小型猪单期组织工程尿路上皮管手术模型

首先，在手术前 12 小时对成年哥廷根迷你猪禁食。对麻醉猪进行标准的下中线剖腹手术后，将腹膜间膀胱拉至伤口。现在，在膀胱前壁进行预防性止血，并用透热疗法切开逼尿肌。

然后，用剪刀切开内粘膜层，切除整个膀胱壁段。用快速可吸收的编织跑步缝合线闭合膀胱壁，同时留下一平方厘米的近端开口。在无菌条件下仔细解剖切除标本的粘膜层，并将粘膜标本切碎成一平方毫米的微移植物，用于支架包埋。

使用镊子，将粘膜颗粒以 1 比 6 的膨胀比放在合适的可生物降解网上。将微移植物朝上的网状物放入填充有胶原蛋白溶液的矩形钢模内。凝固后，将水凝胶滑到放在多孔钢板上的尼龙网上，然后轻轻取出模具。

在凝胶顶部放置尼龙网和钢板，然后用 120 克的重物在钢板顶部被动压缩 5 分钟，从而从水凝胶中排出水分。按压后，轻轻去除重物和尼龙网。现在，移植物已准备好进行手术处理。

将扁平的支架卷在可生物降解的支架上，微移植物面向支架，然后用缓慢的可吸收单丝缝合线纵向缝合支架。用两根或三根间断的不可吸收缝合线将支架缝合到帽上，将顺行结肠灌肠塞固定在支架腔内。完成支架后，用缓慢可吸收的单丝运行缝合线将管状结构吻合到膀胱前壁上的剩余开口。

用 purse string 缝合线收紧吻合口，并结扎导管的远端。从耻骨膀胱韧带收获一个腹膜瓣，并用运行、缓慢可吸收的单丝缝合线纵向修补管状支架。通过尿道导管注射生理盐水以确认吻合口通畅。

钝性解剖右侧尾部乳腺旁边中线横向的跨筋膜通道。将导管放入皮下口袋中，并用不可吸收的皮肤水平缝合线标记导管。闭合腹部肌肉的前肌筋膜后，用不可吸收的单丝连续缝合线闭合皮肤。

在六周的观察结束时，通过内窥镜检查导管管腔的连续性和上皮衬里。进行对比增强计算机断层扫描，以确保导管通畅。观察 6 周后，显微镜支架组织评估显示没有宿主排斥或感染的迹象，肾小管支架保持通畅且无阻塞。

组织学评估显示，尿路上皮起源的分层管腔上皮覆盖了整个支架，六周后增强生物材料的残余物仍然可见。