这种方法可以显著提高抗治疗抑郁症患者的生活质量。这种技术的主要优点是,即使多个抗抑郁药物团失败,它也可以成功使用。这种方法的视觉演示并不难,因为迷走神经刺激的不同步骤,或VNS,调优都很容易学习。
德国波恩大学精神病学和心理治疗系的临床医生梅尔夫·艾丁博士将展示这一程序。在评估可靠的合规性和参加控制和调谐访问的意愿后,将 VNS 魔杖连接到手持设备,并在 25 赫兹刺激下以至少 10 秒 0.5 至 1 毫安进行铅测试。术中铅测试可能至关重要,因为严重的副作用,如心动过速,甚至囊肿,可能发生在某些患者。
将电极通过左迷走神经的心脏分支放置,以避免这种影响。植入后两周开始常规 VNS 给量,从 1.5 至 3 毫安开始,脉冲宽度为 500 微秒,20 至 30 赫兹,持续 30 秒,休息 5 分钟,并逐渐增加每周 0.25 至 0.5 毫安的刺激,最多增加 2 至 3 毫安。在持续抑郁症状的情况下,当对 VNS 的反应达到最多 9 到 12 个月时,结束给位。
在非或部分响应的情况下,不要增加输出毫安电流,而是将信号频率调谐从 30 赫兹减至 20 赫兹,或将关闭时间缩短到 3 分钟。如果出现暂时性副作用,这往往与刺激低劣的复发性喉神经直接相关,将最大毫安调谐降低至不小于0.75毫安和/或改变开动时间。如果副作用确实发生,患者可以使用自己的便携式磁铁暂时停止 VNS 刺激。
在对VNS的抗抑郁作用的长期随从中,迷走神经刺激患者在治疗后报告抑郁严重程度总体较低。事实上,五年累积反应和缓解率在VNS和治疗像往常一样组比在治疗通常只有组。在尝试此程序时,重要的是要记住,大约 1/3 的抗治疗抑郁症患者对 VNS 没有充分反应,副作用可能会限制其治疗作用。
在反应不足或无法忍受的副作用的情况下,临床医生可以修改迷走神经刺激器的设置。按照这个程序,其他迹象,如恐慌或创伤后应激障碍,可能是VNS的未来潜在的精神目标。不要忘了,迷走神经刺激器的微调提供了各种可能性,产生理想的效果,以不同的医疗条件。
应进一步评估未来研究,以改善VNS疗效和减少副作用。