早期植入人工耳蜗的青少年系统听力表现评估过程

本文描述了一系列测试，用于临床评估有经验的人工耳蜗用户的听力表现，这些用户升级到新的精细结构编码策略。这些测试为CI用户、候选人和医生选择不同的技术以及指导他们的临床康复提供了指导。通过将参与者放置在距离扬声器一米的地方，与音响室中的人工耳蜗侧成 45 度角，为实验做好准备。

从对侧耳朵上取下任何助听器，并确保耳塞或耳罩对有残余听力的参与者有效。告知参与者，将进行练习测试，然后进行正式测试。将参与者及其监护人带到测绘室。

让参与者在房间内就座。输入密码以解锁制图软件。取下语音处理器，然后用编程线将其连接到最大盒子。

在软件上选择参与者的姓名，然后单击阻抗选项。测试电极阻抗，确保其在 2.2-12 千欧姆的正常范围内。确保编码策略为 FS4，并使用每秒 12 个脉冲的标准脉冲率。

将单电极刺激设置为动态，进行三次扫描。让参与者通过指向响亮舒适图形刻度上的适当图像来区分每个电极的体积。使用向上和向下测试方法，执行与最终电刺激结果相同的结果。

要设置最大舒适度，请按“实时”按钮激活地图。激活移位和倾斜功能，使参与者返回到拟合模式。按 Strategy 将刺激速率设置为每秒 1， 274 个脉冲，并将通道特定采样序列设置为 4。

将双相脉冲接口间隙设置为 2.1 微秒。最后将压缩比设置为 3：1，灵敏度设置为 75%，检查每个通道的阈值是否为 70-8、500 赫兹的频率范围。按此顺序测试语音感知。

如前所述，一旦参与者就座，启动语音软件。要求参与者清楚地重复他们听到的内容。打开听力计并选择听力选项。

将声音响度设置为高于 700、1， 000、2， 000 和 4， 000 赫兹的平均纯阈值的听力水平。对于正式测试，向参与者展示练习测试。要求参与者重复每个测试的单词和句子。

保持内容顺序随机并播放一次。要在嘈杂的条件下测试句子识别，请使用设置为 60 分贝的软件执行语气测试，并使用四说话者喋喋不休将信噪比设置为 10 分贝。然后在同一个展位上，仔细解释结果。

在确认所有参与者都熟悉测试词汇后，在正式测试的同时展示练习测试。指导参与者说出他们曾经听到过的内容。按 Test 键，然后按 ToneID 键，选择参与者重复内容的语气，保持顺序随机。

要执行音乐测试，请单击音乐软件，然后在同一隔间中选择 Pitch 选项。在进行练习和正式测试后，指导参与者聆听顺序呈现的刺激，并确定两者中哪一个的音高轮廓下降或上升。记录参与者的回答并重复。

从升级前到升级后三个月，安静条件下的 Spondee 识别能力显着提高。从升级前到升级后六周，或者从升级前到升级后立即，这种改进是微不足道的。从升级前到升级后立即，在安静条件下的单音节识别有显着改善。

从升级前的 59.6% 提高到升级后 6 周的 71.4%，而在升级后三个月观察到增加到 82.1%。从升级前到升级后三个月，安静条件下的句子识别能力有了显著提高。其他组没有显示出任何显着的改善。

在嘈杂的条件下，句子识别从升级前增加到升级后的三个月。从升级前到升级后六周和升级后三个月，音调识别有显著改善，而升级后立即没有观察到显着改善。音乐音高感知从升级前的 16.5 里门增加到 23.7 里门，没有显着改善。

该程序为临床康复提供了有效的评估方法，并将在下一阶段的相关研究中用于评估CI患者的临床效果。