19.4 : Antiasthma-Medikamente: Leukotrien-Modifikatoren

Leukotrien-Modifikatoren oder Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten sind Medikamente zur Behandlung von chronischem Asthma. Diese Wirkstoffe zielen auf bestimmte Entzündungsmediatoren ab, die während des Arachidonsäurestoffwechsels entstehen, einem wesentlichen Prozess bei der Entstehung von Entzündungen im Körper.

Leukotrien-Modifikatoren wirken über zwei unterschiedliche Mechanismen:

5-Lipoxygenase-Hemmer: Einige Medikamente dieser Klasse, wie Zileuton (Zyflo), hemmen ein Enzym namens 5-Lipoxygenase. Dieses Enzym ist entscheidend für die Synthese von Leukotrienen, entzündungsfördernden Substanzen, die eine Bronchokonstriktion verursachen und die Schleimproduktion in der Lunge erhöhen können. Durch die Hemmung der 5-Lipoxygenase verhindert Zileuton die Bildung dieser entzündungsfördernden Substanzen.

Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten (LTRAs): Andere Leukotrien-Modifikatoren wie Zafirlukast (Accolate) und Montelukast (Singulair) blockieren die Bindung spezifischer Leukotriene (Leukotrien-D-4) an ihren Rezeptor auf den Zellen, die die Atemwege auskleiden. Dieser Effekt mildert die Bronchialverengung und die Entzündung, verbessert den Luftstrom und reduziert die Asthmasymptome.

Diese Medikamente werden normalerweise oral verabreicht, was ihre Anwendung einfacher macht als Inhalationstherapien. Diese einfache Anwendung verbessert die Therapietreue der Patienten, insbesondere bei Kindern, die mit Inhalatoren oder Verneblern Probleme haben.

Obwohl Leukotrien-Modifikatoren im Allgemeinen sicher und gut verträglich sind, können sie einige Nebenwirkungen verursachen. Dazu können bei Erwachsenen Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Husten gehören. In seltenen Fällen können sie auch psychische Auswirkungen wie Stimmungsschwankungen und Albträume verursachen. Wenn diese auftreten, sollten sie umgehend einem Arzt zur Beurteilung und Behandlung gemeldet werden.

Bei Kindern können Übelkeit, Durchfall, Nebenhöhlenentzündungen und Virusinfektionen zu den möglichen Nebenwirkungen gehören. Eltern oder Betreuer sollten auf diese Symptome achten und bei Auftreten einen Arzt aufsuchen. Trotz dieser möglichen Nebenwirkungen bleiben Leukotrien-Modifikatoren ein wertvolles Mittel im Arsenal der Medikamente zur Behandlung von chronischem Asthma.