首先，将患者的薄层 CT 胸部上传到计划软件。选择肺部靶点后，规划通往每个靶点的通路。并在虚拟支气管镜检查的轴向、冠状面和矢状面视图中查看计划。
准备手术后，按照计划的途径操纵导管通过气道到达目标病变。使用预览路径功能，如果注意到发散，请跟踪气道的图像。当导管距离目标病灶 5 至 10 毫米以内时，取下视觉探头，并在透视下旋转将桡支气管超声或 R-EBUS 探头推进到胸膜边界。
在透视下将 R-EBUS 探针从胸膜边界缩回预期活检目标部位约 10 毫米处。可视化目标区域以评估周围的实质和任何脉管系统。取出 R-EBUS 探针后，通过导管插入 1.1 毫米接触式冷冻探针，并在透视下延伸到预定的目标区域进行活检。
根据系统特定协议执行锥形束 CT 旋转。解释术中成像并将其与术前 CT 胸部进行比较，并规划正确的导管位置。如果 CBCT 上有增强透视，则在活检过程中用 2D 透视分割靶区以进行可视化。
根据透视 CBCT 和 R-EBUS 调整导管，以确保在适当的位置进行采样。踩下踏板以激活 4 到 6 秒的冻结循环，然后在踩下踏板的同时一口气缩回探头。松开踏板，将带有组织的探针尖端置于 0.9% 氯化钠或固定剂中以释放它。
最后一次活检后，将 1 至 2 毫升生理盐水和空气注入 10 毫升 Luer Lock 注射器中，以清除任何血液或分泌物。插入视觉探头以查看采样部位并缓慢缩回导管。最后，如果没有出血的证据，将导管缩回气管。
术后后后视图胸片显示双侧间质密度，无气胸或胸腔积液。
