用于可靠、简单和耐受的颅内电刺激（包括颅内直流刺激）的更新技术

本视频的目的是演示管理颅直电流刺激、tDCS 和相关跨颅电刺激技术的更新设置程序，如颅内交流电流刺激、tACS。在此，我们演示tDCS使用常用的蒙太奇用于运动皮层和多索侧前额皮质刺激。此处解释的现代 tDCS 技术避免了用于确定电极放置的胶带测量、繁琐的碳橡胶插入步骤、湿电极海绵的繁琐过程以及使用橡皮筋作为头饰。

通过使用专用头饰和预饱和卡扣连接器电极优化此过程。对于每个蒙太奇，都有一个特定的头饰。虽然有些材料将取决于研究或治疗的具体协议，但有些基本项目在现代 tDCS 应用中是通用的。

在 tDCS 会话之前，请确保所有必要的材料都方便。对于研究试验，在研究开始之前，该主体必须同意参加研究。同意书包括有关研究协议、风险和益处的详细信息。

此表格旨在向受试者披露适当的信息，以便他们自愿选择接受或拒绝治疗。它源于法律和道德权利，因为受试者必须了解他们身体会发生什么事，也源于研究人员的道德责任，让参与者参与他们的身心健康。在开始刺激之前，必须从参与者那里收集书面同意书。

设置首先测量主体的头部周长，以确定要使用的头饰的适当尺寸。根据电极蒙太奇的不同，头饰有不同的尺寸。请参阅您的头饰的用户手册，根据测量结果选择合适的尺寸。

检查电极放置位置的皮肤。如果您观察到任何可见的病变，不要管理 tDCS。如果可能的话，用手指分发暴露头皮，以确保盐水通过头发进入头皮，以提高电极和头皮之间的接触质量。

我们采用一种一种一种预组装的海绵电极。从袋中取下两个五厘米的五厘米的海绵电极。tDCS 中使用的电极通常是导电橡胶电极，它们被用电解质溶液（主要是盐水）饱和的海绵中封闭。

预饱和和新的电极用于提高可靠性。固定位置的头饰用于将电极固定在大脑目标上。要将海绵电极准确定位在 M1SO 大脑区域，请首先将位于表带底部的带子的鼻状表示环定位在鼻塞上。

鼻塞是大脑前部的部分，位于前额和鼻子之间。接下来，调整表带的顶部部分，使表带垂直于表带的底部。表带的顶部旨在大约位于耳朵上方，对称地位于头部的两侧。

表带的后弹性部分应位于腹骨的最突出点。确保头饰舒适，但不会不舒服。将黑色阴极连接电缆连接到 tDCS 设备的相应输入黑色驱动器。

对 tDCS 设备上各自的位置的红色阳极连接电缆重复此操作。确保连接极性正确，因为 tDCS 的影响被视为极性特异性。在 tDCS 和电刺激的上下文中，阳极是正电流进入主体的正极，阴极是正电流退出主体的负端子。

在 tACS 的上下文中，没有阳极和阴极的概念，因为两个端子将同时执行阳极和阴极。在启动 tDCS 会话之前，请确保主题舒适且清醒。确认设备已打开，电缆连接正确，头饰和电极位置正确。

阻抗计是确保良好接触的辅助方法，但它不能取代确保正确遵循所有协议步骤的需要。检查阻抗计有没有接触质量。如果主体的整体接触质量异常低，这可能表示电极设置不当，导致高阻抗。

如果在调整头饰和/或明智地补充盐水后接触质量仍然较低，您可以按"前刺激滴答声"（如果您的设备上可用）以达到更好的接触质量。编程 tDCS 会话持续时间、强度，或者（如果适用于您的设备）的虚假条件设置。请注意，建议在电极与皮肤进行接触之前打开一些刺激器。

如果要为 tDCS 会话使用 tES 设备，请确保选择 tDCS 波形设置。按"开始"按钮启动 tDCS。为了减少任何不利影响，一些设备包括自动电流上升在刺激开始时，其中设备缓慢上升电流30秒。

在刺激开始时，受试者通常会感觉到电极下方的瘙痒和/或刺痛感，然后在大多数情况下会消失。某些受试者在最初的 tDCS 期间可能会感到不适。在这种情况下，当主体调整时，电流可能会暂时适度减少。

然后，逐渐将电流备份到所需的水平。此功能可能取决于正在使用的设备和协议。电极在刺激期间不得脱水，以确保良好的接触质量。

如果电极脱水，您可以使用注射器逐渐向电极中添加更多的盐水。如果添加盐水不能改善接触质量，请确认来自主体的皮肤感觉。在刺激会话结束时，设备将从治疗强度降至零 mA。

从主体的头皮上取下装有电极的头饰。最后，关闭设备电源。本表比较了传统 tDCS 应用方法和更新的 tDCS 方法之间的总体差异，如本视频所述。

此外，我们还进行了一项实验，利用传统和现代的 tDCS 方法测量设置时间。为此，我们招募了两种方法的专家和新手，并测量了每位参与者进行设置的时间。设置重复了五次，每个试验都单独进行时间安排。

结果表明，与传统方法相比，现代方法对专家和新手参与者的设置时间都明显缩短。使用传统的 tDCS 方法，专家的平均设置时间约为 8 分钟。使用传统的 tDCS 方法，新手的平均设置时间约为 10 1/2 分钟。

新手犯了设置错误，通常无法实现无错误设置，即使在五个会话之后。使用现代 tDCS 方法，专家的平均设置时间略超过一分钟。使用现代 tDCS 方法，新手的平均设置时间约为 2 1/2 分钟。

新手通常能够在第五届会议前实现无差错设置，并且任何错误都是次要的。现代 tDCS 方法允许电极放置，其精度与测量传统 EEG 10-10 位置的专家操作员相当。对于操作员或自应用，现代 tDCS 方法非常可靠。

此处解释的现代 tDCS 方法提高了设置可靠性，同时减少了刺激设置时间。