视频: COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Hemodynamic Monitoring with PiCCO artery

COVID-19 / 冠状病毒爆发：与皮科动脉进行血流动力学监测

Overview

在大流行期间，医务人员成为治疗和管理这些传染病患者的关键资源。为了获得最佳的医疗服务，必须向医务人员传授相关技术和程序，以尽量减少与工作有关的感染传播风险。在心血管不稳定患者中进行血流动力学监测时，可以使用脉冲轮廓心脏输出（PiCCO）导管。该系统利用热化法分析患者的心血管状况。本视频重点介绍了 PiCCO 导管和系统的放置和设置，包括热化方法的实际组件和分析，同时考虑重要的个人保护措施。

Procedure

注射冷 0.9% 氯化钠时，需要中央静脉导管。
所有所需设备都应在患者室外准备。
注：PiCCO 导管尺寸的选择取决于穿刺点。首选的穿刺部位是股动脉。在这种情况下，将使用 5 个法语和 20 厘米长的导管。如果胸动脉被刺穿，将使用4个法国22厘米的导管。
进入患者室时，请始终使用合适的个人防护设备。在这种情况下，FFP2 掩码就足够了。
向患者解释程序，以便尽可能获得口头同意。
覆盖贴心区域，在患者的骨盆下放置一个吸水防水保护板。如果需要，可以剃光和清洁穿刺点，以清除可见的污垢。
使用喷雾消毒剂对该区域进行消毒。
将保护膜牢固地粘在超声波探头上，如有必要，再次对该区域进行消毒。
确定局部解剖和目标区域 son 相）。将探针定位在医疗方向：可识别的是股骨静脉、股动脉和股骨神经。助记性海军可以提供帮助（神经动脉-静脉-Y前部（或中线）。
根据需要考虑对患者的进行对。
在进一步喷洒消毒后，当地可能渗透与梅皮瓦卡因1%。最终的穿刺和缝合点应该渗透。
安排所有进一步的设备，让时间局部麻醉效果。
消毒你的手。在助手的帮助下，应佩戴无菌手套和无菌长袍。
使用彩色消毒剂反复消毒穿刺现场。让消毒剂干燥时间。现已覆盖消毒区域。
将无菌保护膜拉过超声波探头和电缆。让助手握住超声波探针电缆，并协助将保护膜拉过此电缆。保护膜可与提供白色胶带固定在超声波探头上。电缆将固定在病人的床上。
用 0.9% 氯化钠冲洗 PiCCO 导管。检查导线。
现在，刺穿动脉。这应在子学控制和不断的愿望下进行。使用正声分析图像并检查空心针尖的位置。
假设在明亮的红血以脉动的方式从空心针中渗出时，动脉被成功刺穿。
推进导线，无阻力，约20厘米。
以条形控制导丝的位置。
现在，扩张组织。
膨胀后，通过导管通过导丝，并将其插入动脉流明，直到它不能进一步先进。
注：指南线必须在任何时候由卫生保健工作者持有。
拆下导丝，吸气并冲洗导管。
三向阀可以连接到流明上。
最后，用缝合线将 PiCCO 导管固定在皮肤上。
如果需要，现在可能采取血液培养。这些应该由助理准备。
用石膏将 PiCCO 导管固定到位，并拆下无菌窗帘。
无菌礼服和手套现在可以脱掉。
心脏输出和其他血动力参数现在可以测量。
首先，将 PiCCO 监视器适配器连接到遥测监视器，然后将 PiCCO 电缆连接到此适配器。PiCCO 电缆将连接到红色连接点。
将动脉血压传感器连接到 PiCCO 动脉线。
将带蓝色连接器的冲洗适配器连接到近端连接站点的中央静脉导管。关闭中央静脉压力阀。
注：为了确保各种血流动力学参数的准确计算，将患者的详细信息正确输入生命体征监测器非常重要。特别重要的是病人的大小，体重，生日和病例数。
重要提示：在生命体征监测仪上选择 20 mL 测试体积剂量。
注意：为了保存以下任何结果，在计算机程序中添加 PiCCO 类别（如果支持）非常重要。
测量基于热化方法。管理20 mL的0.9%氯化钠，在冰箱里冷却。通过按蓝色手触发器或按显示器上的"启动"开始测量。
在测量允许时，尽快管理液体博卢斯，该液体将在患者监视器上说明。
至少进行 3 次单独和有效的测量，以获得更可靠的结果。
使用 PiCCO 导管中的温度探头，测量通过中央静脉导管喷射液体玻利瓦尔后一段时间内的温差。
如果结果之间的差异大于 10%，则应重复这些差异，并分别从总体计算中删除这些差异。
完成所有测量后，可以打开中央静脉压力阀。现在，所有测量值都可保存。可以计算患者的血流动力学状态。结果随后将打印出来，并转移到中央计算机网络。
每次工作班次时，应校准一次连续心脏输出功能。

Disclosures

未声明利益冲突。

Tags

注射冷 0.9% 氯化钠时，需要中央静脉导管。
所有所需设备都应在患者室外准备。
注：PiCCO 导管尺寸的选择取决于穿刺点。首选的穿刺部位是股动脉。在这种情况下，将使用 5 个法语和 20 厘米长的导管。如果胸动脉被刺穿，将使用4个法国22厘米的导管。
进入患者室时，请始终使用合适的个人防护设备。在这种情况下，FFP2 掩码就足够了。
向患者解释程序，以便尽可能获得口头同意。
覆盖贴心区域，在患者的骨盆下放置一个吸水防水保护板。如果需要，可以剃光和清洁穿刺点，以清除可见的污垢。
使用喷雾消毒剂对该区域进行消毒。
将保护膜牢固地粘在超声波探头上，如有必要，再次对该区域进行消毒。
确定局部解剖和目标区域 son 相）。将探针定位在医疗方向：可识别的是股骨静脉、股动脉和股骨神经。助记性海军可以提供帮助（神经动脉-静脉-Y前部（或中线）。
根据需要考虑对患者的进行对。
在进一步喷洒消毒后，当地可能渗透与梅皮瓦卡因1%。最终的穿刺和缝合点应该渗透。
安排所有进一步的设备，让时间局部麻醉效果。
消毒你的手。在助手的帮助下，应佩戴无菌手套和无菌长袍。
使用彩色消毒剂反复消毒穿刺现场。让消毒剂干燥时间。现已覆盖消毒区域。
将无菌保护膜拉过超声波探头和电缆。让助手握住超声波探针电缆，并协助将保护膜拉过此电缆。保护膜可与提供白色胶带固定在超声波探头上。电缆将固定在病人的床上。
用 0.9% 氯化钠冲洗 PiCCO 导管。检查导线。
现在，刺穿动脉。这应在子学控制和不断的愿望下进行。使用正声分析图像并检查空心针尖的位置。
假设在明亮的红血以脉动的方式从空心针中渗出时，动脉被成功刺穿。
推进导线，无阻力，约20厘米。
以条形控制导丝的位置。
现在，扩张组织。
膨胀后，通过导管通过导丝，并将其插入动脉流明，直到它不能进一步先进。
注：指南线必须在任何时候由卫生保健工作者持有。
拆下导丝，吸气并冲洗导管。
三向阀可以连接到流明上。
最后，用缝合线将 PiCCO 导管固定在皮肤上。
如果需要，现在可能采取血液培养。这些应该由助理准备。
用石膏将 PiCCO 导管固定到位，并拆下无菌窗帘。
无菌礼服和手套现在可以脱掉。
心脏输出和其他血动力参数现在可以测量。
首先，将 PiCCO 监视器适配器连接到遥测监视器，然后将 PiCCO 电缆连接到此适配器。PiCCO 电缆将连接到红色连接点。
将动脉血压传感器连接到 PiCCO 动脉线。
将带蓝色连接器的冲洗适配器连接到近端连接站点的中央静脉导管。关闭中央静脉压力阀。
注：为了确保各种血流动力学参数的准确计算，将患者的详细信息正确输入生命体征监测器非常重要。特别重要的是病人的大小，体重，生日和病例数。
重要提示：在生命体征监测仪上选择 20 mL 测试体积剂量。
注意：为了保存以下任何结果，在计算机程序中添加 PiCCO 类别（如果支持）非常重要。
测量基于热化方法。管理20 mL的0.9%氯化钠，在冰箱里冷却。通过按蓝色手触发器或按显示器上的"启动"开始测量。
在测量允许时，尽快管理液体博卢斯，该液体将在患者监视器上说明。
至少进行 3 次单独和有效的测量，以获得更可靠的结果。
使用 PiCCO 导管中的温度探头，测量通过中央静脉导管喷射液体玻利瓦尔后一段时间内的温差。
如果结果之间的差异大于 10%，则应重复这些差异，并分别从总体计算中删除这些差异。
完成所有测量后，可以打开中央静脉压力阀。现在，所有测量值都可保存。可以计算患者的血流动力学状态。结果随后将打印出来，并转移到中央计算机网络。
每次工作班次时，应校准一次连续心脏输出功能。

此集合中的视频:

article

Now Playing

COVID-19 / 冠状病毒爆发：与皮科动脉进行血流动力学监测

Coronavirus / COVID-19 Procedures

11.8K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：在针对流行病优化的快速部署设施内对患者进行鼻拭子测试

Coronavirus / COVID-19 Procedures

34.0K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：为医疗保健提供者安装和点力个人防护设备（PPE）

Coronavirus / COVID-19 Procedures

28.9K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：医疗保健提供者手部卫生指南，以确保安全和健康的环境

Coronavirus / COVID-19 Procedures

19.3K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：针对流行病优化的可快速部署医疗设施（智能池）

Coronavirus / COVID-19 Procedures

9.9K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：保护气道 - 气管内管插管

Coronavirus / COVID-19 Procedures

12.1K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：如何进行支气管镜检查

Coronavirus / COVID-19 Procedures

9.7K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：如何通过放置中央静脉导管建立中央静脉通道

Coronavirus / COVID-19 Procedures

8.0K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：如何采取血液培养

Coronavirus / COVID-19 Procedures

9.7K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：如何在 COVID 患者中执行完全容易定位

Coronavirus / COVID-19 Procedures

9.5K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：在进入病人室前穿上个人防护设备

Coronavirus / COVID-19 Procedures

9.6K Views

article

COVID-19 / 冠状病毒爆发：离开病人室时使用个人防护设备

Coronavirus / COVID-19 Procedures

8.8K Views

版权所属 © 2025 MyJoVE 公司版权所有，本公司不涉及任何医疗业务和医疗服务。