患者将阻力带的一端放在地板上，然后用脚踩在上面。然后对带子的阻力进行肘部屈曲。

对于下肢锻炼，让患者坐在稳固的椅子上，髋关节和膝盖屈曲 90 度。然后对每条腿进行髋关节屈曲，最多比起始位置高出 20 到 30 度。然后要求患者从基本位置进行轻微的髋关节扭转 10 度以上，然后进行髋关节外展。

最后，引导患者以缓慢的速度返回基本位置。接下来，将两把椅子放在相距约 1.3 米的地方，从而实现足球目标。指导患者在足球门前三米处踢一个 30 厘米长的塑料。

最后，轻轻地进行整体拉伸以冷却，而不会对关节施加压力。未参加锻炼计划的参与者具有类似的疾病活动，但平均年龄和BMI略高。在干预期间，任何患者的药物治疗均未发生任何变化。

在运动之前，所有患者都被归类为恶病质，平均电阻为630，电抗为46。运动后，患者被重新分类为正常，平均耐药性为577，反应物为57。未参加锻炼计划的患者显示BIVA分类向恶病质的转变。

在六个月的时间里，实施动态锻炼计划导致每个高度的电阻减少，每个高度的电抗增加。在未接受锻炼计划的组中未观察到统计学上的显着变化。