在准备左心室流出道 (LVOT) 后,修剪主动脉上多余的淋巴、结缔或肺动脉组织。使用 Metzenbaum 剪刀,从降主动脉到左锁骨下动脉切开主动脉弓的上侧。继续在主动脉弓的上侧切口,从左锁骨下动脉到头臂干。
要插管 LVOT,将夹具插入二尖瓣前叶下方的 LVOT。将左心室游离壁包裹在固定装置周围并修剪多余的组织以保持紧紧包裹在固定装置周围。接下来,从室间隔开始,去除左心室游离壁厚度的一半。
从左心室无壁膜的上角修剪一厘米的组织。将夹具放在 LVOT 中,使支撑杆连接孔位于左心室切口后方一厘米处。使用一个或两个六英寸的扎带,将二尖瓣的前叶固定在位于小叶脊索肌腱之间的固定装置上。
接下来,使用锥尖针将主动脉上左心房组织的袖带缝合到二尖瓣环上。继续在左心室上缝合,不要撕裂组织。使用 Hegar 扩张器,测量主动脉瓣的直径。
然后通过抓住主动脉来抬起标本,以确定主动脉的中立位置。将脉冲拷贝机或 PD 夹具插入主动脉,确保杆连接孔与主动脉的中立位置对齐。通过将支撑杆插入连接孔来验证试样的长度。
使用一个或两个六英寸的扎带,将 PD 固定装置固定在主动脉上。然后使用 PD 套件随附的螺钉。将支撑杆固定到位。
随后,使用一个或两个 8 英寸的扎带将 LVOT 固定在 PD 夹具周围。将试样放入PD中并开始流体动力学测试。自体主动脉瓣水动力测试值在正常范围内,平均反流分数为5.74%水动力测试值显示福尔马林和戊二醛固定样品之间无显著差异。
尾崎手术后,使用对照贴片材料获得的值表明瓣膜置换结果一致。