2.4 : Mandelentzündung (Tonsillitis) II: Behandlung

In dieser Lektion geht es um die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten einer Mandelentzündung, die normalerweise von der Ursache und dem Schweregrad abhängen.

• Die Behandlung einer akuten viralen Mandelentzündung umfasst in der Regel eine ambulante unterstützende Behandlung, einschließlich Analgesie (Acetaminophen) und oraler Flüssigkeitszufuhr, Kortikosteroide (Dexamethason), Gurgeln mit Salzwasser und Ruhe.
• Bakterielle Mandelentzündungen werden in der Regel primär mit Penicillin behandelt, obwohl auch Cephalosporine wirksam sein können. Eine Antibiotikatherapie mit Azithromycin oder Cephalosporinen stellt für Patienten mit einer Penicillinallergie eine vergleichbare Alternative zur Penicillinbehandlung dar.
• Von rezidivierender Mandelentzündung spricht man im Allgemeinen, wenn fünf oder mehr Mandelentzündungen im Jahr auftreten. Die Behandlung kann chirurgisch erfolgen, einschließlich einer Mandelentfernung.

Bei der postoperativen Pflege müssen Pflegekräfte Folgendes beachten.

Aufgrund des potenziellen Blutungsrisikos ist eine engmaschige Überwachung der Patienten während der unmittelbaren postoperativen und Erholungsphase von entscheidender Bedeutung. Zu den postoperativen Pflegemaßnahmen gehören

• Lagerung des Patienten in Bauchlage mit seitlich gedrehtem Kopf. Diese Lagerung erleichtert den Abfluss aus Mund und Rachen.
• Anlegen einer Eismanschette am Hals.
• Bereitstellung einer Schüssel und Tücher zum Aushusten von Blut und Schleim.

Eine aufmerksame Überwachung auf postoperative Komplikationen wie Fieber, Halsschmerzen, Ohrenschmerzen und Blutungen ist unerlässlich. Darüber hinaus wird den Patienten geraten, das Sprechen und Husten zu minimieren, da diese Aktivitäten Halsschmerzen verursachen können.

Zur Aufklärung des Patienten gehört die Unterweisung des Patienten in der Anwendung von flüssigem Paracetamol mit oder ohne Codein zur Schmerzkontrolle und die Erklärung, dass die Schmerzen innerhalb der ersten 3 bis 5 Tage nachlassen.

Weisen Sie den Patienten an, bei folgenden Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen:

• Übermäßige oder hellrote Blutungen
• Atembeschwerden
• Starke Schmerzen, die durch Medikamente nicht gelindert werden
• Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen
• Fieber über 38 °C

Es wird empfohlen, die verschriebene Antibiotikakur vollständig einzunehmen und auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Ernährungsrichtlinien empfehlen, weiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, da diese leichter zu schlucken sind als harte Lebensmittel, und scharfe, heiße, saure oder grobe Lebensmittel zu vermeiden. Beschränken Sie Milch und Milchprodukte, da sie bei manchen Patienten die Schleimentfernung erschweren. Der Patient wird angewiesen, auf kräftiges Zähneputzen oder Gurgeln zu verzichten, da diese Aktivitäten zu Blutungen führen können.

Darüber hinaus wird dem Patienten empfohlen, zehn Tage lang nicht zu rauchen und keine schweren Lasten zu heben oder anstrengende Tätigkeiten auszuführen. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind wichtig, um das Blutungsrisiko zu minimieren und postoperative Schmerzen und Beschwerden zu lindern.